10普通外科出科考试题100题及答案

住院医师普通外科出科考试题100题及参考答案第1题:高温灭菌要杀死包括细菌芽胞在内的一切细菌要维持多少时间()・A:50分钟B:40分钟C:10分钟D:30分钟E:20分钟第2题:煮沸灭菌法灭菌，杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸时间为()A:100分钟B:40分钟C:60分钟D:80分钟・E:20分钟第3题:成人细胞外液占体重的()•A:10％•B:20％•C:30％•D:15％•E:25％第4题:临床上高渗性脱水常见的原因是()・A:高热大量出汗・B:感染性休克C：急性肠梗阻D：甲状腺功能亢进E：急性胃肠炎第5题:水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是()A:组织胶渗压大于血浆胶体渗透压B:动脉端毛细血管通透性大C:组织间液负压D:血浆胶体渗透压大于血压E:动脉端血压大于血浆胶体渗透压第6题:患者女性，30岁，消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是()A:低钾血症B:低磷血症•C:低钙血症・D:低镁血症•E:低钠血症第7题:低钾性周期性麻痹时可出现()・A:细胞外钾向细胞内转移B：细胞内、外钾无变化C：细胞外镁向细胞内转移D：细胞内钾向细胞外转移E：细胞外钙向细胞内转移第8题:患者输血后出现非溶血性发热反应最常见的原因是()A:感染B：过敏反应C:污染D:血液凝集E：致热原第9题：外伤后第一个8小时首选哪一种胶体()A:血清蛋白B:代血浆C:全血D:红细胞悬液E:血浆第10题:造成休克死亡最主要的原因是()・A:急性肾功能衰竭•B:脑疝形成C:急性心肌梗塞D：呼吸窘迫综合征E：急性肝功能衰竭第11题:体内作用最强的扩血管物质为()•A:腺苷•B:PGFC:前列环素(PGI2)D:缓激肽E:组胺第12题:关于休克患者的护理，以下不正确的是()・A:观察生命体征B:常规给予血管收缩剂C:建立通畅的静脉通道・D:常规给氧・E:记录出入量第13题:患者因急性胰腺炎2天入院，经系统内科治疗病情无好转，血压下降，此时最好的治疗是()・A:抗感染・B：抗休克C：外科手术治疗D：透析治疗E:静注生长抑素第14题:诊断急性胰腺炎，下述哪项最重要()A:血尿淀粉酶>500索氏单位・8:持续呕吐并腹胀・C:左上腹明显压痛反跳痛・D:腹部移动性浊音・E:脉速、血压下降第15题:下列哪项不能作为重症胰腺炎诊断依据()・A:呼吸36次/分，Pao2<60mmHg・8:心率〉120次/分，血压低・C:高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水・D:血糖〉11.2mmol/L・E:腹痛、腹部压痛，反跳痛第16题:脾脏是体内最大的淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的()•A:25%•B:35%•C:15%•D:45%•E:5%第17题:腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的疾病是()・A:转移癌B:淋巴结核并寒性脓肿C：脂肪瘤D:股动脉动脉瘤E：腹股沟疝第18题:上消化道出血首要的抢救措施是()A:迅速补充血容量B:立即药物止血C:卧位休息、吸氧・D:急诊手术治疗・E:急诊胃镜止血第19题:女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体:急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是()・A:胆道结石・B:出血性胃炎•C：门脉高压症・口：胃十二指肠溃疡・E:胆道出血第20题:放置三腔二囊管压迫止血，通常牵引的重量是()•A:1．0kg•B:0．25kg•C:2．5kg•D:1．5kg•E:0．5kg第21题:女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0X10e9/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0〜6/HP个，应诊为()・A:右侧输卵管炎・B:单纯性不完全性肠梗阻•C：麦克尔憩室炎D：右侧输尿管结石E:慢性阑尾炎急性发作第22题:10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查：体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cmX4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18X10e9/L,中性80%,应诊断为()A:盲肠癌B:阑尾周围脓肿C：肠套叠D：肠结核E:蛔虫团肠梗阻第23题:胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪一项是错误的()・A:腹肌板样紧张B:发病后短期内患者处于虚脱状态C:随后立即出现腹膜炎D:立位X线摄片常有助于诊断E:上腹部阵发性绞痛第24题:患者，男，32岁，突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。应考虑的诊断是()•A:阑尾炎穿孔・B：胆囊穿孔・C:急性出血性胰腺炎・口:绞窄性肠梗阻•E：溃疡病穿孔第25题:当患者急腹症病因诊断不明确时,以下哪一项处理是错误的()・A:可以用吗啡止痛B:应用抗生素预防或治疗感染C:禁用泻药及灌肠D:严密观察,进一步检查E:在观察过程中防治休克第26题:关于胰腺外分泌的各项胰消化酶哪项是错误的()・A:弹性蛋白酶B:胰蛋白酶C:胆碱脂酶D:核糖核酸酶・E:・E:门静脉炎・E：胶原酶第27题:急性水肿型胰腺炎的腹部体征有()・A:肠鸣音消失B：腹膜刺激征明显C:肝浊音界消失D：脐周或两侧腹出现青紫E:上腹部肌紧张及反跳痛不明显第28题:Murphy征阳性则提示()・A:肝总管结石B:急性胆囊炎C:左肝管结石D:细菌性肝脓肿E:急性胆管炎第29题:急性梗阻化脓性胆管炎时可并发()・A:急性腹膜炎B:急性阑尾炎C:细菌性肝脓肿D:肾盂肾炎第30题:男性，17岁，中上腹碎发性钻顶样疼痛4小时，伴有恶心呕吐。体检；皮肤黏膜无黄染，腹软，剑突下稍偏右轻度深压痛，无反跳痛。为明，确诊断首选的检查是()A:呕吐物找蛔虫卵B:B超C:血嗜酸粒细胞计数D:纤维胃镜E:上消化道钡餐第31题:肝外胆管癌发生率最高的部位是()・A:胆囊管B:下段胆管C:上段胆管D:中段胆管E:左肝管第32题:男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cmX6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断()・A:高位胆管癌B：充满型胆囊结石C：胆囊息肉D：幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移E：胆囊癌并胆囊结石第33题:下列肿瘤指标对肝转移癌诊断意义最大的是()•A：NSE・B：a酸性糖蛋白•C：HCG•D：CEA•E：AFP第34题：患者48岁，男性，近1个月出现大便变细，次数增多，彩超提示肝脏占位性病变。查体中最为重要的是()•A：胆囊触诊B：腹部听诊C：肝脏触诊D：肛门指检E：肝区叩诊第35题：门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为()•人：胃冠状静脉・B:直肠上静脉C：腹膜后静脉D：腹壁上静脉E：脐静脉第36题:不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是()・A:肝性脑病B：腹水C：门静脉高压性胃病D：交通支扩张E：脾肿大第37题:女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为()A:上腹部压痛B：脾肋下未及C：上腹壁静脉曲张D:可疑巩膜黄染E:血压85/60mmHg第38题：男性患者，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm，肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史，患者10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史，胃镜提示食管胃底静脉曲张，超声提示腹水。患者最有可能合并症状是()•A:杵状指・B:右锁骨上淋巴结肿大•^内痔・D:颈静脉怒张・£:双下肢散在出血点第39题:以下哪一项是门静脉高压症的体征()・A:巩膜黄染・B:腹壁静脉曲张C:血压80/60mmHgD:右上腹压痛E:脾肋下未触及第40题:对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有意义的化验检查项目是()•A:尿常规检查B:血气分析C:血白细胞计数D:呕吐物隐血试验E:血红蛋白测定第41题:妊娠合并阑尾炎应该采取()・A:抗感染治疗•B：中药治疗C:尽量避免手术D：保胎措施E：尽早手术，切除阑尾第42题:以下哪一项不是老年人急性阑尾炎的临床特点()A:体温升高不明显B:应该尽量采用非手术治疗C:白细胞计数的升高多不显著D:腹部压痛及肌紧张较轻£:自觉腹痛较轻第43题:患者主诉出现大便变细，便意频繁看门诊，首先应行()•A:乙状结肠镜检查・B:纤维结肠镜检查C:X线钡剂灌肠检查D:直肠指检E:粪便培养加药物敏感试验第44题:检查肛门直肠疾病，以下哪一种体位是错误的()・A:截石位B:蹲位C:平卧位D:侧卧位E:倒置位第45题:家族性结肠腺瘤病的首选手术方式是()・A:结肠次全切除术，回肠乙状结肠吻合术・B:腹会阴直肠切除术・C:直肠前切除术・D:全结肠切除回肠造口术・E:结直肠次全切除，升结肠直肠吻合术第46题:男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm,肝区叩痛(+)。化验：白细胞16X10e9/L,胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。()・A:肝炎・B:阿米巴性肝脓肿・C:细菌性肝脓肿・D:肝包虫囊肿合并感染・E：肝癌坏死液化第47题:霉变谷物内主要致肝癌物质是()・A:蓝绿藻藻类毒素B:黄曲霉毒素B1C:黄曲霉菌D:亚硝胺类E：有机氯农药残留第48题:肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑()・A:原发性肝癌8:自发性腹膜炎C:结核性腹膜炎D:肝脏破裂E:门静脉血栓形成第49题:关于腹膜的解剖生理，以下哪一项是错误的()A:腹膜有强大吸收力B:腹膜可分泌大量渗出液C:成人腹膜总面积可达2m2D:正常腹腔可有100ml左右的液体E:脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感第50题:急性腹膜炎腹痛的特点()・A:疼痛阵发加剧B：指不出确切部位C:原发病灶处最著D：患者转侧不安E：解大便后减轻第51题:腹膜炎最主要的症状是()A:患病后重感8:持续性剧烈腹痛C:白细胞数增多口:恶心、呕吐E:发热第52题:常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是()・A:腹胀加重B:腹式呼吸运动减弱C:腹肌紧张D:肠鸣方消失E:反痛和反跳痛第53题:继发性腹膜炎最常见的病因是()・A:急性胆囊炎并穿孔・B：急性胰腺炎^绞窄性肠梗阻D:急性阑尾炎穿孔E：产后感染第54题:胃溃疡最好发部位是：()・人：胃底部8:胃大弯^胃近贲门处口：胃近幽门处£:胃小弯第55题：胃穿孔的特征性X线表现是()・人：胃泡影增大•B：膈下游离气体C：膈肌升高D：腹部气液平面E:肠管膨胀第56题：胃溃疡的类型中最多见的是()・A:幽门前溃疡B：后壁溃疡C：高位溃疡D:小弯侧溃疡E:复合性溃疡第57题:下列哪项陈述不属于早期胃癌()A:II型表浅型胃癌，局限于粘膜下层B：肿瘤已侵犯浆膜，但尚没有淋巴结转移C：肿瘤直径为3cm的胃癌，局限于粘膜层D:I型隆起型胃癌，局限于粘膜层局限于粘膜层I型表浅型胃癌，局限于粘膜层E:癌灶直径为3mm的微小胃癌，局限于粘膜层第58题:胃癌最常见的转移方式是：()・A:神经移植B:腹腔种植C:血行移植D:淋巴转移£:直接蔓延第59题:患者男性，40岁，1周前因急性阑尾炎行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔置引流管，间断性引出血性液每日约100ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，血压120/83mmHg(16/11kPa),脉搏120次/分，白细胞12X10e9/L,中性80%。首先应考虑为()・A:麻痹性肠梗阻B：小肠吻合口狭窄C：肠瘘D：粘连性肠梗阻£:绞窄性肠梗阻第60题:甲状腺组织出现淋巴细胞浸润见于()・A:急性化脓性甲状腺炎•B:亚急性非化脓性甲状腺炎C：甲状腺结核D:单纯性甲状腺肿E:桥本甲状腺炎第61题:下列哪一种甲状腺癌，主要通过淋巴道转移()A:甲状腺未分化癌B:甲状腺低分化腺癌C:甲状腺髓样癌D:甲状腺乳头状癌E：甲状腺滤泡状癌第62题:男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺1°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的()A:定期查FT3，FT4B:症状消失，甲状腺功能正常时可停药C:抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂D:定期随访E:定期查WBC+DC第63题：引起Graves病基本的原因是()・A:各种原因致垂体分泌TSH过多B:长期碘摄入不足C:各种因素致下丘脑分泌TRH过多D:长期碘摄入过多E:遗传易感性和自身免疫功能异常第64题:原发性甲状腺功能减退症血中升高的是()•A:TSH•B:FT3•C:rT3•D:TRAb•E:TT3第65题:乳腺单纯性增生症的发病高峰年龄是()・A:30-40岁B:50-60岁C:18-25岁D:25-30岁E:40-50岁第66题:急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是()・A:水中毒B:低氯血症C:高血钾D:酸中毒・E:低钠血症第67题:治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是()・A:投用肠道抗菌药・B:投用脂肪乳剂以供给热量・C:通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质・D:口服乳果糖E：投用支链氨基酸第68题:患者行腹部减张缝合，缝线的拆除时间是()A:4〜5天B:三14天C:6〜7天D:10〜12天E:7〜9天第69题:预防切口裂开的措施中，以下哪一项是不合适的()A:术前纠正低蛋白血症和贫血B:对年老体弱的患者，切口可采用减张缝合C:术前给予肠外营养支持D:术中缝合腹膜要防止撕裂E:术后及时处理腹胀及咳嗽第70题:要求患者术后早期下床活动的主要优点在于()・A:促进伤口愈合B:预防肾衰竭C:防止肺部感染D:预防下肢静脉血栓形成E:减少伤口感染第71题:肠内营养最常见的并发症是()・A:呕吐、腹泻B：营养管道堵塞C:高血糖D：腹痛E：误吸第72题:进行胃肠外营养时，以下哪一项陈述是错误的()A:要定期检测肝、肾功能B：定期检测电解质C:可以用此输液管抽血化验D:记录24小时出入量E:控制好输入速度第73题:关于疖的治疗，以下哪一项不正确()A:不能用手挤脓栓B:常规全身使用抗生素^早期疖顶部可每天涂2%碘酊2〜3次口:早期局部可用鱼石脂软膏E:较大并形成脓肿者可切开引流第74题:关于脓肿切开引流，以下哪一项错误()・A:切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓B：脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开C:切口应有足够长度，并在最低位D:切口一定要与皮纹平行E:在波动最明显处切口第75题:破伤风患者最先出现的症状是()・A:颈项强直B:苦笑面容^手足抽搐口:角弓反张E:张口困难第76题:使用上肢止血带止血，应缚在()・A:腕部8:前臂^上臂上段口:上臂下段E:肘部第77题:关于伤口清创，以下哪一项不正确()・A:出现神经断裂不易吻合时，可留待二期处理•B：使用抗生素预防感染C：不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合D：对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口E:伤口中的异物、血凝块都应清除第78题:处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是()A:伤口一律全层缝合B:大块的头皮缺损只能留作二期处理C:头皮下出血点必须一一结扎D:尽量切除可能污染的头皮组织E:清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时第79题:患者男性，45岁。被开水烫伤足部1天。体查：烫伤面积约2%,创面发红，部分创面有水疱，关于患者的创面处理以下哪一项错误()•人:创面可涂甲紫或红汞B:水疱大者可消毒后穿刺抽液^创面可涂烧伤膏D:深H度烧伤应考虑早期切痂植皮E:II度烧伤水疱未破可用0.1%苯扎溴铵消毒第80题:以下哪一项检查对决定恶性肿瘤是最有意义()・A:核素扫描・B:CT检查C：免疫学检查D：病理学检查E:B型超声波检查第81题:皮肤黑色素瘤为()人：良性肿瘤，不需要手术处理B：中度恶性肿瘤，局部切除即可C：高度恶性肿瘤，要行扩大切除D：低度恶性肿瘤，可做手术刮除・E：高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主第82题：50岁女性，因“发现右乳肿物1周”就诊，查体肿物约3cm大小，质硬，活动可，表面皮肤破溃，左侧腋窝可触及一杏仁大的淋巴结，活动度好，其N分期属于()()•A：N0•B：N1•C：N3•D：N2・E：以上都不对第83题：腹股沟直疝的特点是()・A:可进入阴囊，但很少发生嵌顿・B：常须手法复位，一般不发生嵌顿^疝内容物多为小肠,膀胱不可能进入D:常见于中年以上妇女E:疝囊颈较小，易发生嵌顿第84题:鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是()・A:回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出B:疝块是否进入阴囊C:疝块的形状D:是否易嵌顿E:单侧或双侧第85题:以下关于腹股沟斜疝的陈述哪一项不正确()A:疝囊颈在腹壁下动脉的内侧8:疝内容物回纳后，压住内环口，疝块不再突出C:多见于儿童和青壮年D:精索在疝囊的后方E:经腹股沟管突出，可进入阴囊第86题:下列属于闭合性损伤的是()・A:挫伤・B：刺伤C：砍伤D：切割伤・E：擦伤第87题:上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏140次/分，全腹轻度压痛，反跳痛与肌紧张，首先应考虑()・人:十二指肠破裂・8：胃破裂・C：腹膜后血肿・D：严重腹壁软组织挫伤・E：肝脾破裂第88题：腹部闭合性损伤后，患者出现失血性休克时应()・A：迅速剖腹探查手术・B：在抗休克治疗同时迅速手术・C：抗休克，若休克有好转可继续观察・D：估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与抗休克治疗・E：先治休克，待休克好转后及早手术第89题:男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml,呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12/8KPa,脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是()・A:肋骨骨折伴胸部损伤出血B：脾破裂C:肝破裂伴胆道出血口:十二指肠破裂£：胃破裂第90题:腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,无发热及内出血者可诊断()A:腹壁挫伤及血肿B:实质性脏器损伤C：后腹壁血肿D:肠系膜血肿£:空腔脏器损伤第91题:链霉素过敏性休克时,使用葡萄糖酸钙的目的是()・A:缓解皮肤瘙痒B：松弛支气管平滑肌C:收缩血管，增加外周阻力D：使链霉素毒性症状减轻E:兴奋呼吸中枢第92题:患者中心静脉压正常，血压低，不能肯定是心功能不全或血容量不足时引起时，应进行以下哪一项处理()・A:减慢输液8:强心治疗C:补液试验D:暂停输液E:利尿第93题:患者行胆囊切除术时最重要的解剖部位是()・A:Hantmann袋B:Calot三角C:Heister瓣D:Oddi括约肌E:Vater壶腹第94题:以下哪一项不属于局部麻醉方法()・A:局部浸润麻醉8:表面麻醉C:神经阻滞麻醉D：区域麻醉£:吸入麻醉第95题:患者男性，35岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml,上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为()人:十二指肠溃疡出血8:胃穿孔C:食管胃底静脉曲张破裂出血口：胃癌出血E:应激性溃疡第96题:成人胸外心脏除颤采用()・A:200瓦秒电能B:500瓦秒电能C:50瓦秒电能D:20瓦秒电能E:800瓦秒电能第97题:急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是()・A:・A:抗利尿激素增加B：不适当输入过多水分C：低蛋白血症D：钠潴留£:内生水过多第98题:以乳腺周期性疼痛为主要表现得疾病是()・A:急性乳腺炎・B:乳癌・C:乳腺增生症・D:乳腺纤维腺瘤•E:导管内乳头状瘤第99题:乳腺癌当前疗效最好的方法是()•人:早期手术B:放射治疗C:激素治疗D:化学治疗・E:免疫疗法第100题:下列哪种乳腺癌最常见()・A:粘液癌・B：乳头状癌C：浸润性导管癌D：导管内癌E：髓样癌住院医师普通外科出科考参考答案：普外科第1题正确答案:D第2题正确答案:C第3题正确答案:B第4题正确答案:A第5题正确答案:E第6题正确答案