章化湿药课件

第十二章

化

湿

药【目的要求】1.掌握化湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及使用注意。2.掌握药物4味、熟悉药物2味、了解药物2味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时】掌握：苍术

厚朴广藿香

砂仁熟悉：白豆蔻（附：豆蔻壳）

佩兰了解：草豆蔻

草果

第十二章化湿药【目的要求】1概述分论第十二章

化湿药掌握：苍术、厚朴、广藿香。熟悉：砂仁、白豆蔻了解：佩兰、草豆蔻、草果。概述分论第十二章化湿药掌握：苍术、厚朴、广藿香。熟悉：砂2概述一、含义：三、主要作用：四、主治病证功能1.湿困中焦证：脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少口甘多涎、舌苔腻等气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物,又称“芳香化湿药”。醒脾化湿芳香解暑2.湿温，暑湿等证二、药性：辛苦温，入脾胃经。概述一、含义：三、主要作用：四、主治病证功能1.湿困中焦3五、化湿药配伍应用：脾胃虚弱者湿阻气滞、脘腹胀甚者寒湿中阻者里湿化热者

补脾健胃药行气药

温里药清热药、清热燥湿药五、化湿药配伍应用：脾胃虚弱者湿阻气滞、脘腹胀甚者寒湿中阻者4六、化湿药使用注意：1.辛温香燥之品耗气伤阴阴虚血燥及气虚者宜慎用2.芳香，含挥发油，散剂效好；如入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效六、化湿药使用注意：1.辛温香燥之品耗气伤阴阴虚血燥及气虚者5藿香

一、药用来源：为唇形科多年生草本植物广藿香的地上部分（掌握）藿香一、药用来源：为唇形科多年生草本植物广藿香的地上部分6二、性味归经、功效

、应用：功效主治病证辛，微温；归脾、胃、肺经化湿解暑止呕湿困中焦证暑湿证及湿温证初起呕吐为湿浊中阻所致之呕吐要药暑月外感风寒，内伤生冷二、性味归经、功效、应用：功效主治病证辛，微温；归脾、胃、7三、用法用量：煎服，5~10g；鲜品加倍四、使用注意：阴虚血燥者不宜用藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强藿香微温，解表祛暑，芳香化湿，能止呕吐。歌括：三、用法用量：煎服，5~10g；鲜品加倍四、使用注意：阴虚血8佩兰

一、药用来源：为菊科多年生草本植物佩兰（兰草）的地上部分（了解）别名：兰草、女兰、千金草、孩儿菊、省头草。

佩兰一、药用来源：为菊科多年生草本植物佩兰（兰草）的地上9二、性味归经、功效

：功效主治病证辛，平；归脾、胃、肺经化湿解暑湿滞中焦证外感暑湿或湿温初起三、用法用量：煎服，5~10g；鲜品加倍尤宜脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭二、性味归经、功效：功效主治病证辛，平；归脾、胃、肺经化湿10藿香、佩兰藿香化湿止呕，湿滞中焦之呕吐要药；发散表邪力强，又能治外感风寒兼内伤湿滞.共同点：都具有芳香化湿醒脾、解暑之功，用于湿困中焦及暑湿、湿温证。不同点：佩兰善治口中甜腻、苔垢多涎、胸闷泛恶等脾经湿热证藿香、佩兰藿香化湿止呕，湿滞中焦之呕吐要药；共同点：都具有芳11苍术

一、药用来源：为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍术）或北苍术的根茎（掌握）别名：赤术、山姜、仙术、香术苍术一、药用来源：为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍12二、性味归经、功效

、应用：功效主治病证辛、苦，温；归脾、胃经燥湿健脾祛风湿湿滞中焦证风湿痹证外感风寒挟湿之表证明目夜盲症及眼目昏涩二、性味归经、功效、应用：功效主治病证辛、苦，温；归脾、胃13歌括：苍术辛苦，中焦湿阻，风寒湿痹，夜盲雀目。三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：阴虚内热，气虚多汗者忌用歌括：三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：阴虚内热，14苍术

藿香

佩兰苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症；均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证共同点：不同点：而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症苍术藿香佩兰苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适15厚朴

一、药用来源：为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮（掌握）厚朴一、药用来源：为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干16二、性味归经、功效

、主治病证：功效:行气、燥湿、消积、平喘苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经二、性味归经、功效、主治病证：功效:苦、辛，温；归脾17主治病证1.湿阻中焦脘腹胀满。2.食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。本品为消胀除满的要药。3.痰饮喘咳按：厚朴行气、燥湿、消积，气滞、湿阻、食积所致的脘腹胀满均可使用，为消除胀满的要药。主治病证1.湿阻中焦脘腹胀满。2.食积18三、用法用量：煎服，3~10g

四、使用注意：辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津伤者及孕妇当慎用歌括：厚朴芳燥，除满要药，气滞湿阻，喘嗽可消。三、用法用量：煎服，3~10g四、使用注意：辛苦温燥湿，易19附药：厚朴花（厚朴的干燥花蕾）性味辛温芳香化湿，行气宽胸（功似厚朴而力稍缓）主治湿阻气滞之脘腹胀满疼痛，纳少苔腻等证附药：厚朴花（厚朴的干燥花蕾）性味辛温芳香化湿，行气宽胸（功20苍术

厚朴共同点：两药均具有燥湿之功，治疗湿阻中焦证常相须为用苍术厚朴共同点：两药均具有燥湿之功，治疗湿阻中焦证21苍术

厚朴不同点：苍术

偏于燥湿健脾，故湿盛脾虚证多用；兼能祛风除湿、解表、明目，治疗风寒湿痹、外感风寒挟湿证，还可用于夜盲症及眼目昏涩厚朴偏于降气、燥湿，消积，为消胀除满之要药，善治湿浊中阻、食积、气滞所致脘腹胀满兼能下气消痰平喘，痰多咳嗽喘逆者亦可用之苍术厚朴不同点：苍术偏于燥湿健脾，故湿盛脾虚证22砂仁

一、药用来源：为姜科多年生草本植物阳春砂或海南砂或缩砂的干燥成熟果实。（熟悉）砂仁分为阳春砂、海南砂、缩砂砂仁一、药用来源：为姜科多年生草本植物阳春砂或海南砂或缩23二、性味归经、功效

、应用：功效主治病证辛、温；归脾、胃经化湿行气温中止泻安胎湿困中焦及脾胃气滞证脾胃虚寒吐泻尤长于温中止泻气滞妊娠恶阻及胎动不安理气和中安胎二、性味归经、功效、应用：功效主治病证辛、温；归脾、胃经化24三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下

四、使用注意：阴虚血燥者慎用

砂仁性温，行气化湿，止呕安胎，和胃进食。歌括：三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下25附药：砂仁壳性味功效与砂仁相似，而温性略减，药力稍薄

适用于脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等症用量同砂仁附药：砂仁壳性味功效与砂仁相似，而温性略减，药力稍薄适用26紫苏、杜仲、桑寄生、砂仁、黄芩、白术安胎功用有何不同？紫苏、杜仲、桑寄生、砂仁、黄芩、白术27

砂仁理气和中安胎，用于气滞中虚妊娠恶阻及胎动不安；

白术补气健脾而安胎，宜于脾气虚弱之胎动不安；杜仲、续断、桑寄生、菟丝子：补肝肾而安胎，宜用于肝肾不足之胎动不安；黄芩清热安胎，宜于胎热不安；紫苏理气安胎，用于胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安。砂仁理气和中安胎，28白豆蔻

一、药用来源：为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实白豆蔻一、药用来源：为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实29二、性味归经、功效

：功效主治病证白蔻辛香，化湿消胀，胃寒呕吐，服之亦康。歌括：化湿行气温中止呕湿滞中焦及脾胃气滞证呕吐辛，温；归肺、脾、胃经最宜胃寒、湿阻、气滞呕吐二、性味归经、功效：功效主治病证白蔻辛香，化湿消胀，胃寒呕30入汤剂宜后下三、用法用量：入散剂为好；四、使用注意：阴虚血燥者慎用五、附药：豆蔻壳性味功效与白豆蔻相似，但温性不强，药力稍薄

入汤剂宜后下三、用法用量：入散剂为好；四、使用注意：阴虚血燥31砂仁

白豆蔻共同点：两药均具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，不同点：豆蔻化湿行气偏于中上焦，用于湿温痞闷；侧重温胃止呕砂仁化湿行气偏于中下焦，侧重温脾止泻治疗湿阻中焦或脾胃气滞证\中焦虚寒证。砂仁白豆蔻共同点：两药均具有化湿行气，温中止呕、止32草豆蔻来源：姜科草豆蔻的种子。别名：草蔻、草叩等。草豆蔻来源：姜科草豆蔻的种子。33功用：本品辛温芳香而燥性较强，功类白豆蔻而温中化湿力较胜、行气力较逊。临床用于寒湿中阻的胃脘冷痛、呕吐泄痢等；又可用于久疟、霍乱等。章化湿药课件34草果来源：姜科草果的成熟果实。别名：草果仁、红草果、大草果、老蔻。草果来源：姜科草果的成熟果实。35功用：本品辛温香烈，可燥湿散寒、祛痰截疟。临床用于寒湿中阻的呕吐泄痢、心腹冷痛，又被用于寒湿偏盛或寒痰凝结的疟疾。今亦用之食积，尤其是肉积。功用：36白豆蔻

草豆蔻

草果共同点：可治湿浊中阻之证三药皆具芳香辛温之性，功能化湿，温中白豆蔻草豆蔻草果共同点：可治湿浊中阻之证三37思考题思考题38第十二章

化

湿

药【目的要求】1.掌握化湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及使用注意。2.掌握药物4味、熟悉药物2味、了解药物2味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时】掌握：苍术

厚朴广藿香

砂仁熟悉：白豆蔻（附：豆蔻壳）

佩兰了解：草豆蔻

草果

第十二章化湿药【目的要求】39概述分论第十二章

化湿药掌握：苍术、厚朴、广藿香。熟悉：砂仁、白豆蔻了解：佩兰、草豆蔻、草果。概述分论第十二章化湿药掌握：苍术、厚朴、广藿香。熟悉：砂40概述一、含义：三、主要作用：四、主治病证功能1.湿困中焦证：脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少口甘多涎、舌苔腻等气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物,又称“芳香化湿药”。醒脾化湿芳香解暑2.湿温，暑湿等证二、药性：辛苦温，入脾胃经。概述一、含义：三、主要作用：四、主治病证功能1.湿困中焦41五、化湿药配伍应用：脾胃虚弱者湿阻气滞、脘腹胀甚者寒湿中阻者里湿化热者

补脾健胃药行气药

温里药清热药、清热燥湿药五、化湿药配伍应用：脾胃虚弱者湿阻气滞、脘腹胀甚者寒湿中阻者42六、化湿药使用注意：1.辛温香燥之品耗气伤阴阴虚血燥及气虚者宜慎用2.芳香，含挥发油，散剂效好；如入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效六、化湿药使用注意：1.辛温香燥之品耗气伤阴阴虚血燥及气虚者43藿香

一、药用来源：为唇形科多年生草本植物广藿香的地上部分（掌握）藿香一、药用来源：为唇形科多年生草本植物广藿香的地上部分44二、性味归经、功效

、应用：功效主治病证辛，微温；归脾、胃、肺经化湿解暑止呕湿困中焦证暑湿证及湿温证初起呕吐为湿浊中阻所致之呕吐要药暑月外感风寒，内伤生冷二、性味归经、功效、应用：功效主治病证辛，微温；归脾、胃、45三、用法用量：煎服，5~10g；鲜品加倍四、使用注意：阴虚血燥者不宜用藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强藿香微温，解表祛暑，芳香化湿，能止呕吐。歌括：三、用法用量：煎服，5~10g；鲜品加倍四、使用注意：阴虚血46佩兰

一、药用来源：为菊科多年生草本植物佩兰（兰草）的地上部分（了解）别名：兰草、女兰、千金草、孩儿菊、省头草。

佩兰一、药用来源：为菊科多年生草本植物佩兰（兰草）的地上47二、性味归经、功效

：功效主治病证辛，平；归脾、胃、肺经化湿解暑湿滞中焦证外感暑湿或湿温初起三、用法用量：煎服，5~10g；鲜品加倍尤宜脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭二、性味归经、功效：功效主治病证辛，平；归脾、胃、肺经化湿48藿香、佩兰藿香化湿止呕，湿滞中焦之呕吐要药；发散表邪力强，又能治外感风寒兼内伤湿滞.共同点：都具有芳香化湿醒脾、解暑之功，用于湿困中焦及暑湿、湿温证。不同点：佩兰善治口中甜腻、苔垢多涎、胸闷泛恶等脾经湿热证藿香、佩兰藿香化湿止呕，湿滞中焦之呕吐要药；共同点：都具有芳49苍术

一、药用来源：为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍术）或北苍术的根茎（掌握）别名：赤术、山姜、仙术、香术苍术一、药用来源：为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍50二、性味归经、功效

、应用：功效主治病证辛、苦，温；归脾、胃经燥湿健脾祛风湿湿滞中焦证风湿痹证外感风寒挟湿之表证明目夜盲症及眼目昏涩二、性味归经、功效、应用：功效主治病证辛、苦，温；归脾、胃51歌括：苍术辛苦，中焦湿阻，风寒湿痹，夜盲雀目。三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：阴虚内热，气虚多汗者忌用歌括：三、用法用量：煎服，5~10g四、使用注意：阴虚内热，52苍术

藿香

佩兰苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症；均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证共同点：不同点：而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症苍术藿香佩兰苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适53厚朴

一、药用来源：为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮（掌握）厚朴一、药用来源：为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干54二、性味归经、功效

、主治病证：功效:行气、燥湿、消积、平喘苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经二、性味归经、功效、主治病证：功效:苦、辛，温；归脾55主治病证1.湿阻中焦脘腹胀满。2.食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。本品为消胀除满的要药。3.痰饮喘咳按：厚朴行气、燥湿、消积，气滞、湿阻、食积所致的脘腹胀满均可使用，为消除胀满的要药。主治病证1.湿阻中焦脘腹胀满。2.食积56三、用法用量：煎服，3~10g

四、使用注意：辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津伤者及孕妇当慎用歌括：厚朴芳燥，除满要药，气滞湿阻，喘嗽可消。三、用法用量：煎服，3~10g四、使用注意：辛苦温燥湿，易57附药：厚朴花（厚朴的干燥花蕾）性味辛温芳香化湿，行气宽胸（功似厚朴而力稍缓）主治湿阻气滞之脘腹胀满疼痛，纳少苔腻等证附药：厚朴花（厚朴的干燥花蕾）性味辛温芳香化湿，行气宽胸（功58苍术

厚朴共同点：两药均具有燥湿之功，治疗湿阻中焦证常相须为用苍术厚朴共同点：两药均具有燥湿之功，治疗湿阻中焦证59苍术

厚朴不同点：苍术

偏于燥湿健脾，故湿盛脾虚证多用；兼能祛风除湿、解表、明目，治疗风寒湿痹、外感风寒挟湿证，还可用于夜盲症及眼目昏涩厚朴偏于降气、燥湿，消积，为消胀除满之要药，善治湿浊中阻、食积、气滞所致脘腹胀满兼能下气消痰平喘，痰多咳嗽喘逆者亦可用之苍术厚朴不同点：苍术偏于燥湿健脾，故湿盛脾虚证60砂仁

一、药用来源：为姜科多年生草本植物阳春砂或海南砂或缩砂的干燥成熟果实。（熟悉）砂仁分为阳春砂、海南砂、缩砂砂仁一、药用来源：为姜科多年生草本植物阳春砂或海南砂或缩61二、性味归经、功效

、应用：功效主治病证辛、温；归脾、胃经化湿行气温中止泻安胎湿困中焦及脾胃气滞证脾胃虚寒吐泻尤长于温中止泻气滞妊娠恶阻及胎动不安理气和中安胎二、性味归经、功效、应用：功效主治病证辛、温；归脾、胃经化62三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下

四、使用注意：阴虚血燥者慎用

砂仁性温，行气化湿，止呕安胎，和胃进食。歌括：三、用法用量：煎服，5-10g；宜后下63附药：砂仁壳性味功效与砂仁相似，而温性略减，药力稍薄

适用于脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等症用量同砂仁附药：砂仁壳性味功效与砂仁相似，而温性略减，药力稍薄适用64紫苏、杜仲、桑寄生、砂仁、黄芩、白术安胎功用有何不同？紫苏、杜仲、桑寄生、砂仁、黄芩、白术65

砂仁理气和中安胎，用于气滞中虚妊娠恶阻及胎动不安；

白术补气健脾而安胎，宜于脾气虚弱之胎动不安；杜仲、续断、桑寄生、菟丝子：补肝肾而安胎，宜用于肝肾不足之胎动不安；黄芩清热安胎，宜于胎热不安；紫苏理气安胎，用于胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安。砂仁理气