谵妄评估课件_第1页
谵妄评估课件_第2页
谵妄评估课件_第3页
谵妄评估课件_第4页
谵妄评估课件_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

镇痛、镇静、谵妄评估谵妄的类型122022/12/24评估工具ConfusionAssessmentToolforIntensiveCareUnit(CAM-ICU)—ICU意识状态评估法2022/12/242022/12/24镇静评估工具

RichmondAgitation-SedationScale(RASS):Richmond躁动镇静评分分值状态临床症状+4攻击行为

明显的好战行为、暴力行为、对工作人员构成直接的危险+3

非常躁动不安抓或拔除引流管或各种插管；具有攻击性+2躁动不安频繁的无目的动作，与呼吸机抵抗+1烦躁不安焦虑不安，但动作不是猛烈的攻击0

清醒状态且平静-1昏昏欲睡

不能完全清醒，但声音刺激能够叫醒并维持觉醒状态（睁

眼/眼睛接触≥10sec）-2轻度镇静状态声音能叫醒并有短暂的眼睛接触（≤10sec）-3中度镇静状态声音刺激后有动静或睁眼反射（但无眼睛接触）-4深度镇静状态对声音刺激无反应，但身体刺激后有动静或睁眼反应-5不可叫醒状态对声音或身体刺激均无反应2022/12/24第一步意识水平的评估：RASS

分值状态临床症状+4攻击行为

明显的好战行为、暴力行为、对工作人员构成直接的危险+3

非常躁动不安抓或拔除引流管或各种插管；具有攻击性+2躁动不安频繁的无目的动作，与呼吸机抵抗+1烦躁不安焦虑不安，但动作不是猛烈的攻击0

清醒状态且平静-1昏昏欲睡

不能完全清醒，但声音刺激能够叫醒并维持觉醒状态（睁

眼/眼睛接触≥10sec）-2轻度镇静状态声音能叫醒并有短暂的眼睛接触（≤10sec）-3中度镇静状态声音刺激后有动静或睁眼反射（但无眼睛接触）-4深度镇静状态对声音刺激无反应，但身体刺激后有动静或睁眼反应-5不可叫醒状态对声音或身体刺激均无反应第二步意识内容评估:CAM-ICU特征1:意识状态急性改变或波动即RASS改变和特征2:注意力障碍（数字法）和特征3:意识水平改变RASS≠0特征4:思维混乱（是非题，指令题）或=谵妄特

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论