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文档简介
第第页,共185页592、 【参考答案】ABC593、 【参考答案】ABCD594、 【参考答案】ABCD595、 【参考答案】ACE【解析】局部电位的特点是没有不应期,没有“全或无”现象,可以时间和空'司的总和,能近距离扩布但不能传导。596、 【参考答案】ABCD597、 【参考答案】ABC598、 【参考答案】CD【解析】解剖学上将胆囊管、肝总管及肝的脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。题干提问的并非胆囊三角构成,而是其内穿行的重要结构。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管经过,并常见胆囊颈部的淋巴结。临床上,行胆囊切除时要在该三角区内寻找胆囊动脉并加以结扎切断,要辨认清楚而不可伤及较粗的肝右动脉,以免发生出血或结扎而引起右半肝缺血。599、 【参考答案】CD600、 【参考答案】ABC五、判断题(对下列命题作出判断,正确的在答题卡上相应题号后涂A,错误的涂B。全部涂A或B,均记为0分)601、 【参考答案】V602、 【参考答案】V【解析】泌尿系感染是由细菌引起的肾孟肾炎、膀脱炎、尿道炎等病的总称。喳诺酣类抗菌药是指人工合成的含有4--噎酬母核的一类抗菌药其中氟喳诺曲同类己逐渐成为该类药物的主流。氟喳诺嗣类药物以抗菌谱广、抗菌活性强并有良好的体液、组织分布性,不良反应轻,细菌耐药性小等优点而成为临床上治疗泌尿系统感染的首选药。603、 【参考答案】J【解析】肺炎链球菌肺炎的临床表现为发病前常有受凉、淋雨、醉酒、病毒感染等,典型症状为稽留热、胸痛、咳铁锈色痰,病程1-2周。604、 【参考答案】X【解析】:成年人的骨由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少,有机质较多,因此弹性大而硬度小,容易发生变形:老年人的骨则与此相反,含有机质较少而无机质相对较多,因此较易发生骨折。605、 【参考答案】J606、 【参考答案】X【解析】肺内分泌表面活性物质的细胞是E型肺泡上皮细胞。607、 【参考答案】X【解析】临床上常见的热型有4种:①稽留热是指体温恒定地维持在3940°C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1°C;②弛张热是指体温常在39P以上,24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上;③间歇热是指体温骤升至39°C以上达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,间歇期可持续1天至数天,高热期与无热期反复出现④不规则热是指发热的体温曲线元一定规律。608、 【参考答案】X【解析】阂值的大小与兴奋性的高低呈反变关系,组织或细胞产生兴奋所需的'刻值越高,其兴奋性越低;反之,其兴奋性越高。609、 【参考答案】V610、 【参考答案】X【解析】血液中维持一定浓度的C02是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中C02含量超过7%时,肺通气量的增大己不足以将C02清除,血液中PaC02明显升奇,可出现头昏、头痛等症状;若超过15%-20%,呼吸反而被抑制。611、 【参考答案】X【解析】糖类是人体最重要的供能物质,人体进行各项生命活动所消耗的能量主要来自糖类的氧化分解;蛋白质是构成人体组织细胞的基本物质,人体的生长发育、组织豹更新等都离不开蛋白质;脂肪也是重要的供能物质,但是人体的大部分脂肪作为备用能源储存在皮下等处,属于人体备用的能源物质。612、 【参考答案】V【解析】肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。肾上腺皮质由三层构成,最外层为球状带,中间层为束状带,内层为网状带。肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素,调节电解质和水盐代谢。束状带分泌糖皮质激素,主要代表为可的松和氢化可的松,可调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。网状带分泌肾上腺性激素,此带细胞也可分泌少量雄激素,从而影响第二性征。613、 【参考答案】V【解析】意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。614、 【参考答案】X【解析】泌尿系统由肾、输尿管、膀脱及尿道四部分组成。尿道是从膀脱通向体外的管道。615、 【参考答案】V【解析】《职业病防治法》中规定,用人单位和医疗卫生机构发现职业病患者或者疑似职业病患者时,应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的,用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法做出处理。616、 【参考答案】X【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在胸骨体中、上段之后,或心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂尺侧达元名指和小指,有时也可发生颈、咽或下领部不适。617、 【参考答案】X【解析】动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性,以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。618、 【参考答案】V619、 【参考答案】X【解析】:肾小球滤过率是指单位时间(通常为1分钟)内两肾生成超滤液的量,正常成人平均值为125ml/min。620、 【参考答案】J【解析】止常菌群与宿主之间、止常菌群之间,通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素,维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破,原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌,这类细菌被称为机会性致病菌,也称条件致病菌。621、 【参考答案】V【解析】CT检查可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大的淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。622、 【参考答案】J623、 【参考答案】V【解析】肺版肿是多种病原菌感染引起的肺组织化版性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成旅肿。以高热、咳嗽、咳大量服臭痰为主要1临床特征。624、 【参考答案】V【解析】晚期乳腺癌发展到很严重的程度时,多数患者会出现不同程度的癌症转移,如不及时治疗,通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状,主要是肺、肝、骨等处分别或多处有转移,严重危及患者生命。625、 【参考答案】J626、 【参考答案】X【解析】副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的元关的作用,对于患者可能带来不适或痛苦,一般都比较轻微,可以忍受,多是可以恢复的功能性变化。627、 【参考答案】X【解析】子宫位于小骨盆的中央。628、 【参考答案】X【解析】淋巴道转移是胃癌转移最常见的方式,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移也逐渐增加,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧。629、 【参考答案】V【解析】异烟脐为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔、胸腔积液、腹腔积液及纤维化或干醵化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于己被吞噬的结核分校杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期也可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。630、 【参考答案】V【解析】在微量元素中镑对创伤的愈合有重要的作用,缺铸会使纤维细胞的功能下降,手术后伤口愈合迟缓的患者皮肤中镑的含量大多比愈合良好的患者低,因此补给铸能促进愈合。631、 【参考答案】V【解析】小脑位于大脑半球后方,覆盖在脑桥及延髓之上,横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来,小脑通过它与大脑、脑干和肯髓之间丰富的传人和传出联系,参与躯体平衡和肌肉张力的调节,以及随意运动的协调。因此,小脑疾病患者行走时躯干童心不穏,步态紊乱、不准确,如醉酒状。632、 【参考答案】J633、 【参考答案】V634、 【参考答案】V【解析】磺胶类药物的抗菌机制:细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸,而是利用环境中的对氨基苯甲酸和二氢蝶院谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸,四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶,参与核酸前体物(瞟岭、略呢)的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必需的成分。磺胶药的化学结构与对氨基苯甲酸类似能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸合成酶的活性,影响了二氢叶酸的合成,因而使细菌生长和繁殖受到抑制。635、 【参考答案】J【解析】红细胞的悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆屮的特性。通常用红细胞沉降率(ESR)表示,红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距离来表示,正常成年男性ESR为0〜15mm/h,女性为020mmlhoESR越慢,表示悬浮稳定性越大;ESR越快,表示悬浮稳定性越小。ESR快慢与红细胞元关,与血浆的成分变化有关。636、 【参考答案】V637、 【参考答案】V【解析】阻塞性肺不张的临床表现有以下几方面。①视:肺不张部位因为没有气体进入,胸壁相对塌陷,尤以吸气时肋间隙凹陷;呼吸运动减弱;如果有胸腔积液,可见肋'可隙饱满。®触:因为吸气时肺组织不能扩张,不能参与共鸣,局部语颤消失。③疳:没有气体充人,揃诊呈浊音。④听:呼吸音减低或消失。638、 【参考答案】X【解析】普茶洛尔用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及窒性期前收缩(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压为其特点。639、 【参考答案】X640、 【参考答案】V【解析】左主气管七二、细且走向较倾斜,右主支气管短、粗且走向较陡直。因此异物容易落入右主支气管内。641、 【参考答案】X【解析】内囊包含大量上、下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧向向性偏盲(视辐射受损),即出现“三偏综合征”。本题中为右侧内囊后肢损伤,故应是左半身偏瘫。642、 【参考答案】V【解析】发绪是指血液中去氧血红蛋白増多使皮肤和翁膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绍。口唇分上唇和下唇,外面为皮肤,中间为口轮臣肌,内面为教膜。口唇的游离缘是皮肤与蒙古膜的移行部,称唇红,其内元秸液腺,但含有皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一,呈红色,当缺氧时则呈络紫色,1临床称为发缩。643、 【参考答案】X【解析】《医疗机构管理条例实施明细》中规定,医疗机构为死因不明者岀具豹《死亡医学证明书》,只作是否死亡的诊断,不做死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的,医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能做出死因诊断。644、 【参考答案】X【解析】肾梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。645、 【参考答案】X【解析】可兴奋细胞指受剌激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。646、 【参考答案】V【解析】阿托品作为M受体阻断药可用于胃肠道功能紊乱,有解痊作用,可使胃肠运动减弱,胃排空延迟,从而促成胃滞留,并增加胃食管的反流,因此禁用于反流性食管炎。647、 【参考答案】V【解析】在没有外来神经、体液影响的情况下,当动脉血压在一定范围内变动时(80-180mmHg),肾血流量能保持恒定的现象称为肾血流量的自身调节。其生理意义在于肾血流量经自身调节而保持相对稳定,也使肾小球滤过率相对稳定,故而肾脏对纳、水和其他物质的排泄不会因血压的波动而发生较大的变化,这对肾脏的尿生成功能有重要意义。648、 【参考答案】J649、 【参考答案】X【解析】心尖位于左侧第5胁间隙锁骨中线内侧l-2cmo650、 【参考答案】J651、 【参考答案】X【解析】氯丙嗦有以下作用和用途。①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差•对H型精神分裂症患者元效,甚至可加重病情。②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、娃振及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性昵逆,但对晕动病呕吐元效。③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与日辰替院、异丙嗦配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗,④其他:与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。652、 【参考答案】X【解析】一侧舌下神经损伤时表现为伸舌时舌尖偏向患侧。653、 【参考答案】V【解析】前列腺如栗子状,底朝上,与膀脱相贴,尖朝下,抵尿生殖脯,前面贴耻骨联合,后面依直肠。654、 【参考答案】X【解析】双香豆素与阿司匹林合用会产生协同作用,抑制血小板功能,增加出血危险。655、 【参考答案】X【解析】腹部听诊是用于检査腹部是否正常的一项辅助检査方法。腹部检査应是腹部视诊、腹部昕诊、腹部触诊、腹部叩诊相结合。656、 【参考答案】V【解析】胆汁淤积性黄瘟是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值,以结合型直接胆红素增高为主。657、 【参考答案】V【解析】普荼洛尔降压机制:①阻断心肌131受体,心脏抑制、心输岀量降低;②阻断肾脏1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张索系统;③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜2受体,取消递质释放的正反馈调节:④阻断中枢院受体,降低外周交感神经紧张力。658、 【参考答案】V【解析】苯二氮革类药物与苯二氮革受体相结合,从而提高GABA和GABA受体的亲和力,使氯离子通道开放,氯离了内流,从而増强GABA能神经的抑制效应。659、 【参考答案】V【解析】慢性炎症持续时间较长,为数月到数年,常以增生病变为主,慢性炎症细胞一定含有淋巴细胞和浆细胞,其炎症细胞浸润则以巨噬细胞和淋巴细胞为主。660、 【参考答案】"661、 【参考答案】X【解析】腹肌后群有腰大肌和腰方肌,腰方肌位于腰大肌外侧,在脊柱两侧,其作用为侧屈脊柱。662、 【参考答案】X【解析】心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内l.2cm处。663、 【参考答案】V【解析】异亮氨酸是血红蛋白形成必需氨基酸,调节糖和能量的水平;帮助提高体能,修复肌肉组织。如果缺乏,会出现体力衰竭、昏迷等症状。664、 【参考答案】X【解析】交叉耐药:是指病原体对某种药物产生耐药后,对于结构近似或者性质相同的药物也可显示耐药性。磺胶类药物易产生耐药性,且细菌对各类横胶类药物之间有交叉耐药性,即细菌对一种磺胶类药物产生耐药后,对另一种磺胶类药物也无效。665、 【参考答案】J【解析】该药应是M受体阻断药。例如,较大剂量阿托品(l・2mg),由于阻断心肌M受体,岀现心率加速;治疗量阿托品对血管与血压无明显影响,但阻断虹膜环状肌上的M受体,使环状肌松弛,而辐射肌仍保持其原有的张力,结果踵孔扩大;同时阻断腺体M受体,使分泌减少,对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。666、 【参考答案】J【解析】:支气管动脉发自胸主动脉,细小,数目及起始部位不恒定,解剖变异多见,为肺支架组织的营养血管,供应呼吸性支气管以上的各级支气管的营养。肺癌完全由支气管动脉供血,即使在肺转移瘤中,支气管动脉仍是主要的供血动脉,因此可以釆用支气管动脉的介入疗法治疗肺癌。肺癌动脉介入治疗适用于晚期不能手术的肺癌、肺癌手术治疗前化疗、肺癌术后复发者,与放射治疗相结合,合并大咯血患者可行支气管动脉栓塞止血。667、 【参考答案】J【解析】肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加为特征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。668、 【参考答案】V【解析】梅毒是由螺旋体感染并非病毒感染引起。螺旋体对青霉素十分敏感,所以是治疗梅毒螺旋体的首选药物。669、 【参考答案】X【解析】体内中性脂肪积聚过多,体重增加超过标准体重的20'}奋以上者为肥胖。670、 【参考答案】X【解析】中国成人的BMI正常范围为18.5.23.9,24.0-27.9为超重,大于等于28为肥胖。671、 【参考答案】V。672、 【参考答案】V673、 【参考答案】V674、 【参考答案】V【解析】炎症的基本病理变化包括:①变质。炎症局部组织发生的变性和坏死;②渗出。炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、教膜表面和体表的过程,渗出是炎症最具特征性的变化;③增生。包括实质细胞(如鼻教膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。675、 【参考答案】J【解析】每搏输出屋的改变主要影响收缩压。外周阻力以影响舒张压为主。676、 【参考答案】X【解析】输卵管结扎术是一种永久性避孕方式,其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动,并不影响正常排卵。子宫内绒毛膜生长是为受精卵着床即怀孕做准备,但一个周期后(通常26天)未有受精卵进入子宫,而子宫绒毛膜成熟脱落9产生创面流血从阴道流出,称为月经。而输卵管是将从卵巢排出的成熟的卵子输至子宫的通道,与月经没有因果关系,即结扎不影响月经。677、 【参考答案】V【解析】:下肢静脉分为深、浅两组,以及深、浅静脉之间的交通静脉。浅静抓最终汇入深静脉。深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜,瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧,其功能是保证静脉血单向回流。678、 【参考答案】V【解析】急性阑尾炎是最常见的急腹症,其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心、呕吐,多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。而有下腹阑尾区(麦氏,点)压痛,则是本病重要的一个体征。急'性阑尾炎一般分囚种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化陈性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)、坏瘟及穿孔性阑尾炎和阑尾周围版肿。679、 【参考答案】J【解析】成年人的骨髓分两种:红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。此外,一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞,呈黄色,且不能产生血细抱,称为黄骨髓。680、 【参考答案】X【解析】肾的三大基本功能①生成尿液、排泄代谢产物②维持体液平衡及体内酸碱平衡®内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡指肾通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定,不可或缺。681、 【参考答案】V682、 【参考答案】V683、 【参考答案】V【解析】灰婴综合征是早产儿和新生儿肝内缺乏葡萄糖醒酸转移酶,肾排泄功能不完善,对氯霉素解毒能力差,药物剂量过大可致中毒,表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绪。早产儿、新生儿禁用氯霉素。684、 【参考答案】V【解析】十二指肠溃荡是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指扬动膜层和肌层的缺损。十二指肠任何部位都可发生溃荡,但十二指肠溃辈革多好发于十二指肠球部,最常见在距幽门3cm以内,以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。这与十二指肠球部连接胃窦,而溃荡的发生与胃酸过高有关。685、 【参考答案】J686、 【参考答案】X【解析】:神经调节和体液调节特点的比较,如下表。神经调节和体液调节转点的比较作用途径反应速度作用范围作用时间体液调节体液运输较缓慢较广泛比较长神经调节反射孤迅速准确、比较局限短暫687、 【参考答案】V【解析】肾上腺皮质由3层构成,最外层为球状带,接着为占大部分的束状带,内层为网状带。688、 【参考答案】X【解析】肿瘤的生长方式为膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。①膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式。②外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。③浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。689、 【参考答案】X【解析】心的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心室构成。脯面(下面)朝向后下方,大部分由左心室构成,贴着脯。690、 【参考答案】X【解析】既能降低血糖又可以用于治疗尿崩的药物是氯磺丙服。膜岛素是一种蚩白质激素,由膜腺内的膜岛B细胞分泌u药理作用:治疗糖尿病、消耗性疾病。可促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂昉及蛋白质的合成。生理作用:膜
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