内科护理学试题库及答案大全(二)

１１内科护理学试题库及答案一、填空题：1、吸入止喘气雾剂前先 气，吸入药物后应屏气 秒，以使药物在较远的气道降。2长期卧床休息的病人应鼓励其定期进行肢体活动以免 形成及肌肉萎缩。3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。5、肾病综合征的临床表现为、、、。6、血液病最常见的症状为 、 、。7、中度高血压指收缩压为 、舒张压为。8、系统性红斑狼疮较多累及的器官 、、等。9、支气管扩张的典型表现是 、、。10、左心衰主要由 所致，右心衰主要由所致。11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。13、肾性水肿可能与、、有关。14、治疗再障首选。15、甲亢临床主要表现为、和。16、冠心病分为5种类型，即、、、、。17、支气管哮喘依其临床表现不同可分、 、 、 。18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因、 、 、 、 等。19、白血病的化疗方案、 2个阶段。20、少尿与无尿可分、 和肾后性3种。21、 是诊断呼吸衰竭的最重要依据。22、门脉高压症的三大临床表现 、 、 。23、慢性肾炎临床上以 、 、 、 为基本特征。24缺铁性贫血的常见原因有 、 、 。25糖尿病患者引起低血糖反应的因素有 、 、 。26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在 。27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是 ，常发生在起病小时以内。28、气胸的典型症状是突发 、 、 。29、上消化道出血在 毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在 毫升上；出现休克征象提示出血量在 毫升以上。30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为 和 。31、慢性肾炎尿液检查常有 、 、 。32、糖尿病的饮食治疗目的 、 二、选择题：1.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是 ( )２２A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.体液过少2．一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项()A．高血压病一期B．高血压病二期C．高血压病三期D．高血压脑病3.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是（）A.进行人工呼吸B.给氧C.使用中枢神经兴奋剂D.解除呼吸道梗阻4.呼吸衰竭最早的临床表现是（）A.发热B.咳嗽C.紫绀D.呼吸困难5.肺结核诊断最可靠的依据是（）A.胸片B.CT检查C.结核菌素试验D.痰菌检查6.引起心源性呼吸困难的主要机制是（）A.支气管痉挛B.胸廓运动受限制C.肺循环淤血D.体循环淤血7.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（）A．体温B.脉搏C.呼吸D.血压8.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是（）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂9.慢性肺源性心脏病最常见病因是（）A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.矽肺D.肺结核３３10.高血压脑病的临床表现是（）A.心悸，气急，咳泡沫痰B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊C.头痛，失眠，记忆力减退D.性格和行为改变，扑翼样震颤11.肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用（）A．生理盐水灌肠B.弱酸性溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.温水灌肠12.护理少尿、无尿患者，最重要的是（）A.卧床休息B.控制水的摄入C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入13.缺铁性贫血的主要病因是（）A.需铁量增加及摄入不足B.造血功能衰竭C.慢性失血D.铁的吸收不良14.抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗（）A.5～10个月B.3～5个月C.6～12个月D.1.5～2年15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）A.白内障B.视神经炎C.角膜溃疡D.视网膜微血管病变16.胰岛素最主要的副作用是（）A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.低血糖17.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的（）A.床褥平整柔软B.床上忌放锐利用具C.定期翻身D.用热水袋保暖某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤呼吸单明显增强，应考虑 （ ）左胸腔积液右肺不张４４右侧肺炎左侧胸腹膜粘连患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（ ）溃疡病活动期幽门梗阻上消化道出血胃癌某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑休克呼吸衰竭心力衰竭（）D.窒息21.支气管哮喘患者最重要的护理措施是（）A.缓解呼吸困难B.改善呼吸功能C.补足液体D.心理支持22.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是（）A.坐位，双腿下垂B.持续低流量吸氧C.高热量流质饮食D.将西地兰快速静脉推注23.引起缺铁性贫血的最常见原因是（）A．铁的摄入不足B．铁的吸收不良C．慢性失血D．铁的需要量增加24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著（）A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查：A．缺铁性贫血（）B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．慢性白血病26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关（）B．病毒因素C．物理因素５５D．免疫功能亢进27.大咯血是指每日咯血量为（）A.>500mlB.>300mlC.>200mlD.>100ml28.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.支气管肺炎D.支气管扩张29.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化（）A.多巴酚丁胺B.奎尼丁C.硝普钠D.利多卡因30.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.二尖瓣面容D.右心室扩大31.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是（）A.心律失常B.心脏破裂C.心源性休克D.急性左心衰32.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量（）A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温33.早期高血压病的治疗原则是（）A.两种降压药联合应用B.及早应用降压药C.以消除紧张为主，降压药治疗为辅D.以降压药为主，休息为辅34.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）A.按医嘱采取止血措施B.迅速配血C.建立静脉输液途径D.安定患者情绪35.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是（）A.西米替丁６６B.奥美拉唑C.氢氧化铝凝胶D.胶体次枸橼酸铋36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾脏肿大37.肝性脑病的主要表现是（）A.大量腹水B.意识障碍和昏迷C.肝功能异常D.血氨升高38.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是（）A.促进细菌、毒素排出B.减少药物不良反应C.维持体液平衡D.加速退热39.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义（）A.减少蛋白尿B.改善肾功能C.防止肾性骨病发生D.增加肾血流、尿量40.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在（）A.血磷偏低时B.少尿时C.代谢性酸中毒纠正时D.代谢性酸中毒时41.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现（）A.肝、脾肿大B.进行性消瘦C.进行性贫血D.出血和感染42.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示（）A.失血性休克B.颅内出血C.脑炎D.脑膜炎43.抗甲状腺药物最主要不良反应是（）A.头痛、眩晕B.胃肠道反应C.药疹D.粒细胞减少44.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是（）７７注射部位应该常更换1C.剂量必须准确D.采用1ml注射器类风湿性关节炎最常受累的关节是 （ A.肩关节BD.双手小关节糖尿病患者失明的主要原因是 （ ）A.白内障BCD.视网膜病变28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：3有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥（）A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等C.用30℃左右温水湿敷面部D.安置背阳的病室，卧床休息48.白血病护理最重要的措施是预防和观察（）A．药物不良反应B．颅脑出血C．感染情况D．贫血情况49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好（）A．胃小弯溃疡B．十二指肠球部碳疡C．胃癌D．食管下段和胃底静脉曲张50.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止（）A．用力过度引起虚脱B．腹压加剧导致呕吐C．血压陡升致脑溢血D．诱发心律失常致猝死51.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（）A．心力衰竭B．心律失常C．心源性休克D．心脏破裂52.支气管扩张患者，咳嗽特点为（）A.清晨或夜间为甚B.晨起及晚间躺下时较重８８初期为刺激性干咳呈阵发性刺激呛咳缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 （ ）间歇给氧高浓度给氧低浓度持续给氧高压给氧活动期肺结核患者的护理哪项不正确 （ ）严格隔离制度按医嘱规则服药，坚持疗程加强活动锻炼，增强体质观察药物不良反应结核患者痰液最简便易行的消毒方法 （ ）酒精消毒来苏儿液消毒焚烧新洁尔灭消毒预防风湿热的关键在于 （ ）预防链球菌感染室性早搏动2～41每日口服阿司匹林某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即（）A.加大氧流量B.抽血作血气分析C.增加呼吸频率D.检查有无气道阻塞有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发（）A.肺部感染B.周围循环衰竭C.洋地黄中毒D.肺性脑病59.幽门梗阻临床不会出现（）A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型60.肝硬化失代偿期最突出的临床表现（）A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.脾脏肿大D.腹水９９甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义慢性活动性肝炎甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义慢性活动性肝炎肝硬化原发性肝癌肝转移癌肾病综合征的“三高一低”特征不包括（（））高度水肿高血压高脂血症大量蛋白尿63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现（）呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒64（）再障CD65.白血病患者出现发热不宜采用（）休息鼓励饮水冷敷酒精擦身66.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现（）尿比重降低血酮体增高血钾减低血二氧化碳结合升高一位慢性支气管炎伴气促患者于剧烈咳嗽后突然气急加剧胸部检查病侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑 （ ）肺气肿肺不张肺水肿气胸某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时要的措施为 （ ）静脉补液镇静止吐解痉止痛禁食洗胃男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并（ ）１０１０肺炎心包炎左心衰竭右心衰竭9.0mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现A.血压急剧升高（）B.休克C.充血性心力衰竭D.心搏骤停71.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意（）A.局部严密消毒B.注射后局部按摩C.注射不可过深D.经常更换注射部位72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是（）A．立即注射呼吸兴奋剂B．立即吸氧C．立即输液输血扩容D．立即使患者取头低足高位并轻拍背部E．立即进行人工呼吸73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（）A．心动过速B．心脏扩大C．心肌肥厚D．夜尿增多E．劳力性呼吸困难74.房颤发生后易引起哪种合并症（）A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染75.室性阵发性心动过速的特点为（）A．多不影响心功能B．按压颈动脉窦能停止发作C．多无器质性心脏病D．心电图无室性融合渡E．心尖区第一心音强弱不等76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用（）A．洋地黄B．大量利尿剂C．以血管扩张剂减轻心脏负荷D．纠正心律失常１１１１绝对安静卧床三、词语解释题：1.咯血心绞痛慢性肾衰竭全血细胞减少氮质血症原发性支气管肺癌心力衰竭血液透析阿斯综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病劳力性呼吸困难消化性溃疡白血病糖尿病酮症酸中毒骨髓移植蝶形红斑心律失常缺铁性贫血过早搏动呼吸衰竭出血倾向肺结核四、简答题：叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？维持气道通畅的主要护理措施有哪些？患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？简述高血压患者自我保健计划内容。五、病例分析题：１２１２18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降2tid24u／d。11l.96mmol／L，尿酮阳性，CO结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO分压18.5kPa，2 2血白细胞16×109／L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T36.9℃，P120次／min,R30(312h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8℃,P80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋5肋间。腹部平软，512U①该病最可能的诊断是什么？②主要护理诊断有哪些？③针对疼痛的护理措施有哪些?2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：451612.0/8.0kPa。大汁淋HR45次/minWBCl0.0×109/L，N0.67，L0.23波与QRS90/min，QRS40/minaVFQRVRVR导联呈QS段抬高，3 4 5倒置。住院第2天：T38℃，P45次/min，R20次/min．BP10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问：①该病人的诊断及其依据②本病人的主要护理诊断是什么？③主要护理措施有哪些？男性，2012，腹X胸片：右侧中下肺2单位，硬结1HRE1-2问题：①写出2个最主要护理诊断。②针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？１３１３参考答案一、填空题：1、呼、102、下肢深静脉血栓3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查4、肝功能受损、门脉高压5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症6、贫血、出血、感染7、160～179mmHg、100～109mmHg8、皮肤黏膜、关节肌肉、肾9、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10、肺淤血、体循环淤血11、呼吸困难12、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛13、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活14、雄激素15、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼16猝死型冠心病17、外源性哮喘；内源性哮喘；混合性哮喘；重症哮喘18、感染；胰岛素治疗中断/不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩19、诱导缓解治疗；缓解后巩固维持治疗20、肾前性；肾性21、血气分析22、脾大、腹水、侧支循环形成23、蛋白尿、血尿、水肿、高血压24、失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良25、胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大26、20～30滴/分27、室性心律失常、24小时28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困难29、400、50～70、1000ml30、严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长31、蛋白尿、血尿、管型尿32、减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重二、选择题：1.D2.D3.D4.D5.D6.C7.B8.C9.A10.B11.C12.B13.C14.D15.D16.D17.D18.B19.D20.D21.A22.A23.C24.D25.B26.D27.A28.A29.C30.A31.A32.C33.C34.C35.D36.C37.B38.A39.C40.C41.D42.B43.D44.B45.D46.D47.A48.B49.D50.D51.B52.B53.C54.C55.C56.A57.D58.D59.D60.D61.C62.B63.D64.C65.D66.D67.D68.D69.C70.D71.D72.D73.E74.C75.E76.C１４１４三、词语解释题：是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。痛或胸部不适为主要表现。质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。是指红细胞、白细胞、血小板均减少。即肾功能不全失代偿期。当内生肌酐清除率下降至25—50ml/min时，肾脏难以代偿，血肌酐>178μmol／L，>9mmol／L，此时仍无尿毒症表现，仅有轻度乏力，食欲减退和不同程度的贫血。6．排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征器内被净化，然后重新输人体内。常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。的结果，常为左心衰竭早期表现。主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡血病细胞大量异常增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血受抑制。糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物——酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸)，当酮体超过外周组织所能利用的量时血中酮体升高、尿中出现酮症，当代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高．超过体内酸碱平衡调节能力时，血pH值下降，终致失代偿性酮症酸中毒，表现为深而稍快的库氏呼吸，呼气有烂苹果味以及严重失水、电解质紊乱、酸中毒，各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。造血功能和免疫功能。屑。指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏素性贫血。又称期前收缩，简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。一系列病理生理改变的临床综合征。是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。１５１５咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过四、简答题：使用抗菌药物和规则治疗以预防复发和避免并发症的发生当11治疗反应、精神创伤及各种应激情况而诱发。病人表现为(39(140～240次／、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓。大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。充分；③无感染发生；④情绪稳定，积极配合治疗；⑤无严重并发症发生。重要性：①保证气体交换②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息③减轻呼吸功，减少氧消耗及二氧化碳产生，减轻呼吸肌疲劳。护理措施：①维持体液平衡，避免脱水；②湿化吸入氧气；③痰液粘稠时超声雾化吸入；④根据病情进行胸部物理治疗；⑤按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感１６１６染。①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰；②维持适宜的室温，湿度；③适当补充水分，有利于痰液排除；④密切并记录痰的颜色、量、性质；⑤尊医嘱用祛痰药物；⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。9.①保持病室环境无菌；②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；③防止医院内感染；④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生；⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。10.①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食；②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。11限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测。五、病例分析题：1.(1应诊断为I应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规l-2h血糖、血酮、血K+、血。2.(1)急性水肿型胰腺炎。(2)主要护理诊断有：①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关；(31～3天，１７１７的配合。3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常(完全性房室传导阻滞)。(2)主要护理诊断为：泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关；③心输 出量减少：与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关(3)主要护理措施为立即将病人送入冠心病监护室密切监测心电图、血压呼吸5~7天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量意识等改变用中等流量持续吸氧可改善心肌缺血减轻疼痛缩小坏死范围增加心肌收缩力病人宜进清淡少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱。发病1周摄流质，第2周改为半流质，第3周可吃软饭1个月后恢复普通饮食，严禁烟酒；④扩充血容量．迅速建立静脉通路，对血容量不足者，按医嘱用低分子右旋糖酐或5％~10％葡萄糖液静脉滴注；⑤急性期需绝对卧床息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足等活动。4.①低效性呼吸型态与右侧胸腔积液有关；②知识缺乏不了解肺结核化疗的长期性；护理措施：①督促患者按每日口服HRE化疗，并注意消化道反应、视觉变化、肝功能变的治疗原则，尤其强调全程化疗的意义。《内科护理学》复习题及答案一．名词解释医院获得性肺炎）三偏征心律失常癫痫持续状态贫血呼吸衰竭TIA窦性心动过缓癫痫持续状态二．填空题呼吸衰竭指动脉PO2_

mmHg；伴（或不伴2高

_mmHg。消化性溃疡的并发症主要有 ， ， ，癌变。肝硬化患者最常见的并发症是 ，最严重的并发症是 4．急性左心衰的临床表现以 和 为主。促进胰岛素分泌的药物有 类和 类药物。急性白血病的临床表现贫血、 、 、白血病细胞的增殖浸润。１８１８脑出血最常见的病因是肾盂肾炎最多见的致病菌是 。9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，_ ， ，全程。11．肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。甲亢患者的临床表现特点 ， ， ， 。上消化道大量出血是指数小时内失血量超过 ml。肾盂肾炎最多见的致病菌是 。十二指肠溃疡的并发症有 、 和 。三．简答题肺结核的分型？简述肝性脑病的诱因？3．门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？12．简述地高辛的中毒反应？四．选择题慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（ ）A．吸氧 B．控制感染C．解痉、平喘 D．祛痰下列关于排痰的措施，不妥的是（ A．多饮水以利于痰液稀释B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰１９１９D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进3．肺结核诊断最可靠的依据是（ ）A．痰结核菌检查C．胸部X线片

B．红细胞沉降率D．结核菌素试验4．支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ ）A．只有少量黏痰 B．草绿C．红棕色胶冻状 D．痰液分层现5．肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（ ）A．肺部感染 B．窒息 C．心输出量减少 D．电解质紊6．大量咯血是指（ ）A．每日咯血量小于100ml B．每日咯血量大于200mlC．每日咯血量大于300ml D．每日咯血量大于500ml7．夜班护士发现一支扩病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ ）A．立即通知医师 B．立即气管插管C．清除呼吸道积血 D．给予氧气吸入3PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）ACBD．加压给氧控制典型心绞痛发作的首选药物是（ A．阿托品C．硝酸甘油

B．心得安D．潘生丁洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ ）A．窦性心动过缓C．房室传导阻滞

B．室性早搏形成二联律D．室上性心动过速急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（ ）A．多食粗纤维食物C．必要时高压肥皂水灌肠

B．多饮水D．可使用润肠、缓泻剂急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ）AC

B．曲马朵D．阿托品瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不能抬起，其肌力是（ A．0级 B．1级２０２０C．2级 D．3级急性肾衰竭少尿期注意观察病情时，应特别注意观察（ ）A．低钾血症C．低钠血症15．类风湿关节炎最早的关节症状是（B．高钾血症D．代谢性酸中毒）A．关节痛B．晨僵C．关节肿胀D．关节畸形16．哪项不是SLE的临床表现（）A．低热C．关节畸形B．双颊蝶形红斑D．心脏受累心力衰竭患者应用硝酸甘油治疗的目的是（ ）A．减轻心脏前负荷 B．减轻心脏后负荷C．减轻心脏前、后负荷 D．加强心肌收缩力糖尿病诊断、判断病情和疗效的最主要的指标（ ）A．空腹血糖及餐后2小时血糖 B．糖耐量检C．糖化血红蛋白含量 D．果糖胺测定20l2入院。血肌酐737μmol／L9ml／min。该患者肾功能不全的分期属于（ ）A．肾功能不全代偿期C．尿毒症期BD．尿毒症终末期20．肾病综合征的特征不包括（A．高度水肿）B．大量蛋白尿C．低蛋白血症21．缺铁性贫血最常见的原因是A．摄入铁不足）D．高血压B．铁吸收不良C．慢性失血D．游离铁丢失量增加22．某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检，辗转不安，巩膜轻黄染，血淀粉酶256U，尿淀粉酶512U，此时首要的护理措施是（ ）A．协助病人翻身 B．建立静脉通路C．防止坠床 D．禁食、胃肠减压23．甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为（ A．睡眠时心率仍快 B．心律失常C．脉压增大 D．水冲脉２１２１24．出现黑粪其出血量至少应是（ ）A．5ml B．50ml C．100ml D．150ml25．颅内压增高的主要表现是（）A．剧烈头痛、眩晕B．头痛、头晕、精神障碍C．神志改变、血压增高D．头痛、呕吐、视乳头水肿造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（ A．细菌 B．病毒C．衣原体 D．支原体关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥（ A．缓解期应常规服用抗生素预防感染B．喘息明显者应给予解痉、平喘药物C．多饮水，以稀释痰液D．缺氧明显者可给予低流量吸氧28．肺结核主要的传染源是（ A．健康带菌人群C．痰菌阳性的肺结核病人29．肺结核诊断最可靠的依据是（ A．痰结核菌检查C．胸部X线片

B．患结核病的动物D．被人型结核菌污染的牛奶B．红细胞沉降率D．结核菌素试验支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ A．只有少量黏痰 B．草绿色C．红棕色胶冻状 D．痰液分层现象患者，女性岁，既往有哮喘病史，此次因受凉出现咳嗽、气喘，予以氧疗、医静脉点滴氨茶碱30分钟后，患者出现恶心、呕吐。应首先考虑（ ）A．病情进展为重症哮喘C．氨茶碱的不良反应

B．喘息致胃内容物返流D．合并急性胃肠炎高血压患者病情进展迅速血压明显增高舒张压可达130mmHg以上且患者心脑肾损害出现较快，此种类型属于（ ）A．恶性高血压C．高血压危象

B．高血压脑病D．肾性高血压患者，男性岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息或熟睡时发生，发作心电图显示ST段抬高。该患者心绞痛属于（ ）AC

B．恶化型D．变异型２２２２高血压危象治疗时，首选的药物是（ ）A．硝苯地平 B．利血平 C．硝普钠 D．酚妥拉35．脑出血最常见的病因是（ ）A．高血压脑动脉硬化 B．脑血管畸形36．Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（ ）C．椎动脉狭窄D．高血脂A2<60mmHgB2<60mmHg或PaCO2>50mmHgC2<60mmHg和PaCO2>50mmHgD2<60mmHg和PaCO2>60mmHg肝硬化失代偿期最常见的并发症是（ ）A．上消化道出血C．原发性肝癌

B．肝性脑病D．功能性肾衰引起再生障碍性贫血最常见的药物是（ ）A．保泰松 B．磺胺类药物 C．阿司匹林 D．氯霉39．急性胰腺炎最主要的病因是（ ）A．胆道系统疾病C

B．胰管阻塞D．手术急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（ ）A．防止感染扩散C．减少胰液分泌以下有关缺铁性贫血错误的是（ A．慢性失血是主要原因C．口服铁剂可饭前服用42．磺脲类药物的服药时间应在（ A．睡前C．餐时与第一口主食同服

B．减少胃酸分泌D．避免胃扩张B．铁剂注射宜深D．网织红细胞数增加可作为有效指标B243．二尖瓣狭窄病人最常见的体征是（ ）A．呼吸困难 B．咯血 C．咳嗽 D．脉压增44．SLE临床表现中关节肌肉受累的主要表现为（ ）A．关节痛 B．对称性大关节受累 C．关节畸形 D．梭状45．特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物为（ ）A．雄激素C．阿司咪唑（息斯敏）

B．环磷酰胺D．糖皮质激素过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（ ）AC

B．紫癜型D．肾型２３２３病人一月来饭后3小时及夜间上腹疼痛，进食好转，最可能的诊断是（ ）A．慢性胃炎 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．消化性溃蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）A．脑底动脉瘤C．脑动脉硬化

B．脑血管畸形D．外伤短暂脑缺血发作的最主要的临床特点是（ A．可出现偏瘫B．可有恶心呕吐C．出现偏身感觉障碍D．症状出现时间短，一般在24小时之内恢50．哪项不是SLE的临床表现（ ）A．低热 B．双颊蝶形红斑 C．关节畸形 D．心脏受累五．综合论述8年，心悸、气短加重伴下肢浮肿个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病．心功能Ⅳ级体验：呼吸30次／分，半卧位，口唇青紫，心率120次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。（）该患者主要的2个护理诊断。地高辛中毒反应的表现。作为护士如何对患者进行健康教育？3～42580/50mmHg120分，急送急诊室。请思考以下问题：该病人可能的医疗诊断是什么？请写出两个主要的护理诊断。为配合医师抢救，当前护理人员应积极采取的护理措施有哪些？答案：一、名词解释题２４２４医院获得性肺炎：是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。三偏征：病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲。心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦（或不伴窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60分，称为窦性心动过缓。癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。二、填空题1.60、50出血，穿孔、幽门梗阻上消化道出血、肝性脑病肺循环静脉瘀血、心排血量降低磺脲类，非磺脲类发热，出血高血压大肠杆菌（大肠埃希菌）多尿、多饮、多食规律、联合、适量意识障碍、行为失常心脏负荷过重发热、出血甲状腺毒症15.100016.大肠杆菌17糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变三、简答题２５２５原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核菌阴肺结核简述肝性肺病的诱因？水、催眠镇静药、便秘、尿毒症、感染、低血糖、外科手术等简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染慢性并发症：大血管病变、微血管病变、神经病变、眼的其他症病、糖尿病足临床表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水侧支循环：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张配戴有色眼镜经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥睡觉或休息时，抬高头部，遵医嘱使用利尿剂，限制钠盐摄入，减轻球后组织水肿指导患者在眼睛有异物、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片等，以减轻浸润性突眼。定期眼科角膜检查。简述脑出血患者的健康教育要点。避免诱发因素，避免情绪激动和不良刺激，勿用力大便。饮食指导饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，戒烟、忌酒。积极治疗原发病如高血压病、糖尿病、冠心病等。坚持康复训练7．反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色。周围循环衰竭的表现经补液、输血未改善，或好转后又恶化，血压波动。红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降在被液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。２６２６8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？一般表现：蛋白尿、血尿、高血压、水肿。特殊表现：血压（特别是舒张压）持续性升高。出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿急性发作或用肾毒性药物病情急剧恶化，可能引起不可逆慢性肾衰竭。类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？鼓励患者晨起后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，起床前先活动关节再下床活动。夜间睡眠戴弹力手套、保暖，可减轻晨僵程度。10．地高辛中毒反应：胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状：头痛、疲乏、烦躁、易激动视觉异常：视力模糊、黄视、绿视症心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律四、单项选择题1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.B15.D16.C17.A18.A19.C20.D21.C22.D23.A24.B25.D26.B27.A28.C29.A30.D31.C32.A33.D34.C35.A36.C37.A38.D39.A40.C41.C42.B43.A44.A45.D46.D47.C48.A49.D50.C五、论述题（一）1护理诊断：气体交换受损 与肺瘀血有关活动无耐力 与心排出量下降有体液过多 与体循环瘀血、水钠潴留及肾血流量减少有2地高辛中毒反应：胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状：头痛、疲乏、烦躁、易激动视觉异常：视力模糊、黄视、绿视症心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律3健康教育：注意保暖，防止受凉感冒，保持乐观情绪，避免激动，避免紧张。２７２７为原则。食。戒烟、酒。自我监测指导自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急加重，夜尿增多、体重增加，有厌食饱胀感，提示心衰复发。意事项。（二）1．诊断：十二指肠溃疡，上消化道出血2．护理诊断：体液不足与上消化道大量出血有关活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关有受伤的危险：创伤、窒息、误吸与血液或分泌物反流入气管有关3．护理：饮食护理大量出血者应禁食。入量，监测每小时尿量。药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。输液开始应快，必要时测定中心静脉压，但避免急性肺水肿的发生。做好三腔气囊管的护理。做好患者的心理护理。内科护理学试题及答案内科护理学 试题 ( 专业(类) 日 考)考试时间：90分钟题号一二三四合分合分人合分人复查人应得分 100 实得分 评卷复查人 评卷总２８２８查人 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选案。请从中选择一个最佳答案。（140=40）1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ ）寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（）A.糖皮质激素B.茶碱C.白三烯调节剂D.胆碱能受体拮抗剂E.2受体激动剂3.大咯血病人最重要的护理（）A.吸氧B.心理安慰C.禁食D.维持呼吸道通畅E.卧床休息4.哮喘病人禁忌用的药物是（）A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.氨茶碱E.维生素C5.休克型肺炎的首选治（）A.补充血容量 B.血管活性药物的应C.糖皮质激素应用D.防治并发症 E.纠正水、解质及酸碱平衡紊乱6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，重点观察（）A.CVPB.脉搏C.血压D.心E.尿量7.肺结核最重要的传播途径是（）A.消化道传播B.尘埃传播C.空气传播D.体液传播E.飞沫传播8.（）A.血沉增快胸片有渗出性阴影C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核杆菌阳性E.9.（）A.发热B.咳C.乏力D.反复肺部感染E.胸痛10.COPD２９２９输氧宜选（ ）A.低流量高浓度 B.低流量浓度 C. 高流量低浓度 D.高流量高浓度E.中流量高浓度11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的( )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢12.心源性水肿的特点是（ ）A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现C.一定伴有胸水、腹水D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ ）A.恶心呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视E.头晕头痛14.心绞痛的最主要原因（）A.主动脉瓣窄 B.主动脉瓣关闭不全C.心动过缓D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛15.脉搏短绌常见于（）A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心颤动D.房室传导阻滞E.阵发性心动过速16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.主动脉瓣B.二尖C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣联合主动脉瓣17.24小时内禁止使用（）A.吗啡B.卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林E.地高辛18.成人高血压的诊断标准是（）A.收缩压130mmHg和（或）舒张80mmHgB.140mmHg和（或）85mmHgC.140mmHg和（或）90mmHgD.160mmHg和（或）90mmHgE.160mmHg和（或）95mmHg19.３０３０起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（）学号1002019379座位号18考籍号13379姓名工作单位,没有工作单位的写家庭住址装订线内不要答题，装订线外不要写0分处理A.胃酸胃蛋白酶C.非甾体类抗炎药D.粗糙饮食E.幽门20.（）A.上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林21.肝硬化最常见的并发症（ ）A.上消化出血B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌肝性脑病病人灌肠禁用（ ）A.肥皂水 B.生盐水 C.蒸馏水 D.弱酸性溶液 E.硫酸镁肝性脑病病人禁止摄入（ ）A.维生素C B.维生素A C.蛋白质 D.碳水化合物 E.脂肪24.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因（ ）A.酒精中毒 暴饮暴食C.胰管结石 D.胆道疾病 E.流行性腮腺炎.25.消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少（ ）A.10ml B.＞60ml C.3～4ml D.＞5mlE.2～3ml26.关于尿量的描述，错误的是（ ）A.尿量＞2500ml/d为多尿 B.尿量＜300ml/d为少尿C.尿＜100ml/d为无尿 D.夜尿持续＞750ml/d为夜尿增多E.正常尿量为1000～2019ml/d27.慢性肾小球肾炎的治原则为（）A.休息、饮食治疗 B.利尿、降压３１３１治疗C.降压、激素治疗D.防止和延缓肾功能减退E.消除蛋白尿与血尿28.慢性肾衰竭病人，近日恶心、呕吐，进食少，并有尿少、脉缓，血清钾增高达10.2mol/L。估计病情继续恶化，可能会出（）A.休克B.心力衰竭C.心脏骤停D.昏迷E.抽搐29.铁剂饭后服用的理由（）A.减少胃肠道刺激 促进铁的吸收 C.防止过敏反应D.利于铁消化E.避免与食物混合而降低药效30.大细胞性