医学现代康复医学的发展简史

现代康复医学的发展简史及康复医学的重要地位熊国星史前期（1910年前）康复疗法温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等康复疾病风湿、慢性疼痛、劳损等疾患史前期---我国情况《素问·异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”马王堆出土的《导引图》MacAuliffe---中国的功夫松弛疗法---坐禅渐进性肌肉放松，自然训练，自我催眠，静默或冥想，生物反馈辅助下的放松。史前期（1910年前）Hippocrates---假足初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法残疾者的职业培训聋人与盲人的特殊教育精神病的心理治疗患者的社会服务1829年法国盲人路易·布莱尔1887年，美国传教士梅里士

盲文与手语形成期(1910—1946年)

1910年，康复一词正式1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构1942尔，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。”美国老兵事务部职业康复和就业服务独立生活教育职业咨询雇主信息生活津贴递增原则NumberofDependentsFullTimeThreeQuarterOneHalfTimeNoDependents$547.54$411.41$275.28OneDependent$679.18$510.12$341.07TwoDependents$800.36$598.38$400.92EachAdditionalDependent$58.34$44.86$29.93形成期(1910—1946年)康复评定方面出现了手法肌力检查等方法治疗方面出现了运动疗法、假肢和矫形器等，电诊断、超声治疗、言语障碍的评定和治疗、文娱治疗等方法亦增添到康复治疗中来病种有截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎、周围神经损伤、脑卒中、小儿脑瘫等第二次世界大战脊髓灰质炎1916年，纽约27000残疾1952年，仅美国就有约58000个脊髓灰质炎病例，其中三分之一的患者最终瘫痪1977年，美国254000WHO，两千万幸存者1956年，葛兰素药厂，三种不同的脊髓灰质炎死菌菌苗混合起来配制最终的疫苗加德英日法澳1.241.232.41.6确立期期(1947-1970年)1第二次次世界界大战战后，，美国国Rusk教授等等积极极推动动康复复医学学的发发展，，建立立了许许多康复中中心，康复复的热热潮逐逐渐波波及西西欧和和北欧欧。在这一一时期期，康复医医学的概念念得以以确立立，康康复医医学成成为医医学领领域一一门独独立的的学科科。确立期(1947-1970年)21955年，Rusk教授在在美国成成立了世界康复复基金会会(WorldRehabilitationFoundation，WRF)。theFatherofModernRehabilitationMedicineWilliamJosephDonovan确立期(1947-1970年)31922年建立立的国际际伤残者者协会也也于1969年年更名为为康复国际际(RehabilitationInternational,RI)国际残疾疾人联盟盟1999年，InternationalDisabilityAlliance(IDA)RehabilitationInternational(RI)DisabledPeoples’International(DPI)InclusionInternational(II)IFHOH---HearingWBU---BlindWFD---DeafWFDB---DeafblindWNUSP---PsychiatyAODP---ArabEDF---EuropeanRIADIS---LatinAmerican确立期(1947-1970年)41969年，Licht成立立了国际康复复医学会会(InternationalRehabilitationMedicineAssociation，IRMA)。这些都标标志着康复医学学已臻成成熟，并已走走向世界界，得到到世界人人民和医医学界的的公认。。国际物理理与康复复医学会会1988年，theInternationalRehabilitationMedicineAssociation(IRMA),theInternationalFederationofPhysicalMedicineandrehabilitation(IFPMR)andtheMedicalCommissionofRehabilitationInternational1999年，TheInternationalSocietyofPhysicalandRehabilitationMedicine，ISPRMDelisa发展期(1970年以以后)---康复复医疗BertaBobathKarelBobathLudwigGuttmannJimmySavileStokeMandeville脊髓损损伤中心心在教学方方面，此此期间各各国已有有较成熟熟的毕业业前和毕毕业后康康复专业业培训方方案。国际康复复医学会会于1976年发发表了《《教育与与培训》》白皮书书，其后后三次修修订。美国目前已有有81个个康复医师师培训点点。1972年世界界物理治治疗师联联合会(WCPT)PT1974年世界界作业治治疗师联联合会确确认了130所所0T培训学校1973年美美国制定了ST的确认标准发展期(1970年以后后)---康复教育育发展期(1970年以后后)---康复科研研在康复医学研研究方面，除除建立了IRM、RIC、RLA等大量研究机机构外，1990年美国国又成立了国家医学康复复研究中心。在此之前，美美国还建立了了国家脊髓损伤伤资料研究系系统、国家颅颅脑外伤资料料库等。发展期(1970年以后后)---康复科研研2目前康复医学学的研究重点点已由较成熟熟的躯体残疾疾转向“3A”即失语(aphonia)、失认症症(agnosia)、、失用症(apraxia)，以及及认知(cognition)即记忆、注注意、思维残残疾的领域，，在治疗方面面亦更新了不不少旧的观点点。人们对康复整整体的长远效效果日益重视视，于是创造造了一些功能评估的手段。我国康复医学学发展与现状状---政府府11982卫生部—选择若干综合医院和疗养院试办康复医疗机构1987卫生部—康复应和预防，医疗，保健等协调发展1989卫生部—二，三级医院要设立RM科，属临床科室1990《中华人民共和国残疾人保障法》1991卫生部、民政部、“中残疾”—《康复医学事业“八五”规划》我国康复医学学发展与现状状---政府府21996卫生部：《综合医院康复医学科管理规范》1996《中华人民共和国老年人权益保障法》，老年人康复设施做了规定1997预防—保健—治疗—康复—健康教育—计划生育六位一体2001《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》重申“发展康复医疗”2002《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》2015年“人人享有康复服务”卫生部于1983年批准准成立了我国国第一个康复医医学专业学术术团体——《中国康康复医学会》》1986年中中国残疾入联联合会系统成成立了“中国残疾人康康复协会”1988年民民政部成立了了“全国民政系统统康复医学研研究会”我国康复医学学发展与现状状---学术术团体我国康复医学学发展与现状状---康复医疗机构构1988年在在北京落成的的“中国康复研究究中心”是现代康复复医学在我国国起步和形成成体系的重要要标志之一。。目前，我国的的康复中心有有专科的(如聋儿康康复中心等)，也有综合性的(如中国康康复研究中心心)。我国康复医学学发展与现状状---康复医医学教育发展我国的康康复医学事业业，首要问题题是康复专业业人才的培养养1982年中山医科大学学率先设立了康康复医学教研研室1984年卫卫生部确定医医学院本科增增设康复医学课程程，向医学学生生普及康复医医学知识首都医科大学学康复医学院(2000)北京联合大学学听力语言康复复技术学院(2000)我国康复医学学发展与现状状---在职培训1983年在在石家庄市首次举办了了康复医学培培训班同年，中山医科大学学和南京医科科大学被确定为康复复医学进修教教育基地1989年，，在同济医科大学学举办了实用康康复医师培训训班1991年，，又在安徽医科大学学开办康复治疗疗培训班我国康复医学学发展与现状状---康复医医学专业著作作和杂志的出出版发行1984年出出版的《康复复医学》是我我国第一部康复医医学的专著。1986年《《中国康复医学学杂志》创刊，随后后又相继出版版了《中国脊脊柱脊髓杂志志》、《中国国心血管康复复医学杂志》》、《中国康康复理论与实实践》等。《中国国康康复复医医学学》中国国康康复复医医学学会会康复复医医学学教育育专业业委委员员会会康复复医医学学工程程专业业委委员员会会中医医、中中西西医医结结合合专专业业委委员员会会老年年康复复专专业业委委员员会会颈椎椎病病专业业委委员员会会风湿湿病病专业业委委员员会会脑血血管管病病专业业委委员员会会心血血管管病病专业业委委员员会会修复复重重建建外科科专专业业委委员员会会运动疗法法专业委员员会康复治疗专业委员员会康复护理专业委员员会康复体育保健健专业委员员会康复心理学专业委委员会精神卫生生康复专业业委员会会电诊断专业委员员会脊柱脊髓髓损伤专业委员员会疗养康复专业业委员会会康复医学学是一门门新兴学科科，近半个个世纪才才在世界界上蓬勃勃发展起起来。康复医学学的产生生和发展展顺应了了历史发发展的大大趋势，，成为一一门具有有强大生命命力的学科。。康复医学学的重要要地位预防医医学医学学治治疗疗医学学(WHO)保保健医医学康复医医学康复医学学与临床床治疗医医学关系系专业护理理治疗方法法、队伍、程程序治疗方向基本护理理诊断ICFInternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthICD-10InternationalStatisticsClassificationofDiseases&RelatedHealthProblems健康状况康复医学与临临床治疗医学学区别

---治疗方向康复医学：功功能障碍，达达到生活自理理、重返社会会。临床医学：逆逆转疾病或消消除病因，挽挽救生命治愈愈伤病。康复医学与临临床治疗医学学区别

---队伍和程序临床治疗主要要是由专科医医师和护士负负责实施康复治疗应由由多学科合作作的康复协作作组进行，有有其特有的工工作程序康复医学与临临床治疗医学学区别

---诊断、治疗和和护理康复诊断和康康复治疗均是是专门技术，与临床诊断断和治疗不同同（如后述））。护理除完成基基本护理任务务外，还要指指导患者在病病区开展康复复训练，使患患者从治疗医医学的替代护理转变为介助护理。康复医学的重重要地位当代疾病结构构的变化人们对健康的的认识和要求求的变化医学模式的转转变社会发展和生生活水平提高高的必然结果果为应对重大自自然灾害和战战争的必要准准备当代疾病结构构的变化随着医学科学学的发展，人人口的老龄化化，工交事故故和运动损伤伤的增多，慢慢性病、老年年病及因伤致致残者明显增增多，疾病的的结构发生了了慢性化、残疾疾化和老年化的变化。因而而对康复医学学的需求逐年年增加。据推算，2030年，老老年人口将达达到人口总数数25%人们对健康的的认识和要求求的变化世界卫生组织织提出：“健康是指在身体上上、精神上、、社会生活上上处于一种完完全良好的状状态，而不仅仅仅是没有患患病或衰弱现现象。”医学模式的转转变医学的模式由由单纯的生物物学模式转变变为生物、心理和社会医学模式。浙江省第二次次全国残疾人人抽样调查项目需求已接受服务通过医疗服务获得功能恢复或补偿63.48％36.60％康复训练与服务22.20％4.27％辅助器具43.74％5.51％我国残疾人康康复需求与供供给研究（（118176名残残疾人）康复训练与服务辅助器具职业教育与培训需求44927623701766供给1448312790434比率32.23%20.51%24.58%118176名残疾疾人分残疾类类别

曾接受受康复医疗与与服务状况（（%）视力残疾听力残疾肢体残疾智力残疾精神残疾多重残疾康复训练与服务7.747.9852.996.386.5716.82辅助器具14.8622.9744.770.980.8315.06职业教育与培训9.4512.6724.1916.596.2228.11社会和患者需需要项目主要需求曾接受服务医疗服务与救助1848(77.32%)2255(94.35%)辅助器具1053(44.06%)767(32.09%)贫困残疾人救助与扶持963(40.29%)235(9.83%)康复训练与服务734(30.71%)392(16.40%)无障碍设施406(16.99%)117(4.90%)生活服务331(13.85%)43(1.80%)就业安置与扶持113(4.73%)25(1.05%)北京市肢体残残疾人康复需需求分析,2008教育费用补助或减免46(1.92%)11(0.46%)法律援助与服务34(1.42%)0信息无障碍30(1.26%)14(0.59%)文化服务26(1.09%)23(0.96%)职业教育与培训12(0.50%)2(0.08%)其他13(0.54%)3(0.13%)不选择93(3.89%)83(3.47%)项目主要需求曾接受服务北京市肢体残残疾人康复需需求分析,2008社会发展和生生活水平提高高的必然结果果人口平均寿命延长，存活者者中残疾比例例增高工业与交通意意外伤害人员增多多文体活动日益发展展，意外损伤伤明显增加为应对重大自自然灾害和战战争的必要准准备截至2008年12月25日，四川川省已完成医医疗康复的地地震伤员6132人，出出院5302人。伤员截肢、截瘫人人数共823人，占总人数的的0.9%1976年7月28日凌凌晨3时42分53秒，，大地震突袭袭了正在睡梦梦中的唐山，，242769人死亡，，164851人重伤，其中3817人截截瘫第二次世界大大战伤残人数战斗人员死亡亡2600万万人，平民死死亡2900万人，共5500万人人，为一次大大战的5.5倍；伤残3500万人。原苏联军民死亡2750万人，，占该国人口口的16.5％，占二战战总死亡数的的一半。中国死亡1000万人，占二二战总死亡数数的18％；；伤残1200万人，占二战总总伤残数的1／3我国康复医学学发展趋势2015年残残疾人“人人人享有康复服服务”THANKYOU9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。01:25:2301:25:2301:2512/21/20221:25:23AM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。12月-2201:25:2301:25Dec-2221-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。01:25:2301:25:2301:25Wednesday,December21,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2201:25:2301:25:23December21,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。21十十二二月月20221:25:23上上午午01:25:2312月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月221:25上上午午12月月-2201:25December21,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/211:25:2301:25:2321December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。1:25:23上上午1:25上上午午01:25:2312月月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。01:25:2301:25:2301:2512/21/20221:25:23AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2201:25:2301:25Dec-2221-Dec-2212、世世间间成成事事，，不不求求其其绝绝对对圆圆满满，，留留一一份份不不足足，，可可得得无无限限完完美美。。。。01:25:2301:25:2301:25Wednesday,December21,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2201:25:2301:25:23December21,202214、意志坚强强的人能把把世界放在在手中像泥泥块一样任任意揉捏。。21十二二月20221:25:23上上午01:25:2312月-2215、楚塞三湘接接，荆门九派派通。。。十二月221:25上上午12月-2201:25December21,202216、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2022/12/211:25:2301:25:2321December202217、空山新雨后后，天气晚来来秋。。1:25:23上上午午1:25上上午午01:25:2312月月-