呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件

呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯呼吸衰竭病人病情观察及护理呼吸衰竭概念指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。在现代教学模式改革的时代下，师生互动成了一个新的趋势。在中国传统的课堂上，教师大多数的教学方式是单向传播知识，即老师讲，学生听。这种上课模式的学生被动接受知识，所以教学质量不高。在教学过程中的师生互动，可以激发学生学习的积极性，促进学生主动思考，还可以让教师更好的了解学生的学习状态，从而制定出更符合学生的教学方案。因此，只有在音乐的互动教学过程中及时发现不足和优点，才能制定合理的策略来帮助学生的学习。一、年龄与师生互动行为分析初中时期的学生是少年期向青年期的过渡时期，这个时期的青少年具有很强的塑造性，学生随着年龄的增长具备了一定的自主学习的能力。这个时期的青少年对音乐作品的理解进一步加深，学习上有了更高的目的性与主动性。也会表现出较好的理解的能力，对于音乐作品不只是满足于教师的课上讲解，他们更想加入自己的理解与看法。这个年龄段的学生思维和想象力在发展，想象力越来越丰富。丰富的想象力与敏捷的思维辅助学生更好的理解这个作品，有了更强的自我意识。但是，处于这个年龄段的学生心智发育没有完全成熟，所以在提问题的时候难免会产生因为表达不清楚而产生的焦虑情绪。教师在听学生的问题的时候，也要用宽容的态度对待学生，消除学生的焦虑情绪。耐心的听学生讲完所有的问题再做回答。在学生表达错误的时候，要引导学生做进一步思考。避免态度强硬挫伤学生的学习积极性。二、初中音乐课堂教学师生互动存在的问题1、学科的侧重点问题。在音乐学科的教学中，为了让学生理解更透彻，教师可以在讲解的时候加入和音乐有关的艺术形式和非艺术形式，如舞蹈，美术，历史等。这些丰富的教学内容可以提高教学质量的同时提高学生的音乐素质。但是，有的教师在音乐的课堂上忽视了音乐的本质，没有做到其他学科与音乐的完美结合，所以这种互动方式是没有实际意义的。比如在《欢乐的新疆》的教学的时候，有的教师会通过这首歌来向学生讲解新疆的知识，在学习歌曲的同时，也增加了学生的知识。但是，这个时候课堂上往往会出现问题偏向，也就是学生的关注点都集中在了新疆表面而不是新疆与音乐相结合。如果教师没有利用这个机会向同学们深入解答这些问题与音乐之间的关系，那么这些问题的提出就没有发挥它向学生传达音乐知识的作用。2、偏离教学方向。在音乐的课堂上，当老师与多名学生同时互动无法及时干预课堂的时候，教师的专业能力欠缺，容易发生各种状况。这种状况导致了教师无法控制课堂，使教学出现与内容的偏离，教师无法有效的控制课堂方向。所以师生互动要求教师及时采取方式来调整音乐课堂。3、课外资源的不合理引用。合理的引用课外资源可以丰富音乐课堂的教学内容，增加学生们的课外知识量。但是不合理的引用课外资源，容易使教学内容偏离课堂。三、提升初中音乐课堂教学师生互动效果的对策1、改变教师的引导地位。教师作为课堂上的“引路人”，常常会把课本上的的知识直接传授给学生，但是初中生积累了一定的知识，并且有了发现问题，讨论问题的能力，因此在音乐教学的课堂上教师应该让学生们有更多自主讨论的时间，但是在关键时刻还是起到引导作用。师生互动是一个教师和学生相互促进的过程。教师通过解答学生们对音乐学习的提问与疑惑，可以了解到学生的学习状态如何，从学生的学习状态中找到自己音乐教学的不足与优势，进而提高自己的教学质量。在师生互动的过程中可以激发学生学习的积极性，缩短了教师与学生之间的距离，学生遇到的问题也更容易解决。2、制定科学合理的教学内容。音乐教学的师生互动与其他学科的互动有很多的不同之处，因为音乐学科是一门抽象学科，它并不是只有理论知识构成的。音乐学科除了知识的互动之外，还有教学过程中唱歌乐器等的教学互动，因为教师在音乐教学中的唱歌教学时所用的部分肌肉群和部分器官，学生并不能用眼睛直接观察，所以教师与学生的充分互动才能让学生处分了解教师是怎么发声，学生的发声也需要教师的指导才能更准确。唱歌和弹奏乐器不是音乐课堂的全部内容，学习音乐的目标是为了提高音乐的欣赏能力，而只有教师和学生的良好互动才能更好地培养音乐的欣赏能力。在音乐教学中，音乐的情感元素有助于对音乐的整体把控，在与老师情感产生共鸣的条件下，学生会更理解音乐。这些使教师与学生更容易形成的良好互动与交流。3、充分利用互动手段。在音乐的教学课堂上，教师可以提出一些具有思考价值的问题来引导学生，在引导学生的同时激发学生的学习主动性，通过向学生提问问题的方法来引导学生的思考方式可以提高课堂的教学质量。在我国传统教学模式的改革下，学习成绩给了中学生太大的学习压力，学习成绩不是检验一个学生好坏的唯一标准。因此，在课堂上，教师不应该只是传授给学生课本上的知识，这种单向传播的方式往往导致学生的学习积极性降低，不利于学生接下来的学习生活。在音乐的教学课堂上，应该培养学生们养成良好的音乐欣赏能力，培养学生们形成正确的人生观，价值观。学生的这些素质不仅仅帮助学生在音乐的课堂上形成一个良好的习惯，也有助于学生在其他课程上形成良好的学习习惯。一、精心组织教学教师要灵活地组织教学，充分调动学生的学习积极性，切忌出现先紧后松，虎头蛇尾的不良现象。上课前，教师要组织学生布置好场地器材等，为上课做好准备。上课开始时的组织教学特别重要，因为体育课前，学生大部分在操场上进行各种活动，思维比较活跃，注意力比较分散。因此在组织课堂教学前，可组织趣味游戏，将全班学生的注意力集中到课堂上，使他们兴奋的情绪稳定下来。基本部分是体育中的重点，教师应力求精讲多练，语言生动，并不断改变练习方法。如在练习中引入竞争性游戏、不同形式的分组练习等，提高学生的兴趣。结束部分，学生情绪极易松懈，此时应安排一些调节情绪和恢复体力的放松性练习，同时对课堂进行小结。例如：在上行进间低手投篮这一节课时，我引导学生一生一球，结合自身经验，在篮球场上进行自主性的准备活动，学生先复习行进间高手投篮，四个小组各占一个篮架。在其间我进行巡视，点拨要领，鼓励学生相互对照，交流心得。接着我示范讲解“行进间低手投篮”，提问：“行进间低手投篮与高手投篮的动作有哪些异同点？”激发学生质疑，仔细观察，探索问题，以主人翁的姿态参与研究。学生带着问题练习，注意两者的对比，积极思考，我不时参与各小组的讨论，帮助学生归纳和总结，课堂学习氛围良好，学生敢于大胆探究，充分明确了在不同的场合和时机，使用哪种投篮技术更有效，学生的练习兴趣大大提高了。二、融入健美健心的体育教学如果能在初中体育教学中融入健美健心的体操训练，就会使体育的课堂教学更具有感受力、创造力。体操是一种以人体为行动对象、以健美强体为最终目标、以艺术造诣为个性升华的一项非常新潮的体育项目。学生可以在简洁明快的节奏中，随自身脚步翩翩起舞。它不仅可以带动舞者全身关节、全身部位的有节奏的运动，还能随着节奏的韵律，融入艺术的境界，实现自我艺术价值的升华。现在，健美运动正在以它强大的生命力风靡着全球各个角落，如果能在体育的教学中融入这些健美的因子，不但能够很好地解决学生注意力的问题，还能够在运动中锻炼他们顽强的意志力，使得我们的体育教学事业更具灵活多样性。三、教学中要注意留给学生想象思考的空间以前的体育课教师一味追求课的练习密度、练习强度。在两个或几个练习中间学生被动地调整，即所谓的合理休息。学生完全成了教师安排设计下运转的机器，成了被动接受知识的容器。而背离教师设计安排的技术动作或练习的学生则一律被视为“恶作剧”或“坏学生”。学生只能在封闭的、压抑的气氛中活动，其主体地位和学习的积极性难以体现。改革教学就是要尊重学生的主体地位。留给学生思考和想象的空间。爱因斯坦说过：“想象比知识更重要”。初中体育课如何训练学生的想象呢？想象要在已有的感知材料上进行。因此要注意通过课堂教学尽可能地扩大学生的知识面。知识丰富了，肢体动作语汇多了，他的想象力也就强了。因为在学习一个动作技能时，在学生的头脑中的表象反映马上就可以呈现。比如在教学生足球正脚背射门时，不少学生马上能在他的头脑中显示出足球明星罗纳尔多的射门镜头。想象就好比是一个万花筒，只要转动它，就可以组成千姿百态的美丽图案。例如，在教中学生广播体操“青春的活力”时，学生感到十分困难、进度也慢。但是在三周以后再教“时代在召唤”这套操时，我们注意引导学生对“青春的活力”那套操中动作表象的回忆，启发学生想象、聚合的能力，并没有费多少时间，学生掌握的比前套操还好。又如，在女生形体课教学中，先将单个的基本动作教会学生，使之能独立熟练掌握，然后教师讲解成套动作的编排原则和编排规律，并在课内外给学生留有充足的空间让学生以小组为单位自己去创编，再给各小组展示表演的机会。结果学生既掌握了已学的知识技能，又锻炼提高了想象力和创造力。通过相互的观摩学习提高了学生的自信，丰富了表象和创造的激情。通过激发想象力的教学手段，学生把铁环想象成奥运五环的标志；把制动性起跳想象成大海的波涛冲击岩石击起飞跃的浪花；把实心球想象成保龄球，并自由地组合在一起活动。四、德育渗透为主,适当竞争为辅体育教学意义广泛,在诸方面都起到积极促进因作用,经笔者调查,凡在体育锻炼中有较好表现者,其在生活工作中的坚持团结精神要明显强于别人。因此教师要把握学生初期体育观的形成,在把握好学生的不同个性上,制定出适合的德育渗透方案。比如在接力赛、拔河赛中都可培养学生的团结合作理念,而短跑、游泳等竞争性项目,又能激发学生灵活上进、力争上游的不屈品性,健美体操则有利于培养学生美感的养成。因此,教师在体育教学中要严于律己,不能在学生训练的时候作壁上观,而要与学生一同参与,培养学生吃苦耐劳的品性,养成严谨治学的环境,增强学生信心,促进学生积极性。体育教学要适应时代发展要求，根据初中生的身心发育特点，遵循现代教学规律，充分运用多种教学手段，积极培养学生创新能力，对激发学生的学习兴趣，形成终生体育意识，全面提高学生素质，具有十分积极的现实意义。呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理6、法律的基础有1呼吸衰竭病人病情观察及护理呼吸衰竭病人病情观察及护理2呼吸衰竭概念指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。呼吸衰竭概念3呼吸衰竭分类I型呼衰:PaO2<60mmHg按动脉血气Pac○2降低或正常分析结果Ⅱ型呼衰:PaO2<60mmHgPaco2>50mmHg急性呼衰:突发致病因素所致按起病急缓慢性呼衰:慢性疾病所致,以coPD最常见泵衰竭:主要表现为Ⅱ型呼衰按发病机制肺衰竭:主要表现为I型呼衰呼吸衰竭分类4呼吸衰竭病因急性呼吸衰竭:慢性呼吸衰竭:★严重呼吸感染、急性★支气管肺疾病:如呼吸道阻塞性病变、重cPD、严重肺结核症哮喘、胸廓外伤或手肺间质纤维化、尘肺术损伤所致通换气障碍★急性颅内感染、颅脑★胸廓和神经肌肉病变:损伤、脑血管病变等抑如胸部外伤、于术、畸制呼吸中枢形、广泛胸膜肥厚★脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统,引起通气不足呼吸衰竭病因5呼吸衰竭的发病机伟低氧血症和高碳酸血症的发生机制a肺通气不足b弥散障碍c通气/血流比例失调d肺内动-静脉解剖分流增加呼吸衰竭的发病机伟6呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外,主要缺氧和二氧化碳潴留所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。呼吸困难:患者感到胸闷、憋气、呼吸费力。表现为呼吸频率、节律,呼气浓度改变和三凹征。中枢性呼吸衰竭主要表现为潮式、间歇或抽泣样呼吸;中枢神经药物中毒时呼吸常均匀而缓慢,表情淡漠或昏睡;呼吸器官病变引起的周围性呼吸衰竭,多伴呼吸劳累、辅助呼吸肌活动加强,出现点头或提肩呼吸:发生二氧化碳麻醉时,可呈浅慢或潮式呼吸。呼吸衰竭的临床表现7呼吸衰竭的临床表现2)紫绀:缺氧典型表现。动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大、皮肤较薄的口唇、指甲等部位看到青紫色三凹征:是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。潮式呼吸:又称陈-施呼吸,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样呼吸衰竭的临床表现8呼吸衰竭的临床表现呻经精神症状:缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。慢性缺氧仅有判断力减弱、定向力障碍的表现,易被忽视。严重缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。肺性脑病足二氧化碳潴留的典型表现,中枢抑制前表现为兴奋症状,有失眠、躁、骚动、定向功能障碍4)循环系统症状:慢性氧和二氧化碳潴留引起肺动脉髙,可发生右心衰竭,体循环淤血体征。严重缺氧引起心肌损害及周围循环衰竭、血压下降、心律失5)消化和泌尿系统症状:呼吸衰竭时肝细胞缺氧发生变性坏死或肝脏淤血,岀现血淸丙氨酸氨基转移酶增高。严重缺氧和二氧化碳潴留可引起胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗血道出血。肾功能表现尿中红细胞、管型、蛋白尿、氮质血症呼吸衰竭的临床表现9呼吸衰竭临床表现急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭:主要是缺氧引起的与急性呼衰大致相呼吸困难和多脏器功能似,但也有所不同障碍1呼吸困难1.呼吸困难:最早出现2精神神经症状2发绀:缺氧的典型表随c○2潴留表现为先兴现奋后抑制现象3精神神经症状3循环系统症状:4循环系统表现cO潴留表现,并发肺5消化和泌尿系统表现心病出现右心衰表现呼吸衰竭临床表现10病情观察神经精神症状及体征轻度缺氧:注意力不集中、记忆力减退、定向力障碍●重度缺氧:表情冷漠、嗜睡、或兴奋、躁动、谵妄)二氧化碳潴留:患者出现昏迷护士要根据不同情况,及时通知医生,给子对症处理病情观察11呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件12呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件13呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件14呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件15呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件16呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件17呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件18呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件19呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件20呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件21呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件22呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件23呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件24呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件25呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件26呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件27呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件28呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件29呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件30呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件31呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件32呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理课件3331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里34呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯呼吸衰竭病人病情观察及护理呼吸衰竭概念指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。在现代教学模式改革的时代下，师生互动成了一个新的趋势。在中国传统的课堂上，教师大多数的教学方式是单向传播知识，即老师讲，学生听。这种上课模式的学生被动接受知识，所以教学质量不高。在教学过程中的师生互动，可以激发学生学习的积极性，促进学生主动思考，还可以让教师更好的了解学生的学习状态，从而制定出更符合学生的教学方案。因此，只有在音乐的互动教学过程中及时发现不足和优点，才能制定合理的策略来帮助学生的学习。一、年龄与师生互动行为分析初中时期的学生是少年期向青年期的过渡时期，这个时期的青少年具有很强的塑造性，学生随着年龄的增长具备了一定的自主学习的能力。这个时期的青少年对音乐作品的理解进一步加深，学习上有了更高的目的性与主动性。也会表现出较好的理解的能力，对于音乐作品不只是满足于教师的课上讲解，他们更想加入自己的理解与看法。这个年龄段的学生思维和想象力在发展，想象力越来越丰富。丰富的想象力与敏捷的思维辅助学生更好的理解这个作品，有了更强的自我意识。但是，处于这个年龄段的学生心智发育没有完全成熟，所以在提问题的时候难免会产生因为表达不清楚而产生的焦虑情绪。教师在听学生的问题的时候，也要用宽容的态度对待学生，消除学生的焦虑情绪。耐心的听学生讲完所有的问题再做回答。在学生表达错误的时候，要引导学生做进一步思考。避免态度强硬挫伤学生的学习积极性。二、初中音乐课堂教学师生互动存在的问题1、学科的侧重点问题。在音乐学科的教学中，为了让学生理解更透彻，教师可以在讲解的时候加入和音乐有关的艺术形式和非艺术形式，如舞蹈，美术，历史等。这些丰富的教学内容可以提高教学质量的同时提高学生的音乐素质。但是，有的教师在音乐的课堂上忽视了音乐的本质，没有做到其他学科与音乐的完美结合，所以这种互动方式是没有实际意义的。比如在《欢乐的新疆》的教学的时候，有的教师会通过这首歌来向学生讲解新疆的知识，在学习歌曲的同时，也增加了学生的知识。但是，这个时候课堂上往往会出现问题偏向，也就是学生的关注点都集中在了新疆表面而不是新疆与音乐相结合。如果教师没有利用这个机会向同学们深入解答这些问题与音乐之间的关系，那么这些问题的提出就没有发挥它向学生传达音乐知识的作用。2、偏离教学方向。在音乐的课堂上，当老师与多名学生同时互动无法及时干预课堂的时候，教师的专业能力欠缺，容易发生各种状况。这种状况导致了教师无法控制课堂，使教学出现与内容的偏离，教师无法有效的控制课堂方向。所以师生互动要求教师及时采取方式来调整音乐课堂。3、课外资源的不合理引用。合理的引用课外资源可以丰富音乐课堂的教学内容，增加学生们的课外知识量。但是不合理的引用课外资源，容易使教学内容偏离课堂。三、提升初中音乐课堂教学师生互动效果的对策1、改变教师的引导地位。教师作为课堂上的“引路人”，常常会把课本上的的知识直接传授给学生，但是初中生积累了一定的知识，并且有了发现问题，讨论问题的能力，因此在音乐教学的课堂上教师应该让学生们有更多自主讨论的时间，但是在关键时刻还是起到引导作用。师生互动是一个教师和学生相互促进的过程。教师通过解答学生们对音乐学习的提问与疑惑，可以了解到学生的学习状态如何，从学生的学习状态中找到自己音乐教学的不足与优势，进而提高自己的教学质量。在师生互动的过程中可以激发学生学习的积极性，缩短了教师与学生之间的距离，学生遇到的问题也更容易解决。2、制定科学合理的教学内容。音乐教学的师生互动与其他学科的互动有很多的不同之处，因为音乐学科是一门抽象学科，它并不是只有理论知识构成的。音乐学科除了知识的互动之外，还有教学过程中唱歌乐器等的教学互动，因为教师在音乐教学中的唱歌教学时所用的部分肌肉群和部分器官，学生并不能用眼睛直接观察，所以教师与学生的充分互动才能让学生处分了解教师是怎么发声，学生的发声也需要教师的指导才能更准确。唱歌和弹奏乐器不是音乐课堂的全部内容，学习音乐的目标是为了提高音乐的欣赏能力，而只有教师和学生的良好互动才能更好地培养音乐的欣赏能力。在音乐教学中，音乐的情感元素有助于对音乐的整体把控，在与老师情感产生共鸣的条件下，学生会更理解音乐。这些使教师与学生更容易形成的良好互动与交流。3、充分利用互动手段。在音乐的教学课堂上，教师可以提出一些具有思考价值的问题来引导学生，在引导学生的同时激发学生的学习主动性，通过向学生提问问题的方法来引导学生的思考方式可以提高课堂的教学质量。在我国传统教学模式的改革下，学习成绩给了中学生太大的学习压力，学习成绩不是检验一个学生好坏的唯一标准。因此，在课堂上，教师不应该只是传授给学生课本上的知识，这种单向传播的方式往往导致学生的学习积极性降低，不利于学生接下来的学习生活。在音乐的教学课堂上，应该培养学生们养成良好的音乐欣赏能力，培养学生们形成正确的人生观，价值观。学生的这些素质不仅仅帮助学生在音乐的课堂上形成一个良好的习惯，也有助于学生在其他课程上形成良好的学习习惯。一、精心组织教学教师要灵活地组织教学，充分调动学生的学习积极性，切忌出现先紧后松，虎头蛇尾的不良现象。上课前，教师要组织学生布置好场地器材等，为上课做好准备。上课开始时的组织教学特别重要，因为体育课前，学生大部分在操场上进行各种活动，思维比较活跃，注意力比较分散。因此在组织课堂教学前，可组织趣味游戏，将全班学生的注意力集中到课堂上，使他们兴奋的情绪稳定下来。基本部分是体育中的重点，教师应力求精讲多练，语言生动，并不断改变练习方法。如在练习中引入竞争性游戏、不同形式的分组练习等，提高学生的兴趣。结束部分，学生情绪极易松懈，此时应安排一些调节情绪和恢复体力的放松性练习，同时对课堂进行小结。例如：在上行进间低手投篮这一节课时，我引导学生一生一球，结合自身经验，在篮球场上进行自主性的准备活动，学生先复习行进间高手投篮，四个小组各占一个篮架。在其间我进行巡视，点拨要领，鼓励学生相互对照，交流心得。接着我示范讲解“行进间低手投篮”，提问：“行进间低手投篮与高手投篮的动作有哪些异同点？”激发学生质疑，仔细观察，探索问题，以主人翁的姿态参与研究。学生带着问题练习，注意两者的对比，积极思考，我不时参与各小组的讨论，帮助学生归纳和总结，课堂学习氛围良好，学生敢于大胆探究，充分明确了在不同的场合和时机，使用哪种投篮技术更有效，学生的练习兴趣大大提高了。二、融入健美健心的体育教学如果能在初中体育教学中融入健美健心的体操训练，就会使体育的课堂教学更具有感受力、创造力。体操是一种以人体为行动对象、以健美强体为最终目标、以艺术造诣为个性升华的一项非常新潮的体育项目。学生可以在简洁明快的节奏中，随自身脚步翩翩起舞。它不仅可以带动舞者全身关节、全身部位的有节奏的运动，还能随着节奏的韵律，融入艺术的境界，实现自我艺术价值的升华。现在，健美运动正在以它强大的生命力风靡着全球各个角落，如果能在体育的教学中融入这些健美的因子，不但能够很好地解决学生注意力的问题，还能够在运动中锻炼他们顽强的意志力，使得我们的体育教学事业更具灵活多样性。三、教学中要注意留给学生想象思考的空间以前的体育课教师一味追求课的练习密度、练习强度。在两个或几个练习中间学生被动地调整，即所谓的合理休息。学生完全成了教师安排设计下运转的机器，成了被动接受知识的容器。而背离教师设计安排的技术动作或练习的学生则一律被视为“恶作剧”或“坏学生”。学生只能在封闭的、压抑的气氛中活动，其主体地位和学习的积极性难以体现。改革教学就是要尊重学生的主体地位。留给学生思考和想象的空间。爱因斯坦说过：“想象比知识更重要”。初中体育课如何训练学生的想象呢？想象要在已有的感知材料上进行。因此要注意通过课堂教学尽可能地扩大学生的知识面。知识丰富了，肢体动作语汇多了，他的想象力也就强了。因为在学习一个动作技能时，在学生的头脑中的表象反映马上就可以呈现。比如在教学生足球正脚背射门时，不少学生马上能在他的头脑中显示出足球明星罗纳尔多的射门镜头。想象就好比是一个万花筒，只要转动它，就可以组成千姿百态的美丽图案。例如，在教中学生广播体操“青春的活力”时，学生感到十分困难、进度也慢。但是在三周以后再教“时代在召唤”这套操时，我们注意引导学生对“青春的活力”那套操中动作表象的回忆，启发学生想象、聚合的能力，并没有费多少时间，学生掌握的比前套操还好。又如，在女生形体课教学中，先将单个的基本动作教会学生，使之能独立熟练掌握，然后教师讲解成套动作的编排原则和编排规律，并在课内外给学生留有充足的空间让学生以小组为单位自己去创编，再给各小组展示表演的机会。结果学生既掌握了已学的知识技能，又锻炼提高了想象力和创造力。通过相互的观摩学习提高了学生的自信，丰富了表象和创造的激情。通过激发想象力的教学手段，学生把铁环想象成奥运五环的标志；把制动性起跳想象成大海的波涛冲击岩石击起飞跃的浪花；把实心球想象成保龄球，并自由地组合在一起活动。四、德育渗透为主,适当竞争为辅体育教学意义广泛,在诸方面都起到积极促进因作用,经笔者调查,凡在体育锻炼中有较好表现者,其在生活工作中的坚持团结精神要明显强于别人。因此教师要把握学生初期体育观的形成,在把握好学生的不同个性上,制定出适合的德育渗透方案。比如在接力赛、拔河赛中都可培养学生的团结合作理念,而短跑、游泳等竞争性项目,又能激发学生灵活上进、力争上游的不屈品性,健美体操则有利于培养学生美感的养成。因此,教师在体育教学中要严于律己,不能在学生训练的时候作壁上观,而要与学生一同参与,培养学生吃苦耐劳的品性,养成严谨治学的环境,增强学生信心,促进学生积极性。体育教学要适应时代发展要求，根据初中生的身心发育特点，遵循现代教学规律，充分运用多种教学手段，积极培养学生创新能力，对激发学生的学习兴趣，形成终生体育意识，全面提高学生素质，具有十分积极的现实意义。呼吸衰竭病人病情观察及-呼吸衰竭的观察及护理6、法律的基础有35呼吸衰竭病人病情观察及护理呼吸衰竭病人病情观察及护理36呼吸衰竭概念指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。呼吸衰竭概念37呼吸衰竭分类I型呼衰:PaO2<60mmHg按动脉血气Pac○2降低或正常分析结果Ⅱ型呼衰:PaO2<60mmHgPaco2>50mmHg急性呼衰:突发致病因素所致按起病急缓慢性呼衰:慢性疾病所致,以coPD最常见泵衰竭:主要表现为Ⅱ型呼衰按发病机制肺衰竭:主要表现为I型呼衰呼吸衰竭分类38呼吸衰竭病因急性呼吸衰竭:慢性呼吸衰竭:★严重呼吸感染、急性★支气管肺疾病:如呼吸道阻塞性病变、重cPD、严重肺结核症哮喘、胸廓外伤或手肺间质纤维化、尘肺术损伤所致通换气障碍★急性颅内感染、颅脑★胸廓和神经肌肉病变:损伤、脑血管病变等抑如胸部外伤、于术、畸制呼吸中枢形、广泛胸膜肥厚★脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统,引起通气不足呼吸衰竭病因39呼吸衰竭的发病机伟低氧血症和高碳酸血症的发生机制a肺通气不足b弥散障碍c通气/血流比例失调d肺内动-静脉解剖分流增加呼吸衰竭的发病机伟40呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外,主要缺氧和二氧化碳潴留所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。呼吸困难:患者感到胸闷、憋气、呼吸费力。表现为呼吸频率、节律,呼气浓度改变和三凹征。中枢性呼吸衰竭主要表现为潮式、间歇或抽泣样呼吸;中枢神经药物中毒时呼吸常均匀而缓慢,表情淡漠或昏睡;呼吸器官病变引起的周围性呼吸衰竭,多伴呼吸劳累、辅助呼吸肌活动加强,出现点头或提肩呼吸:发生二氧化碳麻醉时,可呈浅慢或潮式呼吸。呼吸衰竭的临床表现41呼吸衰竭的临床表现2)紫绀:缺氧典型表现。动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大、皮肤较薄的口唇、指甲等部位看到青紫色三凹征:是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。潮式呼吸:又称陈-施呼吸,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样呼吸衰竭的临床表现42呼