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心理治疗师：张子霁心理动力学心理治疗实践操作心理动力学的普遍误解心理动力学治疗师大都是沉默的突破总是发生在被压抑的记忆突然被发现，情绪得到强烈的疏泄时这种治疗关注的焦点是患者的性欲所有对治疗师的反应都是根据过去的关系对当前情景的扭曲这种治疗既是没完没了，也是无效的心理动力学治疗师是一个面无表情、冷冰冰的空白屏幕，他不会暴露任何他或她自己对病患的反应心理动力学治疗师从不发表意见或交流对患者所说内容的看法心理动力学心理治疗基本原则绝大部分的精神生活都是潜意识的童年经历与遗传因素一起塑造了成年人患者对治疗师的移情是理解患者的主要途径治疗师的反移情对理解患者在他人身上引起什么样的反应提供有价值的信息患者对治疗过程的阻抗是治疗的主要关注点症状和行为有许多功能，是由复杂的而且常常是潜意识的力量决定的心理动力学治疗师帮助患者获得一种真实感和独特感治疗联盟治疗联盟强调咨询师和来访者的关系是双人舞心理治疗的过程就是“没有联盟——联盟牢固——联盟内化——联盟消失”心理治疗中技术和关系是相互依存的，没有技术的关系带来有限度的治愈性没有关系的技术是一种单纯的自恋治疗联盟为干预技术的选择提供参考治疗早期80%共情，正常治疗后期80%共情，分离焦虑治疗联盟中治疗师的处理第一，治疗初期，及时调整自己的情绪，和来访者产生情绪协调，从而建立起情绪上的治疗同盟；第二，在治疗中期，治疗师要能够和患者情绪共鸣，忍受在治疗同盟破裂或困境时所诱发的痛苦和恐惧，能够把自己的情绪符号化，这就是包容；第三，治疗后期，要能够哀悼这种情绪同盟的丧失。治疗联盟是否建立良好是否能和咨询师良好的互动是否认可治疗目标三类难以建立的来访者1.失望的来访者2.怀疑的来访者3.矛盾的来访者治疗目标冲突的解决寻求真相寻找合适自体课题的能力增强更好的理解内在客体关系以改善人际关系在治疗对话中产生意义反省功能增强治疗干预技术原则中立让治疗师尽可能的对患者的愿望、渴望甚至行为不加评判，当患者感觉到被理解时，他们更可能向治疗师开放自己。中立绝对不意味着冷漠或疏远匿名治疗师始终以不同方式进行自我暴露但是治疗师一般情况下不会与患者来讨论他们的个人生活，他们的家庭和个人问题节制保持热情与尊重，避免过度满足患者的移情愿望在自发性的谈话中自然的融入恰当的干预技术是心理咨询的一个原则解释最具有表达性的干预是解释，这是导致领悟和修通的基本手段解释需要正确的时机，当来访者的潜意识接近意识时不要过于迷信解释观察观察不试图解释，只是关注一个行为，一种情绪，一个表情观察针对无意识，并试图诱发来访者的自我思考共情促进稳定治疗关系的重要方式心理教育和表扬建议心理教育传递科学信息并教育患者表扬目的用来正性的行为和态度建议是发表直接的个人意见促进改变的治疗策略促进领悟技术1.自由联想2.解释3.观察治疗关系的治疗作用1.治疗

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