病区加床的管理课件

病区加床的管理病区加床的管理1病区加床现场病区加床现场2

为何有这么多加床？加床带来哪些问题？怎样做好加床的管理？思考为何有这么多加床？加床带来哪些问32007年公费医疗1952年6月农村合作医疗城镇职工基本医疗50年代末---70年代末1998年新型农村合作医疗2003年城镇居民基本医疗我国医保制度改革为何有这么多加床？2007年公费医疗1952年6月农村合城镇职工50年代末194社会环境因素，疾病谱的变化医疗水平的发展人口老龄化进程加剧疾病的季节性和就诊高峰时段绩效改革

为何有这么多加床？抢着要病人不想收病人社会环境因素，疾病谱的变化为何有这么多加床？51.工作量增加工作时间延长，强度增大，亚健康人群增多。2.医疗纠纷增多加床生活不便,无私密空间,患者抱怨增多。加床、转床等床位安排导致投诉、纠纷，甚至引发暴力事件！加床带来哪些问题？1.工作量增加加床带来哪些问题？6病区加床的管理课件73.院感问题4.安全问题★加床带来哪些问题？3.院感问题加床带来哪些问题？8安全问题标识混乱烫伤、跌倒延误治疗/提前拔针液体滴空财物被盗转床信息更改不全患者隐私设施不完善安全问题标识混乱烫伤、跌倒延误治疗液体滴空财物被盗转床信息患9107加7+7都是一个患者吗？1.标识不清107加7+7都是一个患者吗？1.标识不清101.标识不清到底是几号床啊？+1104加床位置不固定1011.标识不清到底是几号床啊？+1104加床位11

这是几号床呢？1.标识不清这是几号床呢？1.标识不清12过敏标识

1.标识不清

青霉素（+）链霉素（+）磺胺药（+）过敏标识1.标识不清青霉素（+）13

谁的口服药呢？

1.标识不清谁的口服药呢？1.标识不清14一览表小牌

1.标识不清一览表小牌1.标识不清15白板（血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等）病历夹（体温单、长期、临时医嘱单、护理病历首页、各类评估单、护理记录单、健康宣教单、血糖记录单等）电脑、一览表、治疗单、护理单、口服药单、检查单、化验标本盒、床头卡、腕带、输液巡视卡、已配置液体瓶、第二天大输液瓶、须冰箱保存的药。。。。。。2.转床后续工作不到位一次转床，N多更改？白板（血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等）2.16接错水，打错针，发错药液体未输完，已拔针治疗护理遗漏检查单发错检查做错标本留错。。。。。。2.转床后续工作不到位接错水，打错针，发错药2.转床后续工作不到位173.设施简陋3.设施简陋18

3.设施简陋3.设施简陋193.设施简陋加床，缺乏必要的供电、供氧、负压等设施，影响抢救。电源线从病房迁出，接线板拖地，绊倒他人，漏电危险。氧气瓶翻倒，砸伤人。热水瓶放置不当，致烫伤。加床质量问题，致跌倒、坠床。无储物空间，床单元杂乱，物品易丢失。3.设施简陋加床，缺乏必要的供电、供氧、负压等设施，影响抢救204.其他问题患者的隐私如何保护？当病床饱和时,又来急症病人急需住院怎么办?不加床,出了问题谁负责?4.其他问题患者的隐私如何保护？211.控制加床数量2.合理安置加床病人3.规范加床标识4.加强环境管理，改善加床条件。5.规范转床原则6.制定转床流程7.加强巡视与宣教，保障患者安全8.加床患者的优质护理怎样做好加床的管理？1.控制加床数量怎样做好加床的管理？221.控制加床数量抓住时机多与主任沟通，争取理解与支持设定加床上限，预留急诊床位根据患者病情的轻重缓急，建立预约登记本，预约床位，有计划的收治病人。1.控制加床数量23

2.合理安置加床病人打破医生固定分管床位的传统，实施“医生随着病人走”的新型立体收治病人管床模式。根据病人情况推荐加床位置，尽可能让家属或患者自主选择。制定加床告知书，并做好入院宣教。2.合理安置加床病人打破医生固定分管床位的传统，实施24

3.规范加床相关标识制作加床的一览表3.规范加床相关标识制作加床的一览表25制作加床标牌，过敏标识牌统一床号称呼，推荐加床顺延编号固定加床位置，按顺序编号利于医务人员共同熟悉具体方位,病情变化时能准确、及时到位制作加床标牌，过敏标识牌统一床号称呼，推荐加床顺延编号264.加强管理，改善加床条件走廊安装电源插座。有条件时领用双摇床。多巡视，勤整理，指导物品的摆放（摄片袋，背包，衣服，毛巾）。备床头柜、储物箱（大输液纸箱）。有条件备屏风遮挡。4.加强管理，改善加床条件走廊安装电源插座。275.规范转床原则

制定转床原则，写进加床告知书原则上分男女，按先来后到的顺序转床。病情危重及高龄老人优先，即将手术治疗患者优先。鼓励轻症患者不转床，条件相对较好的加床不转床。⊕院长、主任指示的特殊病人怎么办？5.规范转床原则制定转床原则，写进加床告知书286.制定转床流程主班护士制定转床计划，张贴在白板上；责任护士负责患者的转运，涉及到须更换责任护士时，由原责任护士安置好患者，接任护士再评估核对患者信息及一般状况(包括患者的情绪和心理反应)。注意更改床头标识、腕带、输液瓶上的床号，检查单、大小便标本盒床号，协助患者整理物品，床垫下物品，保证物品不丢失。6.制定转床流程主班护士制定转床计划，张贴在白板上；29

确认患者转床到位后，主班护士再更改患者相关信息。最后由治疗班护士和责任护士再核对转床后医疗、护理资料的床号是否全部更改，确保转床后治疗、护理安全。确认患者转床到位后，主班护士再更改患者相关信息。307.加强巡视与宣教，保障患者安全多巡视疾病知识宣教安全隐患的防范私人财物的防盗等方面的宣教7.加强巡视与宣教，保障患者安全多巡视318.加床患者的优质护理①向患者及家属解释加床的原因，告知转床的原则。②及时淘汰破旧加床，尽可能配置较新的棉被、枕头、水瓶等物品。③加床患者先于病房内患者进行查房、晨晚间护理和输液治疗。④护士多巡视关心患者，发现手机、钱包丢在床上提醒注意安全，夜间休息后及时为患者关闭病床上方的灯。8.加床患者的优质护理①向患者及家属解释加床的原因，32⑤询问患者感受和需要，为患者提供个性化护理，如怕冷的患者多加一床垫絮或被子，轻症患者外出时，帮助保管贵重物品。⑥风口处的门上温馨提示：天气寒冷，请随手关门⑦为加床患者提供更优质的健康教育。⑤询问患者感受和需要，为患者提供个性化护理，如怕冷的患者多加33用心工作，比过去做的更好！

用心工作，34谢谢！谢谢！35病区加床的管理病区加床的管理36病区加床现场病区加床现场37

为何有这么多加床？加床带来哪些问题？怎样做好加床的管理？思考为何有这么多加床？加床带来哪些问382007年公费医疗1952年6月农村合作医疗城镇职工基本医疗50年代末---70年代末1998年新型农村合作医疗2003年城镇居民基本医疗我国医保制度改革为何有这么多加床？2007年公费医疗1952年6月农村合城镇职工50年代末1939社会环境因素，疾病谱的变化医疗水平的发展人口老龄化进程加剧疾病的季节性和就诊高峰时段绩效改革

为何有这么多加床？抢着要病人不想收病人社会环境因素，疾病谱的变化为何有这么多加床？401.工作量增加工作时间延长，强度增大，亚健康人群增多。2.医疗纠纷增多加床生活不便,无私密空间,患者抱怨增多。加床、转床等床位安排导致投诉、纠纷，甚至引发暴力事件！加床带来哪些问题？1.工作量增加加床带来哪些问题？41病区加床的管理课件423.院感问题4.安全问题★加床带来哪些问题？3.院感问题加床带来哪些问题？43安全问题标识混乱烫伤、跌倒延误治疗/提前拔针液体滴空财物被盗转床信息更改不全患者隐私设施不完善安全问题标识混乱烫伤、跌倒延误治疗液体滴空财物被盗转床信息患44107加7+7都是一个患者吗？1.标识不清107加7+7都是一个患者吗？1.标识不清451.标识不清到底是几号床啊？+1104加床位置不固定1011.标识不清到底是几号床啊？+1104加床位46

这是几号床呢？1.标识不清这是几号床呢？1.标识不清47过敏标识

1.标识不清

青霉素（+）链霉素（+）磺胺药（+）过敏标识1.标识不清青霉素（+）48

谁的口服药呢？

1.标识不清谁的口服药呢？1.标识不清49一览表小牌

1.标识不清一览表小牌1.标识不清50白板（血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等）病历夹（体温单、长期、临时医嘱单、护理病历首页、各类评估单、护理记录单、健康宣教单、血糖记录单等）电脑、一览表、治疗单、护理单、口服药单、检查单、化验标本盒、床头卡、腕带、输液巡视卡、已配置液体瓶、第二天大输液瓶、须冰箱保存的药。。。。。。2.转床后续工作不到位一次转床，N多更改？白板（血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等）2.51接错水，打错针，发错药液体未输完，已拔针治疗护理遗漏检查单发错检查做错标本留错。。。。。。2.转床后续工作不到位接错水，打错针，发错药2.转床后续工作不到位523.设施简陋3.设施简陋53

3.设施简陋3.设施简陋543.设施简陋加床，缺乏必要的供电、供氧、负压等设施，影响抢救。电源线从病房迁出，接线板拖地，绊倒他人，漏电危险。氧气瓶翻倒，砸伤人。热水瓶放置不当，致烫伤。加床质量问题，致跌倒、坠床。无储物空间，床单元杂乱，物品易丢失。3.设施简陋加床，缺乏必要的供电、供氧、负压等设施，影响抢救554.其他问题患者的隐私如何保护？当病床饱和时,又来急症病人急需住院怎么办?不加床,出了问题谁负责?4.其他问题患者的隐私如何保护？561.控制加床数量2.合理安置加床病人3.规范加床标识4.加强环境管理，改善加床条件。5.规范转床原则6.制定转床流程7.加强巡视与宣教，保障患者安全8.加床患者的优质护理怎样做好加床的管理？1.控制加床数量怎样做好加床的管理？571.控制加床数量抓住时机多与主任沟通，争取理解与支持设定加床上限，预留急诊床位根据患者病情的轻重缓急，建立预约登记本，预约床位，有计划的收治病人。1.控制加床数量58

2.合理安置加床病人打破医生固定分管床位的传统，实施“医生随着病人走”的新型立体收治病人管床模式。根据病人情况推荐加床位置，尽可能让家属或患者自主选择。制定加床告知书，并做好入院宣教。2.合理安置加床病人打破医生固定分管床位的传统，实施59

3.规范加床相关标识制作加床的一览表3.规范加床相关标识制作加床的一览表60制作加床标牌，过敏标识牌统一床号称呼，推荐加床顺延编号固定加床位置，按顺序编号利于医务人员共同熟悉具体方位,病情变化时能准确、及时到位制作加床标牌，过敏标识牌统一床号称呼，推荐加床顺延编号614.加强管理，改善加床条件走廊安装电源插座。有条件时领用双摇床。多巡视，勤整理，指导物品的摆放（摄片袋，背包，衣服，毛巾）。备床头柜、储物箱（大输液纸箱）。有条件备屏风遮挡。4.加强管理，改善加床条件走廊安装电源插座。625.规范转床原则

制定转床原则，写进加床告知书原则上分男女，按先来后到的顺序转床。病情危重及高龄老人优先，即将手术治疗患者优先。鼓励轻症患者不转床，条件相对较好的加床不转床。⊕院长、主任指示的特殊病人怎么办？5.规范转床原则制定转床原则，写进加床告知书636.制定转床流程主班护士制定转床计划，张贴在白板上；责任护士负责患者的转运，涉及到须更换责任护士时，由原责任护士安置好患者，接任护士再评估核对患者信息及一般状况(包括患者的情绪和心理反应