社会工作实务第1章课件

社会工作实务2008－2009（2）1社会工作实务概论（6学时）2社会工作思想与伦理

（6学时）3专业社会工作者

（4学时）4社会工作实施过程

（20学时）5以青少年为对象的社会工作实务（10学时）6以老年人为对象的社会工作实务（10学时）7以家庭为对象的社会工作实务（12学时）主要内容平时作业（报告）4次，10分×4＝40分课堂投入（情景模拟，角色扮演），20分期末随堂考试，40分考核方式东吴大学1.家庭社会工作课程群儿童青少年发展、青少年犯罪与观护工作、家庭社会工作、儿童青少年福利、老人团体工作、家暴与社会工作实务、家庭法、婚姻与家庭治疗、弱势妇女社会工作2.医疗与心理卫生妇幼卫生、心理治疗、变态心理学、医疗社会学、助人会谈技巧、死亡与善终社会工作、酒瘾与药瘾防治香港中文大学宏观社会工作理论与实践临床社会工作理论与实践青年社会工作家庭社会工作安老服务社会工作弱能人士社会工作院护社会工作本课程设置的相关介绍——历史发展——师资——课程实践？——在整个专业中所占低位学习要求1.[美]埃伦•内廷等著，刘继同等译，《社会工作宏观实务》（第二版），中国社会出版社2004年1月第一版2.[美]扎斯特罗等著，晏凤鸣译，《社会工作实务：应用与提高》（第七版），中国人民大学出版社2005年3月第一版3.BenyaminChetkow-Yanoov著，江佩玲等译，《社会工作实务：系统取向》（第二版），五南图书出版公司2001年12月初版第一次印刷4.林万亿著，《当代社会工作——理论与方法》，五南图书出版公司2005年12月初版第七次印刷5.周月清著，《家庭社会工作——理论与方法》，五南图书出版公司2001年3月初版第一次印刷6.范明林编著，《社会工作方法与实践》，上海大学出版社2005年7月第一版主要参考文献1.1什么是总体社会工作实务

一.界定Anderson（1981）对总体社会工作者的特征界定：总体社会工作者通常是案主进入社会福利系统时见到的最初的专业人员；工作者因此必须能够评估案主的需要并确定案主的问题；工作者必须在服务于案主的过程中提炼出多种技巧和方法。Hull（1990）对总体实务的定义和描述：总体工作者在系统内即在环境的框架中工作（生态学模式），许多问题需要有比某一个系统更多的干预（把青少年犯罪的个案工作扩展到家庭或学校），总体工作者可能同时或相继扮演多个角色。二.社会工作者的多种角色■使能者■教育者■经纪人■发起者■倡导者■资源策动者■活动家■研究者■调停者■团体促进者■谈判者■公共发言人三.社会工作的系统视角1.系统论的重要概念整体：系统内的要素产生整体，整体功能大于各个部分之和；一旦把系统分解为各个部分，任何系统都不可能被完全地理解或解释。关系：系统内要素的结构和机制同要素本身一样重要，反对简单的线性因果关系的解释。自平衡：系统倾向于保持和延续其系统的平衡，并试图阻止破坏平衡的任何变化。2.社会系统论者认为有四个理由使社会工作者必须采取更宽广的知识与技巧来协助案主①每个人同时存在于不同的社会体系中，案主的问题可能同时涉及到各体系的问题；②大部分问题是多面的，很少来求助于社会工作者的问题是单一因素决定的；③有效的干预经常是直指大的体系；④预防与变革通常要经由超越个人、家庭等层次才能彻底有效；1.2

社会工作实务的目标：社会工作做什么一.Morals﹠Sheafor认为以下三个方面的工作是社会工作者存在的主要使命或宗旨：1.照顾2.治疗3.改变社会社会工作者通过对人的照顾、治疗以及改变社会的目的又是什么呢？NASW整理出了社会工作的四个主要目标。1.增强人们的问题解决、应对和成长能力2.把人与能向他们提供资源、服务和机会的系统联系起来3.促进能向人提供资源与服务的系统进行有效和人道的运作4.形成并改善社会政策二.社会工作者全国协会（美国）提出的四个目标1.3社会工作实施取向一.实施方法的分立或整合1.传统的实施方法社会工作用什么方法来达成上述目标呢？19世纪末，社会工作未成为专职工作前，靠友善访问来协助贫民，20C初发展出了个案工作，1920年代之后团体工作方法出现了，1930年代又形成了社区工作，它们组成了社会工作三大直接方法（初级方法），1940年代末，社会工作界又引进了行政或管理与研究两种间接方法（次级方法）。形成了社会工作五大方法的格局。2.综融的实施取向1970年代以来，五大方法的独立实施受到了挑战，“综融途径”（generalistapproach）的取向出现了。它直译为通才取向，主要受到1960年代社会系统理论的影响，社会系统论的基本主张在“社会工作的系统视角”中已提到，这里不赘述。综融途径的取向，使得社会工作者心中已不再有个案工作、团体工作、社区工作等方法了，而是一套这样的工作：定义议题、收集与评估资料、计划与签约、确定可能的干预方案，选择适当的干预方案并执行、进行研究与评估。这里澄清一个概念：临床社会工作美国NASW对临床社会工作的界定是，通过受教育与实习/工作经验，社会工作者具有专业资格，并以独立自主地提供直接的、诊断的、预防的服务，来协助那些有社会功能障碍、社会与心理压力或健康受损的个人、家庭与团体。从这个定义来看，临床社会工作一定是直接实施途径的社会工作，但是并非所有直接实施途径的社会工作一定都可称为临床社会工作。二.社会工作实施模式的差异1.医学模式①背景。20世纪20－60年代，大部分社工使用医学模式对人类行为进行评估与转变。受弗洛伊德的理论的影响，这种模式把案主视为病人，首先要诊断病人问题的成因，然后提供治疗。有情绪或行为问题的人被贴上精神分裂、偏执狂、人格障碍等医学标签。②应用。采用医学模式会把问题的焦点放在“障碍”本身，干预的重点是微观层次，而不是宏观的环境或生态体系。③生态学模式关注诸多领域的转变。当个人从生命的一个阶段过渡到另一个阶段时，会遇到转折问题和需要。这种转折的例子包括入学、青春期适应、从高中到大学、找工作、结婚、生孩子、孩子长大离家、退休等。这些类似的转变不止发生在个人身上，也发生在家庭、组织领域。④生态学模式也关注适应不良的人际问题和需要。生态学模式试图确定各种人际障碍，然后运用适当的干预策略。3.基变社会工作BaseChangeSocialWork，RadicalSocialWork①在医疗模式主导社会工作的1930年代，基变社会工作产生于经济大恐慌的背景下。它主张从根本上来改变人与环境条件。基变的意思是从根救起，或从根本改变。它不是一种技巧，也不是一个实施领域，而是一种社会工作的途径，一种专业的信念（professionalcreed）或意识形态。②基变本身是一个政治上的中性名词，但还是经常被认为是马克思主义或社会民主的主张，让人联想到改革、革命、政治行动或变迁取向的实践，其实这是一种没有必要且没有好处的关联。③它的本质是要去更清晰地懂得与理解生活世界，以精确的、负责人的态度去行动，以达到根本解决问题的目的。①定义。很难明确界定什么是个案管理，一个流行的说法是，提供给那些正处于多重问题且需要多种助人者同时介入的案主的协助过程。巴克（1999）在《socialworkdictionary》4thed中对个案管理的定义：以案主的名义，计划、寻找和监督来自不同机构和职员的服务的一种程序。２.个案管理casemanagement②“个案管理”概念产生的过程。二.中观社会工作实务1.小组工作2.小组治疗3.家庭治疗三.宏观社会工作实务专业性的干预工作，目的是在组织和社区中能够有计划地实施变革。在当今社会，它极少是某一个专业的“专利”，涉及到许多学科的知识，要和不同专业的人打交道。刺激和帮助地方社区评价、计划和协调努力以提供社区卫生、福利和娱乐需求的满足。1.社区组织一种被社会工作者和其他专业工作者使用的干预程序，这种干预程序能帮助个人、小组和拥有共同利益或者处于同一地域的集体通过有计划的集体行动应对社会问题和提升社会福利。方法包括，确定问题领域、分析项目、形成计划、发展战略、调动资源、识别并选择社区领袖、鼓励他们相互作用以提升他们的努力。巴克（1999）在《socialworkdictionary》4thed中对社区组织的定义涉及系统评价政策及其形成过程。目的是指出当前某些政策的缺陷，从政策过程是否清晰、结果是否适当、是否合法合理、是否与社工价值观一致、效益如何等方面进行分析。然后在此基础上建议修正政策。2.政策分析包括指导社会服务机构的全面项目：设定机构和项目的目标、为提供什么样的服务做决策、建立组织框架、管理财政事务、保证机构运作资金、协调各种力量等。3.行政微观实务工作者，或者说一线社会工作者，对于发起组织和社区的变革负有不可推卸的责任。他们常常是首先发现有需要变革征兆的人。如果只有一个两个案主出现了某个特定的问题，那么可以在微观层面上来处理，进行个案管理和个案工作，如果很多人都出现这个特定的问题时，就需要审视当前的体系和政策，并呼吁进行变革。小结：各层次社会工作之间的联系四.案例：儿童保护服务儿童保护服务工作者的职责，处理受虐待和被忽视的儿童。当有人向服务机构举报有关虐待或者疏忽儿童的有关个案时，保护服务工作者有责任进行调查，并决定如何处置这些个案，是一份十分劳心费力的专项工作。从这个案例中，我们能得到什么？1.5社会工作的实施领域一.传统上，社会工作是以机构为基础的服务agency-based，社会工作者被聘在提供服务的设施settings里工作。这些设施通常分为两类:一是这些机构在社会工作赞助下运作，这被称为主要的设施（primarysettings）；二是由非社会工作所赞助的机构，如医院、学校、监狱、工厂等，社会工作者在这些机构中只是提供某种特殊面向的服务，这些被称为次要的设施（secondarysettings）。二.1950年代以后，设施的概念被实施领域所取代（settings→fieldsofpractice）。领域的概念是指社会工作者在一组实施设施中，处理相似的案主的问题。1.儿童与青少年服务2.学校社会工作3.家庭服务4.医疗与健康照护5.心理卫生6.矫治或司法体系7.滥用药物8.身心障碍者服务9.老人服务10.

社区或邻里工作11.职业社会工作或员工协助（EmployeeAssistancePrograms简称EAPs）12.公共福利13.少数民族服务随着社会服务的范围扩大，1980年代以来，美国较流行的社会工作教科书中所列出的社会工作实施领域有：1.儿童、家庭与学校社会工作2.医疗与公共福利服务3.心理卫生与滥用药物服务4.其他，如老人、工业社会工作、犯罪矫治、行政管理等美国劳工局采用NASW的建议，再将上述实施领域分为四类三.实施领域的架构不论哪一个实施领域的社会工作都有一定的学习架构，都必须立基于社会工作的基本元素，再结合该领域的特质，共同发展出社会工作实施于该领域的方法与技巧。如下图，

社会工作实施的基本元素价值目的知识认可方法NASW对社会工作实施的操作定义特殊领域的性质核心问题有组织的服务体系知识、价值与方法的基础社会文化态度被服务者的行为

社会工作实施于任何特殊领域运用社会工作实施的基本元素于任何特殊领域产生社会工作实施的特性例，你想以老人服务作为未来发展的领域，除了社会工作实施的基本元素之外，你必须学习：老人的相关议题，如人口老化的趋势、老人问题；了解老人服务的类型、方案、政策、趋势等；老年人领域特有的知识、价值、文化与服务方法，如，老人医学、慢性病、长期照顾、老人的压力、临终照护、孝道等这个领域特有的服务知识；1.6社会工作实务所需要的知识、技巧和价值观一.知识对于社会工作者来说，知识来自两个大的方面，一是大量地来自社会与行为科学，如社会学、心理学、人类学、政治学、经济学，甚至自然科学中的生理学与物理学。二是“实践智慧”practicewisdom，包括社会工作实施模型和其他经验的积累。（一）美国NASW确定的知识体系个案、小组、社区工作理论知识人类行为与社会环境外借理论知识危机干预理论和技巧知识基本的社会经济、政策环境、政治环境知识社会福利趋势和政策知识价值观与伦理标准知识法律法规社会计划与项目开发方面的知识（二）林万亿，20051.通识知识基础2.人类行为的知识3.实施理论4.特殊人口群的知识二.技巧当代对核心实践技巧的思考和认识并不完全一致，这里只介绍美国社会工作教育理事会（2001）的规定:■促使案主进入恰当的工作关系■界定问题、需求、资源和价值■搜集和评估数据■提供服务计划■使用沟通技巧、监督和磋商■识别、分析和实施用以达到案主目标的基于经验的干预■运用先进的经验知识和技术■评价项目结果和实践效果■开发、分析、倡导和提供政策和服务■促进社会和经济公正三.价值观社会工作者全国协会（NASW）确定的价值观：1.承认个人本位2.尊重服务对象与自己的工作关系，并保守秘密3.投身于为满足社会认可的需求的社会改变中4.愿意保持个人感觉和需求与专业关系的区别，不把私人感情和个人需要掺杂到专业关系中去5.愿意向他人传递知识和技巧6.尊重和欣赏个人和群体的差异7.尽力发展案主的能力以帮助他们（助

人自助）8.愿意为了服务对象而不懈努力，哪怕遇到挫折9.投身于社会正义和社会中所有人的经济、身体和精神福利（安康）过程中10.承诺致力于高标准的个人和专业操守。1.7案例分析案例1－1：处理性侵犯Kate是一名高三学生，17岁。前天晚上，大约凌晨1点，离开学校舞会后，她正独自钻进自己的汽车，这时过来几个恶少，将她推进了灌木丛，其中一个她认出是本社区某学院某教授的儿子，被侵犯过后，她被警告，不许告诉任何人，否则将会遇到严重的麻烦。带着伤害和恐惧，她回到了家。她一进门，母亲立刻意识到发生了什么，她只好告诉父母，母亲愤怒、恐惧，但试图安慰她，父亲不知所措，并一直扬言，如果让他知道是谁干的，他将杀了他。由于担心的父亲的行为，kate并没有告诉他，她认识其中一人。随后，父母带她去了警察局，因为觉得警官的问题似乎在暗示，是她招致了性侵犯，并不相信她，因此，只做了大概的回答。第二天，母亲带她看了家庭医生，医生对她进行了医学观察，并将她转介到一家精神卫生中心，接待工作人员把她这个个案安排给社工鲍曼，她一直负责机构中大部分的性侵犯案例。她迅速与kate见了面。作为社会工作者，要敏感觉察案主的想法。她会想什么问题？6.与其他机构一起工作，研究问题（收集资料，写报告），项目开发。一.kate对很多问题特别彷徨二.社工鲍曼广泛的总体实务技巧1.仔细倾听了kate的谈话，并流露出热情、支持和真诚的关切感。2.表达了她对kate受到深深的伤害和目前被此种情境困扰的理解。并慢慢告诉她，她目前所担心的所有事情都可以应对，应对的方式是逐一解决。3.尽可能清晰地界定问题。要求kate指出她最紧迫的担心，kate想了一会说，是否告诉她父母她认识其中的一个，如何面对面对学校同学的残酷评价是她最担心的两件事情。4.进一步界定问题的范围。5.家庭服务（kate→父母、家庭，系统的观点的运用）案例1－2：涉及计划选择的总体实务

A是某高中的一位社会工作者，四位学生由于在学校喝酒被勒令退学（与学校规定相符）。社工评估了形势并确定了下述可能的行动计划。他可以作为倡导者，催促校董事会和行政当局重新恢复他们的学籍；可以向家长、警察局、学校行政当局和董事会等相关机构提出，消除校园酗酒是否是理想的政策？勒令退学或许是消极影响四位学生前程的极端做法，或许更好的学校政策是“留校察看”。他可以作为经纪人，让几位学生接受来自校外的咨询中心的个案或小组咨询，也可以把有兴趣的家庭与提供家庭咨询的咨询中心联系起来他可以作为组织者，鼓励有兴趣的家长和学校教员一起努力将这件事情作为教育素材融入学校课程中去。案主是认可或要求工作