《药理学》分章练习题、题库题

第一篇药理学总论第一章绪言一、名词解释.药理学.药物.药动学.药效学.研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门科学。.能影响机体生理、生化过程，用以防治及诊断疾病的物质。.又称药物代谢动力学，研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。.又称药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用原理，即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制二、选择题.药物主要为一种天然化学物质能干扰细胞代谢活动的化学物质能影响机体生理功能的物质用以防治及诊断疾病的物质有滋补、营养、保健、康复作用的物质.药理学是临床医学教学中一门重要的基础学科，主要是因为它阐明药物作用机制改善药物质量、提高疗效为开发新药提供实验资料与理论依据为指导临床合理用药提供理论基础具有桥梁学科的性质.药效学是研究药物的临床疗效药物疗效的途径如何改善药物质量机体如何对药物进行处理.药动学是研究机体如何对药物进行处理药物发生动力学变化的原因药物效应动力学二、选择题药物对机体的作用及作用机制药物如何影响机体合理用药的治疗方案第二章药物代谢动力学一、名词解释.药物的被动转运.药物的主动转运•易化扩散.药物的吸收.首关消除.药物的分布.血脑屏障.肝药酶.药酶诱导药.药酶抑制药.肝肠循环.药时曲线.生物利用度.血浆半衰期.稳态浓度一、名词解释（药物的.药物依赖膜两侧的浓度差，从高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运，当膜两侧药物浓度达到平衡时，转运即停止（药物的被动转运）.药物依赖细胞上的特异性载体（如泵），从低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运。.一种特殊的被动转运，药物通过与生物膜上的特异性载体可逆性地结合而顺差扩散，有竞争和饱和现象。.药物的吸收是指药物从给药部位跨膜转运进入血液循环的过程。,是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。.药物分布是指药物从血液循环中通过跨膜转运到组织器官的过程。.包括血脑、血脑脊液、脑脊液脑三种屏障，其中以血脑脊液屏障尤为重要。大分子、高解离度、高蛋白结合率、非脂溶性药物不易透过此屏障。,是指存在于肝细胞微粒体的细胞色素酶系，约有多种同工酶，是药物代谢的主要酶系。.能使药酶的量及活性增高的药物称药酶诱导药。.能使药酶的量及活性降低的药物称药酶抑制药。.在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后，随胆汁进入小肠，在小肠则被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。（在肠腔内被重吸收，称为肝肠循环）实际吸收药量

给药剂量.实际吸收药量

给药剂量.是指药物吸收进入机体血液循环的相对量和速度，生物利用度=.是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。.是指恒比消除的药物在连续恒速或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持一个基本稳定的水平。每隔一个给药一次，则经过个后，消除速度与给药速度相等。二、填空题.药物体内过程包括.临床给药途径有、、、、O.是口服药物的主要吸收部位。其特点为：近、、增加药物与粘膜接触机会。.生物利用度的意义为、、。.稳态浓度是指速度与速度相等。二、填空题.吸收分布生物转化排泄.口服给药舌下和直肠给药注射给药经皮给药吸入给药.小肠中性粘膜吸收面广缓慢蠕动.反映药物吸收速度对药物效应的影响表明药物首关消除及药物作用强度判断药物无效或中毒的原因。.消除给药三、选择题.大多数药物跨膜转运的形式是滤过简单扩散易化扩散膜泵转运胞饮.药物在体内吸收的速度主要影响药物产生效应的强弱药物产生效应的快慢药物肝内代谢的程度药物肾脏排泄的速度药物血浆半衰期长短.药物在体内开始作用的快慢取决于吸收分布转化消除排泄.药物首关消除可能发生于口服给药后舌下给药后皮下给药后静脉给药后动脉给药后.临床最常用的给药途径是静脉注射雾化吸入口服给药肌肉注射动脉给药.药物在血浆中与血浆蛋白结合后药物作用增强药物代谢加快药物转运加快药物排泄加快暂时出现药理活性下降。.促进药物生物转化的主要酶系统是单胺氧化酶细胞色素酶系统辅酶口葡萄糖醛酸转移酶水解酶.某药物与肝药酶抑制药合用后其效应减弱增强不变消失以上都不是减弱增强不变消失以上都不是.下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢弱酸性药物在偏酸性尿液中弱酸性药物在偏碱性尿液中弱酸性药物在偏酸性尿液中弱酸性药物在偏碱性尿液中在碱性尿液中弱酸性药物解离少，再吸收多，排泄慢解离少，再吸收少，排泄快尿液量较少时尿量较多时解离多，再吸收少，排泄快解离多，再吸收多，排泄慢排泄速度不变.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是在杀菌作用上有协同作用二者竞争肾小管的分泌通道对细菌代谢双重阻断作用延缓耐药性产生以上都不是.按一级动力学消除的药物，其半衰期随给药剂量而变随血药浓度而变固定不变随给药途径而变随给药剂型而变.药物消除的零级动力学是指吸收与代谢平衡单位时间内消除恒定的量单位时间消除恒定的比值药物完全消除到零药物全部从血液转移到组织.药物血浆半衰期是指药物的稳态血浆浓度下降一半的时间药物的有效血浓度下降一半的时间组织中药物浓度下降一半的时间血浆中药物的浓度下降一半的时间肝中药物浓度下降一半所需的时间.地高辛的半衰期是，估计每日给药次，达到稳态血浆浓度的时间应该是天至天.的长短取决于吸收速度消除速度转化速度转运速度表观分布容积.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度每隔两个半衰期给一个剂量每隔一个半衰期给一个剂量4/28每隔半个衰期给一个剂量首次剂量加倍增加给药剂量四、简答题.机体对药物的处置包括哪些过程？.口服给药影响药物吸收因素有哪些？.药物自体内排泄的途径有哪些？.试述半衰期的意义。三、选择题■■■■■■■■■■■■■■■■■四、简答题.药物的吸收、药物分布、药物的生物转化、药物排泄.①药物崩解度：崩解快的药物易于吸收。②胃肠液：高有利于弱碱性药物吸收，低有利于弱酸性药吸收。③胃排空速度：加速胃排空可使药物较快进入小肠，加快药物的吸收。④食物：食物与药物同时服用，可降低药物的吸收程度和速度。⑤首关消除：首关消除明显的药吸收少。.肾排泄，胆汁排泄，其他途径的排泄（乳汁、胃肠、汗腺、唾液、肺等），其中主要为肾排泄。.①作为药物分类的依据。②确定给药间隔时间。③预测达到稳态血浓度的时间和药物基本消除的时间。第三章药物效应动力学一、名词解释.不良反应.依赖性..依赖性.最小有效量.拮抗药一、名词解释.用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。.用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。.凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸..药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的..药物在用量过大、用药时间过长时机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称后遗效应。.机体对药物的反应性降低称为耐受性。后天获得的耐受性是因连续多次用药所致，停药后反应性可逐渐恢复.。.耐药性是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低，亦称抗药性。滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。.是指反复用药机体必须有足量药物才能维持正常生理活动的一种状态，突然停药出现一类与原有药理作用大致相反的症状，称戒断症状。.长期应用某些药物，突然停药使原有的疾病症状迅速重现或加剧的现象称停药反应或反跳现象。.以药物剂量为横坐标，以药物效应为纵坐标作图即可得到反映两者关系的曲线图，即量效曲线。.最小有效量（阈剂量）,即开始出现治疗作用的剂量.指药物半数致死量与半数有效量之比。即，治疗指数越大药物越安全.是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。.是指引起等效反应时所需剂量。反映药物与效应器亲和力大小。两药效价比与等效剂量成反比.是存在于细胞膜、胞浆内、细胞核上的大分子物质，能识别、结合特异性配体（药物、递质、激素等），并产生生物放大效应。.既有亲和力又有内在活性，能与受体结合，且激动受体产生生物效应的药物称为激动药。.有较强的亲和力，但缺乏内在活性，不能激动受体而引起效应的药物称拮抗药。二、填空题.药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的选择性。.药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、和变态反应。.药物毒性反应中的三致包括致畸、致癌和致突变。.采用效应为纵坐标,药物剂量的对数值为横坐标,可得出型量效曲线。.药物剂量（或血中浓度）与药理效应的关系称量效关系；药物作用时间与药理效应的关系称时效关系。.长期应用拮抗药，可使相应受体数目增加，这种现象称为向上调节，突然停药时可产生反跳现象。.长期应用激动药，可使相应受体数目减少,这种现象称为向下调节。它是机体对药物产生耐受性的原因之一。二、填空题.选择性.副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应.致癌致畸致突变.效应药物浓度对数值典型对称.量效关系时效关系.数目增加向上调节反跳现象

.数目减少向下调节耐受性三、选择题.药物产生副作用的药理基础是安全范围小治疗指数小选择性低，作用范围广泛病人肝肾功能低下药物剂量安全范围小治疗指数小选择性低，作用范围广泛病人肝肾功能低下药物剂量..下述哪种剂量可产生副反应治疗量极量中毒量最小中毒量治疗量极量中毒量最小中毒量..半数有效量是指临床有效量的一半引起实验动物产生反应的剂量临床有效量的一半引起实验动物产生反应的剂量效应强度以上都不是.效应强度以上都不是.药物半数致死量()是指致死量的一半中毒量的一半杀死半数病原微生物的剂量杀死半数寄生虫的剂量引起半数实验动物死亡的剂量致死量的一半中毒量的一半杀死半数病原微生物的剂量杀死半数寄生虫的剂量引起半数实验动物死亡的剂量..药物治疗指数是指与之比与之比与之差与之比与之比与之差与之和与之乘积与之和与之乘积..临床所用的药物治疗量是指有效量最小有效量半数有效量有效量最小有效量半数有效量阈剂量.药物作用是指药理效应 药物具有的特异性作用阈剂量.药物作用是指药理效应 药物具有的特异性作用药物与机体细胞间的初始反应.安全范围是指最小治疗量至最小致死量间的距离有效剂量范围治疗量与最小致死量间的距离.药物与受体结合后能否兴奋受体取决于对不同脏器的选择性作用对机体器官兴奋或抑制作用与之间的距离最小中毒量与治疗量间距离药物作用的强度 药物与受体有无亲合力 药物剂量大小药物是否具有效应力(内在活性) 血药浓度高低.药物与受体结合能力主要取决于药物作用强度 药物的效力药物作用强度 药物的效力 药物与受体是否具有亲合力药物分子量的大小 药物的极性大小.受体阻断药的特点是对受体无亲合力，无效应力对受体有亲合力而无效应力对配体单有亲合力.受体激动药的特点是对受体有亲合力和效应力对受体无亲合力和效应力对受体只有效应力.受体部分激动药的特点对受体无亲合力有效应力对受体无亲合力和效应力对受体无亲合力但有强效效应力.竞争性拮抗药具有的特点有对受体有亲合力和效应力对受体无亲合力和效应力对受体无亲合力有效应力对受体有亲合力，无效应力对受体有亲合力和弱的效应力对受体有亲合力，无效应力与受体结合后能产生效应能抑制激动药的最大效应增加激动药剂量时，不能产生效应同时具有激动药的性质使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变.肌肉注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为毒性反应副反应疗效变态反应应激反应三、选择题■■■■■■■■■•・・・・・四、简答题.药理效应与治疗效果的概念是否相同？为什么？.由停药引起的不良反应有哪些？.药物对机体发挥作用是通过哪些机制产生的？.从受体角度解释药物耐受性产生的原因。.效价强度与效能在临床用药上有何意义？四、简答题舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病.药理效应与治疗效果并非同义词。有某种药理效应不一定都会产生临床疗效。

药。舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病.有后遗效应及停药反应。.非特异性作用机制：改变细胞周围环境的理化性质、改变蛋白质性质、鳌合作用、改变细胞膜通透性。特异性作用机制：影响细胞代谢、影响核酸代谢、影响酶的活性、影响物质转运、影响免疫功能、作用于受体。.连续用药后，①受体蛋白构形改变，影响离子通道开放；②或因受体与蛋白亲和力降低；③或受体内陷而数目减少等。.药物的效能与效价强度含义完全不同，二者不平行。在临床上达到效能后，再增加药量其效应不再继续上升。因此，不可能通过不断增加剂量的方式获得不断增加效应的效果。效价强度反映药物与受体的亲和力，其值越小，则强度越大，在临床上产生等效反应所需剂量较小。第四章影响药物作用的因素及合理用药一、名词解释.个体差异.药物的协同作用.药物的拮抗作用.安慰剂.配伍禁忌一、名词解释.同一药物对不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。.联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。.联合用药以达到减少药物不良反应的目的。.不含药物成分、无药理活性、外观形似药品的制剂，.主要是指药物在配制时所发生的物理和化学变化，它使药物的制剂不能成型或影响其均匀性、稳定性等以致不再适合应用二、填空题.影响药物作用的因素包括药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和间隔、药物相互作用、反复用药.影响药物作用的机体因素包括年龄、性别、病理状态、精神因素、个体差异和遗传因素、功能状态、种属差异.安慰剂在新药临床双盲对照研究中极其重要，在于可以排除假阳性疗效。二、填空题、药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和间隔、药物相互作用、反复用药.年龄、性别、病理状态、精神因素、个体差异和遗传因素、功能状态、种属差异・假阳性疗效三、选择题.利用药物的拮抗作用，目的是增加疗效解决个体差异问题使药物原有作用减弱9/28增加疗效解决个体差异问题使药物原有作用减弱9/28减少不良反应以上都不是减少不良反应以上都不是.安慰剂是一种可以增加疗效的药物阳性对照药口服制剂使病人得到安慰的药物不具有药理活性的剂型.先天性遗传异常对药物代谢动力学的影响主要表现在口服吸收速度改变药物体内生物转化异常药物体内分布变化肾脏排泄速度改变以上都不对用关于合理用药叙述正确的是为了充分发挥药物疗效以治愈疾病为标准应用统一的治疗方案采用多种药物联合应用在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗■■■■四、简答题.影响药动学方面的药物相互作用有哪些？.影响药效学的药物相互作用有哪些？.试论合理用药原则四、简答题.包括以下几方面：①影响胃肠道吸收：溶解度、解离度、胃肠蠕动的变化。②影响药物与血浆蛋白结合：竞争与血浆蛋白结合，引起作用增强或产生毒性。③影响生物转化：药酶诱导药或抑制药。④影响药物排泄：改变尿值或肾小管主动分泌过程而影响其他药物的排泄速度。.①系统和器官水平的拮抗或协同：催眠、镇痛等中枢神经系统药与其他镇静药合用，可出现协同作用。②组织和细胞水平的拮抗或协同：抑制神经末梢突触前膜对儿茶酚胺再摄取的抗抑郁药物，可增加拟肾上腺素药物的升压作用。③受体和分子水平的拮抗或协同：受体拮抗剂、三环类抗抑郁药均能通过阻断胆碱受体，增强阿托品的作用，可引起精神错乱。.①明确疾病诊断，正确选择药物：明确诊断是选药的基础和依据，正确选药不仅要针对适应证，还要考虑禁忌证；不仅要针对病情特点（如不同性质的休克、水肿、感染等选药大不相同），还要针对病人特点（如有无过敏史、耐受性等）。②合理联合用药：注意相互作用，不合理的联合用药，和所谓的“撒网疗法”，不仅造成药物的浪费，而且容易增加不良反应和出现药物间的相互作用。合理的联合用药可获得协同作用，减少不良反应。③对因对症并重，密切观察病情：在采用对因治疗的同时要配合对症治疗。第五章传出神经系统药理概述一、填空题.传出神经的递质主要有乙酰胆碱和去肾上腺素两种。.能选择性的与结合的受体可分为受体和受体，能选择性的与肾上腺素结合的受体可分为和。.乙酰胆碱（）在体内被水解为乙酸和胆碱。.传出神经系统药的分类主要是胆碱受体激动药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药、胆碱酯酶抑制药、胆碱酯酶复合药一、填空题.乙酰胆碱去甲肾上腺素.受体受体a受体0受体.乙酸胆碱.胆碱受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药胆碱酯酶抑制药胆碱酯酶复合药二、选择题.当突触后膜受体被激动，哪一项生理效应是不正确的心脏兴奋骨骼肌血管扩张平滑肌收缩腺体分泌瞳孔缩小■第六章拟胆碱药一、填空题.毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。.毛果芸香碱作用最强的腺体是唾液腺、汗腺。.易逆性胆碱酯酶抑制药是新斯的明。.毛果芸香碱兴奋受体，新斯的明兴奋神经肌肉接头的运动终板上的受体。.新斯的明主要是通过抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱蓄积产生拟胆碱作用。.重症肌无力选用新斯的明，肠麻痹或术后胀气选用新斯的明。一、填空题.收缩缩小.汗腺唾液腺.新斯的明.胆碱酯酶乙酰胆碱.新斯的明新斯的明二、选择题二、选择题.毛果芸香碱对眼的作用是瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛瞳孔扩大，眼内压降低，调节痉挛/28瞳孔缩小，眼内压降低，调节麻痹瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹瞳孔扩大，眼内压降低，调节无影响.毛果芸香碱降低眼内压的原因是使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛瞳孔括约肌收缩，虹膜向中心拉紧，根部变薄，致前房角扩大调节麻痹，眼睛得到休息调节痉挛，眼睛得到休息都不是7.第七章胆碱受体阻断药一、名词解释.阿托品化.抢救有机磷中毒时，反复应用大剂量阿托品，机体出现皮肤潮红、四肢转暖、瞳孔散大、眼底血管痉挛解除、血压回升的临床综合现象。二、填空题.轻度有机磷中毒选用阿托品。.阿托品药理作用与用药剂量有关，治疗量阻断受体，大剂量时阻断神经节上受体。.阿托品对眼瞳孔收缩作用，对心脏兴奋作用，对血管扩张作用。二、填空题・阿托品..收缩兴奋扩张.副作用小.麻醉前给药抗晕动病抗帕金森病.外科麻醉辅助用药气管内插管气管镜检查三、选择题.用阿托品引起中毒死亡的原因是循环障碍呼吸麻痹血压下降休克中枢兴奋.阿托品抑制作用最强的腺体是胃腺胰腺汗腺泪腺肾上腺.阿托品解救有机磷中毒的原理是恢复胆碱酯酶活性阻断受体对抗样症状直接与有机磷结合成无毒物阻断受体对抗样症状阻断、受体，对抗全部症状.下列不是阿托品适应症的是心动过速感染性休克虹膜睫状体青蕈碱急性中毒/28房室传导阻滞.不宜使用阿托品的是青光眼患者心动过速病人高热病人前列腺肥大患者以上都是.用于抗震颤麻痹和防晕止吐的药是阿托品新斯的明加兰他敏东蔗若碱山蔗若碱.麻醉前用阿托品目的是增强麻醉效果兴奋心脏，预防心动过缓松弛骨骼肌抑制中枢，减少疼痛减少呼吸道腺体分泌.用阿托品治疗胃肠绞痛时，口干是过敏反应个体差异治疗作用副作用以上都不是■■■■■■■■第八章拟肾上腺素药二、填空题.a、B受体兴奋药是肾上腺素，a受体兴奋药是去肾上腺素，B受体兴奋药是异丙肾上腺素，a、6、受体兴奋药是多巴胺.肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺第九章肾上腺素受体阻断药一、填空题.酚妥拉明既能阻断受体，又直接松弛血管平滑肌，反射性地对心脏有兴奋作用。.a松弛兴奋二、选择题.酚妥拉明不宜用于支气管哮喘感染性休克诊治嗜铭细胞瘤难治性充血性心力衰竭血管痉挛性疾病.下列哪种药使肾上腺素升压作用翻转去甲肾上腺素酚妥拉明普蔡洛尔异丙肾上腺素多巴胺.对心脏没有抑制作用的药物是普蔡洛尔美托洛尔阿替洛尔酚妥拉明口引噪洛尔一、填空题■■■第十二章抗癫痫和抗帕金森病药二、填空题抗帕金森病药可分为拟多巴胺药和中枢抗胆碱.帕金森病的发病机理是黑质多巴胺功能低下和纹状体乙酰胆碱功能相对亢进;抗帕金森病药可分为拟多巴胺药和中枢抗胆碱药类。.黑质多巴胺功能低下、纹状体乙酰胆碱功能相对亢进、拟多巴胺药、中枢抗胆碱药第十三章抗精神失常药.氯丙嗪降温特点是随环境温度而改变，机理是作用于下丘脑体温调节中枢、，方式是增加散热并抑制产热。.随环境温度而变、作用于下丘脑体温调节中枢、增加散热并抑制产热第十四章镇痛药一、名词解释.镇痛药.阿片生物碱.吗啡受体拮抗药一、名词解释.镇痛药：是一类主要作用与中枢神经系统，在不影响意识和其它感觉的情况下选择性地消除或缓解疼痛的药物。.阿片生物碱：阿片（即罂栗的成熟萌果被划破后流出的浆汁的干燥物）中含有的数种具有镇痛作用的生物碱。.受体拮抗药：与脑内吗啡受体的亲和力大，但无内在活性，可完全阻断吗啡和阿片受体的结合，可竞争性地对抗阿片类药物的作用。二、填空题.哌替咤用于胆、肾绞痛时应与阿托品合用。.吗啡对中枢神经系统的作用包括镇痛镇静、呼吸抑制作用、镇咳作用、其他作用包括催吐和缩瞳作用等作用.抢救吗啡急性中毒可用药物是纳洛酮。二、填空题.阿托品.镇痛镇静呼吸抑制作用镇咳作用其它作用包括催吐和缩瞳作用.纳络酮第十五章解热镇痛抗炎药二、填空题.阿司匹林具有、、等作用，这些作用的机制均与有关。.对乙酰氨基酚具有较强的作用，但几乎无作用。.防治阿司匹林引起胃肠道不良反应的措施是、、、。二、填空题.解热镇痛抗炎抗风湿抑制合成.解热镇痛抗类抗风湿同服抗酸药或用肠溶片胃溃疡者禁用三、选择题.解热镇痛药的镇痛作用的部位是脊椎胶质层外周部位脑干网状结构脑室与导水管周围灰质部丘脑内侧核团.解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是激动中阿片受体抑制末梢痛觉感受器抑制前列腺素（）的生物合成抑制传人神经的冲动传导主要抑制.解热镇痛药的解热作用，主要由于抑制缓激肽的生成抑制内热原的释放作用于中枢，使合成减少作用于外周使合成减少以上均不可.阿司匹林不具有下列那项作用解热镇痛抗风湿治疗量抗血小板聚集于抗血栓形成高剂量抑制合成，反而促进血栓形成直接抑制体温调解中枢,关于阿司匹林的作用与应用，不正确的叙述是降低正常人体与发热患者的体温，用于各种发热常与其它解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、神经痛抗炎抗风湿作用较强抑制合成酶，减少血小板中的生成治疗缺血性心脏病，降低病死率与再梗塞率.阿司匹林预防血栓形成的机理是激活抗凝血酶使环加氧酶失活加强维生素的作用.iT援对抗加小校来仗降低凝血酶活.不用于治疗风湿性关节炎的药物是阿司匹林刈人灰氮城助与非窃力丁I保泰松与羟保泰松叫小工;布洛芬简答题解热镇痛药的作用机理？第十七章抗高血压药、填空题.抗高血压药临床上主要用于治疗高血压和防止其并发症的发生。.拉贝洛尔既能阻断，又能阻断受体。.高血压并发症.a受体0受体三、选择题.联合用药治疗高血压的基础药是味喃苯胺酸氢氯曝嗪安体舒通氨苯蝶咤阿米洛利治疗高血压危象时首选可乐定利血平硝普钠哌陛嗪甲基多巴治疗伴有消化性溃疡的高血压患者首选利血平肺屈嗪可乐定米诺地尔甲基多巴下列药物中属于钙通道阻滞药的降压药是卡托普利乌拉地尔利血平哌陛嗪硝苯地平6.第十八章抗心绞痛药和调血脂药一、填空题.抗心绞痛药主要包括、、三大类。.抗心绞痛药的基本作用是，。.普秦洛尔属于受体阻断药，主要用于和心绞痛。.硝酸酯类，B受体阻断药，钙通道阻滞药.降低耗氧，增加供氧.3,稳定型，不稳定型第二十五章利尿药和脱水药一、填空题利尿药按效能分为、、三类。.高效能利尿药的代表药是，中效能利尿药的代表药是，低效利尿药的代表药是。具有保钾作用的利尿药有和。.吠塞米的利尿作用部位是，抑制该部位的同向转运系统，既影响功能又影响功能而产生强大的利尿作用.味塞米的不良反应主要有、和。.常用的脱水药有、和。.高效中效低效.味塞米氢氯曝嗪螺内酯.螺内酯氨苯碟咤阿米洛利.髓伴升支粗段肾的稀释功能肾的浓缩功能.水电解质紊乱耳毒性胃肠反应.甘露醇山梨醇高渗葡萄糖第二十七章肾上腺皮质激素类药物二、填空题.糖皮质激素短效制剂有、中效制剂有、长效制剂有、外用制剂有。.可的松泼尼松龙地塞米松氟轻松三、选择题.抗炎作用最强的糖皮质激素是可的松氢化可的松地塞米松氟轻松泼尼松.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是病人对激素不敏感激素用量不足激素能直接促进病原微生物繁殖激素降低了机体的防御功能病原微生物毒力过强.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是病人对激素产生依赖性或病情未充分控制突然分泌增高肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进垂体功能亢进11.第二十八章甲状腺激素类药及抗甲状腺药.硫月尿类抗甲状腺药可分为和。.硫月尿类抗甲状腺药物可抑制周围组织内脱碘生成药物是。.硫月尿类抗甲状腺药的主要药理作用机制是。.硫月尿类抗甲状腺药最常见的不良反应是，最严重的不良反应是。.甲状腺素的临床应用是、、、和。.硫氧嗑咤类咪唾类.丙基硫氧嗑咤.抑制甲状腺激素的合成.过敏反应粒细胞缺乏症.呆小病、幼年型和成年型甲减粘液性水肿单纯性甲状腺肿第二十九章降血糖药一、名词解释.重组人胰岛素.通过重组技术生产的与天然人胰岛素相同的高纯度制剂。二、填空题.胰岛素产生慢性耐受性的主要原因是、、。.胰岛素的主要不良反应有、、和。.体内产生了胰岛素抗体靶细胞膜上胰岛素受体数目减少靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常.低血糖反应过敏反应胰岛素耐受性局部皮下脂肪萎缩第七篇化学治疗药第三H^一■章抗菌药概论一、名词解释.化学治疗药物.化疗指数.抗菌谱.抑菌药.杀菌药.抗微生物药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤药统称为化学治疗药物，简称化疗药。.是化疗药半数致死量（）与半数有效量（）的比值，可评价化学治疗药物临床应用价值。.抗菌药抑制或杀灭病原菌的范围称为抗菌谱。.指抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物，如磺胺类，四环素类等。.指不仅能抑制微生物生长繁殖而且能杀灭微生物的药物，如青霉素，氨基甘类抗生素等。二、选择题.B内酰胺类抗生素的抗菌作用机制阪坪细周『及土制膜打不细点加胆壁的成抑制细菌蛋白质的成抑制核陵囱合成[M[细图-1•装•介成.细菌对青霉素类抗生素耐药的机制是细菌产生了B-内酰胺酶细菌细胞膜对药物通透性改变细菌的靶位蛋白改变细菌产生了钝化酶细菌的代谢途径改变.抑制细菌核酸合成的抗生素是青霉素类头泡前竟类喳诺酮类大环内指类磺胺类.化疗指数的意义是反映临床应用价值大小反映抗菌谱范围大小反映抗菌药活性大小反映抗菌药毒性大小反映抗菌药致死量大小■■三、简答题.何谓抗菌后效应？有何临床意义？、指细菌与抗菌药短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除之后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗菌后效应，是评价抗菌药物活性的重要指标之一。第三十二章抗生素第一节B内酰胺类一、填空题.青霉素类抗生素共有的化学结构是，作用靶位是,从而抑制细菌的合成，属繁殖期杀菌剂。.青霉素对、、、病原体一般无效。.常用的耐酸耐酶青霉素有、、。.常用的广谱青霉素有、。.常用头抱菌素第一代有、第二代有第三代有。.0内酰胺，胞浆膜上特殊蛋白，细胞壁.病毒，支原体，立克次体，真菌.苯唾西林，氯唾西林，氟氯西林.氨苇西林，阿莫西林.头抱氨苇、头抱羟氨苇、头抱克洛、头抱克的二、选择题.青霉素的抗菌谱不包括大多数球菌大多数球菌大多数杆菌大多数杆菌螺旋体.对细菌的B内酰胺酶有较强抑制作用的药物苯晚西林氨苇西林头抱曲松克拉维酸头抱西林.对铜绿假单胞菌无效的抗生素有庆大霉素竣苇西林头抱哌酮多粘菌素氨士西林.不属于半合成青霉素的药物是苯晚西林氨节西林竣节西林节青霉素氯唾西林.可治疗伤寒的头抱菌素是头抱哌酮头抱拉定头抱曲松头抱曝吩头抱氨苇.对耐药金葡菌感染有效的抗生素是苯晚西林阿莫西林竣节西林氨节西林哌拉西林.耐药金葡菌感染不可用氨节西林红印素头抱高面.带出西怵氯座西林.新生儿脑膜炎和大肠杆菌所致的成人脑膜炎宜选头抱於蚯下头洞克洛头用金/头抱克打头•包llll松.青霉素溶液在室温下放置会引起抗菌作用减弱，过敏反应减少抗菌作用减弱，过敏反应增加抗菌作用增加，过敏反应减少抗菌作用增加，过敏反应减少抗菌作用和过敏反应均不受影响.对青霉素敏感的病原体是支原体病毒立克次体真菌革兰氏阳性菌.青霉素对人体几无毒性，原因是

人细胞膜不含固醇人细胞可直接利用叶酸人细胞浆渗透压低人细胞膜不含固醇人细胞可直接利用叶酸人细胞浆渗透压低人细胞无细胞壁青霉素为不稳定的有机酸.青霉素过敏性休克的首选药是肾上腺素氯化钙氢化可的松苯海拉明去甲肾上腺素.青霉素最严重的不良反应是二重感染过敏性休克胃肠反应肝、肾损害耳毒性.可用于治疗伤寒、副伤寒的是青霉素阿莫西林竣节西林氨节西林哌拉西林.青霉素过敏性休克防治错在哪先询问过敏史皮试阳性禁用对青霉素过敏者宜选用半合成青霉素青霉素溶解后立即使用注射前必须先有抢救准备.对青霉素G的描述错误的是为快速杀菌药不耐酸，不可口服应用对敏感菌作用强、对人体毒性小对B-内酰胺酶稳定可能发生过敏性休克.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可抑制0内酰胺酶延缓阿莫西林经肾小球的分泌提高阿莫西林的生物利用度减少阿莫西林的不良反应扩大阿莫西林的抗菌谱•・■■■■■■■■■■■■■■■三、简答题.为何青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌作用弱？.青霉素最严重的不良反应是什么？如何防治？.因为革兰阳性菌细胞壁主要由粘肽组成，青霉素能抑制细胞壁粘肽合成，故革兰阳性菌对青霉素敏感；革兰阴性杆菌细胞壁粘肽含量少，外层又具有青霉素不易透过的大量脂蛋白，故对青霉素不敏感。.青霉素最严重的不良反应是过敏性休克。防治措施如下：①严格掌握适应证，避免局部用药。②详细询问患者有无药物过敏史，对青霉素有过敏史者禁用，对其他药物过敏者慎用。③凡初次注射、更换批号者或停药时间超过日以上者，注射前必须皮试。④避免在患者饥饿时用药，注射后应观察半小时。⑤作好急救准备。一旦过敏反应发生，必须及时抢救，立即给患者肌内

注射肾上腺素〜，需要时加用糖皮质激素，以及采取人工呼吸，给氧等措施。第二节大环内酯类及其他.对大环内酯类抗生素不敏感的病原体是链球菌军团菌变形杆菌肺炎支原体白喉杆菌.大环内酯类抗生素抗菌作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成干扰细菌的叶酸代谢影响细菌胞浆膜的通透性抑制细菌蛋白质的合成抑制细菌核酸代谢.治疗金葡菌引起的骨髓炎应选用青霉素多粘霉素克林霉素多西环素吉他霉素.对青霉素G过敏的菌感染者可选用苯晚西林氨苇西林竣苇西林红霉素氯唾西林.抗军团菌宜选青霉素氯霉素四环素庆大霉素红霉素.治疗支原体肺炎宜选青霉素红霉素氯霉素链霉素竣苇西林.红霉素的主要不良反应是肝损害过敏反应胃肠反应二重感染耳毒性■■■■■■■第三节氨基音类一、选择题.氨基甘类抗生素不包括新霉素多粘菌素妥布霉素庆大霉素卡那霉素.以下对氨基音类共性的叙述中错误的是对革兰氏阴性杆菌作用强属静止期杀菌剂

对革兰氏阴性杆菌作用强属静止期杀菌剂全身感染注射给药对耳及肾脏有一定毒性全身感染注射给药对耳及肾脏有一定毒性本类各药间无交叉耐药性.对其他氨基甘类耐药菌株仍有效的是阿米卡星链霉素妥布霉素庆大霉素卡那霉素.易致肾功能损害的抗生素是红霉素青霉素G强力霉素庆大霉素氯霉素.细菌对氨基甘类抗生素产生耐药性的主要原因是细菌产生水解酶细菌改变代谢途径细菌产生钝化酶细菌胞浆膜通透性改变细菌产生大量.氨基甘类抗生素的主要消除途径是以原形经肾小球滤过排出以原形经肾小管分泌排出经肝药酶氧化与葡萄糖醛酸结合后排出被单胺氧化酶代谢.氨基甘类药物没有的不良反应是抑制骨髓造血功能耳毒性肾毒性神经肌肉阻滞过敏反应■■■■■■■二、简答题试述在氨基糖甘类抗生素的意义？第四节四环素类和氯霉素类一、名词解释.二重感染.灰婴综合征.正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有多种微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态。长期应用广谱抗生素，敏感菌受抑制，不敏感菌株乘机大量生长繁殖，形成了新的感染，称为“二重感染”或“菌群交替症”。呕吐、.灰婴综合征：因早产儿和新生儿的肝功能发育不全，肾排泄能力差，应用大剂量氯霉素时，血药浓度过高，出现腹胀、呕吐、进行性苍白、微循环障碍等症状，称“灰婴综合征”，可因呼吸、循环衰竭而死亡。二、选择题.四环素抗菌谱不包括肺炎球菌立克次体肺炎支原体大肠杆菌铜绿假单胞菌.四环素类可首选用于伤寒、副伤寒感染铜绿假单胞菌感染流行性斑疹伤寒感染菌感染阿米巴痢疾感染.环素的抗菌机制为影响细菌的蛋白质合成影响细菌细胞膜的通透性影响细菌细胞壁的生长影响细菌核酸代谢影响细菌叶酸代谢.儿童不宜服用四环素类，是由于该类药影响神经系统发育抑制骨髓功能易致灰婴综合征影响骨、牙发育易致黄疸.长期服用四环素引起伪膜性肠炎，应用何药治疗头抱菌素林可霉素土霉素万古霉素青霉素.由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药心脏病患者淋病患者慢性胃炎患者高血压患者孕妇、乳母.口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大异烟脱乙酰螺旋霉素磺胺嗑咤四环素氧氟沙星.氯霉素主要的严重不良反应是抑制骨髓造血功能过敏反应胃肠反应二重感染精神病.氯霉素临床应用受限的主要原因是抗菌谱窄抑制骨髓作用弱易形成抗药性引起二重感染.可产生灰婴综合征”不良反应的是氯霉素青篙素甲硝唾二氯尼特叱唾酮.长期应用不引起二重感染的药物是四环素氯霉素青霉素土霉素强力霉素3■■■■■■■■■■■第三十三章人工合成抗菌药、选择题.对唾诺酮类的叙述的错误是到代抗菌谱渐扩大抗菌机理是抑制敏感菌的回旋酶有些品种对衣原体支原体均有效对B-内酰胺类耐药的淋球菌有效细菌不易产生耐药性.唾诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸合成酶抑制细菌二氢叶酸还原酶抑制细菌蛋白质合成抑制细菌螺旋酶抑制细菌转肽酶.唾诺酮类药物可用于孕妇儿童精神病患者哺乳妇老年人.磺胺类药不能用于哪种病原体感染菌砂眼衣原