医务人员急救知识考核复习题二（医生）

医务人员急救知识考核复习题二（医生）一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、不属于肝门结构的是（D）

A、肝门静脉

B、肝固有动脉左、右支

C、肝左、右管

D、胆总管

E、肝淋巴管

2、左心室的出口是（B）

A、右房室口

B、主动脉口

C、肺动脉口

D、冠状窦口

E、左房室口

3、不属于大脑半球的分叶是（C）

A、颞叶

B、枕叶

C、边缘叶

D、顶叶

E、额叶

4、关于心肌自律性的叙述，错误的是（E）

A、正常人窦房结自律性最高

B、正常时浦肯野纤维自律性最低

C、心肌自律性的机制是4期自动去极化

D、正常心脏的起搏点是窦房结

E、所有特殊传导系统中的细胞都有自律性

5、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（D）

A、K+外流

B、K+内流

C、Na+外流

D、Na+内流

E、Ca2+内流

6、关于反射弧的叙述，错误的是（C）

A、是反射活动的结构基础

B、包括五个组成部分

C、反射中枢均在大脑皮质

D、反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行

E、在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动

7、条件致病菌致病的主要原因是（C）

A、致病菌在一定条件下引起

B、机体免疫亢进

C、寄居部位发生改变

D、正常菌群的毒力增强

E、大量使用抗生素，致病菌被抑制

8、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（D）

A、铜绿假单胞菌

B、大肠埃希菌

C、流感嗜血杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、产单核细胞李斯特菌

9、关于小肠的运动的叙述，错误的是（E）

A、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波

B、紧张性收缩是其他运动方式的基础

C、蠕动将食糜向前推进

D、分节运动有助于血液和淋巴的回流

E、分节运动对食糜的推动作用很大

10、排便反射的初级中枢位于（A）

A、脊髓腰骶段

B、脊髓胸段

C、延髓

D、脑桥

E、中脑

11、血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于（1.00分）（D）

A、心力衰蝎

B、呼吸衰竭

C、失血性休克

D、氰化物中毒

E、CO中毒

12、高动力型休克最常见于下列哪一类休克（E）

A、失血性休克

B、创伤性休克

C、心源性休克

D、烧伤性休克

E、感染性休克

13、心力衰竭时无代偿意义的是（D）

A、心率加快

B、紧张源性扩张

C、正性肌力作用

D、肌源性扩张

E、心肌肥大

14、AG增高反映体内发生（B）

A、高血氯性代谢性酸中毒

B、正常血氯性代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

15、肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在（C）

A、少尿

B、无尿

C、尿钠浓度降低

D、等渗尿

E、管型尿

16、治疗过敏性休克应首选（C）

A、去甲肾上腺素

B、地塞米松

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、阿托品

17、伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（E）

A、原发性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、低渗性脱水

18、治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎时，辅助应用糖皮质激素的目的是（E）

A、增强机体的防御能力

B、增强抗菌药的杀菌作用

C、直接抑制病原菌生长繁殖

D、直接中和细菌内毒素

E、增强机体对有害刺激的耐受力

19、肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用（A）

A、二甲双胍

B、氯磺丙脲

C、正规胰岛素

D、格列本脲

E、罗格列酮

20、气性坏疽早期诊断依据是（A）

A、外伤史和临床所见

B、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌

C、伤部培养出厌氧性梭状芽胞杆菌

D、血培养出革兰阳性杆菌

E、严重的败血症和溶血性贫血

21、颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于（A）

A、60mmHg

B、70mmHg

C、80mmHg

D、90mmHg

E、95mmHg

22、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（A）

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分

B、早期体征为双侧肺底湿I罗音

C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E、肺动脉平均压力12cmH2O

23、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D）

A、胸部皮肤裂伤

B、气管或食管裂伤

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁创口与胸膜腔相通

E、开放性肋骨骨折

24、下面哪项属于淡水溺水的特点（B）

A、血浆渗透压增高

B、血浆渗透压降低

C、高镁血症

D、高钙血症

E、血浆渗透压正常

25、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（E）

A、血管升压素

B、肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、血管紧张素

E、局部代谢产物

26、在常温下，机体散热的主要机制是（A）

A、辐射

B、蒸发

C、出汗

D、不感蒸发

E、传导

27、下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化（E）

A、发汗

B、环境温度

C、皮肤血流量

D、精神因素

E、以上都选

28、急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃（C）

A、敌百虫中毒

B、硫酸中毒

C、汞中毒

D、硝酸中毒

E、盐酸中毒

29、化脓性感染经抗生素治疗后，停药时间一般认为（A）

A、体温正常，病灶好转3～4d停药

B、局部感染完全治愈后停药

C、体温正常，病灶好转即可停药

D、体温恢复正常1周，感染灶好转可停药

E、体温恢复正常2周后

30、新生儿溶血症可能发生于（C）

A、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+

B、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+

C、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+

D、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-

E、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-

二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。31、男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶750U/L，11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，下列最不可能的诊断是（E）

A、胰腺炎

B、输入性肠襻梗阻综合征

C、肠梗阻

D、消化性溃疡

E、食管破裂

32、女，53岁，1d来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36/min．血糖14.8mmol/L，PaO255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（D）

A、大叶性肺炎

B、胸膜炎

C、急性胃肠炎

D、坏死性胰腺炎

E、胃穿孔

33、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L，D-D二聚体>1000μg/L。最可能诊断是（D）

A、主动脉夹层

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、以上都不是

34、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（E）

A、肺动脉栓塞

B、主动脉壁夹层形成

C、心脏压塞

D、肾病综合征

E、上腔静脉综合征

35、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是（A）

A、体温+神经反射

B、呼吸+意识

C、脉搏+血压

D、尿量+皮肤色泽

E、心率+心律

36、某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（B）

A、使用强心剂

B、补充血容量

C、使用血管活性药物

D、使用利尿剂

E、使用大剂量肾上腺皮质激素

37、患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（B）

A、癔症

B、失神发作

C、肌阵挛发作

D、失张力发作

E、局限性癫痫

38、患者，女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为（E）

A、溃疡性结肠炎

B、细菌性食物中毒

C、霍乱

D、细菌性痢疾

E、肠阿米巴病

39、患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查（A）

A、便细菌培养

B、血常规

C、尿常规

D、腹部平片

E、血细菌培养

40、女，75岁，有慢性肺心病，因发热4d来诊，测动脉血气：pH7．27，PaCO278mmHg，PaO270mmHg，HCO3-32mmol／L，其酸碱失衡诊断可能为（E）

A、呼酸+代酸

B、呼酸完全代偿

C、代酸失代偿

D、呼酸未代偿

E、呼酸失代偿三、多选题【X】：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(共10题,每题1.00分)41、描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是（ABD）

A、敏感性

B、特异性

C、决定值

D、准确率

E、以上都是

42、具有非特异性杀伤作用的免疫细胞包括（ADE）

A、NK细胞

B、TC细胞

C、B细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

43、免疫监视功能低下者容易发生（BD）

A、免疫缺陷

B、肿瘤

C、自身免疫病

D、病毒持续性感染

E、超敏反应

44、下列哪些行为不符合医务人员之间团结协作的医德要求（ABE）

A、工作中以邻为壑

B、遇病人互相推诿

C、科研上互相竞争

D、同事间互学互尊

E、同行似冤家

45、医德义务与政治法律义务的区别在于（CDE）

A、前者是由国家权力机关制定或认可的

B、后者是人们自觉自愿履行的义务

C、前者不以获取某种权利为前提

D、后者规定医务人员职业活动的基本责任

E、前者比后者的义务范围更广

46、诊疗的有效性准则要求（ABD）

A、采用符合医学科学规律的医疗手段

B、力求最佳的医治效果

C、不得使用安慰剂

D、客观评价治疗效果

E、大胆使用尚不成熟的新疗法

47、败血症、脓血症的治疗原则是（ABCDE）

A、及早控制原发感染灶

B、早期应用大剂量有效的抗生素

C、提高全身抵抗力

D、增加全身营养，维持水电、酸碱平衡

E、对症处理

48、下列哪些情况可引起肌钙蛋白升高（ABCD）

A、心肌梗死

B、肺栓塞

C、心肌炎

D、充血性心力衰竭

E、心绞痛

49、对急性冠脉综合征的初始治疗包括（ABCDE）

A、氧疗

B、160～325mg非肠溶阿司匹林嚼服或溶剂口服

C、在阿司匹林、溶栓等的基础上可加用氯吡格雷300mg

D、持续心电监护

E、建立静脉通道

50、明显缺氧但未见发绀，可能的原因有（BDE）

A、合并CO2贮留

B、重度贫血

C、合并呼吸性酸中毒

D、CO中毒

E、氰化物中毒四、串型选择题（共用题干题）【A3】：是一组试题公用一个题干描述。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。（第51题至53题共用以下描述）

50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。

51、急诊处理最优先的是（D）

A、完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理

B、保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气

C、严格控制血糖

D、行腹腔穿刺引流

E、防治消化道出血

52、急诊须检查的项目是（E）

A、腹腔积液检验

B、肾功能检查

C、肝、胆、胰、脾超声检查

D、肝炎系列及自身抗体检查

E、以上均须检查

53、若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为（B）

A、腹部CT增强

B、下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查

C、妇科检查

D、剖腹探查

E、MRCP（第54题至55题共用以下描述）

患儿跌伤，X线摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病志在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问患儿，方发现开错了手术部位。

54、该事件的主要责任者是（E）

A、接诊医师

B、放射科医师

C、经治医师

D、备皮护士

E、手术医师

55、该事件的程度属于（C）

A、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、严重差错

E、一般差错五、名词解释题：针对相关名词给出简明扼要的回答。56、脓毒性休克脓毒性休克指由于脓毒症引起的休克，过去叫做感染性休克，其定义是患者组织灌注不足,即需要使用升压药维持MAP≥65mmHg或血乳酸浓度≥2mmol/L。

57、瞳孔对光反射

瞳孔的大小可随入射光线的强弱而改变，弱光下瞳孔扩大，强光下瞳孔缩小，称为瞳孔对光反射。

58、中间综合征

中间综合征是由重度有机磷中毒所致的一种神经中毒表现,

主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ-Ⅶ和Ⅹ对HYPERL