临床中医辨证治疗糖尿病的效果分析

临床中医辨证治疗糖尿病的效果分析作者：王华玉来源：《糖尿病新世界》2014年第17期王华玉河南省泌阳县中医院内三科，河南驻马店463700［摘要］目的探讨临床中医辨证治疗糖尿病(DM)的效果。方法选取该院2012年1月一2014年1月期间收治的76例糖尿病患者为研究对象，随机将其分成对照组与研究组两组，每组各38例，对照组采用常规西医治疗，研究组采用中医辨证治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.1%，对照组则为60.5%，两组疗效比较差异明显，有统计学意义(PV0.05)。结论中医辨证治疗糖尿病效果明显，值得临床进一步推广。［关键词］糖尿病；中医辨证治疗；效果［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2014)10(b)-0035-01糖尿病主要是由多种因素相互作用引起的血液中堆积过量葡萄糖，通常由肥胖、感染等相关因素诱发，发病体征为高血脂、高血糖及高黏倾向，临床通常将其分成1型与2型。其中1型发病原因为患者机体缺乏胰岛素分泌，多出现在青少年身上；2型为发生胰岛素抵抗，多出现在成年人身上［1］。为探讨临床中医辨证治疗糖尿病(DM)的效果，该研究选取该院2012年1月—2014年1月期间收治的76例糖尿病患者为研究对象，现报道如下。资料与方法一般资料以该院收治的76例糖尿病患者为研究对象，76例患者均符合世界卫生组织1999年制定的DM诊断标准自愿参与该研究，且检测其空腹血糖均>7.2mmol/L。随机将76例患者分成对照组与研究组两组，每组各38例，其中对照组：男25例，女13例，平均年龄(55.7±7.3)岁平均病程(7.6±3.7)年；研究组：男24例，女14例，平均年龄(56.9±7.4)岁，平均病程(7.9±3.5)年。两组一般资料相比无统计学意义(P>0.05)，有可比性。方法对照组采用常规西医治疗，口服二甲双胍，开始0.25g/次，2次/d,后随患者病情酌情加量，每天最大剂量W2g。如果少数患者病情十分严重则需联合使用胰岛素。研究组采用中医辨证治疗。①上消方药：土地黄25g,生地与天花粉各20g,天冬与知母各15g;②中消方药：石膏20g,栀子与生地各15g,牛膝与黄连各10g;③下消方药：牡蛎20g,知母、山药与黄柏各15g,丹皮与泽泻各10g。上述各类药物1剂/d,2次/d。两组均以30天为1个疗程，比较两组疗效。疗效评定显效［2］：1个疗程后糖尿病患者临床体征、症状消失，血糖恢复正常。有效：1个疗程后糖尿病患者临床体征、症状明显缓解，血糖基本恢复正常。无效：1个疗程后糖尿病患者临床体征、症状无任何好转迹象，血糖未恢复正常。统计方法该研究所得数据用SPSS19.0统计包分析，用X2检验计数资料，用n（%）表示，以PV0.05为组间数据差异有统计学意义。结果2.1两组疗效比较nm)14915111pg1/1从表1可知：研究组治疗总有效率为92.1%，对照组则为60.5%，两组疗效比较差异明显，有统计学意义（PV0.05）。讨论糖尿病作为临床常见的多发疾病之一，其发病率随着现代人们物质生活水平的提高而提高，且呈现出递增的发展趋势。根据WHO统计，当前全世界有＞1.5亿人患有糖尿病，截至2025年将新增1倍。目前中国有＞4000万人患有糖尿病，位居全球第二。采用西药治疗糖尿病，属于对症治疗方法，主要通过降低患者血糖水平预防并发症的发生，疗效欠佳，且不能有效控制并发症。中医学认为糖尿病发病原因为素体阴虚，五脏柔弱，加之饮食不规律，食用过多肥甘食物，劳欲过度，情志失调，诱发肺胃燥热、肾阴亏虚。其关键在于阴虚，此为本，燥热为标，长此以往，患者机体阴阳皆虚，阴虚则耗津灼液，导致血液运行涩滞成瘀，阳虚则寒凝，促使瘀血内阳。采用中医辨证治疗糖尿病，可有效恢复患者机体各个器官的功能，从根源预防该病对机体的损害。该研究结果表明：研究组治疗总有效率为92.1%，对照组则为60.5%，两组疗效比较差异明显，有统计学意义（PV0.05）。这与马恒［3］研究结果相吻合。据相关文献资料［4］显示：土地黄、天花粉与山药有保护细胞，降低血糖及促使患者红细胞脆性恢复正常的效果；丹参、黄连有醛糖还原酶抑制效果，同时丹参还能促使患者组织器官增强对缺氧的耐受性，有效抑制过氧化物的产生，改善其周身血液循环。知母，性苦寒，有滋阴降火、润燥滑肠的功效；生地有清热凉血、益阴生津的功效；牡蛎味甘、咸，性平。有滋阴益血，养心安神的功效；泽泻性甘，味寒，有泄热功效等。总体而言，上消方药起到清肃肺胃，生津止渴的疗效；中消方药起到强化益水行舟的作用；下消方药起到养阴清热，温阳滋肾固涩的疗效。由此可见，中药既能对症治疗，又能有效预防并发症，更为关键的一点是中药能够保护DM患者胰岛细胞，从根源保证胰岛细胞具有分泌胰岛素的能力，实现治疗目的。总之，中医辨证治疗糖尿病效果明显，值得临床进一步推广。［参考文献］［1］杨戈•中医辨证治疗糖尿病96例临床观察［J］.中国医药指南,2012,10(10):304-305.［2］易先忠•中医辨证治疗糖尿病的临床分析［J］.中医临床研究,2011,3(16):7-8.［3］马恒•中医辨