护士资格模拟考试(五卷)及答案

护士资格模拟考试（一）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱A、白蛋白B、血浆C、电解质D、凝血因子E,维生素【答案】C【解析】该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。2、男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘦，其最佳的治疗方法是A、切开引流B、挂线疗法C、瘦管切出术D、温水坐浴E、疹管切开术【答案】B【解析】高位肛疹以挂线术为主。低位肛疹应瘦管切开术或瘦管切除术。3、有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5C,血白细胞计数为14.0X109/L,腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A、胆道感染B、自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、败血症E、脓毒血症【答案】B【解析】患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染，如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。4、缺血性肌挛缩最常见于A、老人股骨颈骨折B、青年股骨干骨折

C、肘关节脱位D、肱骨干骨折E、儿童肱骨牌上骨折【答案】E【解析】缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。肱骨牌上骨折晚期易发生骨化性肌炎、肘内翻畸形、缺血性肌挛缩等并发症。5、目前普查宫颈癌的主要方法是A、活组织检查B、阴道脱落细胞检查C、子宫内膜检查D、子宫颈刮片检查E、阴道镜检查【答案】D【解析】子•宫颈刮片细胞学检查是普杳宫颈癌的常用方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，故选D。宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌最可靠的方法：阴道涂片取脱落细胞检查时，脱落细胞常陈旧，形态上易失真：子宫内膜检查常用于子宫内膜病变：宫颈刮片细胞学检查in级或以上者，应在阴道镜检查下，选择有病变部位进行宫颈活组织检查，故A、B、C、E错误。6、关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，正确的护理方法是A、温度约为25cB、量约3000mlC、灌洗速度先慢后快D、灌洗全过程应控制在2小时内E、年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠【答案】E【解析】灌洗液为37c等渗平衡电解质液，总量达6000ml以上，于术前12〜14小时开始口服。开始口服灌洗液的速度应达到2000〜3000ml/h,开始排便后可适当减慢速度至1000〜1500ml/h,直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需3〜4小时。应注意，年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用灌肠。7、母乳中的乙型乳糖可促进肠道中A、大肠杆菌的生长

B、变形杆菌的生长C、乳酸杆菌的生长D、白念珠菌（白假丝酵母菌）的生长E、葡萄球菌的生长【答案】C【解析】人乳中乙型乳糖（B-双糖）含量丰富，利于脑发育；利于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，并产生B族维生素；利于促进肠蠕动。8、尿常规检查需何时留取尿标本A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、连续收集12小时尿D、连续收集24小时尿E、随时收集尿液【答案】B【解析】晨尿浓度较高，未受饮食的影响，检验结果准确，有意义。因此尿常规检查需留取患者晨起第一次尿于标本容器中。9、某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为A、右侧胸腔积液B、右侧气胸C、肺气肿D、右支气管扩张E、右下肺炎【答案】E【解析】肺炎患者肺实变时有典型的体征出现，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。10、小儿急性喉炎、喉头水肿，临床表现的咳嗽是A、干咳无痰的刺激性咳嗽B、典型的犬吠样咳嗽C、伴有呕吐的痉挛性咳嗽D、改变体位时咳嗽加重E、咳嗽无力但可听到痰鸣音【答案】B【解析】小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。11、患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A、遵医嘱用药B、保持皮肤清洁C、防止皮肤损伤D、可用手抓挠E、温水擦洗皮肤【答案】D【解析】题干提示患者诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，不可用手抓挠，以免发生感染。@jin12、根据小儿运动功能的发育，正常小儿开始会爬的年龄是A、3~4个月B、5〜6个月C、8〜9个月D、10—11个月E、11〜12个月【答案】C13、某白血病病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A、防末梢神经炎服用维生素AB、防尿酸性肾病服碳酸氢钠C、防出血性膀胱炎应补足水分D、防鞘内注药后头痛应给予止痛剂E、防恶心、呕吐可服多潘立酮【答案】D【解析】治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素A治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求病人多饮水并碱化尿液，给予别喋醇：鞘内注射甲氨蝶吟等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。14、长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染A、致病性大肠杆菌感染B、空肠弯曲菌感染C、白色念珠菌感染D、轮状病毒感染E、柯萨奇病毒感染【答案】C【解析】考点：二重感染；精析：长期应用广谱抗生素，体内正常微生物因受到抑制而发生平衡上的变化，未被抑制的细菌或外来的耐药菌趁机大量繁殖，从而加重原有的感染或又有新的感染发生，这就是二重感染，易导致真菌感染。C答案属于真菌感染。故本题选C。A、B属于细菌，D、E属于病毒，所以排除。避错：长期应用广谱抗生素是二重感染的有利条件，多见于年老体弱、抵抗力差的患者，以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念珠菌为多见。因此选C项。15、原发性下肢静脉曲张的典型表现为A、久立后有酸胀感B、足背部水肿、色素沉着C、皮肤脱屑、瘙痒D、游走性浅静脉炎E、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲【答案】E【解析】原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。16、阴道分泌物呈大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味，最可能为A、老年性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、外阴炎D、滴虫性阴道炎E、宫颈糜烂【答案】D【解析】老年性阴道炎为淡黄色稀薄白带，滴虫性阴道炎为灰黄色泡沫白带，念珠菌阴道炎为白色豆腐渣样白带。17、脑血栓形成最常见的原因是A、高血压B、糖尿病C、iWi脂血症D、脑动脉粥样硬化E、真性红细胞增多症【答案】D【解析】脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。动脉粥样硬化使血管腔变窄，同时血小板破裂使红细胞、纤维素等黏附于此形成血栓阻塞血管。18、患者女，21岁。主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都觉得睁不开眼睛。此患者的精神症状属于A、内感性不适B、错觉C、妄想D、感觉过敏E、幻觉【答案】D【解析】感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。多见于神经症、更年期综合征等。故选D。解题关键：感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高。19、患者李某，男性，49岁，急性心肌梗死2周后出现反复发作的肺炎，该患者最可能出现了下列哪项并发症A、心肌梗死后综合征B、乳头肌功能失调或断裂C、肺栓塞D、室壁瘤E、急性肺水肿【答案】A【解析】心肌梗死后综合征是急性心肌梗死后数日至数周出现以发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征，并有反复发生的倾向。选A正确。20、月经初潮是指A、月经期的第1天B、月经第1天的出血量C、两次月经第1日间隔的时间D、月经期下腹部的坠胀感E、月经第1次来潮【答案】E【解析】月经第1次来潮为初潮，故选项E正确；两次月经第1日的间隔时间为月经周期，故选项C错误。21、护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是A、继续功能锻炼B、术侧上肢短期不能提重物C、坚持药物治疗D、保持心情愉悦E、自我检查方法【答案】E【解析】妊娠可刺激诱发乳腺癌复发。22、女性肿瘤中年龄分布呈双峰表现的为A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、卵巢癌D、乳腺癌E、子宫肌瘤【答案】A【解析】宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状，35〜39岁和60〜64岁，故选A。子宫肌瘤多见于30〜50岁妇女，子宫内膜癌多见于60岁左右的妇女，卵巢癌可发生于任何年龄，乳腺癌在45〜50岁为发病高峰，故E、B、C、D错误。23、某内科病区出现护理差错和患者投诉，内科和外科科护士长同时介入帮助整改，病房护士长对于两位科护士长的不同要求无所适从。这种管理方式违背的组织原则是A、管理层次的原则B、专业化分工与协作的原则C、管理幅度的原则D、职责与权限相应的原则E、统一指挥的原则【答案】E【解析】统一指挥的原则指每个下属应当而且只能向一个上级主管直接负责。24、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护土应观察的体征不包括A、皮肤温度B、皮肤颜色C、皮肤出血D、皮肤感染E、双侧足背动脉搏动【答案】D【解析】血栓闭塞性脉管炎术后需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。25、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是A、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义B、尿淀粉酶在发病12〜14h开始升高，持续1〜2周C、淀粉酶越高，病变越重D、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义E、血清淀粉酶在发病后6〜12h开始升高，48h下降【答案】C【解析】淀粉酶升高程度与病情严重程度并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。

26、吗啡中毒时，特效治疗药物是A、吠塞米B、尼可刹米C、20%甘露醇D、纳洛酮E、醒脑静【答案】D【解析】考点：吗啡中毒治疗；精析：纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对阿片受体亲和力大于吗啡类药物，阻止吗啡样物质与受体结合，用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷，呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。故本题选D。避错：考生如果不知道纳洛酮的作用，可以用排除法来解题，应该说A、B、C、E都是临床上常用的药物，映塞米又称速尿是利尿剂；尼可刹米抢救车备用的呼吸兴奋剂；20%甘露醇脱水剂；醒脑静中药成分，脑梗死患者常用。27、新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是A、坚持母乳喂养B、供给足够的液体C、逐步复温，循序渐进D、合理用药E、蓝光疗法【答案】C【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。28、孕妇，31岁，孕34周出现无痛性阴道流血，量中等，胎位LSA,胎心消失，首先考虑的处理方法是A、配合止血的基础上做好剖宫产术前准备B、按完全性前置胎盘以剖宫产迅速结束分娩C、卧床抗休克治疗与阴道检查决定分娩方式D、以阴道自然产结束分娩并配合抗休克治疗E、卧床休息、预防感染与抗休克治疗并重【答案】A【解析】此患者孕34周出现无痛性阴道流血，量中等，可能为部分性前置胎盘，胎位LSA,胎心消失，需要迅速结束分娩，此时在止血的同时使用剖宫产对母儿较安全。29、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35C以下，同一时间放入40c以下的温水内

A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1C以上的不能使用B、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2C以上的不能使用C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.1C以上的不能使用D、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1C的弃去E、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2C以上的不能使用【答案】B【解析】水银体温计需定期检查，以保持准确性。方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2C以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。30、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A、下肢瘫痪B、去大脑皮质状态C、下肢感觉异常D、癫痫E、周围神经病变【答案】A【解析】急性严重中毒症状消失后2〜3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。31、依照《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当将其患病情况告知A、朋友B、父母C、兄弟姐妹D、医务人员E、与其有性关系者【答案】E【解析】《艾滋病防治条例》第三十八条艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。32、患者，女性，38岁，常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干，恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括A、睡眠障碍B、舒适的改变C、有营养失调的危险D、有自杀的危险E、焦虑、恐惧【答案】D【解析】患者为焦虑症。护理问题包括：焦虑、恐惧，睡眠障碍，舒适的改变，有营养失调的危险，生活自理能力降低。没有自杀的危险。33、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时【答案】C【解析】哮喘持续状态是指哮喘发作时出现严重吸气困难，端坐呼吸，呼吸频率开始变慢，肺部呼吸音及哮喘音减低甚至消失，发组严重，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物，超过24小时不能缓解，呈一种持续性的严重哮喘状态，故本题应选C。解题关键：本题主要考查哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达24小时。34、卵巢囊肿术前留置导尿管为了A、术前常规B、测定24小时尿蛋白C、测定残余尿D、避免术中误伤膀胱E、避免出现尿潴留【答案】D【解析】卵巢与膀胱毗邻，若膀胱充盈易误伤。35、患者男性，56岁，年前诊断为COPD,现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、面色潮红，脉搏洪大B、辗转反侧，呻吟不止C、烦躁不安，口唇发绢D、头晕眼花，血压下降E、皮肤湿冷，尿量减少【答案】C【解析】COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安，口唇发绢。36、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项A、糖尿病B、高血压C、多毛症D、末梢神经炎E、感染【答案】D【解析】糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫瘢的首选药物，但副作用较多，可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。37、患儿，女，7岁，左肘关节着地摔倒后急诊。分护士判断是否发生骨折的最重要依据是A、左肘皮温高B、左上臂肿胀明显C、左上臂畸形D、左肘剧烈疼痛E、关节活动受限【答案】C【解析】骨折的体征为：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。38、护士为患者部位换药，错误的操作是A、用手揭去外层敷料和内层敷料B、75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C、坏死组织应予以剪除D、胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E、用无菌辅料覆盖创面【答案】A【解析】内层敷料用镜子揭去。39、患者，男性，68岁。支气管哮喘病史6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压160/98mmHg,患者不能服用的降压药是A、氢氯噬嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普蔡洛尔【答案】E【解析】普蔡洛尔具有减慢心率、降低血压的作用，可辅助治疗甲状腺功能亢进和甲状腺危象。但普蔡洛尔还可同时收缩支气管平滑肌，既往有哮喘病史的患者使用普蔡洛尔可加重哮喘。40、患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是A、失眠症B、睡行症C、嗜睡症D、抑郁症

E、醒觉与睡眠节律障碍【答案】A【解析】失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒的太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意。患者因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着，为典型的失眠症表现，故选A。41,关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外A、按照拟定的质量目标组织实施B、拟定针对主要原因的对策和措施C、找出影响质量的主要因素D、分析并提出产生质量问题的可能原因E、调查质量现状，分析并找出问题【答案】A【解析】计划阶段分4个步骤：①分析现状，找出存在的质量问题：②分析原因和影响因素；③找出主要的影响；④制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。42、男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者H度烧伤面积为A、54%B、49%C、58%D、45%E、39%【答案】D【解析】考点：烧伤的面积诊断；精析：患者右手掌焦痂呈皮革样属于川度烧伤，面部红斑，表面干燥属【度烧伤，只有左上肢、胸腹部、双足和双小腿为H度烧伤。故按照中国新九分法，左上肢9%+颈部3%+胸腹部13%+双足7%+双小腿13%=45%,所以答案是45%。故本题选D»避错：考生应首先判断哪些部位是II度烧伤，II度和I度以及II度最主要的区别是有无水疱，【I度由于伤及皮肤全层，故痛觉消失。再根据中国新九分法计算烧伤面积。43、细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是A、肺炎克雷伯杆菌B、铜绿假单胞菌C、支原体D、厌氧菌E、肺炎链球菌【答案】E

【解析】咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。44、妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为A、肾盂肾炎B、早期妊娠C、妊娠剧吐D、继发性肝炎E、病毒性肝炎【答案】B【解析】妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。临床上分为3个时期：12周末之前称为早期妊娠，第13〜27周末称为中期妊娠，第28〜40周末称为晚期妊娠。妊娠剧吐是早期妊娠的一种常见临床表现。故选择答案Bo45、不属于轮状病毒肠炎特点的是A、多见于6个月〜2岁小儿B、多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、全身中毒症状不明显E、大便有腥臭味【答案】E46、患儿男，2岁。生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2〜4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛B、脑血栓形成C、中毒性脑病D、心源性休克E、化脓性脑膜炎【答案】A【解析】1.法洛四联症的典型表现有青紫、缺氧发作、踞蹲症状、杵状指，体检可发现患儿生长发育迟缓。心前区可稍隆起，胸骨左缘第2〜4肋间可闻及2〜3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱或消失。故选C。解题关键：法洛四联症的四种畸形有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

2.患儿晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，考虑为缺氧发作，缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。故本题选A。解题关键：法洛四联症长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑栓塞。3.患儿需采用胸膝卧位减轻心脏负担。故选C。47、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是A、保持安静，头侧位以防窒息B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C、重症患儿输液速度宜快，防止休克D、颅压高时应适量放出脑脊液E、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml【答案】A【解析】保持安静，头侧位以防窒息。A正确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是侧卧位，固定头部，B错误；重症患儿输液过快易引起心功能不全，C错误；颅高压时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错误；硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml,E错误。故正确的选项是A。解题关键：掌握化脓性脑膜炎的护理措施，学会结合分析选项。48、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小累碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是A、晚睡前于患者床旁灌肠B、灌肠前患者先排便C、灌肠时患者取左侧卧位D、灌肠时液面距肛门＜30cmE、灌入后保留1小时以上【答案】C【解析】阿米巴痢疾病变多在网盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。49、初产妇胎头衔接多在A、预产期前1〜2周B、临产前2〜3天C、临产后24小时D、破膜后E、第一产程末【答案】A【解析】初产妇多在预产期前2〜3周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。50、患者，男，因外伤大出血急诊入院，急查血型为A型，在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，属于何种医疗事故A、一级医疗事故

B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、医疗护理差错【答案】A【解析】造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。在抢救中，因护士给患者输血时未核对血型造成患者死亡，属于一级医疗事故。护士资格模拟考试（二）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、患者女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70umol/L,抗-HAVIgM（+）.诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗D、补充维生素E、免疫治疗【答案】A【解析】急性黄疸型肝炎首先应卧床休息、，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。所以选择A是正确的。解题关键：急性黄疸型肝炎应卧床休息。2、需要紧急手术治疗的肠梗阻是A、急性小肠扭转B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、早期肠套叠【答案】A【解析】考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。3、患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是A、直肠息肉脱出B、肛周脓肿C、血栓性外痔D、肛裂E、内痔【答案】C【解析】当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，触痛明显，边界清楚，此称血栓性外痔。4、患者，男，40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院，经积极治疗后，24小时前血止，无呕吐，病情稳定。目前该患者的饮食应为A、禁食B、流质C、半流质D、软食E、正常饮食【答案】C【解析】该患者24小时前停止出血且病情稳定，故可进食半流质，再逐渐过渡到软食、正常饮食。5、初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A、保暖B、清理呼吸道C、心外按摩D、建立补液通道E、吸氧【答案】B【解析】新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先清理呼吸道。保证患儿呼吸通畅。6、胎盘早剥的病因是A、妊娠期高血压疾病B、胎膜早破C、宫颈炎D、羊水过多E、子宫肌瘤【答案】A【解析】胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。7、患者，女性，28岁，月经规律，孕1产1。近1年频繁跳槽，现在已3个月未来月经。最可能的原因为A、子宫性B、黄体功能不足C、垂体性D、下丘脑性E、激素水平异常【答案】D【解析】有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性。该患者工作压力大、紧张，应激可能是下丘脑性闭经。8、WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是A、收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHgB、收缩压＜130mmHg,舒张压＜85mmHgC、收缩压140〜159mmHg,舒张压90〜99mmHgD、收缩压130〜139mmHg,舒张压85〜89mmHgE、收缩压160〜179mmHg,舒张压100〜109mmHg【答案】C【解析】考点：高血压病的诊断标准；精析：1999年WHO/ISH对高血压的诊断标准为：＜120/80mmHg为最佳血压；＜130/85mmHg为正常血压；130〜139/85〜89mmHg为正常最高值；〉140/90mn】Hg界定为高血压，分1、2、3级，140〜159/90〜99mmHg为一级高血压，160〜179/100〜109mmHg为二级高血压，〉180/110mmHg为三级高血压。故本题选C。避错：本题部分考生容易误选D,这是一道记忆题，部分考生由于马虎记错而误选。血压正常范围为：90mmHgW收缩压39mmHg,60mmHgW舒张压＜89mmHg,脉压为30〜40mmHg。一级高血压为140〜159/90〜99mmHg；二级高血压为160〜179/100〜109mmHg；三级高血压为＞180/1lOmmHg。9、患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施应除外A、维持膝关节于功能位B、指导患者定时、定量服药C、足底放护足板D、维持膝关节屈曲位E、卧床休息，减少活动【答案】D【解析】类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。10、心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括A、胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸B、人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤C、胸外心脏按压，静脉输液，电除颤D、吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压E、心电图检查，人工呼吸，电除颤【答案】A11、老年人便秘的原因是A、活动减少B、胃肠蠕动减慢C、饮水不够D、精神、心理因素E、各种因素的综合【答案】E【解析】老年人便秘主要是因为老化导致胃肠蠕动减慢、活动力下降以及饮食和精神、心理的原因。12、输液引起肺水肿的典型症状是A、发组、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、面色苍白、血压下降E、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰【答案】E【解析】输液引起急性肺水肿的临床表现：在输液过程中，突感呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。13、节律改变的呼吸是A、潮式呼吸B、呼吸缓慢C、蝉鸣样呼吸D、深度呼吸E、鼾声呼吸【答案】A【解析】考点：异常呼吸的观察；精析：A.潮式呼吸：是一种周期性的呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟(5〜30s),有时可达30〜40s,又出现上述状态的呼吸，是呼吸节律发生了改变；B.呼吸缓慢：呼吸频率减少，成人每分钟少于10次，是呼吸频率的异常；C.蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响，为呼吸音响的异常；D.深度呼吸：是一种深而规则的大呼吸，是呼吸深浅度的异常：E.鼾声呼吸：呼气时发出粗糙的鼾声，属于呼吸音响的异常。故本题选A。避错：部分考生易选Bo由于分不清呼吸节律改变与呼吸频率改变而误选。呼吸节律改变包括：潮式呼吸、间断呼吸、点头呼吸和叹气式呼吸；呼吸频率改变包括：呼吸增快和呼吸减慢；呼吸深度异常包括：深度呼吸和浅快呼吸：呼吸音响异常包括蝉鸣样呼吸和鼾声呼吸。14、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为A、转动肛管B、抬高灌肠筒C、立即停止灌肠D、嘱患者快速呼吸E、降低灌肠筒【答案】E

【解析】为患者行大量不保留灌肠，观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。15、先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致畸形，是小儿常见的心脏病。发病率为5%。〜8%。左右。A、斑疹伤寒B、急性肾小球炎C^风湿热D、感染性心内膜炎E、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)【答案】D【解析】患者有明显Janeway损害、眼结合膜有淤点、血尿，明显符合感染性心内膜炎的特征。16、患儿，女10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前卤凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A、重度脱水伴低钠血症B、中度脱水伴低钾血症C、轻度脱水伴低钾血症D、中度脱水伴高钾血症E、轻度脱水伴高钾血症【答案】B【解析】呕吐频繁致低钾，属于急性失水，胃液中含有大量的钾离子；前卤凹陷，皮肤弹性差属于缺水的体征，有体征，属于中度缺水；腹胀，肠鸣音减弱又是缺钾的表现。17、有关黄体发育不全下述哪项是正确的A、多见于青春期妇女B、基础体温单相C、月经周期缩短D、经期延长E、体温下降缓慢【答案】C【解析】考点：卵巢功能；精析：黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。妇科检查无异常，基础体温双相，但上升缓慢，幅度偏低，高温持续9〜10天左右，子宫内膜显示分泌反应不足。避错：本题部分考生易选B,认为基础体温单相是黄体发育不全的表现，这是不对的，基础体温单相是无排卵的表现，而黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。因此，本题选C。

18、执行医嘱时，不妥的一项是A、临时医嘱应在短时间内执行一次B、医嘱必须有医师签名C、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”D、执行过程中必须认真核对E、护士执行医嘱后签全名【答案】C【解析】医嘱必须有医师签名，护士执行后必需签全名，医嘱执行过程必须认真查对；临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次；临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。因此，选项C的叙述不正确。19、患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫A、服抗贫血药物B、定期随访C、子宫肌瘤切除术D、次全子宫切除术E、激素治疗【答案】B【解析】患者年龄较人，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，随访即可。20、患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫瘢入院。导致其血小板减少的主要原因是A、病毒感染B、出血C、脾脏肿大及功能亢进D、雌激素抑制血小板生成E、自身免疫反应【答案】E【解析】特发性血小板减少性紫瘢(ITP),又称自体免疫性血小板减少性紫瘢，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易破坏，则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。21、不符合护理伦理基本原则中的公平原则对护理人员要求的是A、平等对待患者B、合理分配医疗资源C、护理上公平合理地对待患者

D、尊重和维护患者平等的医疗照护权E、优秀的护士应只为对社会贡献大的患者服务【答案】E【解析】公正原则要求护理人员平等对待患者（A对），要做到尊重每一个患者，以同样的热忱对待每一个患者（C对），以认真负责的作风和态度对待病人，任何患者的正当愿望和合理要求应予以尊重和满足，要尊重和维护患者平等的基本医疗照护权（B、D对）。故选E。解题关键：公平、平等、公正是针对每一个患者而言的，不以患者对社会贡献大小为获得特权的依据。22、患者经过一段时间治疗后，出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状，其原因可能是A、心因性的转化症B、抗精神病药所致的锥体外系反应C、抗帕金森病药所致的障碍D、药物中毒反应E、食物中毒造成的神经系统障碍【答案】B【解析】抗精神病药物的常见副作用有精神方面、神经系统、血管系统、肝脏、血液系统、代谢和内分泌系统的副反应等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应23、近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胆囊炎B、胰腺炎C、肝炎D、酗酒E、吸烟【答案】E【解析】胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中已确定的首要因素为吸烟。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。其他高危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。故E为正确答案。解题关键：胰腺癌的发病原因尚不清楚，已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关，其中已确定的首要因素为吸烟。24、休克病人的体位应保持在A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位

E、头高足低位【答案】A【解析】中凹卧位（1）要求：病人头胸抬高10°〜20°角，下肢抬高20°~30°角。（2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。25、患者，男性，55岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是A、年龄B、职业C、口服激素D、患有前列腺肥大症E、男性【答案】D【解析】前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。26、评估肢体有否瘫痪的重要检查是A、肌张力B、共济运动C、腱反射D、病理反射E、随意运动【答案】E【解析】随意运动的丧失称为瘫痪。27、治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A、早期治疗B、应用灭菌性抗微生物药物C、静脉给药D、疗程要长，约4〜6周E、以上都是【答案】E【解析】抗微生物药物治疗的用药原则为：（1）早期应用。（2）充分用药，选用灭菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程。（3）静脉用药为主，保持稳定、高的血药浓度。28、患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是A、被动体验B、思维被插入C、强制性思维

D、物理影响妄想E、强迫观念【答案】C【解析】强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出乎意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异己的思想有时在患者自主思维过程中回放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。29、患者女，36岁。患急性肾衰竭。全身水肿明显，尿蛋白（+++）,可见肾小管上皮管型，遵医嘱给予利尿消肿。以下不能作为体液情况判断指标的是A、水肿情况B、体重变化情况C、中心静脉压D、胸部X线片血管影E、体温【答案】E【解析】水肿情况、体重变化情况及中心静脉压均可作为体液情况的判断指标，胸部X线片血管影可分析肺循环异常,，如肺淤血、肺水肿、肺动脉高压等，也可作为体液情况的判断指标，只有体温与体液情况无关联，故选E。30、关于中、重度营养不良的护理措施，以下不妥的是A、每周测体重一次B、注意补充维生素及矿物质C、立即添加高蛋白质的食物D、能量供给应由低到高，逐渐增加E、体重接近正常后，逐渐恢复至正常能量供应【答案】C【解析】营养不良患儿的消化道由于长期摄入量过少，已适应低营养素的摄入，过快增加摄食量易出现消化不良、腹泻，故饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急。蛋白质摄入量从每日L5〜2.Og/kg开始,逐步增加到3.0〜4.5g/kg,过早给予高蛋白质食物可引起腹胀、肝大。31、对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生A、新生儿黄疸B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎

【答案】c【解析】新生儿颅内出血病因外伤：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜卜出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。32、新生儿期应接种的疫苗是A、麻疹减毒活疫苗B、破伤风抗毒素C、卡介苗、乙肝疫苗D、乙脑疫苗E、百、白、破三联疫苗【答案】C【解析】新生儿期应接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗出生时接种，乙肝疫苗0、1、6个月接种。33、用平车搬运患者不妥的是A、下坡时患者头在平车后端B、中断输液C、进门时不可用车撞门D、患者向平车挪动时，要保护患者E、腰椎骨折患者，车上垫木板【答案】B【解析】考点：平车运送法；精析：A正确，推患者上下坡时，患者的头应在高处一端，以免引起不适；B错误，有静脉输液管或引流管的患者，须将各种导管和输液管安置妥当，不使管道脱落、扭曲、受压、液体倒流；C正确，避免震动患者或损坏建筑物；D正确：E正确，搬运骨折患者，在平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。故本题选B。避错：本题不容易出错，B项明显错误，可能少部分考生易错选于A,推患者下坡时，患者的头应在高处一端，以免引起患者不适，此说法与A项不矛盾，属于同义。34、患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是A、土豆B、浓茶C、动物内脏D、菠菜E、牛奶【答案】C【解析】动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选C、。35、甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴噗，最可能的原因是

A、全身酸痛、出汗B、突眼加重C、胃肠道症状D、白细胞计数＜4.0X10/LE,中性粒细胞低于L5X10/L【答案】E【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏，定期复查血象，中性粒细胞＜1.5X10/L应及时停药。36、需要尽早切开引流的急性软组织感染是A、痈B、疳C、脓性指头炎D、急性淋巴管炎E、急性淋巴结炎【答案】C37、肺心病心衰病人吸氧流量为A、4~6L/minB、2~4L/minC、l~2L/minD、6-8L/minE^8~10L/min【答案】C【解析】肺心病心衰病人应为1〜2L/min持续吸氧。38、具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A、年龄大于50岁B、葡萄胎排出前hCG值异常升高C、子宫明显大于停经月份D、卵巢黄素化囊肿5cmE、重复葡萄胎者【答案】D【解析】具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁，葡萄胎排出前FCG值异常升高，子宫明显大于停经月份，卵巢黄素化囊肿大于6cm,无条件随访者。39、某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予A、肌注山.度若碱B、静注50%的葡萄糖C、静注10%的葡萄糖酸钙

D、静注低分子右旋糖酢E、5%的葡萄糖静脉滴注【答案】C【解析】硫酸镁治疗，发生了中毒现象应注意：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分：③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。40、新生儿破伤风典型的临床症状是A、不吃不哭B、高热大汗C、脉搏细速D、哭闹E、牙关紧闭，苦笑面容【答案】E【解析】新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在生后7天左右发病。临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。41、肾癌血尿的特点是A、无痛性间歇全程肉眼血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿，终末加重D、全程血尿伴有尿频、尿急E、镜下血尿【答案】A【解析】肾癌血尿常表现为无痛间歇全程肉眼血尿，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。42、为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是A、乙醇的浓度为50%〜70%B、冰袋置于头部，热水袋置于足部C、拍拭四肢、胸背部及腹股沟处D、拭浴后1小测体温并划在体温单上E、乙醇的温度为40℃〜45℃【答案】B

【解析】乙醇拭浴：治疗碗内盛25%-35%乙醇200-300ml（温度30-34C左右）将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，促进血管扩张。禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。30分钟后测量体温，并记录。43、患儿男，18个月。体格、智能发育正常，此时小儿心理发展的特征是A、具有丰富的想象力及进取心B、能较好地发展勤奋的个性C、表现出明显的自主性D、能确认自我认同感E、与父母建立良好的依赖关系【答案】C【解析】自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期。此期小儿生长发育速度减慢，但智能发育较前突出，语言、思维和社会适应性的发育日渐增强，自主性和独立性表现不断发展，但对自身危险的识别能力不足，自身防护能力较弱，加之各种不良因素的影响，易导致疾病的发生和性格行为的偏离，此期应加强防护，防止意外事件的发生。44、治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是A、患肢抬高休息B、弹力绷带包扎C、穿弹力袜D、注射硬化剂E、手术治疗【答案】E【解析】弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。45、对于采取负压引流的肠屡患者，准确的护理措施为A、负压调节越大越好B、禁忌冲洗C、一旦堵管必须拔除，不宜更换D、准确记录引流量E、引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动【答案】D【解析】负压引流的肠疹患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可

通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。46、某孕妇，G4P1,孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是A、胎盘剥离不全B、胎盘部分性植入C、胎盘完全粘连D、胎盘嵌顿E、胎盘剥离后滞留【答案】C【解析】多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。47、关于肛门坐浴，以下正确的是A、1:1000高镒酸钾B、溶液量约1000mlC、水温60℃D、便前坐浴，以解痉、促进排便E、坐浴时间20〜30分钟【答案】E【解析】肛门坐浴应用1:5000高锯酸钾溶液3000ml,温度为43〜46C,每日2〜3次，每次20〜30分钟：便后坐浴可解痉止痛。48、患者，女性，39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧喀咤治疗，2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是A、出现皮疹B、中性粒细胞〈1.5X10/LC、突眼加重D、头晕、乏力E、胃肠道反应【答案】B【解析】抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。若白细胞低于4.0X10/L,要注意预防感染，若白细胞低于3.0X10/L或中性粒细胞低于1.5X10/L,应停药。49、肾病综合征水肿的特点是A、下肢水肿明显B、水肿呈低垂性水肿C、眼睑、面部水肿为主D、无胸腹水发生E、水肿一般不严重【答案】B50、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是A、尽量少搬动患者B、注射广谱抗生素C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射镇痛剂【答案】E【解析】对于疑有腹腔内脏器损伤的患者，诊断尚未明确的患者不能应用镇痛药物，以免掩盖症状，影响诊断，故本题E是错误的。护士资格模拟考试（三）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、典型麻疹的出疹顺序为A、四肢一躯干一面部一颈部B、上肢一躯干一下肢f头面部C、面部一躯干一四肢D、手足一躯干一面部E、耳后发际一面部一躯干一四肢【答案】E2、如行保守治疗，治疗措施错误的是A、解痉止痛B、流质饮食C、应用广谱抗生素D、纠正水、电解质及酸碱平衡失调E、营养支持【答案】B【解析】考察胆囊炎的治疗原则。非手术治疗包括禁食和（或）胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及全身支持，服用消炎利胆及解痉药物。病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物。3、患者男性，50岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绢、呼吸困难，此时应立即A、报告医师B、吸氧C、应用呼吸兴奋剂D、应用镇静剂E、放去气囊内气体【答案】E【解析】考点：上消化道大量出血患者的护理措施：精析：患者突然出现躁动、发绢、呼吸困难可能因囊内压过大压迫所致，应立即放去气囊内气体。避错：本题部分考生易选A,患者在治疗期间出现问题，部分考生首先想到的是应该报告医师，再行处理，由题可知患者使用双气囊三腔管压迫止血期间，食管囊或胃囊向上移动，阻塞于喉部而引起了窒息，临床出现躁动、发组、呼吸困难，此时应立即抽出囊内气体，拔出管道。因此，本题应选E。4、按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为A、100—110mlB、200~220ml

C、400〜440mlD、500〜550mlE、600-660ml【答案】D【解析】考点：能量与营养素的需要；精析：8%糖牛乳100ml供能约lOOkcal,婴儿的能力需要量为100kcal/(kg•d),故5kg婴儿需要8%糖牛乳量为100ml/(kg・d)。所以答案选择D。避错：考生也可以根据婴儿每日约需8%含糖牛乳100〜UOml/kg,来计算出需要量。5、某消化性溃疡患者，大量出血停止后。护士在对他进行饮食指导时应告诉他A、继续禁食24hB、可以吃馒头、软饭C、可以吃煮鸡蛋D、可以喝肉汤E、可以喝豆浆【答案】E【解析】考点：消化性溃疡患者的护理措施；精析：出血停止后，不需禁食，排除A；但也不应立即普通饮食，应先选择流质饮食，排除B、C,但E合适；避免刺激性过强的食物，如浓肉汤，排除D。避错：部分考生会选D,认为肉汤有营养价值，消化性溃疡出血停止后，给予营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。本题A、B、C均可以排除，D肉汤属于刺激性过强的食物，也除外。因此，本题的正确答案是E。6、对于门静脉高压伴腹水患者，下列哪项护理措施是错误的A、监测体重，每周减轻不超过2kgB、遵医嘱予利尿治疗C、限制液体摄入D、低钠饮食E、低蛋白饮食【答案】E【解析】门静脉高压伴腹水患者应注意补充优质蛋白，避免低蛋白血症。只有当患者出现高氨血症时，才应限制蛋白摄入。7、呼吸中枢发出呼吸冲动，主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激，该物质为A、二氧化碳B、氧C、一氧化碳D、碳酸氢根E、酸碱度【答案】A

【解析】血液中的二氧化碳浓度是维持呼吸中枢兴奋的主要物质。二氧化碳升高，呼吸中枢的兴奋性增高，呼吸运动加深、加快：二氧化碳降低，呼吸中枢的兴奋性减弱，呼吸运动变浅、变慢。8、某护士正在为一位即将出院的患者讲解如何保护手臂上的留置针。此时护患关系处于A、准备期B、初始期C、工作期D、结束期E、熟悉期【答案】D【解析】护患关系发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段，初始期又称熟悉期，是护士和患者初识阶段。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段。结束期是经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，可以出院修养的阶段，此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。本题患者已经好转，需要出院修养，护患关系处于结束期，选D。9、实施无痛肌肉注射的措施，下列哪项不妥A、患者侧卧位时上腿弯曲B、患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C、推注药液速度缓慢D、同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E、不在有硬结的部位进针【答案】A【解析】考点：无痛肌肉注射的措施；精析：患者侧卧位时上腿弯曲时肌肉是收缩的，无法进行无痛肌肉注射。故本题选A。患者俯卧位时足尖相对，足跟分开是使肌肉松弛，易于进针，注射时做到“二快一慢”，即进针和拔针要快，推药液要慢，对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，否则易造成硬结和疼痛，如需同时注射数种药物，要注意配伍禁忌，应先注射无刺激或刺激性弱的，在注射刺激性强的，推药速度宜更慢，以减轻瘩痛。以上是无痛注射技术。避错：本题部分考生易错选B,无痛肌肉注射应做好体位准备：可取卧位或坐位。为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采取侧卧位（大腿放直，放松，小腿稍弯曲）和俯卧位（足尖相对，足跟分开，头偏向一侧）。故本题应选Ao10、口服给药注意事项中正确的是A、服止咳糖浆后宜多饮水B、服磺胺类药物后应多饮水C、服强心甘类药物前先测血压

D、镇静安神药宜清晨空腹服用E、铁剂、阿司匹林宜饭前服【答案】B【解析】根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下：1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。2）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。5）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。7）强心首类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理11、共用题干患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。该患者患何种痔A、I期内痔B、II期内痔C、III期内痔D、血栓性外痔E、混合痔【答案】B【解析】该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为n期内痔。该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。12、患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为A、高热量、低蛋白、低脂肪流食B、高热量、低蛋白、低脂肪半流食C、高热量、高蛋白、高维生素半流食D、高热量、低蛋白、高维生素半流食

E、高热量、高蛋白、高脂肪普食【答案】C【解析】术前指导病人合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前1天禁食。术后禁食水4〜6天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。13、患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了A、心力衰竭B、阵发性房颤C、胃肠型感冒D、洋地黄中毒E、药物过敏【答案】D【解析】洋地黄中毒表现：①胃肠道反应：如食欲减退、恶心呕吐；②心脏毒性反应：易致各种心律失常，最常见的是室性期前收缩二联律，其他还有阵发性心动过速、房室传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等；③神经系统反应：如头晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。地高辛为洋地黄类药物，患者症状符合洋地黄中毒表现。发现患者洋地黄中毒应立即停用洋地黄类药物。地高辛为洋地黄类药物。风湿性心脏病的主要并发症有，血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。心房颤动产生血栓，心房栓子脱落后进入脑血管导致脑栓塞。14、护患关系的模式中，哪种模式关系的原型为母亲与儿童的关系A、指导-合作型B、共同参与型C、被动-主动型D、共同合作型E、主动-被动型【答案】A【解析】指导-合作型：是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。15、有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是A、番泻叶B、硫酸镁C、琼脂

D、液状石蜡E、山梨醇【答案】D【解析】有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。16、空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外A、早期即出现腹膜刺激征B、肠梗阻时多有肠鸣音变化C、腹痛一般较重D、输尿管结石疼痛常辗转不安E、早期多为阵发性绞痛【答案】A【解析】考察不同病理类型外科急腹症的特点。空腔脏器梗阻早期还没有发生血运障碍，因此没有腹膜刺激征。17、低钾与高钾血症相同的症状是A、乏力、软瘫B、舒张期停搏C、腹胀、呕吐D、心电图T波低平E^心动过速【答案】A【解析】低钾血症：（1）骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。（2）消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。（3）循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤维性颤动或停搏。（4）中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。（5）泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。高钾血症：（1）肌肉无力：肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。（2）神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。（3）抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。18、关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A、有提前出现的宽大畸形的QRS波B、代偿间歇不完全C、QRS波群前出现倒P波D、T波与QRS主波方向相同

E、室性融合波【答案】A【解析】室性期前收缩心电图特征：(1)QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞12s；(2)与前一个p波无相关；(3)T波常与QRS波群的主波方向相反；(4)期前收缩后有完全代偿间歇。19、患者，男性，50岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、短阵室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、I度房室传导阻滞【答案】B【解析】急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。20、慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括A、低钠血症B、高钾血症C、iWj钠血症D、高磷血症E、iWj钙血症【答案】C【解析】慢性肾衰竭常有水钠潴留，水肿时可有低钠血症。肾衰竭晚期，钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。21、学龄期儿童常见的心理行为问题是A、遗尿B、学校恐惧症C、咬指甲D、自杀E、违拗【答案】B

【解析】学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。22、甲亢患者术前准备，下列哪项不符合手术指标A、情绪稳定、睡眠好转B、体重增加C、脉搏>100次/分D、甲状腺变硬缩小E、BMR<+20%【答案】C【解析】为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险，术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生。术前准备包括一般准备、术前检查和药物准备。药物准备是术前准备的重要环节，通常先用硫氧喀碇等抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状基本控制后。停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。当病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%,脉率稳定在90次/分以下，腺体缩小变硬，就表明准备就绪，应及时手术。故本题A、B、D、E均是正确的，C错误。解题关键：充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。23、能有效抑制胰腺分泌的药物是A、抑肽酶B、生长抑素C、西咪替丁D、加贝酯E、阿托品【答案】B【解析】生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。24、做肛管排气，下述哪项不妥A、协助患者仰卧或侧卧位B、肛管插入直肠17cmC、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D、按结肠解剖位置做离心按摩E、保留肛管lh【答案】E【解析】考点：肛管排气；精析：协助患者仰卧或侧卧位，有利于操作是正确的，故不选A。肛管排气的插管长度应为15〜20cm,故不选B。橡胶管一端插入水中，玻璃接管于肛管连接是正确的，故不选C。按摩腹部可助气体排出是正确的，故不选D。保留肛管一般不超过20分钟，长时间留置肛管，会减少肛

门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。故本题选E。避错：本题易错选C,肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中是为了防止外界气体进入直肠，同时方便观察气体的排出情况。故C项是正确的。25、有机磷农药中毒的典型表现应除外A、口干B、烦躁不安、澹妄C、多汗、流涎D、肌力减退和瘫痪E、肌肉震颤【答案】A【解析】主要症状为胆碱能危象。毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状：烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。26、护士健康教育指导患者避孕的时间是A、1年B、2年C、3年D、5年E、半年【答案】A【解析】葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。27、患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确A、持续吸入40%氧可预防氧中毒B、氧疗应使Pa02维持在60mmHg以上C、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂D、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒E、为维持气道通畅应尽早做气管切开【答案】B【解析】考察急性呼吸衰竭的护理。对于急性呼吸衰竭病人，应给予氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)达90%以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。28、目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是A、温度计监测B、生物测试法C、外科切口感染率D、化学指示剂法E、灭菌后物品细菌培养【答案】B【解析】生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。29、患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃,脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生A、休克B、心律失常C、惊厥D、昏迷E、晕厥【答案】A【解析】休克型肺炎：以休克为突出表现，具体症状为：（1）感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、澹妄、昏迷等神经精神症状；（2）可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象；（3）休克型肺炎出现休克体征；（4）病变广泛者可因缺氧而引起气急和发缉。故在观察病情中应特别警惕休克的发生。30、患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是A、吉兰，巴雷综合征B、短暂脑缺血发作C、脑血栓D、脑出血E、蛛网膜下腔出血【答案】B【解析】短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5〜30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。31、影响创面愈合的最常见局部因素是A、坏死B、异物C、感染D、制动不良E、局部血液循环障碍【答案】C【解析】细菌感染可损害细胞和基质，导致局部炎症持久不易消退，甚至形成化脓性病灶等，不利于组织修复及创伤愈合。32、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是A、细胞数增高，糖降低B、蛋白增高，细胞数正常C、蛋白降低，细胞数增高D、细胞数增高，糖含量正常E、红细胞数减少，细菌培养阴性【答案】B【解析】急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征是蛋白增高，细胞数正常。33、下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症A、胃出血B、吻合口瘦C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破裂【答案】C【解析】倾倒综合征：包括早期倾倒综合征及晚期倾倒综合征。常发生在病人可进食之后，不属于早期并发症。34、冬季病室内最适宜的温度是A、14-16℃B、16-18℃C、18〜22cD、24-26℃E、26-28℃【答案】C【解析】一般病室适宜的温度为18〜22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24℃为宜。35、初孕妇，32岁。经产妇，孕40周。第1胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大2cm,胎位为枕左前，胎心音132次/分。护理措施中哪项错误A、剃毛（备皮）B、灌肠C、鼓励少量多次进食D、严密观察产程E、勤听胎心音【答案】B

【解析】初产妇宫口开大3cm以内，经产妇宫口开大2cm以内，可给予温肥皂水灌肠，以便清洁肠道粪便，避免产时污染，而对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，应禁忌灌肠。因此，本题选B。解题关键：分娩过程中对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病者，应禁忌灌肠。36、小儿出生时的头围是A^44cm46cm48cm50cm34cm【答案】E【解析】经眉弓上方，枕后结节绕头一周的长度为头围，约33〜34cm。37、患者女，52岁。被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施不正确的是A、保持引流管通畅B、加强冲洗并吸引引流管C、严密观察体温变化D、应用抗生素支持治疗E、尽快进行术前准备【答案】E【解析】原发性肝癌术后并发膈下积液或脓肿应注意保持引流通畅，加强冲洗；严密观察体温、血象、腹部体征变化；加强支持治疗；应用抗生素治疗；一般采用非手术疗法。故E措施错误。解题关键：原发性肝癌术后并发膈下积液一般采用非手术疗法。38、患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑A、肺水肿B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E^枸椽酸钠中毒反应【答案】D【解析】典型溶血反应临床表现为输入异型血10〜20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常

出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。故选D。39、小李是一名护士，要在病人面前扮演护士角色，在同事面前扮演朋友角色，在丈夫面前扮演妻子，在孩子面前扮演母亲，体现了人际关系的A、复杂性B、多重性C、多变性D、目的性E、社会性【答案】B【解析】多重性：所谓多重性是指人际关系具有多因素和多角色的特点。每个人在社会交往中扮演着不同的角色：一个人可以在病人面前扮演护士角色，在同事面前扮演朋友角色，在丈夫面前扮演妻子角色，在孩子面前扮演母亲角色等。在扮演各种角色的同时，又会因物质利益或精神因素导致角色的强化或减弱，这种集多角色多因素的状况，使人际关系具有多重性。40、患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是A、水温40〜45℃B、穿衣时先左侧后右侧C、脱衣时先右侧后左侧D、骨突处用50%乙醇按摩E、室温应保持在24℃【答案】A【解析】床上擦浴调节水温至50〜52C。41、给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔B、减轻腹胀和腹痛C、减轻腹痛D、有利于穿孔闭合E、减轻腹胀【答案】A【解析】胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，避免消化液和食物残渣继续流入腹腔。42、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A、胎产式B、胎势C、胎先露D、横产式E、胎方位【答案】A【解析】此题描述的是胎产式的定义。根据两者关系不同可分为纵产式、横产式和斜产式。43、体外冲击波碎石.2次碎石间隔的时间为A、3日B、5日C、1周D、2周E、1个月【答案