医院安全制度

第医院平安制度医院平安制度1

一、根据国家生物平安相关法规法律和本院特点，制定并健全生物平安操作规程和管理标准，定期评价和更新生物平安相关规章制度。

二、评价本院工作中所涉及的生物危险程度并指导制定相应的防范措施。

三、组织学习并贯彻执行国家生物平安工作相关文件、生物平安法规，开展生物平安宣传、教育工作，进行实验室相关人员培训和考核工作。

四、健全、完善生物平安管理队伍培训考核生物平安管理人员，加强生物平安工作的领导和监督。

五、组织、指导生物平安工作，对我院生物平安工作实行定期检查和日常管理，检查、催促各实验室生物平安管理工作的落实情况。

六、对临床试验工作进行生物平安危害评估、生物平安审查及核准。

七、查处实验室生物平安违规事件，对生物平安问题提出整改意见并进行整改检查。

八、指导实验室生物平安意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。

九、指导、监督各部门平安员工作。

医院平安制度2

1、护理部应根据医院制定的职工职业平安管理有关制度处理护士职业意外事件。

2、护士接触血液、体液时,需戴手套。

3、一次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理(无需徒手别离或将针梗套入塑料套内)。

4、护士接触锐利或玻璃器材时,应小心谨慎。万一受伤,应及时作出相应处理。

5、化疗药物应用时的原那么及防范措施。

(1)原那么:护士应经过有关防护知识的培训、体检(WBC在4000以上),尽可能少接触少污染。

(2)防范措施:

配置化疗药物前:

1护士在配置药物前,必须戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔离衣。

2化疗药物配药应集中配置,配置场所有条件的可在单独的层流间配置,或在净化台配置。

3化疗台面应铺以一次性的无纺布。

配置化疗药物时:

1使用玻璃药瓶时应用保护套。

2冲化粉剂药物时要缓慢。

3抽药时针栓不能超出针筒的2/3。

4注入输液瓶时,为防止瓶内压力过高,需回抽瓶内气体。

5假设有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水冲净。

6接第二瓶液体时需戴聚乙烯手套。

化疗药物使用后:

1化疗药物的空瓶应放在密闭的容器内,外面做好标记,集中处理。2用后的针筒、输液器、无纺布需集中放在做好标记的塑料袋内。

3教育病人在冲洗排泄物时须冲两次。排泄物需经过污水处理。

医院平安制度3

1、严禁私自动用各种电器设备及乱拉、乱接电线，电源插座；

3、不准在办公室、病房、集体宿舍和非生产场所使用电炉；

4、配电房、空调机房、电梯机房等重地，严禁吸烟和使用明火，非专业管理人员，不得随意进入；

5、下班前要认真检查各种设备，如发现事故苗头或嗅到有异味必须立即查找原因，并通知相关部门处理。

1、医院员工必须参加院办组织的消防培训，熟练掌握消防设备、灭火器材的使用方法；

2、住院部、门诊部、等部位要按消防标准要求配备灭火器和消火栓，并按规定期限更换灭火药物；未落实消防措施的建筑，不得投入使用；

3、易燃、易爆物品要按消防标准要求妥善存放，并派专人保管，不得乱放、混放；

5、随时保持防火意识，发现事故苗头或闻到异常气味，必须立即查找并报告科室负责人和平安保卫科。

6、所有员工必须熟记火警电话、讯号、标识，熟悉医院各场所的消防通道及出口位置，在救火过程中听从指挥；

7、消防通道必须保持畅通，严禁存放任何物品堵塞消防通道；

医院平安制度4

认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防平安规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为。

1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火平安制度，消除火灾隐患。

2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的平安措施和健全各项防火平安，发现隐患及整改。

3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。

4、做好上班前、下班后的平安检查工作。

5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾开展。

6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及平安操作规程，做好班前班后的防火平安检查，清楚平安出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。

7、对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持平安通道的畅通。)

8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要.及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内燃烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。

9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火平安，人离时要切断电源。

10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。

11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施平安管理。

医院平安制度5

第一条加强院长负责的分级平安责任制。

〔一〕院长要全面负责本院的平安保卫工作。行政副院长为平安保卫负责人，具体负责本院的平安保卫工作。分管医疗、医技、门诊工作的业务副院长负责分管范围内的平安保卫工作。各科、室、班组的主任、护士长、班组长为所属范围内的平安保卫工作负责人。平安保卫科负责组织实施平安保卫工作。各岗位、各工种，如：司炉工、电工、设备维修工、木工等对所在岗位工作的平安保卫负责。

〔二〕各级领导都要切实履行担负的平安保卫职责，把平安保卫工作列入各自的领导议事日程，与医疗业务管理同方案、同布置、同检查、同总结，使平安保卫落实到实处，做到任务明确，尽职尽责，层层有人抓。

〔三〕院办公室应在年初将本院平安保卫负责名单呈报上级备案。

第二条健全医院平安保卫管理委员会

〔一〕医院平安保卫管理委员会由行政副院长任主任，保卫科长、后勤科长，委员成员为：医务科长、后勤科长、基建办公室主任。日常平安保卫工作由保卫科全权负责。

〔二〕平安保卫管理委员会学习贯彻宣传上级劳动平安和社会治安保卫方针、政策、法规；制度并实施平安保卫工作方案；定期进行全院平安大检查，及时采取措施消除不平安隐患，领导义务消防队工作，总结评比，奖惩兑现，事故的调查处理报告。

〔三〕平安保卫管理委员会分工：主任负责全部平安保卫领导工作；医务科主任负责医疗平安保卫工作；预防保健科长负责职工劳动保护平安工作；后勤科长、设备给点组长、基建办公室主任负责消防平安工作；保卫科长负责全院治安保卫工作，并负责日常平安检查催促工作，根据检查发现问题提出整改意见。

第三条提高义务消防队员的素质，增设适当的消防器材。

〔一〕医院义务消防队，从各大科室抽调局部人组成义务消防队〔院部1人，保卫科1人，后勤3人，门诊部2人，内科2人，外科2人，妇产科2人，检验科2人，放射科1人，手术室2人〕。副院长任组长，后勤科长、保卫科长任副组长，委托县城北派出所定期培训，每个队员都要增强防火观念，必须做到能宣传、能检查、能及时发现和整改火险，能熟练使用消防器材，能有效扑救初期火灾，维护保养消防器材。

〔二〕对重要防火部位，应配备一定数量的消防器材，由平安保卫科进行统计申报，经院领导审核同意后购置。

〔三〕义务消防队要同重点部位工作人员经常配合作好预防工作，及时去除不平安隐患。医院重点消防部位有：中西药房、住院部、手术室、放射科、检验科、供给室、后勤库房、洗浆房、电工房、锅炉房、厨房、木工房、放疗室、计算机中心。

〔四〕重点部位要建立防火岗位责任制，消防规章制度要上墙，熟记制度内容，严格执行防火平安措施，完善和充实消防设备。

第四条及时发现隐患及时整改。

〔一〕推行二级平安检查制度。各科室班组每月进行一次平安检查；院平安保卫管理委员会每月及重大节日前进行一次平安检查。

〔二〕平安检查重点内容：

1、检查用火、用电和易燃易爆物品，重要物质储存过程中的防火平安情况。

2、建筑结构，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火险隐患的整改情况。

4、各种平安制度的执行情况。

5、各种平安设备是否完好备用。

6、领导同职工的平安思想状况。

〔三〕检查中发现的平安隐患，要逐级逐件上报到平安保卫管理委员会，由平安管理委员会逐件查核登记，认真研究提出整改意见。但凡难于整改的重大问题，呈报院办研究解决。

第五条加强职工平安知识的普及，重点工种的训练。

〔一〕新调入院的职工要进行上岗前的平安教育。

〔二〕实习进修人员来院时，由医务科负责进行平安知识教育。

〔三〕全院职工进行平安知识普及教育，使全体职工一般能到达三懂三会。即懂得本岗位过程中的火灾危险性；懂得预防火灾的措施：懂得扑救火灾的方法，会报警；会使用消防器材；会扑救初期火灾。

第六条建立防火档案。

院保卫科有健全的防火档案，内容完整，字迹清晰，随时记载，管好用活。

第七条健全岗位防火责任制。

〔一〕全院职工必须对本单位平安负责，尽到本职工作岗位的平安责任。具体工作由科室配合落实到人头。

〔二〕每个岗位职工都要严格履行岗位平安责任，自觉遵守平安规章制度和平安操作规程，切实做到处处有人管。

第八条搞好平安保卫工作。

〔一〕把平安保卫工作纳入医院目标管理的内容，年终检查考核评比。

〔二〕奖惩兑现，对于在平安保卫工作中遵守制度做出成绩的科室和个人给予表彰或物质奖励，对于违反操作规程，不遵守平安制度，造成事故火灾的，根据情节酌情给予行政的，经济的以至法律的处理。

医院平安制度6

〔一〕本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合〞的方针，坚持“谁主管，谁负责〞的原那么，实行逐级防火责任制。

〔二〕医院消防、综合治安工作领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室〔部门〕实施消防平安检查监督和日常管理。

〔三〕本院每位员工都有维护消防平安，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、发现火情即时扑救的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

〔四〕本院建立一支义务平安消防队，承当全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

〔五〕各科室〔部门〕负责人为所在科室〔部门〕消防平安当然责任人。各科室设立2～5名义务消防员〔网络员〕，在科室〔部门〕消防平安责任人领导下，做好消防器材检查，用电用火平安、易燃易爆物品管理等消防平安，发现火险隐患应及时上报，提出整改意见；发现火情应即时组织人员在第一时间扑救，控制火情蔓延。

〔六〕按消防法规定，确立我院消防平安重点部位：仓库、配电房、病区、中心供氧区；严禁烟火区域：中西药房药库、总务仓库、一次性材料仓库、设备仓库、档案资料库和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。

〔七〕凡划定消防平安重点部位和严禁烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火〔电焊、气焊等〕，必须由所在科室报保卫科同意，并采取相应消防平安措施。

〔八〕凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防平安规定和防火防爆考前须知。储存的库房必须符合防火要求。

〔九〕电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、管线路的使用、安装和维修，应严格遵守平安操作规程和有关消防技术规定。

〔十〕任何科室和个人〔包括集体宿舍〕，严禁使用电炉及其他电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私自使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行平安用电用火规定。

〔十一〕根据消防平安要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

〔十二〕加强消防平安宣传教育和技术培训，提高员工防火平安责任意识，做到新员工上岗前接受消防平安教育，特殊工种应经平安操作技术培训后持证上岗。

〔十三〕本院消防平安实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向员工宣传消防常识，落实防火措施。

〔十四〕对认真遵守消防平安制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救等成绩显著的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处分或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

〔十五〕附：《火灾应对、应急疏散预案》

医院平安制度7

一、医院各部门购置易燃易爆化学危险物品的种类、数量、存放地点等情况，应事先向保卫部门书面报告备案。

二、各类易燃易爆化学危险物品，应根据不同性质，分别包装、分别运输、分别储存，严禁混装、混运、混存。

三、易燃易爆化学危险物品必须由专人保管、定点存放。

四、存放库房应符合消防要求，库房内严禁吸烟。使用时，应严格履行领料登记制度。无关人员严禁进入库房。库房内应挂有明显的规章制度及警言、标语。

五、实验室使用的易燃易爆化学危险物品的储量不得超过当天的用量，个人限课堂使用量。实验后应对实验室进行全面检查确定平安，使用剩余的易燃易爆化学危险物品应回收，残渣、残液不得随意倾倒，应集中平安处理。

六、使用部门和个人必须严格责任制和操作规程，使用过程中必须采取平安防范措施，杜绝灾害事故和人身伤亡事故发生。

七、对不按规定使用、存放易燃易爆化学危险物品的，要视情节给予处理，有引发事故的，追究当事人责任。

医院平安制度8

为了强化平安管理，贯彻“平安第一、预防为主、综合治理〞的平安生产方针，充分调动职工平安生产的能动性、主动性和积极性，杜绝违章违纪现象，减少工伤事故的发生，根据我院的具体情况，制定《平安生产奖惩制度》做到奖罚清楚，重奖重罚，使我院的平安生产逐步走向医院化、制度化。

一、建立医院平安奖惩专项基金

1、平安奖惩专项基金的来源：1)从医院平安技术措施费中提取一定比例的专项费用；2)从医院的奖励基金中提取局部用于平安奖励；3)发生工伤事故科室的罚款以及基层违章、违纪现象的罚款。

2、平安奖惩专项基金由医院医疗保障办室管理，财务组单独下账专款专用，由主管生产平安的副院长领导批准后拨付使用。

二、对有以下情形之一的科室和个人，医院可根据实际情况分别给予表彰或奖励：

1、对认真执行上级平安生产方针政策和医院公布的各项平安生产制度，为防止事故发生和职业病危害作出重大奉献的个人；

2、对违章指挥、制止违章作业进行制止、举报或提出建议，防止重大事故发生者；

3、对积极参加医院组织的各种形式的平安生产活动，被评为先进科室、部门、科室以及个人；

4、对被评为省、市、局的平安生产积极分子；

5、对及时发现或消除重大事故隐患，防止重大事故发生者；

6、对抢险救灾有功者，使国家财产和人民生命免遭重大损失的；

7、对平安生产科研方面有所创造创造，在平安技术、尘毒治理方面提出重要建议，并且合理化建议被采用后有明显的效果者；

8、其它对平安生产工作做出特殊奉献者。

三、奖励程序

1、平安生产先进科室和个人，由医院评比产生，材料上报院领导审核批准；

2、分管领导提出奖励意见，报医院院长办公会议批准；

4、奖励分为晋级、授予荣誉称号等，亦可同时发给一次性奖金。

四、有以下情形之一的科室或个人，按照情节轻重给予处分：

1、造成事故发生的直接责任者；

2、违章指挥或强令职工冒险作业导致事故发生者；

3、对不遵守平安技术操作规程、不佩戴劳动防护用品、不遵守劳动纪律等违规、违纪行为，未造成事故的，处以一定数额的罚款，造成事故的追究其责任；

4、接到平安部门的《平安隐患整改通知书》后逾期不改，未造成事故的，处以一定数额的罚款，造成事故的追宄科室主管领导的领导责任；

5、事故发生后，不采取措施，导致事故扩大或重复事故发生者；

6、事故发生后，破坏或伪造事故现场，对伤亡事故隐瞒不报、弄虚作假、伪造情节或阻碍、干扰平安人员执行公务的，对科室负责人和直接责任者给予警告、记过、开除等行政处分并处以一定数额的罚款；

7、对坚持原那么，认真维护各项平安生产工作制度的人员进行打击报复者；

8、其它各种违反平安生产规章制度造成严重后果者。

五、惩罚细那么

1、经济处分：对事故责任者，根据事故危害程度和损失情况、责任大小，可处以罚款50-1000元、赔偿损失的3-50%、降低工资、扣除奖金、没收押金。1)本科室的平安生产责任制并把责任落实到位，对于没有制度或责任不能落实到位的，责令限期整改，并罚款;2)专职平安员到各科室时，各科室必须给予高度重视并陪同检查，及时汇报平安生产情况，对检查出的各项平安隐患，各科室必须在规定时间内反响隐患整改信息，并形成书面报告存档，对不按规定要求反响隐患整改信息的科室，一次罚款200元；3)医院定期例行检查到各科室时，对脱岗、离岗及对病人不负责的人员，立即提出批评、责令改正，记录在案，并对相关责任人给予100元的罚款。4)检查时，对“三违〞人员进行当场批评并责令改正，对屡教不改的给予100元以上的罚款。5)医院每月至少组织一次，对医院各科室平安检查。对于平安检查中查出的事故隐患，不按通知书要求及时整改或整改不力且不能及时汇报原因的科室，医院将责令限期整改，同时对该科室给予一次性罚款100元以上；6)因不执行相关平安规定发生重大险肇事故、轻伤事故，未造成重大损失的，给予科室500—1000元罚款；发生重伤、死亡事故的科室，医院同时给予其科室及个人的罚款不少于医院罚款的数额。8)对发生事故后迟报、谎报、隐瞒不报、弄虚作假的科室医院将给予100—500元罚款。9)对于无故不参加平安检查、不参加平安生产会议(主要负责人必须参加〕的科室，给予一次100—500元罚款。10)不接受医院组织的平安教育和培训，缺少1人罚款50元。11)对坚持原那么，认真维护各项平安生产工作制度人员打击报复者，扣罚其当月奖金，情节恶劣或屡教不改者开除。

2、行政处分：对事故责任者，根据事故危害程度和损失情况、责任大小可处以警告、辞退警告、降职、降级、留用查看、辞退、开除。

3、刑事处分：性质特别严重、情节恶劣，触犯刑律者，追究法律责任。

六、处分程序

1、经济处分：对于情节较轻的、未发生事故的违规行为，由医院提出并直接进行处分；发生事故的上报卫生局批准后执行。

2、行政处分：由分管领导提出，按医院有关规定参照任命程序，报有关领导批准后执行。

医院平安制度9

本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的根本信息〔人、财、物〕、运行信息〔各类业务工作与质量平安管理资料数据〕和管理信息〔投资开展、人力资源开发与利用、开展战略研究〕，统称为“医院信息〞。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理方法》，制定此制度系列。

一、医院数据、资料信息平安管理制度

医院内部的数据、资料信息平安管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与平安评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大〞公示的信息，均属于保密信息，必须实行平安管理，规定如下：

〔一〕任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。

〔二〕医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。

〔三〕不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。

〔四〕任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。

〔五〕任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。

二、医院网络系统平安管理制度

〔一〕为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的平安和网络用户的使用权益，特制定本平安管理制度。

〔二〕本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

〔三〕医院网络系统平安管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、平安分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件平安网关、远程接入等平安技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的平安，网络运行环境的平安，从而到达保障计算机网络系统平安运行和信息平安的目的。

〔四〕信息科负责医院计算机网络系统的平安管理工作，确保对计算机网络系统平安管理的有效性。

〔五〕计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。

〔六〕计算机网络系统实行平安等级保护和用户使用权限划分。平安等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。

〔七〕计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配IP地址后，方可接入网络。

〔八〕要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对效劳器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。

〔九〕未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。

〔十〕应根据网络主机不同的平安级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统平安等技术措施。

〔十一〕信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。

〔十二〕要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。

〔十三〕加强边界平安的防护，应根据平安区域划分情况明确需进行平安防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。

〔十四〕应在网络系统或平安域边界的关键点采用严格的平安防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。

〔十五〕要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。

〔十六〕应采用必要的手段〔如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等〕对系统内的平安事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。

〔十七〕应禁止系统内用户非授权的外部链接〔如自动拨号、违规链接和无线上网〕。

〔十八〕应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理方法，实施对计算机网络病毒的有效防范。

〔十九〕要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。

〔二十〕应在系统内关键的入口点以及各工作站、效劳器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。

〔二十一〕应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。

〔二十二〕备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备〔如效劳器、交换机等〕的备份和电源备份。对重要信息系统〔如HIs系统〕的关键设施〔如效劳器〕采取热备份。

〔二十三〕应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。

〔二十四〕应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。

〔二十五〕为确保医院计算机局域网络运行平安，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网〔内网〕与远程接入〔外网〕业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网〔Internet〕链接。

〔二十六〕任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人效劳必须向信息科申请。入网用户的用户名和IP地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收费的重要依据，一经指定不得擅自更改。

〔二十七〕未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络效劳。

〔二十八〕所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行平安保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家平安、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否那么，医院有权停止对其提供的效劳；由此造成的不良后果由用户承当。

〔二十九〕使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机平安使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。

〔三十〕用户不得从事以下危害计算机网络平安的行为：

1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：

2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或IP地址：

3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：

4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；

5、成心制作、传播计算机病毒等破坏程序，使用任何工具破坏网络正常运行；

6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络平安；

7、其他危害计算机网络平安的行为。

上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关处分规定进行处理，情节严重者移交公安机关处理。

三、涉密数据保密管理制度

〔一〕任何科室和个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于医院内部秘密的信息数据，危害医院、员工和患者的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。

〔二〕涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。

〔三〕涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。

〔四〕涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守秘密的义务。

〔五〕涉及医院秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。

〔六〕计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文别离，输出的涉密文件按相应密级文件管理。

〔七〕涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。

〔八〕涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。

〔九〕存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。

〔十〕储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的`，应当经院领导批准后，交医院的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。

〔十一〕涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。

〔十二〕发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。

四、信息提供、发布和上网保密审查制度

1、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。

2、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原那么。

3、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。

4、接受记者采访，不得涉及医院秘密内容。

五、计算机设备管理制度

〔一〕计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。

〔二〕各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。

〔三〕效劳器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。

〔四〕计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购置，由信息管理部门统一申请，经科室负责人并上报院长同意后，由后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。

〔五〕计算机、效劳器、网络通讯电缆设备，未经信息部门同意不得拆装、移动。

〔六〕计算机和辅助设备需检修，应报告计算机中心专业工作人员，由计算机中心有关人员检修，假设需外单位修理，由领导会同有关部门商量后办理。

〔七〕对外来磁盘要先杀毒，后使用。各计算机一旦发现病毒，必须立即去除，否那么不得使用该计算机，更不能向效劳器上传数据。

〔八〕外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机，以免发生病毒感染和其他损失。

〔九〕不得在计算机上进行与工作无关〔如做游戏、下棋、打扑克等〕的操作。

六、效劳器机房管理制度

为保证网络中心设备与信息的平安，保障机房有良好的运行环境和工作环境，作如下规定：

〔一〕各门钥匙由指定的专人保管，不能随意转借。丧失要声明。出入请随手关门。

〔二〕要有平安防范意识，节假日值班人员不得擅离岗位。早进入、晚离开时要检查设备情况，离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。

〔三〕易燃某某物品不准带入机房，机房及周边地区严禁烟火，不能明火作业，机房一律禁止吸烟。

〔四〕机房工作人员要有防火意识，出现异常情况应立即报警，切断电源，用灭火设备扑救。

〔五〕非工作人员严禁进入效劳器机房，特殊情况要事先征得院长或主管副院长的同意，未经许可一律不准触碰开关和设备，否那么后果自负。

〔六〕机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。

〔七〕机房内不准大声喧哗，机房卫生由工作人员定期负责清扫，保持清洁。

〔八〕网管员负责机房的平安管理与检查；负责建立与记录平安日志。

七、计算机网络工作站管理制度

〔一〕本制度所称医院计算机网络工作站，是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。医院未联网工作的计算机也采用此制度进行管理。

〔二〕各个管理部门和科室中，每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。

〔三〕各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院网络系统平安管理制度》。

〔四〕计算机操作人员，不得随意搡作计算机或相关设备，更不允许外来人员操作计算机。

〔五〕不在计算机上玩游戏及做与工作无关的操作。

〔六〕不在医院计算机上使用来历不明的光盘、软盘。

〔七〕计算机网络上的所有操作人员必须保管好自己的密码，因密码保管不善造成的经济损失，概由操作人员自己负责。

〔八〕计算机一旦发生故障应及时报告信息科处理。

〔九〕除计算机网络中心机房工作人员外，任何入不得拆装计算机，或擅自接入其它设备。

〔十〕不间断电源的计算机，在供电中断时，操作人员应立即保存数据，退出程序后按正常操作关机。

〔十一〕严格按照操作规程操作，下班前必须按程序关机，并切断电源。

〔十二〕计算机旁不准抽烟、会客，不准吃零食物和饮料。

〔十三〕计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。遇临时停电及雷电天气，应采取保护措施，防止发生意外。

〔十四〕保护计算机及各种相关设备，计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。

〔十五〕科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作，定期用干净柔软的干抹布去除设备上的灰尘，清洁和整理计算机工作台。

〔十六〕因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏，由当事人负责赔偿。

〔十七〕外来参观须报请信息科及主管院领导批准，不能向外展示和泄露医院重要业务数据。

〔十八〕违反本制度者，医院将视情节给予处分。

八、监控机房管理制度

〔一〕为确保监控机房平安，设立监控机房管理员，负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。

〔二〕监控机房管理员应认真履行职责，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行。

〔三〕监控机房管理员及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误。不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料。

〔四〕监控机房必须做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品，禁止在监控机房内使用其他用电设备，禁止将监控机房钥匙交他人保管，确保监控机房平安。

〔五〕严格遵守保密制度。数据资料必须由监控机房管理员负责保管，未经允许不得私自拷贝、下载和外借。严禁任何人在监控计算机上使用未经检测允许的介质(软盘、光盘等)，严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。

〔六〕监控机房内保持清洁，严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。

〔七〕实行工作人员值班制度。值班人员应按规定做好实时监管工作，并做好书面情况记录，发现问题及时汇报并妥善处理。

〔八〕值班人员应严格执行机房管理制度，并与监控机房管理员做好交接。如需监控机房管理员进行配合的，监控机房管理员应予以协助。

〔九〕除监控机房管理员和工作人员外，任何无关人员不得进入监控机房。

〔十〕监控机房管理员要经常催促检查本制度执行情况，切实履行管理职责，发现异常情况必须及时汇报。

九、计算机网络突发故障处理预案

〔一〕电脑网络故障

电脑网络发生故障后，维护人员要结合医院的分布式特点，通过操作人员反响回来的信息和现有的网络检测手段，迅速定位故障事件的来源，明确故障事件发生的范围，确认网络系统受损害程度，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障发生类型划分为网络线路、网络交换机、效劳器三大类型，确定起因是硬件故障、外力损坏、恶意攻击还是感染病毒，进而采取下一步措施。

1、网络线路故障

〔1〕通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

〔2〕排查：根据网络拓扑结构和故障发生的范围，使用网络检测指令，确定检修线路的位置。

〔3〕抢修：携带对线器、转接器、备用线、压线钳等工具，迅速到达线路故障现场，进行修复。

〔4〕验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

〔5〕回复：通知故障发生点恢复使用。

〔6〕记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细记录。

2、网络交换机故障

〔1〕通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。联系电话：网络负责人。

〔2〕诊断：根据故障发生的片区和网络交换机的分布图，结合网络检测指令，判断出故障交换机的位置。

〔3〕修复：携带电笔、改刀等常规工具，迅速到达故障交换机所在位置，通过观察交换机指示灯，确定其工作状态是否正常：如果是断电所致，立即与维修中心联系，恢复供电；如果状态锁死，立即对交换机进行复位处理；排除上述因素后如果故障依旧，立即用备用交换机对其进行更换。

〔4〕验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

〔5〕回复：通知故障发生点恢复使用。

〔6〕事后：对换下交换机送修。待修复后备用。

〔7〕记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

3、效劳器故障

〔1〕通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

〔2〕诊断：根据故障现象，初步判定是硬件故障还是软件故障，如果是硬件故障，立即断开主效劳器，启用备用效劳器；如果是系统软件故障，尽量正常下机，重启效劳器；如果是应用软件故障，立即联系HIS公司进行远程维护。

〔3〕如故障发生在夜晚或节假日期间，首先应通知负责系统技术人员立即在15分钟内赶赴现场，并通知电脑中心主管组织相关人员进行抢修，上报设备科，必要时尽快联系相关公司维修部进行远程维护。

4、停电

〔1〕通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

〔2〕配合：联系维修中心，确定停电的时间长短，如果在五分钟以内，在恢复供电后重新运行接口机即可；如果在五分钟以上，对接口机和效劳器进行正常下机操作，待恢复供电后，重新开启效劳器至运行状态，再运行接口机。

〔3〕记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

5、病毒发作

〔1〕通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理。

〔2〕诊断：对故障进行分析，找出病毒特征码，确定是何种病毒。

〔3〕排杀：从专业网站上下载专杀工具进行杀毒。

〔4〕补丁：从专业网站上下载补丁，封堵漏洞，进行免疫处理。

〔5〕记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

二、通讯网络故障

当通讯网络发生故障后，要迅速根据设备监控状况、用户反响的故障现象，确定故障类型，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障划分为通讯电缆故障、数字程控交换机故障、电深故障三大类型，并采取下一步措施。

1、通讯电缆故障

〔1〕通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，通讯工程师应立即奔赴现场。

〔2〕查找：根据故障现象、范围和分线盒的分布位置，确定故障点：如果是主线缆受损，立即通知电信相关部门进行抢修；如果是户线缆受损，立即赶赴现场。

〔3〕修复：对于主线缆受损，为电信维修部门提供准确的线路资料，协调施工工作，掌握抢修进度；对于户线缆受损，查清故障原因，更换相应线缆。

〔4〕反响：通知相关用户恢复使用。

〔5〕记录：对整个事件的时间、现象、处理过程和资料变更情况作出详细记载。

2、交换机故障

〔1〕通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，设备科领导应立即赶赴现场。

〔2〕分析：作出分析后，根据交换机的故障现象进行处理。

〔3〕反响：通知相关用户恢复使用。将情况上报相关领导。

〔4〕善后：对故障时间、现象、处理情况作出详细记载。

3、电源故障

〔1〕通知：值班人员迅速与院内总务科取得联系，确定停电时间的长短。同时通知直接上级。

〔2〕处理：中心机房通过UPS电源继续正常工作，维护人员必须对设备的工作情况进行监控。

〔3〕跟踪：随时保持与总务科的联系，如果停电时间超过半小时，按照操作流程关闭局部外围设备，减少蓄电池的负荷量，以确保程控机的正常运行。

〔4〕记录：详细记载停电发生的起止时间、蓄电池的使用情况，在恢复正常供电后及时检查蓄电池充电情况。

医院平安制度10

1、保护医院患者和全体员工的生命财产平安是每位员工的职责，如遇险情必须立即报告并积极协助保卫部门和相关人员排除险情；

2、当紧急意外情况发生时，全体员工必须服从现场最高职务领导指挥，通力合作，发扬见义勇为，奋勇献身的精神，全力保护医院财产及人员的生命平安，保证医院的正常经营。

1、医院根据国家有关保密工作法及自身实际，制订并实施本保密制度，全体员工必须严格遵守；

2、医院的保密资料：人事资料，新的效劳开发方案、财务资料，合同书，接待方案等各种秘密载体，包括以文字、数据、符号、图形、图像、声音等方式记载医院秘密信息的纸介质，磁介质，光盘等各类物品；

3、因工作需要掌握的保密资料，未经批准，任何人员无权向他人提供，员工离职时，必须交回手中全部与医院业务有关的各种记录、图纸和文件；

4、员工要做到不该打听的不打听，不该看的不看，不要求传达的不传达，不该外借的不外借；

5、各部门、科室对于没有长期保存价值的图文资料应报院领导审核后统一销毁，不可擅自处理或散落在外；

6、无论通过任何途径泄露医院机密的行为，均属严重违纪、违法行为，必将受到医院制度和国家法律的制裁。

医院平安制度11

一、目的

为营造整洁、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，标准办公环境卫生及平安管理流程，特制定本规定。

二、适用范围

本规定适用于医院所有办公区域的环境卫生及平安管理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。

三、办公区域的维护

1、办公期间员工在办公室内时必须将办公室门敞开办公〔开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭〕。

2、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

3、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

4、保持墙壁清洁，外表无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他装饰品外表干净整洁。

5、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。

6、特殊岗位的人员〔如仓库管理员〕应保证自己工作管辖区域〔例如仓库〕内货物摆放有序、无废弃物等。

7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应标准、合理、整齐并随时保持清洁。

8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。

9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必须有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。

10、除指定的露天吸烟区外，其他所有区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次罚款100元。

11、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断前方可离开。

四、食堂平安卫生维护

1、严禁采购腐烂变质食物，严格按食品平安有关法律法规执行。

2、操作间严禁非食堂工作人员进入，防止投毒情况发生。

3、食堂餐桌、地面，饭后必须及时进行清扫，保持餐桌、餐椅的干净整齐；操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持干净、整洁；每星期必须对餐厅及厨房大清洗一次。

4、厨房员工在上班时间，必须穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤〞：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。

5、食堂内严禁吸烟、吐痰，不得在操作间内高声喧哗，养成良好的卫生习惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。

6、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、整洁、枯燥、明亮。

7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗前方可离开。

五、车辆平安及卫生维护

1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其承当。

2、驾驶员必须坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。

3、驾驶员应根据有关规定及时搞好车辆的清洁、维护、保养，发现故障及时排除，或根据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严格杜绝一切平安隐患。

六、监督与奖惩

1、医院平安卫生检查小组不定期对办公环境卫生及平安进行检查，对发现的问题，第一次劝导责任人进行及时整改，第二次要求责令整改并通报批评，第三次对责任人给予经济处分。

2、全院员工必须以身作那么，接受所有同事及患者的监督，发现有违规定的行为，可向院办反映与投诉。

医院平安制度12

一、消防控制室值班制度

1、消防控制中心是消防重点部位，坚持二十四小时值班制度；

2、值班人员必须经过专门消防平安培训，持证上岗。值班人员应熟悉掌握本系统的工作原理和操作规程；

3、值班人员到岗后，要利用设备自检功能对自动消防设施进行巡检，对巡检中发现的设备故障，要及时填写故障通知单交维修部门签字维修，巡检结果认真填写在消防控制室值班记录上。

4、值班期间要保持头脑清醒，对各种报警提示音要迅速做出反响，按照相应的报警处置程序进行及时准确确实认、处理。对确认为误报的要及时将系统复位；对确认为火警的，要立即启动火灾应急疏散预案，按照应急程序处置。

5、值班人员严禁违章关闭消防设施、切断消防电源。

6、值班人员要遵守值班纪律，不得私自串班；不得擅离职守；不准长时间占用值班电话；严禁在控制室内打瞌睡、睡觉；严禁喝酒、吸烟、会客和搞各种娱乐活动；严禁动用明火；严禁酒后上岗。

7、控制室内严禁外来人员入内。外来人员参观学习，必须经有关领导批准，方可进入，进入后严禁乱动各种设备；厂家的工作人员维修设备必须经主管领导批准，并由维修部门的人员陪同方可进入工作。

8、控制室内禁止存放易燃易爆化学危险物品和其它杂物。

二、消防控制室交接班制度

1、按班次要求.准时到岗，到岗后逐项交接。

2、交接工程：自动消防系统是否处于正常运行状态；上各班次发生的报警点、故障点及处理情况；有无重大设备故障；交接设备操作情况；备品交接情况；各项通知及其他情况。

3、交接班过程中，交接双方要逐项认真填写消防控制室值班纪录并签字，消防控制室值班记录和有关资料要存档备查。

医院平安制度13

医院平安生产委员会是医院平安生产监督机构，在院长领导下，负责研究、协调本单位内的重大平安生产问题，指导、催促本单位内各科室的平安生产工作。主要任务是：

一、贯彻落实“平安第一、预防为主〞方针，为本单位的平安生产提出指导性意见，组织专业人员对重点科室平安生产状况进行调查和评估，及时向院委会反映平安生产中存在的重大问题和对事故隐患处理意见及建议。

二、催促检查本单位各各科室的平安生产工作，贯彻院务会及上级政府有关平安生产决定、法律法规和标准的执行情况。

三、按规定组织事故的调查，并负责将调查结果及应采取的措施，向医院及上级平安主管部门提出报告。

四、组织平安生产检查及其它平安生产活动。

五、定期召开平安生产专题会议，传达上级有关文件会议精神，交流、分析、布置、检查本单位平安生产工作情况，并提出解决问题的方法。

六、完成院务会交办的有关平安生产的其它工作。

院长平安生产领导职责

1、院长是本单位平安生产第一责任人，全面领导本单位的平安生产和平安保卫工作，并负全面领导责任。

2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关平安生产和劳动保护的方针政策和法律法规，把平安生产工作纳入重要议事同程，主持研究和解决本单位平安生产的重大问题。

3、建立健全平安生产管理机构和管理制度，催促检查本单位内平安生产工作，分解平安生产考核目标，防止各类事故发生。

4、负责检查并催促院安委会对单位内的各科室组织实施平安管理，重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医(护)技术操作，高压消毒锅，取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项平安管理工作。

5、定期听取安委会和各科室负责人的工作汇报。采取有效措施，协调解决本单位内的重大事故隐患。

6、单位内发生重大事故时，要立即赶赴现场，组织抢救，协助上级政府和有部门。

7、负责落实本单位平安生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题。

主管行政院长平安生产职责

1、参与本医院平安管理的决策和各个时期平安环保工作方案的催促、检查及落实’及时向院长提出平安环保方面的建议和方案，并组织实施。

2、做好职工日常的平安教育工作，及时检查、催促平安生产措施的落实，根据工作情况提出整改意见。

3、经常检查职工执行情况，坚持“及时发现、及时处理、及时上报〞三|及时原那么。

4、组织医院范围内的平安生产大检查，落实事故隐患的整改。

5、负责医院的平安生产教育与考核工作。协调并负责制定本医院平安生产管理制度、技术标准、考核、奖惩规定等规章制度，并认真组织实施。

6、定期召开平安生产工作会议，分析平安生产动态，及时解决平安生产中存在的问题。

7、严格落实职工平安教育制度，提高职工平安意识，严禁违章作业，医疗工作人员必须持证上岗

8、组织对医院违章、事故的调查、处理，并及时向第一平安负责人报告。

9、对本医院平安生产负有主管领导责任。

办公室平安职责

1、协助贯彻上级有关平安生产指示，及时转发上级领导和有关部门酌平安生产文件、资料、认真做好本单位平安会议记录，对平安管理方面的有关材料及时组织汇审并打印下发；

2、组织、检查、落实本单位值班、值宿管理制度；

3、在安排总结工作时，同时安排总结平安工作；

4、对贯彻党和国家的平安生产方针、政策起保证监督作用，并积极提出建议和意见；

5、协助搞好平安生产方针、政策、法规、制度等的宣传教育，提高职工的平安意识

6、发挥党组织在平安生产中的监督保证作用，教育党员起到模范带头作用，并带动周围群众做到平安生产无事故；

7、协助总结推广平安生产先进经验，在评选先进时，要把平安生产工作做为重要内容；

8、深入医疗第一线，掌握了解职工的思想动态，做好思想政治工作，解决影响平安生产的各种思想问题，做到防患于未然，发生事故后要做好稳定职工情绪和及时恢复生产的各种思想工作；

9、组织开展群众性的平安生产竞赛活动。

消防平安管理制度

(一)消防平安教育、培训制度

1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防平安意识。

2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。

3、各单位应针对岗位特点进行消防平安教育培训。

4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。

(二)防火巡查、检查制度

1、落实逐级消防平安责任制和岗位消防平安责任制，落实巡查检查制度。

2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。

3、检查中发现的问题通知科室负责人，假设发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。

4、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处分。

(三)平安疏散设施管理制度

1、单位应保持疏散通道、平安出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在平安出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。

2、应按舰范设置符合国家规定的消防平安疏散指示标志和应急照明设施。

3、应保持防火门、消防平安疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故播送等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。

4、严禁在工作期间将平安出口上锁。

5、严禁在工作期间将平安疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

(四)消防设施、器材维护管理制度

1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每月检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。

2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每月按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。

3、消防器材管理：

(1)每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。

(2)派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。

(3)对消防器材应经常检查，发现丧失、损坏应立即补充并上报领导。(4)各科室的消防器材由本科室管理，并指定专人负责。(六)火灾隐患整改制度

1、各科室对存在的火灾隐患应当及时予以消除。

2、在防火平安检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。

3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防平安，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防平安责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。

4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。

消防平安责任人(院长)职责

1、贯彻执行消防法规，掌握本单位的消防平安情况，保障单位消防平安。

2、将消防工作与本单位的医疗、科研、管理等工作统筹安排，审核实施年度消防工作方案。

3、为本单位的消防平安提供必要的经费和组织保障。

4、确定逐级消防平安责任，批准实施消防平安制度和保障消防平安的操作规程。

5、组织防火检查，催促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防平安的重大问题。

6、根据消防法规的规定确定义务消防队员。

7、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。

平安生产检查制度

平安生产检查是一项综合性的平安生产管理手段，是建立良好的平安环境、做好平安生产工作的重要环节，特制我院平安生产检查制度。

一、根据全年各重大节日和季节特点，院安委会每年检查不少于6次，院主要领导参加的检查每年不少于2次，遇特殊情况和上级要求，另行安排，每次检查应有记录。

二、平安检查要做到全面检查和重点检查相结合。重点检查对象一般为药房、锅炉房、手术室、放射科、检验科等重点科室，并根据本单位平安生产事故隐患状况，组织开展好各类专项治理和隐患整改工作a

三、检查催促各科室建立和健全平安生产规章制度，加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的培训，检测率和持证率要达100％。

四、对检查中发现的事故隐患，应催促有关科室及时整改，对因故不能及时整改的，要催促隐患科室采取必要的应急防范措施，落实责任单位、责任人，并加强?艮踪检查。

平安生产教育制度

为提高全体干部职工的平安生意意识，增强自我防范意识，特制定平安生产宣传教育和培训制度。

一、经常动用各种形式，进行平安生产宣传教育活动，组织开展好每年生产平安活动。

二、医院分管平安生产的领导和其它平安生产监督人员应参加上级平安生产监督部门组织的平安培训。

三、医院安委会要催促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100％，杜绝无证上岗。

四、医院要催促各科室开展埘从业人员进行平安生产教育，并做好平安教育的登记。

五、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位平安生产培训和教育落实情况。

平安隐患排查与整改制度

为贯彻以预防为主、单位负责、突出重点、保障平安〞的平安方针，切实把预防工作和平安隐患排查整改制度落到实处，强化岗位平安责任，确保集体财产和人员平安，特制定本制度。

一、预防与排查：

1、岗位平安责任：

院长为医院平安第一负责人。各部门主要领导为本单位平安第一责任人，对本部门平安工作负全面责任；应落实岗位职责中的平安责任要求，确保各种工作的平安，保证每一位员工的平安。

2、平安大检查：

定期(每月一次)或不定期，院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行平安大检查；各科室每月应对本科室平安隐患进行自我排查。

二、报告与整改

l、平安隐患报告：

(1)医院的每一位职工均有发现、报告和处置(能力范围内)平安隐患的义务。(2)排查出来的平安隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除平安隐患。

2、平安隐忠通报与整改：

(1)平安隐患必要时可以通报的形式，予以通告。

(2)平安隐患通告的责任科室应及时整改被通告的平安隐忠。

(3)对经常出现或较严重的平安隐患，安委会应对科室负责人下发平安隐患整改通知书，并催促限期整改。

三、处分与奖励：

1、平安隐患被通报，情节轻微，视情节对责任人或科室按20一50元，次予以处分。

2、平安隐患严重，下发整改通知，未予整改或及时整改：视情节对责任人或科室按50—200元／次予以处分。

3、平安责任事故：视情节按200—500元／次予以处分。严格执行一票否决〞制，主要责任人，责任科室及主要负责人取消当年度评先资格。

4、平安教育及平安责任落实，平安隐患排查到位并整改有力，全年未发生平安责任事故和被处分的单位负责人，医院将予以表彰和奖励。

平安保卫制度

一、成立由院长为组长，科室主任、护士长为成员的平安保卫领导小组，负责平安保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。

二、根据需要配备必要的防保设施和器材。

三、办公室负责机关平安保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。

四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的平安防范。

五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。

六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次平安检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。

七、一旦发生平安事故，及时向上级领导报告。

财务部主任岗位平安职责

1、向院长、分管领导和院安委会负责，按照“谁主管，谁负责〞的原那么，对本单位号设平安基金、活动经费和上级平安奖励金负有资金保证和财务监管的责任。

2、认真执行国家、上级和行业主管部门有关平安生产的法律、法规、标准和管理制度，专款专用，确保平安生产资金使用到位。

3、负责与医院每年签订平安生产责任书的科室、个人平安风险抵押的缴纳和对上一年度的平安责任书考评后的奖罚兑现。

4、凡发生特大平安事故或机关重大平安事故，按“应急预案〞要求，积极协助有关科室做好善后处理工作。

平安疏散预案

为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程度，将事故控制在最低限度内。从而保证全院职工的人身平安，同时又能让人人树立平安第一的思想，在遇到紧急情况时不慌张，听从医院的指挥，做到平安疏散，为此制定紧急情况平安疏散预案。

一、疏导原那么

当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的人员疏散，如火势得到控制，负责人应立即下达停止疏散命令，停止疏散。预防为主，措施得力，坚守岗位，1履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，防止伤亡。

二、指挥系统

总指挥：院长

副总指挥：常务院长

三、疏散路线

疏散命令下达后所有在楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内疏散。二楼如遇楼梯、过道被烟气所阻或污染，不得己情况下二楼人员可关紧门翻开窗户等待救援。

四、考前须知

1、火灾发生后，医护人员均有组织患者平安疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散。

2、因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人员不得擅自组织疏散。

3、医护人员在组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序等防止挤压和意外损伤发生。

4、医护人员在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织平安自救，平安逃生。为了应对可能发生的平安事故和紧急状态，有效地预防事故、处置事故，进一步完善平安事故管理程序，预案确定了应急工作的原那么，即服从指挥平安第一的原那么；分级、分部门负责协调一致的原那么：紧急处置的原那么；局部利益服从全局利益的原那么。平安防火人人有那么，全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想，预防火灾事故的发生，在发生火灾事故时，认真旅行职责，不漏岗，不脱岗，不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。

消防演练程序

1．演练目的：增强医务人员预防突发事故的意识，培养医务人员重特大事故发生时救援的能力。

2．演练工程：医院大楼起火人员紧急疏散，迅速撤离现场，并快速到达平安地带。

3．参演人员：全院员工。

4．组织指挥：医院消防领导小组

5．火灾事故应急援救演练程序。

(1)火灾事故演练根本程序：

①医院大楼因起火，按响报警铃。

②总指挥用话筒指挥救援行动。

③副总指挥亲临现场指挥医务人员及病员按照顺序从楼道快速撤离医院大楼。

④指挥部成员迅速控制事故危险源。

⑤医务人员及病员进入平安区域。

⑥指挥部迅速向消防队(电话119)发出清求紧急救援的指令。

⑦医院消防平安应急小组迅速赶到现场维持秩序，扑灭大火和救治受伤人员。

⑧医院灭火小组迅速灭火。⑨总指挥宣向演练结束。

(2)医院大楼火灾事故时医院人员及病员疏散演练程序：①总指挥下达演练开始令。②副总指挥具体负责实施演练预案。③领导组成员分头到达指定位置。④拉响警报。

⑤副总指挥指挥各科医护人员协助病员按照次序从楼道快速撤离医院楼，撤离序列：门诊医护人员及就诊患者以东楼梯为主楼撤离。住院部医护人员及住院患者从中楼梯及西楼梯就近撤离。三楼工作人员及其他人员从就近楼梯撤离。

⑥医护人员及病员进入平安区域。

⑦指挥部迅速向消防队(电话119)发出请求紧急救援的指令。

⑧医