空泡蝶鞍综合征课件

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空泡蝶鞍综合征

神经内科庞伟茂病史资料体检诊断1原发性高血压2空泡蝶鞍综合征发现过程

1951年Busch提出788尸体解剖，5.1%鞍上蛛网膜池病因1原发性：无垂体病变而作手术或放疗。（1）鞍膈缺陷（2）颅内压增高，（3）鞍区蛛网膜粘连（4）甲状腺功能低下产后垂体梗死临床表现

多数无症状，偶然发现。提示症状：

70%～80%不定期头痛

10%～20%经期紊乱

8%～16%视力减退10%性功能减退10%泌乳MRI表现MR检查以冠状位和矢状位成像为首选，T1WI可极好地显示垂体形态和鞍区解剖以及视神经和垂体柄的位置；T2WI可以观察垂体及鞍内信号变化。影像资料

影像资料

实验室检查

原发性者垂体功能测定一般正常。仅少数有促甲状腺素及促肾上腺皮质激素低下，催乳素较高。鉴别诊断1垂体腺瘤。症状：视力模糊；激素过度分泌有关的疾病：糖尿病、GH、ACTH

影像：鞍旁或蝶鞍肿块，T1信号与灰质相同，信号略高。病灶强化。可以伴有坏死、囊性变、出血，有时侵犯颅底。

鉴别诊断2Rathke囊肿：症状非特异性。可以表现为：无症状、头晕、头痛、视功能障碍，双颞偏盲、垂体功能障碍，如停经溢乳、尿崩症、皮质醇功能低下、性腺功能低下等。治疗

1、如果无明显的神经系统功能障碍，一般不需要治疗。2、手术治疗：可引起尿崩症、眼瞎。指征：保守治疗无效的顽固性头痛，视野进

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