脉管系统概述、心课件

脉管系统目的要求

1、掌握心血管系的组成。

2、掌握体循环和肺循环的概念。

3、熟悉动脉、静脉和毛细血管的概念。

脉管系统脉管系统

是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。主要功能

是物质运输。此外，对维持机体内环境稳定以及机体防卫功能等均有重要作用。而且有重要的内分泌功能。淋巴系统淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。第一章心血管系统第一节概述第二节心第三节肺循环的血管第四节体循环的血管第一节概述一、心血管系统的组成二、血液循环途径三、血管吻合和侧支循环

一、心血管系统的组成心动脉(A)静脉(v)毛细血管

(cap.)一、心血管系统的组成动脉：导血离心的血管。起自心室，在行程中不断分支，最后延续为毛细血管。静脉：导血回心的血管。起自毛细血管，终于心房。毛细血管：连于动、静脉之间，是血液循环的基本功能单位。２、体循环（大循环）

途径：左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管（物质交换）→各级静脉→上、下腔静脉、冠状窦→右心房。特点：路程长，把营养物质和氧气输送至全身各处，并把代谢产物运送回心脏。（二）血液循环途径三、血管吻合和侧支循环动脉间吻合:动脉环、动脉网,动脉弓,有缩短循环时间和调节血流量的作用。静脉间吻合:动静脉间吻合:具有缩短循环途径，调节局部血流量和体温的作用。三、血管吻合和侧支循环侧支吻合：发自主干不同高度的侧副管彼此吻合.侧支循环:

当主干阻塞时，侧副管逐渐增粗，血流可经扩大的侧支吻合到达阻塞以下的血管主干，使血管受阻区的血液循环得到不同程度的代偿恢复。这种通过侧支建立的循环称侧支循环。第二节心

目的要求掌握心的位置与外形。掌握心各腔的形态结构掌握房间隔与室间隔的形态结构。掌握心传导系统的组成、位置和功能。掌握左、右冠状动脉的起始、分布。掌握冠状窦的位置及其主要属支。掌握心包的构成。

第二节心心的位置心的外形心腔心的构造心的传导系统心的血管心包二、心的外形

心是一个中空的肌性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包.一尖、一底、两面、三缘、三条沟。心尖一尖（心尖）：朝向左前下方，其体表投影平左第五肋间隙锁骨中线内侧１~２Ｃm处。心尖体表投影胸肋面、隔面胸肋面大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。膈面呈水平位，隔心包与隔毗邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。

右心房右心室左心耳左心室左心室右心室心的三缘心的下缘介于隔面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。右缘由右心房构成。心左、右缘形态圆钝。左缘绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。下缘右缘左缘心表面的4条沟房间沟是左、右心房在心表面的分界。房室交点后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处。房间沟房室交点三、心腔三、心腔（一）右心房（二）右心室（三）左心房（四）左心室（一）右心房右心房借界沟和界嵴分固有心房和腔静脉窦。３个入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。１个出口：右房室口房间隔下部有卵圆窝（卵圆孔闭合后的遗迹）右房室口卵圆窝冠状窦口下腔静脉口上腔静脉口（二）右心室流入道：入口为右房室口，口周缘的三尖瓣环（纤维环）上附有三尖瓣，瓣膜边缘有腱索连于乳头肌（三尖瓣复合体）。当心室收缩时，三尖瓣关闭。隔缘肉柱。三尖瓣环三尖瓣腱索乳头肌隔缘肉柱三尖瓣复合体（二）右心室流出道：出口为肺动脉口，口的纤维环上有三个半月形的肺动脉瓣。当心室舒张时，肺动脉瓣关闭。（三）左心房左心房前部为左心耳

４个入口：四个肺静脉口。

１个出口：左房室口。左心耳肺静脉口左房室口（四）左心室左心室以二尖瓣前瓣为界分流入道和流出道（主动脉前庭）。二尖瓣前瓣流入道流出道（主动脉前庭）（四）左心室流入道：入口为左房室口，口周缘的二尖瓣环（纤维环）上附有二尖瓣（前瓣、后瓣），二尖瓣边缘也有腱索连于乳头肌（二尖瓣复合体）。当心室收缩时，二尖瓣关闭。二尖瓣复合体左房室口（四）左心室流出道：出口为主动脉口，口的纤维环上附有主动脉瓣。当心室舒张时，主动脉瓣关闭。主动脉窦：有左右冠状动脉口。主动脉口主动脉瓣主动脉窦右冠状动脉口四、心的构造（一）心壁

心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成

l．心内膜

心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成。

2．心肌层包括心房肌和心室肌两部分，附着于心纤维骨骼。

心室肌较厚。3．心外膜即浆膜性心包的脏层，包裹在心肌表面。(二)房间隔和室间隔

1．房间隔，位于左、右心房之间，由两层心内膜中间夹心房肌纤维和结缔组织构成，卵圆窝是房间隔最薄弱处。

2．室间隔房间隔卵圆窝室间隔房间隔和室间隔

2．室间隔分为肌部和膜部两部分。（1）肌部：由肌组织覆盖心内膜而成。厚1-2cm，其左侧面心内膜深面有左束支通过，在右侧有右束支通过。

（2）膜部：位于心房与心室交界部位，室间隔缺损多发生于此部。膜部肌部五、心的传导系统心的传导系统具有产生兴奋和传导冲动，维持心正常节律性搏动的功能。组成：包括1、窦房结心的正常起博点，位于上腔静脉和右心耳交界处的心外膜深面、2、房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面.3、房室束

His束起自房室结,于室间隔肌部上缘分成左、右束支、4、浦肯野纤维网窦房结房室束左束支右束支浦肯野纤维网房室结六、心的血管

（一）动脉：

右冠状动脉：分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、左心室后壁一部分，窦房结、房室结。

左冠状动脉：分布于左心房、左心室膈面、左心室前壁、右心室前壁一小部分、室间隔前2/3区域。

右冠状动脉左冠状动脉冠状动脉分布与类型六、心的血管（二）静脉心壁的静脉绝大部分经冠状窦回流到右心房。心大静脉心