手术麻醉科医院感染预防与控制要点检查表

手术麻醉科医院感染预防与控制要点检查表1、布局合理流程合理、洁污分开，感染性手术间位置合理（是否）2、医务人员（1）进入手术室更换专用工作服、鞋帽、口罩（是否）（2）实施手术者按规范进行外科手消毒（是否）（3）戴手套、穿无菌手术衣后，限制在无菌区域内活动，只能触及无菌物品（是否）（4）严格遵守无菌技术操作规程（是否）（5）手术人员操作轻柔、有效止血，彻底去除坏死组织，避免形成死腔（是否）（6）引流时首选密闭负压引流（是否）（7）置管引流远离切口、位置合适（是否）（8）冲洗液使用37℃的无菌生理盐水（是否）（9）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染（是否）（10）严格限制手术间参观人数，不随意走动（是否）（11）非手术者与手术者保持30cm以上距离（是否）（12）患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员限制进入手术室工作（是否）（13）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置（是否）3、手术器械和用品等消毒灭菌使用要求（1）医疗器械、器具及各种敷料等一用一灭菌（是否）（2）一次性使用的医疗器械（具）使用规范（是否）（3）麻醉器具等一人一用一消毒或灭菌（是否）（4）无菌物品外包装完整并在有效期内（是否）（5）包装不合格或者超过灭菌有效期以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和无菌物品不得使用（是否）（6）新设备或外来设备进入时应去除外包装并行表面清洁处理（是否）（7）手术租借物管理与使用规范（是否）4、环境管理（1）手术间物品清洁无尘（是否）（2）手术时保持门处于关闭状态（是否）（3）每日术前进行清洁处理，当日手术结束后进行终末处理。（是否）（4）术中被血液体液污染时及时进行清洁消毒（是否）（5）新风机组维护记录齐全（是否）（6）空气消毒机运行记录齐全、维护规范（是否）5、麻醉操作前进行手卫生，进行侵入性置管进执行无菌操作原则（是否）6、配合各科做好围手术期的术前用药（是否）7、手术器械用后的管理（1）除腔镜外送消毒供应中心统一处置（是否）（2）腔镜清洗步骤按水洗、酶洗、清洗程序进行（是否）（3）腔镜灭菌采用低温等离子体灭菌（是否）（4）灭菌过程有物理监测、化学监测、生物监测，各项监测正确、有记录。（是否）（5）灭菌后腔镜每月进行生物学监测并做好监测记录（是否）8、连台手术之间做好环境清洁与消毒（是否）9、手术室人员外出必须换外出工作服、鞋（是否）10、医疗废物管理分类存放记录规范（是否）11、特殊感染手术处置要求（1）安排在隔离间进行，禁止参观（是否）（2）手术人员穿隔离衣，戴手套，不随意出入（是否）（3）手术间物品准备齐全（是否）（4）安排2名巡回护士，1人负责手术间外物品供应（是否）（5）使用后的一次性敷料，用双层医疗废物垃圾袋密闭送医疗废物暂存处（是否）（6）使用后的布单双层医疗废物垃圾袋密闭送洗衣房集中处置（是否）（7）朊病毒、气性坏疽病人使用后布单放入双层医疗废物垃圾袋密闭送医疗废物暂存处（是否）（8）器械用后放周转箱内（箱外有明显标识）密闭送消毒供应中心处置（是否）（9）手术结束后，地面、墙壁、仪器、设备等物表用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭（是否）（10）各种瓶、桶等用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60min（是否）（11）所有人员离开手术间时，应将隔离衣、手套等脱放在手术间内，更换清洁拖鞋、帽子等（是否）（12）手术结束后，用过氧乙酸熏蒸