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文档简介
护理工作中最重要的环节查对、查对、再查对!!!护理工作中最重要的环节查对、查对、再查对!!!1能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子,它不仅要求护士要认真的、一丝不苟的执行,还必须规范操作,确保患者的医疗安全,减少疾病带来的痛苦。能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺2什么是查对
查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤,直接关系到病人安全和护理治疗效果,是最重要、最根本的护理制度之一。什么是查对3执行医嘱,要严格“三查八对”、一注意。三查:服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次。八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、药品有效期。一注意:用药后反应在整理、抄录和执行医嘱时,必须认真、仔细、准确、及时,反对盲目执行医嘱,发现有不合理、错误或疑问时,应暂时停止,并及时向有关医师提出,待得到解决时再执行。在使用过程中病人如有不适等反映,必须立即停用,再次进行查对工作,包括应用的一切物品,直至找出原因。所用物品不得丢弃,应按要求妥善保管备查。执行医嘱,要严格“三查八对”、一注意。4输血查对1、输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名,三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完好;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血制品种类、血量。2、取血后,切勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。在30分钟内输入,输血开始,观察患者5-10分钟无异常方可离开。输血过程中密切观察输血反应,发现异常及时报告医生处理。3、输血完毕。血袋保留24小时送输血科。输血查对1、输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名,5案例分析案例分析6案例一
患者王某,女,49岁,诊断:肺炎。于2009年×月×日入住某医院呼吸内科5床,一天下午,医生开临时医嘱:青霉素皮试,护士李某立即对实习护生小马说:“去给5床配置一下青霉素皮试液。”小马随即独自一人去完成了皮试工作,并将皮试结果(-)记在了病历中吗,护士李某去给王某输液时核查问道:“刚刚做过皮试了吗?”王某却说没有,这个时候隔壁6床张某说,刚刚有个护士过来给他做了皮试,原来,护生小马错把皮试医嘱执行到了6床,护士李某立即观察6床患者的皮试情况,是阴性,但是,5床和6床家属对此非常不满,对医院进行了投诉!案例一患者王某,女,49岁,诊断:肺炎。于20097分析:1.首先,带教老师违反了带教原则,让实习护生单独为患者进行技术性护理操作。2.实习护生在处理医嘱时,并未严格执行三查八对的制度,未确定好患者就开始进行操作。3.护生的法律意识淡薄。老师要求护生单独急性护理工作,护生没有拒绝,这违反了护士注册、执业管理制度:未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。分析:8案例二
2010年,某月某日,患者王某,女,69岁,患有糖尿病住院,接受胰岛素治疗,长期医嘱一日七次胰岛素注射,午饭前半小时,到了该注射胰岛素的时间了,而此时来了一个新病人需要处理,于是带教护士张某让护生小李去给患者皮下注射胰岛素8个单位,护生小李不清楚剂量换算,也没有询问老师,凭印象就抽了2ML给病人注入体内,过了15分钟,患者就出现,面色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,甚至抽搐等休克症状,护士小李立即叫来医生进行一系列的抢救,最后病人因抢救无效,死亡,事后,医院对此事进行严肃处理,给患者家属巨额赔偿,护士张某被辞退,护生小李被遣返学校,学校给予开除处分,并记录档案!案例二9分析:1.首先,带教老师违反了带教原则,让实习护生单独为患者进行技术性护理操作。2.护生未严格执行查对制度,未确定核对好剂量就进行了操作,给病人带来了不可挽回的后果。3.护生的理论基础知识缺乏,基本的胰岛素剂量换算都不能掌握。分析:10案例三2010年,某月某日,某医院血液科住有3床李某,女,16岁,患有再生障碍性贫血,血型为O型;8床张某,女,25岁,特发性血小板减少性紫癜,血型为B型。遵医嘱要给3床和8床患者抽血,做交叉配血试验,并且给予输血,护士王某带领实习护生小刘去给这两个病人抽血,抽完以后,护士王某让小刘将这两个血标本拿去送检,小刘拿起这两个试管就走,途中,两个外贴标签突然掉落在地,小刘拿起标签,不知道对应的试管是什么,但是,她怕老师责备,就将标签随便贴在了试管上,拿去送检,过一个小时,血取上以后,就进行了输血治疗,输入血液20分钟以后,3床李某就出现寒战、高热、呼吸困难,护士王某过来查看,发现患者尿液呈酱油色,立即通知医生过来抢救,最后经抢救患者脱离生命危险,但是由于引起肾衰竭,给李某以后造成了不可挽回的伤害,事后,检查原因,发现护生小刘途中将两人的标签贴反,使得,B型血输入了3床李某体内,引起溶血反应,对此,医院对患者进行了赔偿,并且负担了患者以后所有的治疗费用,而护士王某受到严重处分,护生小刘也被学校进行教育处分。案例三2010年,某月某日,某医院血液科住有3床李某,女,111分析:1.带教老师未做到放手不放眼,违反了带教原则。2.护生未严格遵守查对制度,缺乏慎独精神,酿成大错。3.护士并没有遵守输血“三查八对”,输血前未进行患者血型的查对,导致输错了血。4.护生在临床上,不要怕责备,要勇于承认错误,虚心请教,不要等到事情发生了才知道后悔。分析:12服药、注射、输液查对顺口溜
服药注射和输液给药治疗三途径
严格三查与八对五个准确是原则
询问有无过敏史配伍禁忌要牢记
现配现用勿久置药品质量是第一
双人核对后执行打钩签名要认真
病人如把疑问提停止执行再查对
安全给药做到位病人痊愈我欢喜服药、注射、输液查对顺口溜服药注射和输液给药治疗三途13护理工作中查对的重要性课件14护理工作中最重要的环节查对、查对、再查对!!!护理工作中最重要的环节查对、查对、再查对!!!15能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子,它不仅要求护士要认真的、一丝不苟的执行,还必须规范操作,确保患者的医疗安全,减少疾病带来的痛苦。能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺16什么是查对
查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤,直接关系到病人安全和护理治疗效果,是最重要、最根本的护理制度之一。什么是查对17执行医嘱,要严格“三查八对”、一注意。三查:服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次。八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、药品有效期。一注意:用药后反应在整理、抄录和执行医嘱时,必须认真、仔细、准确、及时,反对盲目执行医嘱,发现有不合理、错误或疑问时,应暂时停止,并及时向有关医师提出,待得到解决时再执行。在使用过程中病人如有不适等反映,必须立即停用,再次进行查对工作,包括应用的一切物品,直至找出原因。所用物品不得丢弃,应按要求妥善保管备查。执行医嘱,要严格“三查八对”、一注意。18输血查对1、输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名,三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完好;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血制品种类、血量。2、取血后,切勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。在30分钟内输入,输血开始,观察患者5-10分钟无异常方可离开。输血过程中密切观察输血反应,发现异常及时报告医生处理。3、输血完毕。血袋保留24小时送输血科。输血查对1、输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名,19案例分析案例分析20案例一
患者王某,女,49岁,诊断:肺炎。于2009年×月×日入住某医院呼吸内科5床,一天下午,医生开临时医嘱:青霉素皮试,护士李某立即对实习护生小马说:“去给5床配置一下青霉素皮试液。”小马随即独自一人去完成了皮试工作,并将皮试结果(-)记在了病历中吗,护士李某去给王某输液时核查问道:“刚刚做过皮试了吗?”王某却说没有,这个时候隔壁6床张某说,刚刚有个护士过来给他做了皮试,原来,护生小马错把皮试医嘱执行到了6床,护士李某立即观察6床患者的皮试情况,是阴性,但是,5床和6床家属对此非常不满,对医院进行了投诉!案例一患者王某,女,49岁,诊断:肺炎。于200921分析:1.首先,带教老师违反了带教原则,让实习护生单独为患者进行技术性护理操作。2.实习护生在处理医嘱时,并未严格执行三查八对的制度,未确定好患者就开始进行操作。3.护生的法律意识淡薄。老师要求护生单独急性护理工作,护生没有拒绝,这违反了护士注册、执业管理制度:未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。分析:22案例二
2010年,某月某日,患者王某,女,69岁,患有糖尿病住院,接受胰岛素治疗,长期医嘱一日七次胰岛素注射,午饭前半小时,到了该注射胰岛素的时间了,而此时来了一个新病人需要处理,于是带教护士张某让护生小李去给患者皮下注射胰岛素8个单位,护生小李不清楚剂量换算,也没有询问老师,凭印象就抽了2ML给病人注入体内,过了15分钟,患者就出现,面色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,甚至抽搐等休克症状,护士小李立即叫来医生进行一系列的抢救,最后病人因抢救无效,死亡,事后,医院对此事进行严肃处理,给患者家属巨额赔偿,护士张某被辞退,护生小李被遣返学校,学校给予开除处分,并记录档案!案例二23分析:1.首先,带教老师违反了带教原则,让实习护生单独为患者进行技术性护理操作。2.护生未严格执行查对制度,未确定核对好剂量就进行了操作,给病人带来了不可挽回的后果。3.护生的理论基础知识缺乏,基本的胰岛素剂量换算都不能掌握。分析:24案例三2010年,某月某日,某医院血液科住有3床李某,女,16岁,患有再生障碍性贫血,血型为O型;8床张某,女,25岁,特发性血小板减少性紫癜,血型为B型。遵医嘱要给3床和8床患者抽血,做交叉配血试验,并且给予输血,护士王某带领实习护生小刘去给这两个病人抽血,抽完以后,护士王某让小刘将这两个血标本拿去送检,小刘拿起这两个试管就走,途中,两个外贴标签突然掉落在地,小刘拿起标签,不知道对应的试管是什么,但是,她怕老师责备,就将标签随便贴在了试管上,拿去送检,过一个小时,血取上以后,就进行了输血治疗,输入血液20分钟以后,3床李某就出现寒战、高热、呼吸困难,护士王某过来查看,发现患者尿液呈酱油色,立即通知医生过来抢救,最后经抢救患者脱离生命危险,但是由于引起肾衰竭,给李某以后造成了不可挽回的伤害,事后,检查原因,发现护生小刘途中将两人的标签贴反,使得,B型血输入了3床李某体内,引起溶血反应,对此,医院对患者进行了赔偿,并且负担了患者以后所有的治疗费用,而护士王某受到严重处分,护生小刘也被学校进行教育处分。案例三2010年,某月某日,某医院血液科住有3床李某,女,125分析:1.带教老师未做到放手不放眼,违反了带教原则。2.护生未严格遵守查对制度,缺乏慎独精神,酿成大错。3.护士并没有遵守输血“三查八对”,输血
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