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文档简介

输血有效性评估

成分输血的优越性

提高临床治疗效果减少输血不良反应合理使用血液资源减轻患者经济负担血小板输注有效性评价PTR?临床血小板输注指征预防性输注：血小板<10-20×109/L，尤其血小板<5×109/L时，应予以预防性血小板输注，以防止颅内出血等危象。治疗性输注：血小板<50×109/L，同时患者有活动性出血症状，进行治疗性输注。

一般手术患者术前血小板应调整在>70×109/L以上，眼科、脑外科手术血小板应在100×109/L以上。如何判断血小板输注是否有效CCI(Correctedcountincrement)输注后血小板计数的增高值×体表面积（m2）CCI=输入的血小板总数（×1011）如何判断血小板输注是否有效PPR(Percentageplateletrecovery)

输注后血小板计数的增高值×血容量（L）PPR=输入的血小板总数×（2/3）为什么会发生血小板输注无效呢？非免疫因素

血小板成分制品的质量脾肿大弥散性血管内凝血免疫因素HLA抗体HPA抗体复合抗体免疫因素ABO血型抗原不合自身抗体药物免疫所致的抗体血浆蛋白免疫复合物干预措施如存在非免疫因素时，可以通过去除相关因素而得到解决。干预措施如有免疫因素存在时？药物抗体产生时免疫抑制剂的应用去除血小板表面抗原UVB照射白细胞去除IVIG的应用干预措

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