中药学总论-中药学总论课件

总论

浙江中医药大学药学院中药教研室总论

浙江中医药大学药学院中药教研室1

绪论

中药的特点1天然药、资源广“诸药以草为本”“本草”2文献多3验便廉验：疗效确切便：应用方便廉：费用较低4须在中医药理论指导下应用绪论中药的特点2中药

在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。中药3

专门研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。中药学专门研究中药基本理论和各种中药的中药学4中药学在中医药学中的地位1基础课程

2桥梁课程

3实用性极强的学科（临床学科）中药学在中医药学中的地位1基础课程2桥5第一章中药的起源和中药学的发展中药的起源

药食同源

食

药毒第一章中药的起源和中药学的发展中药的起源6中药学的发展主流本草著作

年代著作作者载药东汉《神农本草经》365味梁《神农本草经集注》陶弘景730味唐《新修本草》李勣、苏敬等844味

中药学的发展主流本草著作年代著作7年代著作作者载药宋《经史证类备急本草》唐慎微1558味明《本草纲目》李时珍1892味清《本草纲目拾遗》赵学敏921味（新增716）年代著作8其他

《雷公炮炙论》、《海药本草》、《食疗本草》、《滇南本草》、《蜀本草》、《药性本草》其他《雷公炮炙论》、《海药本草》、9

第二章中药的产地与采集

第一节产地

道地药材

是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

第二章中药的产地与采集10

第二章中药的产地与采集

浙八味

白术、白芍、白菊花、玄参、（玄）延胡索、浙贝、郁金、麦冬第二章中药的产地与采集11

第二节采集

原则茎叶花果种子树皮根、根茎、根皮植株最茂盛时采植株最不茂盛时采

地上部分地下部分第二节采集12

第三章中药的炮制

炮制的概念

中药在应用前或制成各种剂型前必要的加工处理过程

炮制，又称炮炙第三章中药的13

第三章中药的炮制第一节炮制的目的一、减毒

降低药物的毒副作用，保证用药安全。

二、增效

增强药物的作用，提高临床疗效。

三、改性

改变药物的性能，扩大应用范围。

天南星性温治寒痰

胆南星性凉治热痰第三章中药的14四、纯净

纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。

五、便用

切制饮片，便于调剂制剂

干燥药材，利于贮藏

矫味矫臭，便于服用

六、引经

引药入经，便于定向用药四、纯净纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。五、便用15第二节炮制的方法一、修制

纯净、粉碎、切制药材二、水制

三、火制漂洗、浸泡、闷、润、喷洒、水飞等

炒、炙、烫、煅、煨等

第二节炮制的方法一、修制纯净、粉碎、切制药材二16第二节炮制的方法蜜：增补益、增润肺、缓药性

酒：增活血、引药上行、减毒

姜汁：增止呕、减寒性、解毒

醋：引药入肝，增疏肝止痛、减毒

盐水：引药入肾，增补肾、泻肾火

炙

第二节炮制的方法蜜：增补益、增润肺、缓药性酒：增17第二节炮制的方法

四、水火共制

五、其他制法蒸、煮、炖、潬、淬等

制霜、发酵、精制、药拌

第二节炮制的方法四、水火共制五、其他制法蒸18第四章药性理论药性

药物各自所具有的特性和作用，即药物偏性的体现。

亦即药物与疗效有关的性质和性能药性理论

研究药性形成的机制及其运用规律的理论第四章药性理论药性药物各自所具19

第一节四气一、四气的含义

是指寒、热、温、凉四种药性，是从性质上对药物作用的高度概括。第一节四气一、四气20

第一节四气二、四气的作用（功效）

性属性作用适应证寒、凉阴清热泻火，凉血解毒热证、阳证温、热

阳温里散寒，补火助阳寒证、阴证第一节四气二、四气21第二节五味

一、五味的含义

辛、甘、酸、苦、咸

淡、涩

二、五味的作用辛散

行

发散表邪

治疗表证

行气、行血

治疗气滞证、血瘀证

第二节五味一、五味的含义辛、甘、酸、苦、22第二节五味

甘

补

缓

和

补益虚弱

治疗虚证

缓急止痛

治疗各种急性疼痛，四肢或脘腹

调和药性

和中

酸（涩）

收

收敛

涩

固涩

治疗滑脱证第二节五味甘补缓和补益虚弱治疗虚23苦

泄

清泄

通泄

降泄

清热

通便

降气

治疗热证

治疗便秘

治疗气逆证

燥

喘咳、呕吐

燥湿

治疗湿证

坚坚阴泻火存阴治疗阴虚内热证苦泄清泄通泄降泄清热通便降气治疗热证24淡

渗

利

渗湿

利水

治疗水湿内停之证

咸软

软坚散结

下

治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕泻下

治疗便秘

淡渗利渗湿利水治疗水湿内停之证咸软软坚散结253、性同味异，作用不同

麻黄辛温、发散风寒

淫羊藿甘温、补肾壮阳乌梅酸温、敛肺涩肠厚朴苦温、燥湿，治寒湿证

性味组合1、性味相同，作用相近

辛温解表药，发散风寒

2、性味不同，作用不同

苦寒、清热。甘温、补益

3、性同味异，作用不同麻黄辛温、发散风寒淫羊藿甘温、264、味同性异，作用不同

薄荷辛凉、发散风热

石膏辛大寒、清热泻火

砂仁辛温、温中行气附子辛热、补火助阳,散寒

性味组合4、味同性异，作用不同薄荷辛凉、发散风热石膏辛大寒、27

第三节升降浮沉（定向概念）一、升降浮沉的作用与适应证药性趋向功效适应证升向上浮向表发表，祛风，散寒升阳，涌吐，开窍头风痛、表证内脏下垂、窍闭神昏第三节升降浮沉（定向概念）一、升降浮沉的作用与适应证药28药性趋向功效适应证

降向下

沉向里清热，泻下，利水重镇安神，潜阳息风消导积滞，降逆止呕收敛固涩，止咳平喘大便秘结，小便不利里热证呕吐，喘咳，阳亢自汗，盗汗药性趋向功效29二、与升降浮沉有关的因素

性味质地炮制配伍升浮温热辛甘轻（花、叶）酒升、姜散沉降寒凉酸苦重金石盐下行咸贝壳醋酸敛果、子随大队二、与升降浮沉有关的因素性30

第四节归经一、概念

归：归属药物作用部位归属于某一经络经：经络

归经是药物作用的定位概念。具体指出药物作用的适应范围。

第四节归经一、概念31

第四节归经二、应用1.按经选药咳嗽、气喘——肺经病——选入肺经药胁肋胀痛、乳胀疝痛—肝经病—选入肝经药杏仁、苏子

柴胡、香附2.引经药某些药物可引导其他药物作用于某一脏腑。桔梗、牛膝第四节归经二、应用1.32三、注意1.归经必须有其他药性相结合a.同一脏腑经络病，有寒、热、虚、实的不同，同一经药物也具有温、清、补、泻的不同。如肺经清肺热黄芩温肺寒干姜补肺虚百合泻肺实葶苈子b同一脏腑经络病，还有病位在上下表里，病势向上下外内的不同。三、注意1.归经必须有其他药性相结合a.同一脏腑经络病，332.脏腑经络的病变是相互影响的，用药时，不能单纯使用一经的药物，要根据相互间的关系及病之传变规律，配合其他经的药同用。2.脏腑经络的病变是相互影响的，用药34

第五节毒性一、古本草学中“毒”的含义毒广义：

指药物的偏性。

毒药常是药物的总称狭义：

指药物的毒、副作用。指药物作用的强弱第五节毒35二、临床应用有毒药物，应注意1.禁忌症2.炮制

要严格遵守加工操作规定。

3.用量

严格掌握剂量，按药典规定用药。4.剂型

有毒的药宜制丸剂，不能制酒剂。5.配伍

通过配伍，可监制毒性，减少副作用。二、临床应用有毒药物，应注意1.禁忌症2.炮制要严格遵36

第五章配伍是指根据病情，治法和药性，选择性地将二味以上的药物配合应用。一、概念第五章配伍是指根据37单行

相须

相使

相畏

相杀

相恶

相反

不用辅也

同类不可离也我之佐使也增效

受彼之制也

制彼之毒也减毒

临床应采用

夺我之能也

减效

两者不合也

增毒

加以注意

不能用二、七情的含义单行相须相使相畏相杀相恶相反不用辅也同类不可38

第六章用药禁忌一、配伍禁忌

十八反

十八反、十九畏

乌头

反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蔹

甘草

反甘遂、大戟、芫花、海藻

藜芦

反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药第六章用药禁忌一、配伍禁忌十八反39十九畏

硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂

十九畏硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛，40三、妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用。四、服药饮食禁忌

二、证候禁忌

由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌。

是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌。

三、妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药41

第七章中药的剂量与用法

第一节剂量中药剂量

是指临床应用时的分量

主要指每味药在汤剂中成人一日内服的有效剂量公制

1公斤=1000克=1000000毫克

换算

1两=30克1钱=3克1分=0．3克1厘=0．03克第七章中药的剂量与用法42确定药物剂量大小的有关因素

小

大药物

质量

优次

质地

轻、干燥重、鲜品

药性

有毒性猛作用强烈无毒性缓作用温和患者

体质

病情

年老婴幼体弱成年、壮实轻、病程久重、病程短应用配伍

剂型

同类药味多非主药同类药味少为主药

丸、散汤确定药物剂量大小的有关因素小43

第二节中药的用法一、汤剂煎煮法

先煎

后下

包煎

矿物类、贝壳类

质坚不易出汁

有毒的药

久煎能减毒

芳香类

有效成分易挥发

粒小易混浊，

有茸毛、刺激咽喉第二节中药的用法一、汤剂煎煮法先煎44另煎

溶化

泡服

冲服

煎汤代水

贵重药

同煎有效成分被他药吸收胶类药

性粘易粘附他药或粘锅煮焦(焗服)

有效成分易溶于水

防散失，研成细末

贵重药

另煎溶化泡服冲服煎汤代水贵重药同煎有效45树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月-2212月-22Friday,December23,2022人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。08:53:4208:53:4208:5312/23/20228:53:42AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。12月-2208:53:4208:53Dec-2223-Dec-22加强交通建设管理，确保工程建设质量。08:53:4208:53:4208:53Friday,December23,2022安全在于心细，事故出在麻痹。12月-2212月-2208:53:4308:53:43December23,2022踏实肯干，努力奋斗。2022年12月23日8:53上午12月-2212月-22追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。23十二月20228:53:43上午08:53:4312月-22严格把控质量关，让生产更加有保障。十二月228:53上午12月-2208:53December23,2022作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2022/12/238:53:4308:53:4323December2022好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。8:53:43上午8:53上午08:53:4312月-22专注今天，好好努力，剩下的交给时间。12月-2212月-2208:5308:53:4308:53:43Dec-22牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2022/12/238:53:43Friday,December23,2022相信相信得力量。12月-222022/12/238:53:4312月-22谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月-2212月-2246踏实，奋斗，坚持，专业，努力成就未来。12月-2212月-22Friday,December23,2022弄虚作假要不得，踏实肯干第一名。08:53:4308:53:4308:5312/23/20228:53:43AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。12月-2208:53:4308:53Dec-2223-Dec-22重于泰山，轻于鸿毛。08:53:4308:53:4308:53Friday,December23,2022不可麻痹大意，要防微杜渐。12月-2212月-2208:53:4308:53:43December23,2022加强自身建设，增强个人的休养。2022年12月23日8:53上午12月-2212月-22追求卓越，让自己更好，向上而生。23十二月20228:53:43上午08:53:4312月-22严格把控质量关，让生产更加有保障。十二月228:53上午12月-2208:53December23,2022重规矩，严要求，少危险。2022/12/238:53:4308:53:4323December2022好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。8:53:43上午8:53上午08:53:4312月-22每天都是美好的一天，新的一天开启。12月-2212月-2208:5308:53:4308:53:43Dec-22务实，奋斗，成就，成功。2022/12/238:53:43Friday,December23,2022抓住每一次机会不能轻易流失，这样我们才能真正强大。12月-222022/12/238:53:4312月-22谢谢大家！踏实，奋斗，坚持，专业，努力成就未来。12月-2212月-247总论

浙江中医药大学药学院中药教研室总论

浙江中医药大学药学院中药教研室48

绪论

中药的特点1天然药、资源广“诸药以草为本”“本草”2文献多3验便廉验：疗效确切便：应用方便廉：费用较低4须在中医药理论指导下应用绪论中药的特点49中药

在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。中药50

专门研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。中药学专门研究中药基本理论和各种中药的中药学51中药学在中医药学中的地位1基础课程

2桥梁课程

3实用性极强的学科（临床学科）中药学在中医药学中的地位1基础课程2桥52第一章中药的起源和中药学的发展中药的起源

药食同源

食

药毒第一章中药的起源和中药学的发展中药的起源53中药学的发展主流本草著作

年代著作作者载药东汉《神农本草经》365味梁《神农本草经集注》陶弘景730味唐《新修本草》李勣、苏敬等844味

中药学的发展主流本草著作年代著作54年代著作作者载药宋《经史证类备急本草》唐慎微1558味明《本草纲目》李时珍1892味清《本草纲目拾遗》赵学敏921味（新增716）年代著作55其他

《雷公炮炙论》、《海药本草》、《食疗本草》、《滇南本草》、《蜀本草》、《药性本草》其他《雷公炮炙论》、《海药本草》、56

第二章中药的产地与采集

第一节产地

道地药材

是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

第二章中药的产地与采集57

第二章中药的产地与采集

浙八味

白术、白芍、白菊花、玄参、（玄）延胡索、浙贝、郁金、麦冬第二章中药的产地与采集58

第二节采集

原则茎叶花果种子树皮根、根茎、根皮植株最茂盛时采植株最不茂盛时采

地上部分地下部分第二节采集59

第三章中药的炮制

炮制的概念

中药在应用前或制成各种剂型前必要的加工处理过程

炮制，又称炮炙第三章中药的60

第三章中药的炮制第一节炮制的目的一、减毒

降低药物的毒副作用，保证用药安全。

二、增效

增强药物的作用，提高临床疗效。

三、改性

改变药物的性能，扩大应用范围。

天南星性温治寒痰

胆南星性凉治热痰第三章中药的61四、纯净

纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。

五、便用

切制饮片，便于调剂制剂

干燥药材，利于贮藏

矫味矫臭，便于服用

六、引经

引药入经，便于定向用药四、纯净纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。五、便用62第二节炮制的方法一、修制

纯净、粉碎、切制药材二、水制

三、火制漂洗、浸泡、闷、润、喷洒、水飞等

炒、炙、烫、煅、煨等

第二节炮制的方法一、修制纯净、粉碎、切制药材二63第二节炮制的方法蜜：增补益、增润肺、缓药性

酒：增活血、引药上行、减毒

姜汁：增止呕、减寒性、解毒

醋：引药入肝，增疏肝止痛、减毒

盐水：引药入肾，增补肾、泻肾火

炙

第二节炮制的方法蜜：增补益、增润肺、缓药性酒：增64第二节炮制的方法

四、水火共制

五、其他制法蒸、煮、炖、潬、淬等

制霜、发酵、精制、药拌

第二节炮制的方法四、水火共制五、其他制法蒸65第四章药性理论药性

药物各自所具有的特性和作用，即药物偏性的体现。

亦即药物与疗效有关的性质和性能药性理论

研究药性形成的机制及其运用规律的理论第四章药性理论药性药物各自所具66

第一节四气一、四气的含义

是指寒、热、温、凉四种药性，是从性质上对药物作用的高度概括。第一节四气一、四气67

第一节四气二、四气的作用（功效）

性属性作用适应证寒、凉阴清热泻火，凉血解毒热证、阳证温、热

阳温里散寒，补火助阳寒证、阴证第一节四气二、四气68第二节五味

一、五味的含义

辛、甘、酸、苦、咸

淡、涩

二、五味的作用辛散

行

发散表邪

治疗表证

行气、行血

治疗气滞证、血瘀证

第二节五味一、五味的含义辛、甘、酸、苦、69第二节五味

甘

补

缓

和

补益虚弱

治疗虚证

缓急止痛

治疗各种急性疼痛，四肢或脘腹

调和药性

和中

酸（涩）

收

收敛

涩

固涩

治疗滑脱证第二节五味甘补缓和补益虚弱治疗虚70苦

泄

清泄

通泄

降泄

清热

通便

降气

治疗热证

治疗便秘

治疗气逆证

燥

喘咳、呕吐

燥湿

治疗湿证

坚坚阴泻火存阴治疗阴虚内热证苦泄清泄通泄降泄清热通便降气治疗热证71淡

渗

利

渗湿

利水

治疗水湿内停之证

咸软

软坚散结

下

治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕泻下

治疗便秘

淡渗利渗湿利水治疗水湿内停之证咸软软坚散结723、性同味异，作用不同

麻黄辛温、发散风寒

淫羊藿甘温、补肾壮阳乌梅酸温、敛肺涩肠厚朴苦温、燥湿，治寒湿证

性味组合1、性味相同，作用相近

辛温解表药，发散风寒

2、性味不同，作用不同

苦寒、清热。甘温、补益

3、性同味异，作用不同麻黄辛温、发散风寒淫羊藿甘温、734、味同性异，作用不同

薄荷辛凉、发散风热

石膏辛大寒、清热泻火

砂仁辛温、温中行气附子辛热、补火助阳,散寒

性味组合4、味同性异，作用不同薄荷辛凉、发散风热石膏辛大寒、74

第三节升降浮沉（定向概念）一、升降浮沉的作用与适应证药性趋向功效适应证升向上浮向表发表，祛风，散寒升阳，涌吐，开窍头风痛、表证内脏下垂、窍闭神昏第三节升降浮沉（定向概念）一、升降浮沉的作用与适应证药75药性趋向功效适应证

降向下

沉向里清热，泻下，利水重镇安神，潜阳息风消导积滞，降逆止呕收敛固涩，止咳平喘大便秘结，小便不利里热证呕吐，喘咳，阳亢自汗，盗汗药性趋向功效76二、与升降浮沉有关的因素

性味质地炮制配伍升浮温热辛甘轻（花、叶）酒升、姜散沉降寒凉酸苦重金石盐下行咸贝壳醋酸敛果、子随大队二、与升降浮沉有关的因素性77

第四节归经一、概念

归：归属药物作用部位归属于某一经络经：经络

归经是药物作用的定位概念。具体指出药物作用的适应范围。

第四节归经一、概念78

第四节归经二、应用1.按经选药咳嗽、气喘——肺经病——选入肺经药胁肋胀痛、乳胀疝痛—肝经病—选入肝经药杏仁、苏子

柴胡、香附2.引经药某些药物可引导其他药物作用于某一脏腑。桔梗、牛膝第四节归经二、应用1.79三、注意1.归经必须有其他药性相结合a.同一脏腑经络病，有寒、热、虚、实的不同，同一经药物也具有温、清、补、泻的不同。如肺经清肺热黄芩温肺寒干姜补肺虚百合泻肺实葶苈子b同一脏腑经络病，还有病位在上下表里，病势向上下外内的不同。三、注意1.归经必须有其他药性相结合a.同一脏腑经络病，802.脏腑经络的病变是相互影响的，用药时，不能单纯使用一经的药物，要根据相互间的关系及病之传变规律，配合其他经的药同用。2.脏腑经络的病变是相互影响的，用药81

第五节毒性一、古本草学中“毒”的含义毒广义：

指药物的偏性。

毒药常是药物的总称狭义：

指药物的毒、副作用。指药物作用的强弱第五节毒82二、临床应用有毒药物，应注意1.禁忌症2.炮制

要严格遵守加工操作规定。

3.用量

严格掌握剂量，按药典规定用药。4.剂型

有毒的药宜制丸剂，不能制酒剂。5.配伍

通过配伍，可监制毒性，减少副作用。二、临床应用有毒药物，应注意1.禁忌症2.炮制要严格遵83

第五章配伍是指根据病情，治法和药性，选择性地将二味以上的药物配合应用。一、概念第五章配伍是指根据84单行

相须

相使

相畏

相杀

相恶

相反

不用辅也

同类不可离也我之佐使也增效

受彼之制也

制彼之毒也减毒

临床应采用

夺我之能也

减效

两者不合也

增毒

加以注意

不能用二、七情的含义单行相须相使相畏相杀相恶相反不用辅也同类不可85

第六章用药禁忌一、配伍禁忌

十八反

十八反、十九畏

乌头

反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蔹

甘草

反甘遂、大戟、芫花、海藻

藜芦

反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药第六章用药禁忌一、配伍禁忌十八反86十九畏

硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂

十九畏硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛，87三、妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用。四、服药饮食禁忌

二、证候禁忌

由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌。

是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌。

三、妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药88

第七章中药的剂量与用法

第一节剂量中药剂量

是指临床应用时的分量

主要指每味药在汤剂中成人一日内服的有效剂量公制

1公斤=1000克=1000000毫克

换算

1两=30克1钱=3克1分=0．3克1厘=0．03克第七章中药的剂量与用法89确定药物剂量大小的有关因素

小

大药物

质量

优次

质地

轻、干燥重、鲜品

药性

有毒性猛作用强烈无毒性缓作用温和患者

体质

病情

年老婴幼体弱成年、壮实轻、病程久重、病程短应用配伍

剂型

同类药味多非主药同类药味少为主药

丸、散汤确定药物剂量大小的有关因素小90

第二节中药的用法一、汤剂煎煮法

先煎

后下

包煎

矿物类、贝壳类

质坚不易出汁

有毒的药

久煎能减毒

芳香类

有效成分易挥发

粒小易混浊，

有茸毛、刺激咽喉第二节中药的用法一、汤剂煎煮法先煎91另煎

溶化

泡服

冲服

煎汤代水

贵重药

同煎有效成分被他药吸收胶类药