个案社会工作第五章-个案社会工作的专业关系课件

第五章个案社会工作的专业关系【教学目的和要求】个案工作者与案主之间的关系是个案社会工作中一个关键性的问题。通过本章学习是学生了解到个案社会工作是一种专业性的助人工作，个案工作者与案主的关系也是专业性的关系，是学生明确个案社会工作要达成助人的目标必须重视这种关系的专业性质。第五章个案社会工作的专业关系【教学目的和要求】第五章个案社会工作的专业关系【教学重点、难点】学生了解到个案社会工作是一种专业性的助人工作，个案工作者与案主的关系也是专业性的关系，是学生明确个案社会工作要达成助人的目标必须重视这种关系的专业性质。把握个案社会工作的原则和转移与反转移反应。第五章个案社会工作的专业关系【教学重点、难点】第五章个案社会工作的专业关系【教学内容】一、个案社会工作专业关系的性质二、个案工作者的专业自我三、个案社会工作的原则四、转移与反转移反应第五章个案社会工作的专业关系【教学内容】第五章个案社会工作的专业关系一、个案社会工作专业关系的性质1、专业关系的性质(1)、专业关系形成的目的明确个案社会工作专业关系的目的，是解决案主生活适应上的困难，以增进他的生活适应能力。案主始终是个案社会工作的中心，工作者与案主的关系就是围绕这一中心建立起来的。第五章个案社会工作的专业关系一、个案社会工作专业关系的性第五章个案社会工作的专业关系(2)、专业关系是一种职务关系，而非私人关系工作者是机构使命的执行者，个案工作者是以机构所赋予的角色，来与案主建立关系，并用机构的资源来协助案主，而不涉及私人关系。第五章个案社会工作的专业关系(2)、专业关系是一种职务关第五章个案社会工作的专业关系(3)、工作者与案主之间良好关系的形成只是手段，绝对不是目的工作者与案主之间良好的关系是促成案主信任的基础，但是在个案社会工作中，好关系的形成是有目的的，最主要是通过良好的关系有效地协助案主解决困难。有时为了协助案主的改变和成长，必须冒冲突抗拒的危险，面质案主。因此，关系的形成只是手段而已，绝对不是目的。第五章个案社会工作的专业关系(3)、工作者与案主之间良好第五章个案社会工作的专业关系(4)、专业关系不允许工作者在个案社会工作过程中获得个人的心理满足案主是个案社会工作的唯一目标，个案社会工作要以案主的一切为归依，工作者是绝对的给，而案主是绝对的取。如果个案工作者在专业服务中满足其个人的心理需要，则会导致专业关系的失败。第五章个案社会工作的专业关系(4)、专业关系不允许工作者第五章个案社会工作的专业关系(5)、专业关系的存在是有时间性的专业关系是为了协助案主处理问题而形成的，所以案主问题解决后，维持专业关系的条件或前提也就消失了。由于专业关系已经没有存在的必要和意义，所以这时专业关系必须结束。就个案社会工作本身而言，工作者与案主只有工作(或专业)关系，不存在私人关系，所以专业关系的结束，也就意味着工作者与案主不再有任何关系。在适当时候结束专业关系，让案主独立解决问题也有促使案主成长的积极功能。第五章个案社会工作的专业关系(5)、专业关系的存在是有时第五章个案社会工作的专业关系(6)、专业关系要求工作者提供专业性服务根据社会工作的目标与社会科学有关人以及人际关系的知识，个案社会工作发展出一整套个案社会工作的价值、知识与技术。工作者必须遵循并借助这些知识为案主服务，离开了专业知识，个案社会工作的专业关系也不能成立。第五章个案社会工作的专业关系(6)、专业关系要求工作者提第五章个案社会工作的专业关系(7)、建立良好的专业关系的主要职责在工作者在个案社会工作关系中，工作者与案主是互动的两方。在把握、维持、发展专业关系中，工作者始终处于主导的地位。虽然个案关系的目标与重心在案主，工作者只是一个协助者、媒介者与催化者的角色，但是如果缺少了工作者的参与，个案社会工作也不存在。建立、维护与发展专业关系，提供有利于案主改变的气氛与刺激，是个案工作者的任务。第五章个案社会工作的专业关系(7)、建立良好的专业关系的第五章个案社会工作的专业关系2、专业关系的意义（1）、个案社会工作专业关系是助人工作的基础。个案工作者与案主的关系是所有个案治疗的基础。个案工作者与案主之间的专业关系必须以良好的关系为前提。良好的关系产生轻松、舒适、愉快、信任、喜欢、温暖、和谐和心理上的安全感。在这种温暖与安全的气氛下，案主容易减除防卫心理，产生自我开放的心态。第五章个案社会工作的专业关系2、专业关系的意义第五章个案社会工作的专业关系（2）、专业关系不仅是助人活动的基础，同时也是个案社会工作治疗的重要手段相中介。良好的个案社会工作专业关系本身就对案主具有治疗作用。个案工作者没有像其他的助人专业有工具可以协助其完成工作，如医生的用药动刀等，个案工作者的主要活动就是与案主会谈，会谈的过程既是建立与加深专业关系的过程，也是对案主进行治疗的过程。在个案社会工作会谈中，建立良好关系的技术本身对案主的情绪与心理具有治疗作用。第五章个案社会工作的专业关系（2）、专业关系不仅是助人活第五章个案社会工作的专业关系（3）、工作者的同感、接纳与真诚是达成与案主专业关系的必要条件。建立良好专业关系，工作者必须抱持某些基本的态度与原则。同感、接纳与真诚是其中员重要的原则。在个案社会工作的助人过程中，缺乏这些基本原则必格导致专业关系的失败。第五章个案社会工作的专业关系（3）、工作者的同感、接纳与第五章个案社会工作的专业关系3、专业关系的基本要素(1)、尊重(与其相对的是拒绝)；(2)、同感(与其相对的是空泛的建议)；(3)、真诚一致(与其相对的是不一致)；(4)、工作者的自我袒露(与其相对的是自我封闭)；(5)、现实性(与其相对的是逃至过去或未来)；(6)、具体性(与其相对的是抽象性)。第五章个案社会工作的专业关系3、专业关系的基本要素第五章个案社会工作的专业关系康普顿和加拉卫认为，所有个案社会工作的专业关系有七项要素：(1)、关心他人工作者对案主的关心来自于社会工作的价值观与信念，只有在无条件肯定案主的生活和需要的信念下，才能表现出真正的关心。关心是想了解案主到底发生了什么事，并很愿意协助案主去解决问题。以真诚一致的非语言行为、温暖和尊重他人的态度、专注地倾听案主对问题的叙述是传达关心的主要方式。第五章个案社会工作的专业关系康普顿和加拉卫认为，所有个案第五章个案社会工作的专业关系(2)、承诺与责任当工作者决定接案，等于向案主作出了某种承诺，即工作者愿意尽力协助案主解决问题，工作者就此对案主负起了一份责任。在现代个案社会工作中，这种承诺与责任往往以契约的形式固定下来，这一契约包括治疗的目标以及实际评估目标达成情况的方式、替案主保守秘密、会谈的时间与地点等。一般而言，契约一旦制订，工作者不得随意单方面改变，改变契约必须征得案主的同意。工作者的承诺与责任是案主信任的基础。第五章个案社会工作的专业关系(2)、承诺与责任第五章个案社会工作的专业关系(3)、接纳与期望接纳就是接受案主这样一个人，不论他的优缺点、他的言行举止，我们都接受他，而不去批评他或怀疑他。为了做到接纳，我们必须抛弃以自己喜好的标准来评判他人的习惯。接纳是一种非评判的态度，能给人温暖、自由和安全感，它有助于案主的自我开放和自我探索。第五章个案社会工作的专业关系(3)、接纳与期望第五章个案社会工作的专业关系（4）、同感同感就是尝试进入案主的内在心理世界，用案主的眼光来看问题。工作者允许案主有属于自己的想法和感觉，同时又会尝试进入案主内在知觉世界中去体会和了解案主的感受和思想。正确的同感，不仅有助于专业关系的建立，还能协助案主疏解被压抑的情绪，增进案主的自我了解和解决问题的能力。第五章个案社会工作的专业关系（4）、同感第五章个案社会工作的专业关系(5)、真诚和一致性真诚是指不虚假、不欺骗、不使用策略，真实地表达自己的感受和想法。真诚的人其口语和非口语的表达是一致的，给人整体的感受。工作者能否开放自我，以真实的自我与案主互动，是由工作者的成熟度与自信心决定的。真诚的人能了解自己的价值观，能觉察自己的感受和行为表现，并且能接纳自己而不欺骗自己。所以一个人首先要对自己真诚，然后才有可能对别人真诚。第五章个案社会工作的专业关系(5)、真诚和一致性第五章个案社会工作的专业关系(6)、权威和权力在个案社会工作过程中，工作者对案主拥有一定的权威，这是正常的，也是工作者能促使案主改变的一个重要因素。工作者作为助人者对被助者本来就具有权威，当然这种权威还需要在实际工作过程中发展与强化。权威将使个案工作者容易引导案主思考问题及解决问题；在必要时，容易接受来自个案工作者的建议和忠告。机构和个案工作者的专业权威相当重要，专业关系中无权威因素，则个案工作者不易影响案主。第五章个案社会工作的专业关系(6)、权威和权力第五章个案社会工作的专业关系(7)、目的个案社会工作是具有明确目的性的一种职业活动，与其他任何职业活动一样，特定目的的存在决定了从业者的行为取向。对于一个从事某项工作的人来说，其主要使命在于完成职务要求而不是其个人的其他目标。社会工作的目标是助人，所以工作者的整个工作应该根据人的行为以及改变人类行为的科学知识为基础，来实现这一目标，任何偏离这一目标的行为都是有害的。个案工作者与案主的关系以整个专业的目的和价值观为基础，是一种有目的的互动，并非毫无目的，随意发展且无期限。第五章个案社会工作的专业关系(7)、目的第五章个案社会工作的专业关系4、专业关系的动态性(1)、来自案主对工作者的互动案主带着他的基本心理需求向工作者求助，他一面陈述自己的问题、自己的软弱之处，一面带着恐惧、怀疑的心理猜想着：这位工作者是否很仔细地听我的经历?是否理解我的处境与问题?是否能帮助我解决困难?是否尊重我?还是把我看成一个失败者?是否会强迫我做我不想做的事?是否会泄露我的秘密?这种不信任与怀疑，使案主表现出不愿开放自我的态度，有时甚至会采用不合作甚至敌意的方式。第五章个案社会工作的专业关系4、专业关系的动态性第五章个案社会工作的专业关系(2)、来自工作者对案主的互动工作者敏锐地觉察案主的需求与感受，并了解其中所含的意义，后适当地反应。通过态度的表达，工作者传达出这样的信息：我了解你的问题、你的优点与弱点，并将继续尊重你是一个“人”，我并不想评判你，我非常关心你，并愿尽力帮助你，但一切决定将由你自己作出。第五章个案社会工作的专业关系(2)、来自工作者对案主的互第五章个案社会工作的专业关系(3)、再由案主对工作者的互动案主逐渐明白工作者的反应，于是身心松弛下来，开始以友善开放的心态配合工作者的工作，并通过语言或行为向工作者传达这份了解。第五章个案社会工作的专业关系(3)、再由案主对工作者的互第五章个案社会工作的专业关系二、个案工作者的专业自我（一）、“自我”包括以下几项：1、工作者对案主的各种反应应保持相当的理性，与案主是一种专业关系层次上的互动，而不是工作者个人动机的行为或主观感情上的反应。第五章个案社会工作的专业关系二、个案工作者的专业自我第五章个案社会工作的专业关系2、工作者的任何反应均应为了协助案主工作，而不是为了满足工作者本身的需求。3、工作者对待案主必须以高度客观和中立的态度，即必须排除个案工作者在日常生活中可能持有的某些价值、信念与观念，而以客观和中立的态度从事专业性的服务。第五章个案社会工作的专业关系2、工作者的任何反应均应为了第五章个案社会工作的专业关系（二）、个案工作者必须具备以下条件1、是一个成长中的人他必须不畏惧生活，并能坦然地投入生活；他应有足够的安全感；他能把成长和改变当成是自然的过程；他不会因紧张与焦虑而防卫。一句话，他是一个具有相当成熟度，并仍在不断学习、成长中的人。第五章个案社会工作的专业关系（二）、个案工作者必须具备以第五章个案社会工作的专业关系2、有自我分析的能力工作者的一部分知识和技术，是靠观察自己在专业关系上的行为、态度、感受而来。他必须有自我分析的能力，能反思自己的错误，以达到更高的自觉与自我控制。工作者为了与他人形成助人关系，也应有与自己形成一种助人关系的能力，敏感地觉察自己的感觉，接受自己的感觉，成为真实的自己。第五章个案社会工作的专业关系2、有自我分析的能力第五章个案社会工作的专业关系3、有影响案主的能力工作者必须是得到社会与机构认可，并拥有丰富的知识与经验，可以提供案主所需服务的专家。工作者只有具有这些权威和能力，才能获得案主的合作。第五章个案社会工作的专业关系3、有影响案主的能力第五章个案社会工作的专业关系4、有协助他人的意愿在个案社会工作过程中，工作者须以案主及其问题为中心，奉献出自己的知识、关怀、兴趣和了解等，所以工作者只有有助人的意愿才能达成个案社会工作的目标。助人的意愿来自对生命的肯定和对爱的实践，是以助人为业者的活水源头，不可一日或缺。第五章个案社会工作的专业关系4、有协助他人的意愿第五章个案社会工作的专业关系5、需有相当的勇气个案工作者要有忍受不确定、攻击与焦虑等的意志，要有接受新观念的勇气。6、应有相当的教感度即有体悟和了解他人内在世界的能力，接收他人所发出语言与非语言信息的能力，这样才能了解案主的需求，从而提供适当的协助。第五章个案社会工作的专业关系5、需有相当的勇气第五章个案社会工作的专业关系三、个案社会工作的原则个案工作者要真正达成助人的目标，必须顾及到案主在求助过程中的基本心理需求。工作者只有深入理解互动过程中案主的基本心理需求，才能适当行为，达成良性的互动关系。第五章个案社会工作的专业关系三、个案社会工作的原则第五章个案社会工作的专业关系（一）、把案主在个案社会工作过程中的基本心理需求归纳为下列七种：(1)、需要被视为独特的人，而非一个个案、一种类型或某类人。(2)、有表达内心感受的需求(包括积极和消极的感受)。这些感受可能是恐惧、不安全感、怨恨、不平、敌意等。(3)、需要被视为一个有价值、有个人尊严的人，而不是一个依赖、软弱、失败或犯错的人。第五章个案社会工作的专业关系（一）、把案主在个案社会工作第五章个案社会工作的专业关系(4)、需要获得关切和了解以及对其所表达感受的反应。(5)、对个人的问题，希望能不受批评或指责。(6)、对自己生活的种种，有自我选择与决定的权利与机会，不愿被人催促、指挥或强迫行事。只希望得到帮助，而不希望受支配。(7)、期望与个人生话有关的隐私获得保密，不愿意让邻人及全社区的人知道他的问题，更不原因向机构求助而声誉受损。第五章个案社会工作的专业关系(4)、需要获得关切和了解以第五章个案社会工作的专业关系（二）、工作有如下七个基本原则：1、个别化原则个别化原则就是将案主看成独特的个人，重视案主对待困难和问题的个人感受与看法。这一原则要求个案工作者认同和了解每个个案的独特性，并运用不同的原则和方法来帮助案主达成较好的适应。第五章个案社会工作的专业关系（二）、工作有如下七个基本原第五章个案社会工作的专业关系2、接纳的原则接纳的原则要求承认案主有自由表达情感（包括负面情感）的权利，案工作者应投入地聆听，既不阻止，也不责备。在案主过去的生活经验中，这些感受未被允许或未能充分表达，压在心头，扭曲了案主对自己和他人的法，因此，个案工作者应有意识地让案主表达其内心的感受。第五章个案社会工作的专业关系2、接纳的原则第五章个案社会工作的专业关系接纳是一种容忍的了解。工作者应包容案主的感受、想法和看法，包括案主的优点和缺点、积极和消极的情绪、建设性和破坏性的态度及行为。接纳并不等于个案工作者对案主的意愿和价值判断持赞同态度，而是不采用否定、责备、拒斥的态度。工作者接纳的态度有助于形成一种和谐自由的气氛，使案主能畅所欲言地谈出自己的思想，表达出本人需要个案工作者知晓理解的感觉与感情，以便个案工作者能够更有针对性地进行工作。第五章个案社会工作的专业关系接纳是一种容忍的了解。工作者第五章个案社会工作的专业关系3、承认的原则承认就是承认案主作为一个人的价值、他的发展的潜能以及改变的能力。情绪和社会关系适应不良的人常受指责并位向自责，以致自我形象非常低劣，对自己的能力疑虑重重，经常表现出过分的敏感与自卫，尤其忌讳被人看成无用或失败的人。因此，个案工作者绝不能以轻视、反感、责备的态度对待案主，而应对案主抱尊重的态度，帮助案主从防卫中解脱出来，以更切实的方法来面对自己相处理自己的问题。第五章个案社会工作的专业关系3、承认的原则第五章个案社会工作的专业关系4、理解关怀的原则在个案社会工作中，个案工作者需要适度的情感介入。工作者如果无感情卷入，肯定会表现出冷淡、冷漠与例行公事的度。这种冷冰冰的、置身事外的态度是无法达成助人的功效的。助人工作是心灵与心灵的碰撞，没有相当的热情与投入，很难产生成效的。案主常常希望自身所感受到或表达出来的情感，能获得工作者的了解、支持与共鸣。工作者真诚的关心与期望给予案主心理上的支持，加强其安全感与信任感，是促使案主改变的动力。第五章个案社会工作的专业关系4、理解关怀的原则第五章个案社会工作的专业关系5、非评判的原则工作者的角色是了解和帮助案主，而不是对案主作出是非对错的评判。评判的态度也是审判的态度，其最关心的是得出某种价值判断，这会引起案主的紧张，从而阻止他的自我表达。因此，工作者必须以非评判的态度了解案主及其问题，在适当的时候向案主说明工作者的工作是帮助他，而不是审视他、评判他、给他作结论。这有助于案主客观地正视自己的问题，并作建设性的改变。第五章个案社会工作的专业关系5、非评判的原则第五章个案社会工作的专业关系6、案主参与及自决的原则案主自决原则承认案主有自己选择和决定的权利。个案工作者应处于分析、支持、提示的地位，他可以告诉案主如何获得帮助，但该建议是否被采用则由案主自己决定。当案主求助时，并不意味着他要放弃自我决定的权力，即使案主有放弃、逃避或推卸“自我决定”的倾向，工作者也应尽力使其恢复自我选择的能力。第五章个案社会工作的专业关系6、案主参与及自决的原则第五章个案社会工作的专业关系7、保密性原则保密性原则就是保守案主在专业关系中所显露的秘密。为了寻求帮助，案主需将自己的问题以及与生活有关的事项告诉工作者，其中可能包括案主内心不为人知的隐密感受和先前的一些不良行为。因此．一方面个案工作者对不必要的事项不要深究，另一方面对必要的资料应注意保密。即便案主没有提出保密要求，工作人员也应对案主的一切资料予以保密，这是个案社会工作的基本难则。第五章个案社会工作的专业关系7、保密性原则第五章个案社会工作的专业关系四、转移与反转移反应在工作者与案主的关系中，经常会有一些因素出现，破坏个案社会工作的专业关系，其中转移反应与反转移反应就是主要的干扰因素。第五章个案社会工作的专业关系四、转移与反转移反应第五章个案社会工作的专业关系1、转移反应在个案社会工作中，转移反应表现为案主不把工作者看作帮助他解决问题的专业人员，而是把早年情感生活经验中对某特定人(尤其是父母)的特殊感受或反应投射到工作者身上，把他当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待。来到机构求助的案主，大多处在无助的状况中，且有扭曲的感觉与心理，容易退缩列儿童时期对父母保护的需求以及对权威的恐惧的情绪状态。因而，在个案社会工作过程中，案主容易产生感情转移反应。第五章个案社会工作的专业关系1、转移反应第五章个案社会工作的专业关系转移反应有正向与负向两种：正向的转移反应，表现为情绪的依恋和理想化，甚至于把异性的工作者当作恋人；负向的转移反应如敌意、激动或愤恨，表现在顺从的、无助的、抗拒的、否认的或追求赞许等行为上。转移反应如不经适当处理与疏解，将极大地损害专业关系的形成与服务目的的达成。第五章个案社会工作的专业关系转移反应有正向与负向两种：第五章个案社会工作的专业关系转移反应是案主不健全的心理机制的一种反映，对了解案主与协助案主的自我了解都有重大的意义。所以专业人员对转移反应的发生应有足够的敏锐，以便能深入探究转移反应的深层的心理意义。同时，对转移的情感除给予有效的释放与宣泄外，还需给予适当的澄清，使案主意识到其感情的现实性，从而促进专业关系的建立。第五章个案社会工作的专业关系转移反应是案主不健全的心理机第五章个案社会工作的专业关系2、反转移反应所谓反转移反应是指工作者对案主产生一种非现实的感情、态度与反应。这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一、如今把它转到他所服务的案主身上。反转移反应也有正向与负向两种，即工作者对案主的过分认同和认同过少。第五章个案社会工作的专业关系2、反转移反应第五章个案社会工作的专业关系过分认同使工作者完全站到案主的立场上，与案主同乐同悲，只看到案主的长处，而看不到案主的问题，这使工作者无法协助案主面对问题和寻求改变。认同过少则往往产生于案主的粗暴与敌意，这激起工作者的感情因扰，使他把对早年经历中某个持定人物的态度转移到案主身上，因此无法客观地了解案主的能力或长处，无法提供温缮和支持的气氛，甚至不自觉地与案主作对。第五章个案社会工作的专业关系过分认同使工作者完全站到案主第五章个案社会工作的专业关系反转移反应表明，工作者也是人，也会有自身的问题与心理需求；有时也会将自己的个人偏见、冲动等态度自觉不自觉地流露于个案社会工作过程中；甚至可能借着案主的反应来满足自己的心理需求。反转移反应会严重影响专业关系的性质。为防止反转移反应出现，个案工作者应自觉排除任何不切实际、不正确的个人动机、主观愿望与感情色彩、以助人者的身份全力协助案主解决问题，一切以案主的利益为中心，不带任何个人的心理需求。自我认识、督导以及咨询服务有助于使反转移的反应获得部分的改善。第五章个案社会工作的专业关系反转移反应表明，工作者也是人第五章个案社会工作的专业关系3、反转移反应的自我检查方法在个案社会工作过程中，工作者如能及时发现自己的反转移反应，则有利于纠正、克服这种不良的感情与反应。布拉默和肖斯强在其《治疗心理学》一书中，提出了个案工作者自我检查反转移反应的19个项目，现列举如下：第五章个案社会工作的专业关系3、反转移反应的自我检查方法第五章个案社会工作的专业关系(1)、发现自己昏昏欲睡，无法集中注意力与倾听；(2)、发现自己在否认焦虑的存在；(3)、发现自己在座位上坐不稳，并且感到紧张；(4)、感到自己过分感情化地面对案主的困难；(5)、发现自己对案主所说的内容采取有选择的反应和解释(6)、发现自己过早地做了不正确的反应和解释；第五章个案社会工作的专业关系(1)、发现自己昏昏欲睡，无第五章个案社会工作的专业关系(7)、发现自己不断地低估或遗漏案主的深层次的感受；(8)、发现自己对案主产生莫名其妙的讨厌或喜爱的反应；(9)、发现自己过分祖护案主，在案主谈到受权势压制对，产生冲动性的同情反应；(10)、发现自己无法为案主着想，并且对案主的烦恼感受不能产生应有的反应；(11)、发现自己倾向于与案主争辩，并对案主的批评产生防卫或责难的反应；第五章个案社会工作的专业关系(7)、发现自己不断地低估或第五章个案社会工作的专业关系(12)、觉得该案主是最优秀或最恶劣的；(13)、发现自己的思想在会谈过程中被案主的幻想所占据，甚至对此有夸大的反应；(14)、发现自己习惯性地延迟会谈，或对某些案主有敷衍的现象；(15)、发现自己借戏剧性的话题使案主发笑或产生强烈的感情；或责难的反应；第五章个案社会工作的专业关系(12)、觉得该案主是最优秀第五章个案社会工作的专业关系(16)、发现自己过分注意案主的隐私资料；(17)、感到自己强迫性地采取过早的解释和建议；(18)、发现自己梦及案主；(19)、发现自己借口太忙而不与案主会谈，井把责任归于机构领导。第五章个案社会工作的专业关系(16)、发现自己过分注意案第五章个案社会工作的专业关系布拉默和肖斯强在提出以上19项反转移表现后，还提出了13项的自我反思检测表（如下）。这一检测表的作用是通过自我批评和反思，以增进自我了解和自我控制。第五章个案社会工作的专业关系布拉默和肖斯强在提出以上19第五章个案社会工作的专业关系(1)、为何对案主作出这样的反应？其理由何在？(2)、作那些说明时有何种反应?(3)、为何向案主传递那些意念?(4)、为何问那种问题?(5)、如此行为是否符合协助案主之迫?那些问题?第五章个案社会工作的专业关系(1)、为何对案主作出这样的第五章个案社会工作的专业关系(6)、为何作此劝告?是否由于自己感到案主期待答复所有的问题?而自己是否有自作聪明的反应?(7)、是否因主观的看法而影响那些问题?(8)、为何案主缺乏爱和缺乏安全的感受，会使自己产生如同身受的感觉?(9)、为何(或为何不)要求该案主的丈夫或妻子同来会谈?会不会是由于我过分同情案主而对有关人员产生拒绝感?第五章个案社会工作的专业关系(6)、为何作此劝告?是否由第五章个案社会工作的专业关系(10)、为何在首次会谈时说得太多，而较少让案主诉说其发生的事?会不会想使案主认为自己知识丰富而希望他会继续来?(11)、为何对案主未前来赴约感到那样烦恼?会不会是我对自己的专业能力没有信心?(12)、当案主应终止辅导或应转案到其他机构时，为何自己不愿意让案主走?(13)、是否在利用案主以满足自己个人的需求，或让案主在利用自己？第五章个案社会工作的专业关系(10)、为何在首次会谈时说第五章个案社会工作的专业关系珀尔曼认为诚实地面对自己和自己的感受是朝向自我控制的第一步。去认识自己的主观性，觉察和接受自己的限度，则较有可能进行自我的改变或者至少是自我控制。同时工作者也可以借助外力的协助去除个人的盲点和增进个人改变与控制的力量。其方式有利用督导者的协助、利用咨询、接受精神分析或心理治疗、参加成长小组、同辈的督导、接受专业教育相在职训练等，这些都能协助工作者了解自我主观性的涉入程度，是增进自我认识和自我控制的有效法径。第五章个案社会工作的专业关系珀尔曼认为诚实地面对自己和自第五章个案社会工作的专业关系思考题：1、个案社会工作专业关系的性质是什么？2、个案社会工作专业关系的意义是什么？3、个案社会工作专业关系的基本要素有哪些？4、怎么理解专业关系的动态性？5、个案工作者必须具备什么条件？6、个案社会工作的原则有哪些？7、破坏个案社会工作的专业关系主要的干扰因素有哪些？怎样防止和克服？第五章个案社会工作的专业关系思考题：第五章个案社会工作的专业关系【教学目的和要求】个案工作者与案主之间的关系是个案社会工作中一个关键性的问题。通过本章学习是学生了解到个案社会工作是一种专业性的助人工作，个案工作者与案主的关系也是专业性的关系，是学生明确个案社会工作要达成助人的目标必须重视这种关系的专业性质。第五章个案社会工作的专业关系【教学目的和要求】第五章个案社会工作的专业关系【教学重点、难点】学生了解到个案社会工作是一种专业性的助人工作，个案工作者与案主的关系也是专业性的关系，是学生明确个案社会工作要达成助人的目标必须重视这种关系的专业性质。把握个案社会工作的原则和转移与反转移反应。第五章个案社会工作的专业关系【教学重点、难点】第五章个案社会工作的专业关系【教学内容】一、个案社会工作专业关系的性质二、个案工作者的专业自我三、个案社会工作的原则四、转移与反转移反应第五章个案社会工作的专业关系【教学内容】第五章个案社会工作的专业关系一、个案社会工作专业关系的性质1、专业关系的性质(1)、专业关系形成的目的明确个案社会工作专业关系的目的，是解决案主生活适应上的困难，以增进他的生活适应能力。案主始终是个案社会工作的中心，工作者与案主的关系就是围绕这一中心建立起来的。第五章个案社会工作的专业关系一、个案社会工作专业关系的性第五章个案社会工作的专业关系(2)、专业关系是一种职务关系，而非私人关系工作者是机构使命的执行者，个案工作者是以机构所赋予的角色，来与案主建立关系，并用机构的资源来协助案主，而不涉及私人关系。第五章个案社会工作的专业关系(2)、专业关系是一种职务关第五章个案社会工作的专业关系(3)、工作者与案主之间良好关系的形成只是手段，绝对不是目的工作者与案主之间良好的关系是促成案主信任的基础，但是在个案社会工作中，好关系的形成是有目的的，最主要是通过良好的关系有效地协助案主解决困难。有时为了协助案主的改变和成长，必须冒冲突抗拒的危险，面质案主。因此，关系的形成只是手段而已，绝对不是目的。第五章个案社会工作的专业关系(3)、工作者与案主之间良好第五章个案社会工作的专业关系(4)、专业关系不允许工作者在个案社会工作过程中获得个人的心理满足案主是个案社会工作的唯一目标，个案社会工作要以案主的一切为归依，工作者是绝对的给，而案主是绝对的取。如果个案工作者在专业服务中满足其个人的心理需要，则会导致专业关系的失败。第五章个案社会工作的专业关系(4)、专业关系不允许工作者第五章个案社会工作的专业关系(5)、专业关系的存在是有时间性的专业关系是为了协助案主处理问题而形成的，所以案主问题解决后，维持专业关系的条件或前提也就消失了。由于专业关系已经没有存在的必要和意义，所以这时专业关系必须结束。就个案社会工作本身而言，工作者与案主只有工作(或专业)关系，不存在私人关系，所以专业关系的结束，也就意味着工作者与案主不再有任何关系。在适当时候结束专业关系，让案主独立解决问题也有促使案主成长的积极功能。第五章个案社会工作的专业关系(5)、专业关系的存在是有时第五章个案社会工作的专业关系(6)、专业关系要求工作者提供专业性服务根据社会工作的目标与社会科学有关人以及人际关系的知识，个案社会工作发展出一整套个案社会工作的价值、知识与技术。工作者必须遵循并借助这些知识为案主服务，离开了专业知识，个案社会工作的专业关系也不能成立。第五章个案社会工作的专业关系(6)、专业关系要求工作者提第五章个案社会工作的专业关系(7)、建立良好的专业关系的主要职责在工作者在个案社会工作关系中，工作者与案主是互动的两方。在把握、维持、发展专业关系中，工作者始终处于主导的地位。虽然个案关系的目标与重心在案主，工作者只是一个协助者、媒介者与催化者的角色，但是如果缺少了工作者的参与，个案社会工作也不存在。建立、维护与发展专业关系，提供有利于案主改变的气氛与刺激，是个案工作者的任务。第五章个案社会工作的专业关系(7)、建立良好的专业关系的第五章个案社会工作的专业关系2、专业关系的意义（1）、个案社会工作专业关系是助人工作的基础。个案工作者与案主的关系是所有个案治疗的基础。个案工作者与案主之间的专业关系必须以良好的关系为前提。良好的关系产生轻松、舒适、愉快、信任、喜欢、温暖、和谐和心理上的安全感。在这种温暖与安全的气氛下，案主容易减除防卫心理，产生自我开放的心态。第五章个案社会工作的专业关系2、专业关系的意义第五章个案社会工作的专业关系（2）、专业关系不仅是助人活动的基础，同时也是个案社会工作治疗的重要手段相中介。良好的个案社会工作专业关系本身就对案主具有治疗作用。个案工作者没有像其他的助人专业有工具可以协助其完成工作，如医生的用药动刀等，个案工作者的主要活动就是与案主会谈，会谈的过程既是建立与加深专业关系的过程，也是对案主进行治疗的过程。在个案社会工作会谈中，建立良好关系的技术本身对案主的情绪与心理具有治疗作用。第五章个案社会工作的专业关系（2）、专业关系不仅是助人活第五章个案社会工作的专业关系（3）、工作者的同感、接纳与真诚是达成与案主专业关系的必要条件。建立良好专业关系，工作者必须抱持某些基本的态度与原则。同感、接纳与真诚是其中员重要的原则。在个案社会工作的助人过程中，缺乏这些基本原则必格导致专业关系的失败。第五章个案社会工作的专业关系（3）、工作者的同感、接纳与第五章个案社会工作的专业关系3、专业关系的基本要素(1)、尊重(与其相对的是拒绝)；(2)、同感(与其相对的是空泛的建议)；(3)、真诚一致(与其相对的是不一致)；(4)、工作者的自我袒露(与其相对的是自我封闭)；(5)、现实性(与其相对的是逃至过去或未来)；(6)、具体性(与其相对的是抽象性)。第五章个案社会工作的专业关系3、专业关系的基本要素第五章个案社会工作的专业关系康普顿和加拉卫认为，所有个案社会工作的专业关系有七项要素：(1)、关心他人工作者对案主的关心来自于社会工作的价值观与信念，只有在无条件肯定案主的生活和需要的信念下，才能表现出真正的关心。关心是想了解案主到底发生了什么事，并很愿意协助案主去解决问题。以真诚一致的非语言行为、温暖和尊重他人的态度、专注地倾听案主对问题的叙述是传达关心的主要方式。第五章个案社会工作的专业关系康普顿和加拉卫认为，所有个案第五章个案社会工作的专业关系(2)、承诺与责任当工作者决定接案，等于向案主作出了某种承诺，即工作者愿意尽力协助案主解决问题，工作者就此对案主负起了一份责任。在现代个案社会工作中，这种承诺与责任往往以契约的形式固定下来，这一契约包括治疗的目标以及实际评估目标达成情况的方式、替案主保守秘密、会谈的时间与地点等。一般而言，契约一旦制订，工作者不得随意单方面改变，改变契约必须征得案主的同意。工作者的承诺与责任是案主信任的基础。第五章个案社会工作的专业关系(2)、承诺与责任第五章个案社会工作的专业关系(3)、接纳与期望接纳就是接受案主这样一个人，不论他的优缺点、他的言行举止，我们都接受他，而不去批评他或怀疑他。为了做到接纳，我们必须抛弃以自己喜好的标准来评判他人的习惯。接纳是一种非评判的态度，能给人温暖、自由和安全感，它有助于案主的自我开放和自我探索。第五章个案社会工作的专业关系(3)、接纳与期望第五章个案社会工作的专业关系（4）、同感同感就是尝试进入案主的内在心理世界，用案主的眼光来看问题。工作者允许案主有属于自己的想法和感觉，同时又会尝试进入案主内在知觉世界中去体会和了解案主的感受和思想。正确的同感，不仅有助于专业关系的建立，还能协助案主疏解被压抑的情绪，增进案主的自我了解和解决问题的能力。第五章个案社会工作的专业关系（4）、同感第五章个案社会工作的专业关系(5)、真诚和一致性真诚是指不虚假、不欺骗、不使用策略，真实地表达自己的感受和想法。真诚的人其口语和非口语的表达是一致的，给人整体的感受。工作者能否开放自我，以真实的自我与案主互动，是由工作者的成熟度与自信心决定的。真诚的人能了解自己的价值观，能觉察自己的感受和行为表现，并且能接纳自己而不欺骗自己。所以一个人首先要对自己真诚，然后才有可能对别人真诚。第五章个案社会工作的专业关系(5)、真诚和一致性第五章个案社会工作的专业关系(6)、权威和权力在个案社会工作过程中，工作者对案主拥有一定的权威，这是正常的，也是工作者能促使案主改变的一个重要因素。工作者作为助人者对被助者本来就具有权威，当然这种权威还需要在实际工作过程中发展与强化。权威将使个案工作者容易引导案主思考问题及解决问题；在必要时，容易接受来自个案工作者的建议和忠告。机构和个案工作者的专业权威相当重要，专业关系中无权威因素，则个案工作者不易影响案主。第五章个案社会工作的专业关系(6)、权威和权力第五章个案社会工作的专业关系(7)、目的个案社会工作是具有明确目的性的一种职业活动，与其他任何职业活动一样，特定目的的存在决定了从业者的行为取向。对于一个从事某项工作的人来说，其主要使命在于完成职务要求而不是其个人的其他目标。社会工作的目标是助人，所以工作者的整个工作应该根据人的行为以及改变人类行为的科学知识为基础，来实现这一目标，任何偏离这一目标的行为都是有害的。个案工作者与案主的关系以整个专业的目的和价值观为基础，是一种有目的的互动，并非毫无目的，随意发展且无期限。第五章个案社会工作的专业关系(7)、目的第五章个案社会工作的专业关系4、专业关系的动态性(1)、来自案主对工作者的互动案主带着他的基本心理需求向工作者求助，他一面陈述自己的问题、自己的软弱之处，一面带着恐惧、怀疑的心理猜想着：这位工作者是否很仔细地听我的经历?是否理解我的处境与问题?是否能帮助我解决困难?是否尊重我?还是把我看成一个失败者?是否会强迫我做我不想做的事?是否会泄露我的秘密?这种不信任与怀疑，使案主表现出不愿开放自我的态度，有时甚至会采用不合作甚至敌意的方式。第五章个案社会工作的专业关系4、专业关系的动态性第五章个案社会工作的专业关系(2)、来自工作者对案主的互动工作者敏锐地觉察案主的需求与感受，并了解其中所含的意义，后适当地反应。通过态度的表达，工作者传达出这样的信息：我了解你的问题、你的优点与弱点，并将继续尊重你是一个“人”，我并不想评判你，我非常关心你，并愿尽力帮助你，但一切决定将由你自己作出。第五章个案社会工作的专业关系(2)、来自工作者对案主的互第五章个案社会工作的专业关系(3)、再由案主对工作者的互动案主逐渐明白工作者的反应，于是身心松弛下来，开始以友善开放的心态配合工作者的工作，并通过语言或行为向工作者传达这份了解。第五章个案社会工作的专业关系(3)、再由案主对工作者的互第五章个案社会工作的专业关系二、个案工作者的专业自我（一）、“自我”包括以下几项：1、工作者对案主的各种反应应保持相当的理性，与案主是一种专业关系层次上的互动，而不是工作者个人动机的行为或主观感情上的反应。第五章个案社会工作的专业关系二、个案工作者的专业自我第五章个案社会工作的专业关系2、工作者的任何反应均应为了协助案主工作，而不是为了满足工作者本身的需求。3、工作者对待案主必须以高度客观和中立的态度，即必须排除个案工作者在日常生活中可能持有的某些价值、信念与观念，而以客观和中立的态度从事专业性的服务。第五章个案社会工作的专业关系2、工作者的任何反应均应为了第五章个案社会工作的专业关系（二）、个案工作者必须具备以下条件1、是一个成长中的人他必须不畏惧生活，并能坦然地投入生活；他应有足够的安全感；他能把成长和改变当成是自然的过程；他不会因紧张与焦虑而防卫。一句话，他是一个具有相当成熟度，并仍在不断学习、成长中的人。第五章个案社会工作的专业关系（二）、个案工作者必须具备以第五章个案社会工作的专业关系2、有自我分析的能力工作者的一部分知识和技术，是靠观察自己在专业关系上的行为、态度、感受而来。他必须有自我分析的能力，能反思自己的错误，以达到更高的自觉与自我控制。工作者为了与他人形成助人关系，也应有与自己形成一种助人关系的能力，敏感地觉察自己的感觉，接受自己的感觉，成为真实的自己。第五章个案社会工作的专业关系2、有自我分析的能力第五章个案社会工作的专业关系3、有影响案主的能力工作者必须是得到社会与机构认可，并拥有丰富的知识与经验，可以提供案主所需服务的专家。工作者只有具有这些权威和能力，才能获得案主的合作。第五章个案社会工作的专业关系3、有影响案主的能力第五章个案社会工作的专业关系4、有协助他人的意愿在个案社会工作过程中，工作者须以案主及其问题为中心，奉献出自己的知识、关怀、兴趣和了解等，所以工作者只有有助人的意愿才能达成个案社会工作的目标。助人的意愿来自对生命的肯定和对爱的实践，是以助人为业者的活水源头，不可一日或缺。第五章个案社会工作的专业关系4、有协助他人的意愿第五章个案社会工作的专业关系5、需有相当的勇气个案工作者要有忍受不确定、攻击与焦虑等的意志，要有接受新观念的勇气。6、应有相当的教感度即有体悟和了解他人内在世界的能力，接收他人所发出语言与非语言信息的能力，这样才能了解案主的需求，从而提供适当的协助。第五章个案社会工作的专业关系5、需有相当的勇气第五章个案社会工作的专业关系三、个案社会工作的原则个案工作者要真正达成助人的目标，必须顾及到案主在求助过程中的基本心理需求。工作者只有深入理解互动过程中案主的基本心理需求，才能适当行为，达成良性的互动关系。第五章个案社会工作的专业关系三、个案社会工作的原则第五章个案社会工作的专业关系（一）、把案主在个案社会工作过程中的基本心理需求归纳为下列七种：(1)、需要被视为独特的人，而非一个个案、一种类型或某类人。(2)、有表达内心感受的需求(包括积极和消极的感受)。这些感受可能是恐惧、不安全感、怨恨、不平、敌意等。(3)、需要被视为一个有价值、有个人尊严的人，而不是一个依赖、软弱、失败或犯错的人。第五章个案社会工作的专业关系（一）、把案主在个案社会工作第五章个案社会工作的专业关系(4)、需要获得关切和了解以及对其所表达感受的反应。(5)、对个人的问题，希望能不受批评或指责。(6)、对自己生活的种种，有自我选择与决定的权利与机会，不愿被人催促、指挥或强迫行事。只希望得到帮助，而不希望受支配。(7)、期望与个人生话有关的隐私获得保密，不愿意让邻人及全社区的人知道他的问题，更不原因向机构求助而声誉受损。第五章个案社会工作的专业关系(4)、需要获得关切和了解以第五章个案社会工作的专业关系（二）、工作有如下七个基本原则：1、个别化原则个别化原则就是将案主看成独特的个人，重视案主对待困难和问题的个人感受与看法。这一原则要求个案工作者认同和了解每个个案的独特性，并运用不同的原则和方法来帮助案主达成较好的适应。第五章个案社会工作的专业关系（二）、工作有如下七个基本原第五章个案社会工作的专业关系2、接纳的原则接纳的原则要求承认案主有自由表达情感（包括负面情感）的权利，案工作者应投入地聆听，既不阻止，也不责备。在案主过去的生活经验中，这些感受未被允许或未能充分表达，压在心头，扭曲了案主对自己和他人的法，因此，个案工作者应有意识地让案主表达其内心的感受。第五章个案社会工作的专业关系2、接纳的原则第五章个案社会工作的专业关系接纳是一种容忍的了解。工作者应包容案主的感受、想法和看法，包括案主的优点和缺点、积极和消极的情绪、建设性和破坏性的态度及行为。接纳并不等于个案工作者对案主的意愿和价值判断持赞同态度，而是不采用否定、责备、拒斥的态度。工作者接纳的态度有助于形成一种和谐自由的气氛，使案主能畅所欲言地谈出自己的思想，表达出本人需要个案工作者知晓理解的感觉与感情，以便个案工作者能够更有针对性地进行工作。第五章个案社会工作的专业关系接纳是一种容忍的了解。工作者第五章个案社会工作的专业关系3、承认的原则承认就是承认案主作为一个人的价值、他的发展的潜能以及改变的能力。情绪和社会关系适应不良的人常受指责并位向自责，以致自我形象非常低劣，对自己的能力疑虑重重，经常表现出过分的敏感与自卫，尤其忌讳被人看成无用或失败的人。因此，个案工作者绝不能以轻视、反感、责备的态度对待案主，而应对案主抱尊重的态度，帮助案主从防卫中解脱出来，以更切实的方法来面对自己相处理自己的问题。第五章个案社会工作的专业关系3、承认的原则第五章个案社会工作的专业关系4、理解关怀的原则在个案社会工作中，个案工作者需要适度的情感介入。工作者如果无感情卷入，肯定会表现出冷淡、冷漠与例行公事的度。这种冷冰冰的、置身事外的态度是无法达成助人的功效的。助人工作是心灵与心灵的碰撞，没有相当的热情与投入，很难产生成效的。案主常常希望自身所感受到或表达出来的情感，能获得工作者的了解、支持与共鸣。工作者真诚的关心与期望给予案主心理上的支持，加强其安全感与信任感，是促使案主改变的动力。第五章个案社会工作的专业关系4、理解关怀的原则第五章个案社会工作的专业关系5、非评判的原则工作者的角色是了解和帮助案主，而不是对案主作出是非对错的评判。评判的态度也是审判的态度，其最关心的是得出某种价值判断，这会引起案主的紧张，从而阻止他的自我表达。因此，工作者必须以非评判的态度了解案主及其问题，在适当的时候向案主说明工作者的工作是帮助他，而不是审视他、评判他、给他作结论。这有助于案主客观地正视自己的问题，并作建设性的改变。第五章个案社会工作的专业关系5、非评判的原则第五章个案社会工作的专业关系6、案主参与及自决的原则案主自决原则承认案主有自己选择和决定的权利。个案工作者应处于分析、支持、提示的地位，他可以告诉案主如何获得帮助，但该建议是否被采用则由案主自己决定。当案主求助时，并不意味着他要放弃自我决定的权力，即使案主有放弃、逃避或推卸“自我决定”的倾向，工作者也应尽力使其恢复自我选择的能力。第五章个案社会工作的专业关系6、案主参与及自决的原则第五章个案社会工作的专业关系7、保密性原则保密性原则就是保守案主在专业关系中所显露的秘密。为了寻求帮助，案主需将自己的问题以及与生活有关的事项告诉工作者，其中可能包括案主内心不为人知的隐密感受和先前的一些不良行为。因此．一方面个案工作者对不必要的事项不要深究，另一方面对必要的资料应注意保密。即便案主没有提出保密要求，工作人员也应对案主的一切资料予以保密，这是个案社会工作的基本难则。第五章个案社会工作的专业关系7、保密性原则第五章个案社会工作的专业关系四、转移与反转移反应在工作者与案主的关系中，经常会有一些因素出现，破坏个案社会工作的专业关系，其中转移反应与反转移反应就是主要的干扰因素。第五章个案社会工作的专业关系四、转移与反转移反应第五章个案社会工作的专业关系1、转移反应在个案社会工作中，转移反应表现为案主不把工作者看作帮助他解决问题的专业人员，而是把早年情感生活经验中对某特定人(尤其是父母)的特殊感受或反应投射到工作者身上，把他当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待。来到机构求助的案主，大多处在无助的状况中，且有扭曲的感觉与心理，容易退缩列儿童时期对父母保护的需求以及对权威的恐惧的情绪状态。因而，在个案社会工作过程中，案主容易产生感情转移反应。第五章个案社会工作的专业关系1、转移反应第五章个案社会工作的专业关系转移反应有正向与负向两种：正向的转移反应，表现为情绪的依恋和理想化，甚至于把异性的工作者当作恋人；负向的转移反应如敌意、激动或愤恨，表现在顺从的、无助的、抗拒的、否认的或追求赞许等行为上。转移反应如不经适当处理与疏解，将极大地损害专业关系的形成与服务目的的达成。第五章个案社会工作的专业关系转移反应有正向与负向两种：第五章个案社会工作的专业关系转移反应是案主不健全的心理机制的一种反映，对了解案主与协助案主的自我了解都有重大的意义。所以专业人员对转移反应的发生应有足够的敏锐，以便能深入探究转移反应的深层的心理意义。同时，对转移的情感除给予有效的释放与宣泄外，还需给予适当的澄清，使案主意识到其感情的现实性，从而促进专业关系的建立。第五章个案社会工作的专业关系转移反应是案主不健全的心理机第五章个案社会工作的专业关系2、反转移反应所谓反转移反应是指工作者对案主产生一种非现实的感情、态度与反应。这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一、如今把它转到他所服务的案主身上。反转移反应也有正向与负向两种，即工作者对案主的过分认同和认同过少。第五章个案社会工作的专业关系2、反转移反应第五章个案社会工作的专业关系过分认同使工作者完全站到案主的立场上，与案主同乐同悲，只看到案主的长处，而看不到案主的问题，这使工作者无法协助案主面对问题和寻求改变。认同过少则往往产生于案主的粗暴与敌意，这激起工作者的感情因扰，使他把对早年经历中某个持定人物的态度转移到案主身上，因此无法客观地了解案主的能力或长处，无法提供温缮和支持的气氛，甚至不自觉地与案主作对。第五章个案社会工作的专业关系过分认同使工作者完全站到案主第五章个案社会工作的专业关系反转移反应表明，工作者也是人，也会