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文档简介

慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是临床常见综合征。其病因以心脏瓣膜疾病居首，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭，其中以左心衰竭最常见。左心衰以呼吸困难、咳嗽、咯痰为主要症状，常伴有疲乏无力、失眠、血压降低等症状。右心衰主要表现为体循环瘀血、水肿。全心衰有左、右心衰临床表现同时存在。慢性心力衰竭治疗原则为：原发病的防治；稳定心力衰竭的适应或代偿机制；缓解心室功能异常。一、主要护理诊断气体交换受损与肺淤血有关心输出量减少与心肌收缩力减弱有关体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠储留有关活动无耐力与心排出量减少、氧气供需失衡有关有皮肤完整性受损的危险与水肿、活动受限有关知识缺乏缺乏疾病相关知识预感悲哀担心疾病预后有关潜在并发症：洋地黄中毒二、观察要点持续监测呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因和缓解方式；监测呼吸的频率、节律和呼吸音，心率、心律和紫绀程度等。重视患者主诉。观察水肿出现和变化的时间、部位、性质和程度等。记录液体出入量、测量体重和腹围。监测血电解质的浓度，尤其应用利尿剂者。严密观察药物的疗效及不良反应，尤其注意洋地黄类药物应用的毒性反应。三、护理措施1.按循环系统一般护理常规2.一般护理休息与活动：适当的体力和脑力休息，保证充足的睡眠，对需要卧床者，帮助病人做四肢被动活动；病情好转时，鼓励病人做轻度的自主活动，自行翻身和深呼吸咳嗽；增加坐起时间或床边渐坐，必要时可协助病人下床活动，并鼓励生活自理，活动过程中出现气急，需立即停止活动。饮食：以低热量低盐饮食，并避免豆类等产气食物，少量多餐。排便护理：养成或继续保持每天定时排便的习惯，切忌排便时过度用力，如有便秘症状，及时采取干预措施。3.症状护理呼吸困难的护理病情观察：持续监测呼吸的频率、节律及与体位的关系；监测心律、心率、紫绀程度。衣服盖被应宽松。体位：取半坐位、坐位或两腿下垂。吸氧。协助做好生活护理。呼吸和咳嗽运动：教会病人缩唇呼吸及腹式呼吸的方法。控制输液滴数。水肿的护理病情观察：观察水肿出现的时间、部位、性质、程度，必要时记尿量，监测血电解质浓度。皮肤护理：避免局部皮肤受刺激及长期受压，防止皮肤感染。限制钠盐水分。4、药物治疗的护理观察洋地黄药物的疗效、毒性反应。利尿剂：尽量白天使用利尿剂，观察水肿有无消退、气急有无好转、尿量有无增加，用强效利尿剂者定时检查电解质的变化。扩血管药物：观察心衰的症状有无缓解，同时注意不良反应（低血压）。四）、心理护理四、健康教育控制原发病，避免感染、过劳、激动

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