胰的应用解剖及腹部横断层解剖和腹膜后间隙课件

胰断层解剖胰的形态、位置胰分为头、颈、体、尾约平对L1、2水平体表投影：脐上5—10cm2005.91rgs2005.92rgs2005.93rgs胰与血管2005.95rgs2005.96rgs2005.97rgs胰横断层解剖胰各部识别标志：

胰头：十二指肠降部、下腔静脉钩突：肠系膜上动、静脉与下腔静脉胰颈：肝门静脉或肠系膜上静脉胰体：脾静脉或左肾前缘胰尾：左肾前方或前外侧、脾门经胰尾1、胃体2、横结肠3、脾4、左肾5、胰尾6、脾静脉7、脾动脉8、左肾上腺9、胸主动脉10、胰体11、肝门静脉12、下腔静脉13、右肾14、肝右叶15、胆囊16、胆囊管17、肝总管18、肝固有动脉2005.98rgs2005.910rgs2005.912rgs2005.914rgs2005.915rgs2005.916rgs2005.917rgs1、胃体2、胰尾3、脾4、左肾5、脾静脉6、脾动脉7、左肾上腺8、胰体9、肝门静脉10、下腔静脉11、右肾12、肝右叶13、胆囊14、胆囊管15、肝总管16、肝固有动脉经胰尾的CT图像2005.918rgs1、胰颈2、肝门静脉合成处3、脾静脉4、胰体5、肠系膜上动脉6、门腔淋巴结7、下腔静脉8、十二指肠上部9、胆总管10、胃十二指肠动脉11、肝右叶12、胆囊经肠系膜上动脉CT图像2005.920rgs1、肠系膜上静脉2、肠系膜上动脉3、左肾静脉4、左肾动脉5、左膈脚6、右膈脚7、右肾动脉8、下腔静脉9、十二指肠降部10、胆总管11、胰头12、肠系膜下静脉经左肾静脉CT图像2005.921rgs腹膜后间隙retroperitonealspace位于腹后壁，壁层腹膜与腹内筋膜之间。包括三个间隙：肾前间隙：壁层腹膜与肾前筋膜之间。肾周间隙：肾前筋膜与肾后筋膜之间。肾后间隙：肾后筋膜、侧锥筋膜和腹横筋膜之间。2005.923rgs2005.924rgs第2型2005.926rgs第2型2005.927rgs第3型2005.928rgs要求掌握腹部器官的形态位置及大血管的走行。掌握肝内管道的配布及肝的分段。掌握肝段在横断层上的识别。掌握胰的形态、分部及各部的识别标志。掌握腹膜后间隙的概念及组成。掌握腹部各主要器官及血管在横断层上的识别。2005.930rgs腹部横断层上腹部：

肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺等下腹部：

主要为肠管2005.931rgs第九胸椎体层面纵隔区：左右心室、心中V右心房、食管、奇V胸导管、胸主动脉肺区：S7、S9、S10腹部：左半肝、右半肝下腔静脉、胃底脊柱区：T9椎体2005.932rgs第二肝门层面纵隔区：右心室、食管、奇V胸导管、胸主动脉肺区：S7、S9、S10腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ下腔静脉、胃底、左膈脚、脾脊柱区：T9-T10椎间盘2005.933rgs膈食管裂孔层面纵隔区：食管、奇V胸导管、胸主动脉肺区：S7、S9、S10腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ尾状叶：Ⅰ下腔静脉、胃底、膈食管裂孔、左膈脚、脾脊柱区：T10椎体2005.934rgsT10-T11椎间盘层面腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ尾状叶：Ⅰ、静脉韧带裂下腔静脉、胃体、贲门结肠左曲、胃短A、V食管裂孔、左右膈脚、脾脊柱区：T10-T11椎间盘、奇静脉胸导管、胸主动脉2005.935rgs肝门静脉矢状部层面腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ尾状叶：Ⅰ、静脉韧带裂下腔静脉、胃体、胃幽门部结肠左曲、胃短A、V左右膈脚、脾脊柱区：T11椎体、奇静脉胸导管、胸主动脉2005.936rgs第一、三肝门层面腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ、右后下V左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝尾状叶：Ⅰ、肝门V分叉部胆总管、下腔静脉、胃幽门窦、胃网膜血管、横结肠、空肠、降结肠、胃体、脾门、脾、左右膈脚脊柱区：T11椎体下缘、奇静脉胸导管、胸主动脉2005.937rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝尾状叶：Ⅰ、肝门V分叉部结肠右曲、胆总管、胆囊管、下腔静脉胃幽门窦、横结肠、空肠、降结肠胰体、胰尾、脾门、脾、肝门静脉分叉部层面脊柱区：T12椎体上缘、左右膈脚、胸主动脉2005.938rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝尾状叶：Ⅰ、肝门V、结肠右曲、十二指肠上部、胆总管肝固有A、肝门静脉、下腔静脉胃幽门窦、横结肠、空肠、降结肠胰体、胰尾、脾A、V、脾、左肾上腺胆囊窝层面脊柱区：T12椎体、左右膈脚、胸主动脉2005.939rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、右后下V尾状叶：Ⅰ、肝门V、结肠右曲、十二指肠上部、胆总管肝门静脉、肝固有A、胰颈、胰体下腔静脉、胃幽门窦、幽门、横结肠空肠、降结肠、脾V、脾、左肾上腺左肾、右肾上腺胆囊底层面脊柱区：T12椎体、左右膈脚、胸主动脉2005.940rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、横结肠、升结肠、中结肠V、胰头胰颈、十二指肠降部、胆总管肠系膜上静脉、脾V、下腔静脉、右肾右肾上腺横结肠、空肠、降结肠、脾左肾上腺、左肾、主动脉裂孔层面脊柱区：L1椎体上缘、左右膈脚、腹主动脉、腹腔干2005.941rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、横结肠、升结肠、中结肠V、胰头胰钩突、十二指肠降部、胆总管肠系膜上静脉、下腔静脉、右肾横结肠、空肠、降结肠、脾左肾门、肾窦、肾筋膜肠系膜上动脉层面脊柱区：L1椎体、左右膈脚、腹主动脉、肠系膜上动脉2005.942rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、横结肠、升结肠、中结肠A、V、胰头、胰钩突、十二指肠降部、肠系膜上A、V、空肠、降结肠左右肾、肾窦、肾筋膜、肾A、V下腔静脉肾动静脉层面脊柱区：L1-L2椎间盘、左右膈脚、腹主动脉2005.943rgs腹部：横结肠及其系膜、升结肠、空肠十二指肠升部、十二指肠空肠曲肠系膜上A、V、降结肠、左右肾右肾盂、左输尿管、肾筋膜、腹膜后间隙、肾旁脂体、下腔静脉腹主动脉、肠系膜下静脉肾动静脉层面脊柱区：L2椎体、腰大肌、腰方肌竖脊肌2005.944rgs腹部：升结肠、回肠、空肠、小肠系膜肠系膜上A、V、降结肠、右肾左右输尿管、肾筋膜、腹膜后间隙肾旁脂体、下腔静脉、腹主动脉第三腰椎层面脊柱区：L3椎体、腰大肌、腰方肌竖脊肌2005.945rgs腹部：升结肠、回肠、小肠系膜肠系膜上A、V、肠系膜下静脉降结肠、腹膜后脂肪左右输尿管、左右髂总动脉下腔静脉第四五腰椎间盘层面脊柱区：L4-L5椎间盘、腰大肌、腰方肌竖脊肌、关节突关节2005.946rgs腹部：升结肠、回肠、回盲部、小肠系膜肠系膜上A、V、肠系膜下A、V降结肠、腹膜后脂肪左右输尿管、左右髂总动脉下腔静脉第五腰椎层面脊柱区：L5椎体、腰大肌、髂肌腰丛、竖脊肌、髂骨翼臀中肌2005.947rgs腹部：盲肠、回肠、小肠系膜降结肠、腹膜后脂肪左右输尿管、左右髂总动脉左右髂总静脉、右髂内静脉第五腰椎