2019年职业暴露监测结果的总结及分析

XXX县人民医院2019年职业暴露监测结果的总结及分析一、监测对象：全院各科室医生、护士以及其他岗位工作人员。二、监测时间：2019年1月1日-12月31日。三、监测方法：回顾性的分析我院各科室工作人员2019年1月1日-12月31日期间发生职业暴露的情况。四、监测结果全年共监测到职业暴露26例，其中医生3例，护士17例，保洁员3例，实习护士3例；护士占整个暴露人群的65.5%，占大多数。暴露方式中23例为针刺伤，占所有暴露方式的88.5%。暴露源主要为乙肝5例、丙肝0例、梅毒3例、HIV1例、其它15例，构成比各占19.2%、0%、11.5%、3.8%、65.5%。（以上数据具体见表1、2、3）表12019年1-12月职业暴露人员构成比职业人数构成比（％）医生311.5%护士1765.5%保洁员311.5%实习生311.5%合计26100%表22019年1-12月职业暴露暴露方式构成比暴露方式人数构成比（%）针刺伤2388.5%刀割伤00%表皮擦伤00%皮肤黏膜暴露311.5%合计26100%表32019年1-12月职业暴露暴露源构成比暴露源人数构成比（%）乙肝519.2%丙肝00%梅毒311.5%HIV13.8%其它或无异常或无法追踪1765.5%合计26100%五、职业暴露的危险因素分析发生职业暴露的主要是一线护理工作者，一线护士工作任务繁重，加上接触锐器的机会多，对职业暴露的危害性认识不足，缺乏防范意识，自我防护意识淡漠造成职业暴露的发生。另外，部分人不重视医院感染知识的学习，不参加医院组织的医院感染防治知识及职业防护及暴露后紧急处理的培训，在诊疗、护理活动中不按安全操作规程进行。输液完毕后拔除输液针头，针头无处固定，处于游离状态，在回收处置分离针头过程中碰撞，造成针刺伤；在分离针头时，针头与输液管、胶布粘在一起，造成分离困难，直接用手去分离，存在不稳定因素，容易导致针刺伤。或者不规范使用锐器盒，锐器盒的盒口过小，护士将针头用力推进盒内的过程中不小心被刺伤。有些工作人员获知患者患有传染性疾病时会产生一定程度的恐惧及焦虑心理，担心为患者治疗时会遭受传染，因此越发紧张慌乱，而导致操作不稳造成职业暴露。六、防范措施加强职业安全教育，针对医务人员的状况和需求，针对不同岗位不同职业制定相应的培训计划，实施培训，将职业安全培训纳入医院基础培训课程中及新调入、实习生岗前培训的必备课程。使其掌握正确的职业防护技能和避免职业暴露的技巧，自觉遵守安全操作规范，减少意外损伤的发生。严格执行安全操作规程，规范操作行为。医务人员在日常诊疗、护理活动中常规执行标准预防，规范操作流程，禁止对使用后的一次性针头回套针帽，被患者的血液、体液污染后立即洗手并手消毒，摘除一次性手套后认真洗手，养成良好的操作习惯，减少职业暴露的发生。职业暴露后进行正确的处理后应立即上报医院感染管理科登记暴露情况后进行相应的化验检查及对症处理，医院感染管理科定期进行跟踪随访。总体而言，护士是发生职业暴露的高危职业群体，比其他岗位的人员更易遭受职业暴露，应引起重视。护士遭受职业暴露后的上报率较高。其他人群对职业暴露上报的流程不熟悉、或者无上报意识可能是本次监测结果的影响因素。