婴幼儿和青少年营养

关于婴幼儿和青少年营养第一页，共四十页，2022年，8月28日人的年龄段分期年龄段生物学分期从受精卵发育到胎儿娩出胎儿期出生～28天新生儿期28天～1周岁婴儿期1～3周岁幼儿前期3～6、7周岁幼儿期女6、7～10周岁；男6、7～12周岁童年期女10～18周岁；男12～20周岁青春期18～25周岁青年期第二页，共四十页，2022年，8月28日一、婴儿营养生理特点营养需要婴儿喂养第三页，共四十页，2022年，8月28日婴儿生理特点1消化系统：吸吮、吞咽功能唾液腺发育不完善胃呈水平位消化道分泌酶活力低2排泄系统：肾小球滤过率低、回吸收差3生长发育：速度快第四页，共四十页，2022年，8月28日婴儿营养需要（1）1能量供给：充足能量配比：蛋白质7%~10%脂肪35%~55%碳水化物35%~65%2水占体重77%需要量：机体新陈代谢+热能第五页，共四十页，2022年，8月28日婴儿营养需要（2）3碳水化物人乳中的碳水化物约90%为乳糖4蛋白质蛋白质合成速度快：18g/Kg/d需要量：母乳喂养：1.6~2.2g/Kg/d

牛乳喂养：2.2~3.5g/Kg/d第六页，共四十页，2022年，8月28日婴儿营养需要（3）5脂肪：舌脂酶脂肪水解消化（TG、脂类）

-----脂溶性维生素、必需脂肪酸的来源人乳含不饱和脂肪酸>牛乳需要量：4~6g/Kg/d

第七页，共四十页，2022年，8月28日婴儿营养需要（4）6维生素维生素A：胎盘透过性差，肝内贮存少母乳摄取维生素D：出生1月补充新生儿需要量：400IU/日维生素E：缺乏---红细胞溶血性贫血---硬肿症新生儿需要量：5mg/日第八页，共四十页，2022年，8月28日婴儿营养需要（5）维生素K：易缺乏新生儿需要量：1~2mg/日缺乏—新生儿低凝血酶原血症维生素C：易缺乏人工喂养补充新生儿需要量：400~500ml母乳/日维生素B族：很少发生第九页，共四十页，2022年，8月28日婴儿营养需要（6）7.矿物质新生儿：摄入>排出

钙:足月新生儿：体内贮存30g

母乳摄取：35mg/dl----早产儿易发生佝偻病

磷：母乳摄取：15mg/dl

铁：足月新生儿：体内贮存300mg，4月后需补----早产儿、低出生体重儿需早补

锌、铜：足月新生儿体内有贮存第十页，共四十页，2022年，8月28日婴儿生长发育特点1生长发育第一高峰期2消化道、泌尿系统发育不完善3脑发育重要时期：神经细胞数目、重量第十一页，共四十页，2022年，8月28日婴儿喂养母乳喂养婴儿配方奶第十二页，共四十页，2022年，8月28日婴儿喂养母乳喂养：蛋白质比例好、质量好----含抗感染蛋白质多价不饱和脂肪酸、脂酶----易消化乳糖---易消化维生素、矿物质含量合适含有多种免疫球蛋白、免疫因子人工喂养：营养成分比例与人体需要不相似；污染第十三页，共四十页，2022年，8月28日母乳喂养的优点

1.母乳中营养素全面、质量好、比例合适，适应婴儿消化功能和发育需要优质蛋白---乳清蛋白脂肪含量高于牛奶且含脂酶，易消化，含丰富必需脂肪酸，避免婴儿湿疹；DHA乳糖---促进肠道钙吸收钙、磷比例合适除维生素D较少，其他可满足6个月第十四页，共四十页，2022年，8月28日母乳喂养的优点2.母乳富含免疫物质

母乳中特异性免疫物质（初乳）：

淋巴细胞抗体IgA

母乳中非特异性免疫物质：吞噬细胞乳铁蛋白酶溶菌酶补体C3因子双歧杆菌因子3.哺乳增进母子感情，促进婴儿智力发育4.哺乳促进乳母体形恢复5.母乳卫生、经济、方便、温度适宜，且新鲜不变质第十五页，共四十页，2022年，8月28日母乳喂养的几个注意1早期开奶（产后半小时）2产后哺乳时间：按需哺乳3断奶过度期：4~6月开始，持续6～8月添加原则：先单纯，后混合先液体，后固体先谷类、水果、蔬菜，后肉类第十六页，共四十页，2022年，8月28日断奶过渡期为满足迅速发育的婴儿营养需要，逐步添加母乳以外的其他食物，使婴儿从单纯靠母乳喂养逐步过渡到完全靠母乳以外的其他食物营养的过程。第十七页，共四十页，2022年，8月28日断奶过渡期食物铁强化谷物强化钙、磷6～8月龄，可咀嚼的食物盐与调味品少加4~5月：米糊、水果泥、菜泥、鱼泥、蛋黄6~9月饼干、面条、全蛋、肝泥、肉糜10~12月稠粥、面包、馒头、肉末、碎菜第十八页，共四十页，2022年，8月28日婴儿配方奶没有母乳时使用----配方奶牛奶缺点---比例不合适配方奶依据：据母乳营养成分含量及组成模式牛奶中加入：乳清粉亚麻酸乳糖脱去部分Ca、P、Na盐强化维生素A、D

强化牛磺酸、核酸等第十九页，共四十页，2022年，8月28日婴儿配方奶使用方法1混合喂养：母乳+配方奶2人工喂养：完全没有母乳

6个月以内，选用蛋白含量低的配方奶6个月以上，选用蛋白含量高的配方奶第二十页，共四十页，2022年，8月28日二、幼儿营养生理特点生长发育速度较快牙齿没有全部萌出消化功能较成人差第二十一页，共四十页，2022年，8月28日幼儿膳食特点1以谷类为主的平衡膳食----营养素齐全100～159g谷类至少350ml牛奶、50g鸡蛋75～125g鱼、禽或瘦肉15～25g豆制品75～200g蔬菜＊＊奶及制品必不可少第二十二页，共四十页，2022年，8月28日幼儿膳食2合理烹调软、烂、碎、清蒸、焖煮、原汁原味3餐次安排三餐两点制每周至少一次肝、血、海产品第二十三页，共四十页，2022年，8月28日三、青春期营养青春期发育青春期的营养需求青春期常见的营养问题第二十四页，共四十页，2022年，8月28日青春期由儿童到成人的过渡时期，从体格生长突增开始，到骨骼完全融合，躯体停止生长，性发育成熟而结束。年龄范围为10～20岁。第二十五页，共四十页，2022年，8月28日青春期发育的年龄分期青春期年龄（岁）表现发育速度

男女初期11～1410～13身高生长突增快中期15～1914～17性器官和第二性征发育为主慢后期20～2218～21身体各部缓慢发育至成人水平滞第二十六页，共四十页，2022年，8月28日青春期发育的总特点体格生长加速，出现第二次生长突增各内脏器官体积增大，功能日臻成熟内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加生殖系统发育骤然增快，到青春期结束时具有生殖功能第二性征发育，使男女两性形态差别更为明显在体格几功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心理变化，易出现心理卫生问题第二十七页，共四十页，2022年，8月28日青春期的营养需求（一）年龄(岁)能量（kcal/d）蛋白质（g/d）脂肪(%总能量)碳水化物(%总能量)男女男女10～21002000706525～3055～6511～24002200757525～3055～6514～29002400858025～3055～6518～24002100756520～3055～65第二十八页，共四十页，2022年，8月28日青春期的营养需求（二）年龄(岁)Camg/dPmg/dFe

mg/dIμg/dZnmg/d男女男女10～80070012129013.513.511～10001000161812018.015.014～10001000202515019.015.518～800700152015015.511.5第二十九页，共四十页，2022年，8月28日青春期的营养需求（三）年龄（岁）VAμgRE/dVDμg/dVEmg/dVCmg/d叶酸mg/d男女10～700700106.7804.011～70070059.9905.014～800700513.31005.018～8007005141005.0第三十页，共四十页，2022年，8月28日青春期的营养需求（四）年龄（岁）VB1mg/dVB2

mg/d烟酸mgNE/d男女男女男女10～0.90.91.01.09911～1.21.21.21.2121214～1.51.21.51.2151218～1.41.31.41.21413第三十一页，共四十页，2022年，8月28日青春期的营养选择谷类是青少年膳食中的主食400～500g/d保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给鱼、禽、肉、蛋200～250g/d

奶不低于300ml/d保证蔬菜水果的供给500g/d，其中绿叶蔬菜不低于300g平衡膳食第三十二页，共四十页，2022年，8月28日青春期常见的营养问题（一）贫血Anemia流行情况

WHO（1985年）：13～19岁男27%，女26%我国（1991年）：12岁27.35%，17岁19.39%流行趋势乡村高于城市，女生高于男生，并随年龄递增99.53%为轻度贫血

多为缺铁性贫血第三十三页，共四十页，2022年，8月28日贫血的发病原因铁供给不足（膳食中非血红素铁占绝大部分）

血红素铁—动物血、内脏、肌肉，吸收率20%

非血红素铁—谷物、蔬菜等，吸收率低于10%机体对铁的需要量增多（生长突增、月经丢失）其他因素（消化道疾病、失血性疾病）第三十四页，共四十页，2022年，8月28日贫血的防治开展健康教育改善一般铁营养状况

选用含铁丰富的食物；利用促进食物中非血红素铁吸收因素（VC）

避免不利于铁吸收的因素合理利用铁强化食品（强化铁10mg/d）治疗—补充铁剂及VC第三十五页，共四十页，2022年，8月28日流行情况1995年全国资料：男5.10%女2.50%1998年北京市城区资料：男17.0%女10.5%发生原因环境因素——进食热能多于机体消耗

过食（高脂肪高碳水化物膳食）运动减少遗传因素青春期常见的营养问题（二）肥胖症Obesity第三十六页，共四十页，2022年，8月28日肥胖的防治预防——合理营养；有氧运动治疗——饮食疗法、运动疗法、行为疗法控制总热能摄取轻体力劳动者：10