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校园人身意外伤害事故的保险保障

成都市中小学校风险管理顾问：

——四川嘉泰保险经纪有限公司

保险经纪人的工作职责：

接受客户的委托、基于客户的利益、站在客户的立场、根据客户的需求提供专业化、多元化、全方位、完善的风险管理和保险经纪服务

校园人身意外伤害事故的保险保障

成都市中小学校风险管理顾问：

——四川嘉泰保险经纪有限公司

保险经纪人的服务内容

：制定和完善保险方案；协助全市中小学幼儿园完成投保手续和保单维护；统一理赔服务流程和标准，全程协助中小学幼儿园完成保险索赔。校园人身意外伤害事故的保险保障

涉及教育领域的保险产品：社保类：城乡居民基本医疗保险（包括大病医疗补充保险）校方责任保险类：校方责任保险（附加体育艺术活动和体育设施开放）实习生责任保险

校方无过失责任保险教职员工校方责任保险（雇主责任保险）学校食品安全责任保险学校财产损失类保险：校园财产综合保险学生个人商业性险种：学平险（校园意外伤害综合保险）

监护人责任保险教职员工商业性险种：教职员工团体意外伤害保险教职员工团体补充医疗保险校园人身意外伤害事故的保险保障

目前成都市中小学校（幼儿园）主要险种：成都市城乡居民医疗保险（原互助金）校园意外伤害综合保险（学平险）校方责任保险及附加保险中等职业学校实训学生责任保险

校园人身意外伤害事故的保险保障

目前成都市中小学校（幼儿园）主要险种：成都市城乡居民医疗保险（原互助金）被保险人：学生投保人、受益人：学生监护人校园意外伤害综合保险（学平险）被保险人：学生投保人、受益人：学生监护人校方责任保险及附加保险

投保人、被保险人、受益人：学校中等职业学校实训学生责任保险投保人、被保险人、受益人：学校校园人身意外伤害事故的保险保障

各险种的保障内容：成都市城乡居民医疗保险（原少儿互助金）被保险人疾病、意外伤害医疗的住院费用

费用报销：被保险人出院结账的同时支付结算。

由社保出具《支付结算表》校园人身意外伤害事故的保险保障

温馨提示：

城乡居民医疗保险（原互助金）提及的意外伤害不包括人身害责任事故。

有致害方的人身伤害事故城乡居民医疗保险不予赔付。校园人身意外伤害事故的保险保障

——校园意外伤害综合保险（学平险）各险种的保障内容：校园意外伤害综合保险中小学生70元/年、幼儿园100元/年

1、意外身故、残疾—校园内保险金5万元，校园外保险金2.5万元

2、疾病身故—保险金2.5万元

3、意外医疗—保险金8000元（包括门急诊）

4、住院医疗—保险金7.5万元5、住院津贴—10/天180天/年校园人身意外伤害事故的保险保障

——校园意外伤害综合保险（学平险）

学生意外综合保险方案的设计，是在坚持“符合法规、学生自愿、政府引导、市场运作”的原则下，以“关爱学生、提高保障、完善服务、规范行为”为目标而进行的，覆盖了包括非校方责任意外伤害风险的保险保障，与现有的校方责任保险可形成相互补充。校园人身意外伤害事故的保险保障

——校园意外伤害综合保险（学平险）推动校园意外综合保险的依据

教育部制定的《学生伤害事故处理办法》（2002年6月25日教育部令第12号）第三十一条关于“提倡学生自愿参加意外伤害保险。在尊重学生意愿的前提下，学校可以为学生参加意外伤害保险创造便利条件，但不得从中收取任何费用”

《国务院办公厅关于加强中小学幼儿园安全风险防控体系建设的意见》（国办发〔2017〕35号）指出：“要大力增强师生和家长的保险意识，引导家长根据自愿原则参加保险，分担学生在学校期间因意外而发生的风险。”校园人身意外伤害事故的保险保障

——校园意外伤害综合保险（学平险）校园人身意外伤害事故的保险保障

各险种的保障内容：校方责任保险中小学生（幼儿园）每生每年5元/年每注册学生每次事故赔偿限额：70万元每学校每次事故赔偿限额：1200万元

每次事故财产损失每生赔偿限额：4000元（免赔额100元）校园人身意外伤害事故的保险保障

各险种的保障内容：校方责任保险在保险期间内，学校在实施的教育教学活动或者由学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内，因校方疏忽或过失造成在校学生人身伤害的，依照中华人民共和国法律应由学校承担经济赔偿责任的，保险公司根据保险合同的约定，在保险单中载明的赔偿限额内负责赔偿。校园人身意外伤害事故的保险保障

—校方责任保险校方责任保险的责任认定：人身伤害事故发生后校方有明显过失的：保险公司经查勘调查，依照国家规定的人身损害赔偿标准进行保险赔偿；校方无明显过失的：保险公司经查勘调查，认定保险责任比例，在征得学校（被保险人）认可后，依照国家规定的人身损害赔偿标准按认定的责任比例进行保险赔偿；

保险人收到索赔申请后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。校园人身意外伤害事故的保险保障

—校方责任保险校方责任保险责任认定争议的处理：

一、通过司法途径，判定学校应承担经济赔偿责任。通过司法途径解决的校园人身伤害事故，校责险承保保险公司无偿指派律师代表学校参与诉讼、调解。其调解或诉讼结果保险公司认同并承担相应的经济责任。

二、由当事人（学校和保险公司）及相关部门（教育主管部门和保险经纪公司）组织协商、调解解决；协商、调解不成的，提请成都仲裁委员会依其规则裁处。校园人身意外伤害事故的保险保障

——校方责任保险的附加保险

一、学校体育设施对公众开放责任险；二、附加体育艺术活动保险校园人身意外伤害事故的保险保障

——校方责任保险的附加保险校园人身意外伤害事故的保险保障

——校方责任保险的附加保险

附加体育艺术活动保险责任：

在保险期间内，被保险人组织在册学生参加的体育活动或文艺活动过程中，因发生意外事故造成学生人身伤亡或因学生猝死，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的下列经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿。

医疗赔偿金；伤残赔偿金；死亡赔偿金。校园人身意外伤害事故的保险保障

——校方责任保险的附加保险

附加体育艺术活动保险方案：附加险名称赔偿限额（元）保费（元）体艺活动附加险4000003.8元/人校园人身意外伤害事故的保险保障

各险种的保障内容：中等职业学校实训学生责任保险

根据教育部、财政部、中国保险监督管理委员会《关于在中等职业学校推行学生实训责任保险的通知》（教职成[2009]13号）要求，成都市教育局委托风险管理顾问四川嘉泰保险经纪有限公司制定了《成都市中等职业学校实训学生责任保险实施方案》

校园人身意外伤害事故的保险保障

各险种的保障内容：中等职业学校实训学生责任保险

保费

元/人顶岗实训责任及教学实训责任学生实训第三者责任意外伤害责任（主险及附加险）（附加险）每个学生每年责任限额（万元）每个学生每年医疗费用责任限额（万元）每所学校每次事故责任限额

（万元）每人责任限额

（万元）累计责任限额（万元）意外死亡或残疾

（万元）意外医疗（万元）70505012001010051校园人身意外伤害事故的保险保障

—校方责任保险索赔校方责任保险索赔流程：

1、学校出险报案

2、保险公司现场查勘

3、责任确定

4、学校提交索赔资料

5、保险公司按照认定责任进行赔偿校园人身意外伤害事故的保险保障

—校方责任保险索赔学生意外伤害保险（多个险种）的索赔方法：

人身伤害事故的保险赔偿原则：死亡和残疾：给付原则

医疗救治：补偿原则

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