心泵功能课件

第7章循环与运动学习目标：1.心肌细胞动作电位的特点和产生机制。2.掌握动脉血压的概念、形成过程及影响因素。3.掌握心血管功能的调节机制。4.掌握运动训练对心血管功能的影响。第一节心脏生理

心脏是由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置。二.心肌的生理特性1.兴奋性:心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力,即受到一个有效刺激作用后会产生动作电位的能力。2.自动节律性:心脏特殊传导系统内的自律细胞能自动地发生节律性兴奋。3.传导性:所有心肌细胞均具有传导性。其中特殊传导组织的自律性较一般心肌细胞高。2.收缩性:心肌兴奋后也能产生缩短反应。（一）兴奋性1.心肌细胞的生物电现象（1）去极化过程（0期）；（2）复极化过程（1期、2期、3期、4期）图7-1心肌工作细胞动作电位和离子活动示意图2.兴奋性的周期性变化

心肌细胞每次兴奋后，兴奋性要经历：a.有效不应期b.相对不应期c.超常期见右图：A：动作电位曲线B:机械收缩曲线ERP：有效不应期RRP:相对不应期SNP：超常期(二)自动节律性

概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生兴奋和收缩的特性。

窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活动。

2.传导的速度：

①闰盘的存在使传导的速度较快②传导的速度的不相同性：SAN：窦房结

AM:心房肌AVN:结区BH：房室束PF:浦肯野氏纤维VM:心室肌

传导速度单位:m/s心脏各部心肌细胞动作电位与传导速度三、心脏的泵血功能

(一)心动周期与心率

1.心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次

特点：①舒张期时间＞收缩期时间（心房：0.1－0.7；心室：0.3－0.4）②全心舒张期0.4s→利心肌休息和室充盈③心率快慢主要影响舒张期：（三）心脏的泵血过程

（四）心音

第一心音：心室开始收缩的标志，主要由房室瓣关闭和心室肌收缩造成。第一心音的音调较低、持续时间较长。第二心音：心室开始舒张的标志，主要由主动脉和肺动脉半月瓣关闭造成。第二心音的音调较高，持续时间较短。（五）心电图：

是指将测量电极置于人体表面一定部位记录到的心脏电变化曲线。（1）P波：反映左右两心房的去极化过程。（2）QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化。（3）T波：反映心室复极过程中的电位变化。图7-4正常人心电图(四)心脏泵功能评定

1.心输出量：每分钟左心室射入主动脉的血量2.每搏输出量：一侧心室每次收缩所射出的血量。

正常成年人，左心室舒张末期容积约145ml，收缩末期容积约75ml，每搏输出量约70ml。3.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积百分比。即：（每搏输出量／心舒张末期容积）×100%。

正常成年人，静息时的射血分数约为55%-65%。4.心输出量：

左心室每分钟搏出的血量

（每搏输出量×心率:5～6L/min）女性比同体重男性的心输出量约低10%青年时期的心输出量高于老年。优秀运动员在剧烈运动时，心输出量可高达25-35L/min。(五)心泵功能的调节1.每搏输出量的调节

①心泵功能的异长自身调节：Starling机制②心肌收缩能力对搏出量的调节：等长自身调节③动脉血压（后负荷）对搏出量的调节

2.心率对心泵血功能的调节

在一定范围内，心