《药理学》在线作业及答案

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！药理学在线作业答案抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性首次给药后部分病人可能出现体位性低血压抑制呼吸使体内CO2蓄积而扩50%所需的剂量（ED50）用以表示(E诱导肝药酶使自阻断青霉素G18～24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度称为(DG最严重的不良反应是(D(E缩窄性心包炎所致的心Mg2+与Ca2+竞争受点，拮抗后者(C10mg与皮下注射哌替啶100mg的疗效相同，因此(C吗啡的效价强度是哌替啶的10NA摄取而发挥抗抑郁症的药物是(C牙龈增生)NO介导，直接舒张血管的药物是(A(C能提高疗效并减少左旋多巴的剂量容易引起(A(E对其受体有亲和力又有内在活性的LD50/ED50(D急性中毒时可用纳洛酮解救)5-HT再摄取抑制药的抗抑郁药物是(E99.9%的最低药物浓度称为(B(D降低化疗药物LD50/ED50硝普钠(A治疗脑疾病，可使用极性低的1个半衰期给药1次时，为了迅速达到稳态血浓度可将首次剂量(B增加1单选题引起50%动物死亡的药物剂量单选题50S亚基结合，抑制蛋白质合成而抑菌的药物是降压的同时可反射性加快G破伤风杆菌)在足够大的剂量时产生效应的强弱单选题与磺胺甲噁唑(SMZ)合用的主要原因之一是(ESMZ+TMP青霉素G+(C新生儿核黄疸，这是因为磺胺类药物可(A与胆红素竞争血浆蛋白结硝酸甘油(B氯丙嗪)单选题主要分布于组织的细胞外液112.可用于结核病治疗的喹诺酮类药物是113.肌注阿托品治疗胃肠绞痛时，引起视力模糊的作用称为副反应114.先天性血浆胆碱酯酶缺乏患者应用琥珀胆碱可引起特异质反应115.长期应用糖皮质激素所引起的不良反应之一是116.药物在应用相等剂量时，表观分布容积（Vd）小的药物比Vd增强GABA与GABAA受体的结合力，促进氯离子进入神经细胞内用DNA120.抑制转肽酶，阻止黏肽交叉联接的药物是抑制Na+青霉素G+(B维拉(B室性心动过速)(E可能发生过敏性休克，并有交(E药物口服后，在吸收过程中一部分在肝9小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为(D45(C单位时间内体内药量以恒定的百分长春新碱(VCR)可乐定)(D增加神经肌肉阻断青霉素G)。红霉素)148.AT1受体阻断药(DpH时有50%解离，则其pKa应为(C4(A直接抑制Na+-K+-ATP酶活性，增强迷走神经活性)(D阻断去甲肾上腺素能神经突触后(D苯G合用可(D(C产生等效反应时需要(BG+菌的重要靶点是(C(C衣原体和支原体也有较强抗菌活性的药物是(A(E治疗量时出现的与治疗目的无关的药理效应(B前者是G-菌的重要靶点是(ADNA(D镇吐)(D药物口服后被吸收进入体循环的相对严重呕吐)(B对其受体有亲和力而内在活性较弱激素类)(C细胞色素P450500mg磺胺药后，其血浆浓度为10mg/L，其表观分50剂(A泼尼松4小时，在定时定量多次给药后达到稳态血药浓度需要时间约为(B断药是(E与减少Na+(A结合型药物有较强的药理活性)阻断D2(A对其受体有亲和力而无内在活性的药物(D(B(A药物的效应只能用全或无、阳性或阴性来(A几乎不被代谢，以原(D普萘AChcAMP含量的抗心力衰竭药物是(C可致耳鸣、耳聋)抗抑郁作用)增加心室壁肌张力)癫痫)阻断AT1多柔比星(ADM))。B6与左旋多巴合用可(E(E仅对G+选用(A心源性哮喘)(DDNA依赖的RNA多聚酶的药物是(E(B直接损伤胃粘膜)(E(E(E可对抗细菌内毒素而缓解中毒性休克的症状)(B选择性地增加心肌问答题1、药物的不良反应主要包括哪些类型？请举例说明。(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。至可导致癫痫持续状态。可引起过敏性休克。(6)特异质反应：如某些特异体质患者使用肌松药琥珀胆碱后可以引起持久的呼吸肌麻痹。2、何谓药物的最大效应和效价强度？大效应。在量反应中称为效能。效应量)的同类则强度越大。3、药物的作用机制主要有哪些类型？请举例说明。似，可以冒充后者掺入肿瘤细胞的DNA及RNA中干扰核酸或蛋白质合成而发挥抗肿瘤作用。的重吸收而+发挥排那利尿作用。H-K-ATP酶而抑制胃酸分泌，用于治疗胃溃疡。++道而治疗高血压。发挥抑菌或杀菌效应。机制而发挥抗排斥反应的。受体而治疗高血压、心绞痛的。来苏尔通过使蛋白质变性而用于体外杀菌或防腐。4、何谓首过效应？它有何临床意义？为首过消除。低，疗效差，所以不宜口服给药，应适当改变给药途径，例如硝酸甘通过适当加大给药剂量，如普萘洛尔，以达到有效治疗的目的。5、试述药物与血浆蛋白结合的特点。白结合率。主要有以下特点：消失，以后药物可逐步游离出来，继续发挥作用，因此，血浆蛋白结合率越高的药物其药理作用时间相应越长。制其进一步转运，使药物暂时“储存”于血液中，成为药物在体内的一种储藏形式。和性的，如果进入体循环中的药量过多，超过血浆蛋白的结合能力，生药物毒性反应。所以两个以上的药物可能与同一血浆蛋白结合而发生竞争性抑制现象。6、简述肝药酶的特点。可高达1万倍以上。诱导或抑制。7、何谓肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂？各举一例说明。胞色素P450酶系统活性增加，因而加速药物生物转化，这是其自身耐受性以及与其他药物交叉耐受性产生的原因。酶抑制剂。例如西咪替丁、氯霉素、异烟肼等可抑制肝药酶的活性，使其他一些相关药物的代谢减慢，血浓度增加，作用增强，甚至可发生相关药物的毒性反应。8、试述药物血浆半衰期的概念及临床意义。来表1/2在临床治疗中有非常重要的意义：1/2(1)t反映机体清除药物的能力和消除药物的快慢程度，因此临1/2床上常用药物的t作为给药时间间隔。1/2体内药1/2物基本被消除，因此可计算停药后体内药物基本被清除需要多少时间；若以固定剂量固定间隔时间给药，则经过5个t血浆药物浓度可1/2态治疗浓度。1/2将延长。9、简述地西泮的药理作用及临床应用。态等。态的首选治疗措施。肉痉挛。10、试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。动性兴奋和幻觉妄想为主顽固性呃逆：对多种药物如洋地黄、吗啡等、以及疾病如尿毒症、恶性肿瘤等引起的呕吐有显著的镇吐作用，对顽固性呃逆也有较好疗效；但是对晕动病所致呕吐无效。③低温麻醉或人工冬眠：氯丙嗪配合冰袋、冰浴等物理降温，可降低患者体温，用于低温麻醉；与哌替的缺氧缺能阶段，为其他有效的对因治疗措施争取时间。动症；③药源性精神异常；④惊厥与癫痫；⑤过敏反应；⑥肝损害；⑦心血管和内分泌紊乱等。11、简述静脉注射吗啡治疗心源性哮喘的收效原理。心源性哮喘是由于急性左心衰竭而突发急性肺水肿所致的呼吸困难，静脉注射吗啡可迅速缓解病人气促和窒息感。其收效原理是：有利于肺水肿的消除；于减轻心脏负荷。(3)吗啡降低呼吸中枢对CO的敏感性，减弱过度的反射性呼吸2兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。12、抗高血压药是怎样分类的？列举各类的代表药。分成以下几类：等。代表药物如硝苯地平等。①受体阻断药，如哌唑嗪等；②1受体阻断药，如普萘洛尔等；③和受体阻断药，如拉贝洛尔。①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，如卡托普利等；②血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦等。甲肾上腺素能神经末梢阻断药，如利血平等。通道开放药，吡那地尔等。13、试述氢氯噻嗪的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。2各方面：①初期降压作用可能是通过排钠利尿，减少血容量，导致心输出降低血管平滑肌细胞内的Na的浓度，并通过Na-Ca交换使细胞内++2+Ca减少，从而引起血管平滑肌舒张；细胞内Ca减少血管平滑肌对2+2+管物质的敏感性增强，因而血管舒张；此外，尚可能与直接舒张血管平滑肌及诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等有关。物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。14、试述强心苷治疗充血性心力衰竭的收效原理。加心输出量。强心苷使心脏排空充分，利于静脉回流，可以改善肺循环、体循环的瘀血症状；不增加甚至降低衰竭心肌耗氧量；还能增加降低静脉压，也进一步改善了静脉瘀血所引起的一系列症状。息，又能得到较多的冠脉血供，并使静脉回流更为充分，从而增加心排出量。15、强心苷有哪些主要不良反应？区，引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，为中毒常见且较早的临床表现。临床需要注意与强心苷用量不足，心衰未达到控制，胃肠道淤血所引起的胃肠道症状相区别。严重者可谵妄、精神抑郁或错乱等；约20%中毒患者还可出现黄视、绿视症、视力模糊等视觉障碍，为停药指征。律失常：以单发的室性早搏较早出现，也可发生二联律、三联律、室性心动过速，甚至室颤；②窦性心动过缓及房室传导阻滞：过量强心过量强心苷也抑制房室结传导，可出现Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞。16、试述钙通道阻滞药的抗心绞痛作用机理。钙通道阻滞药的抗心绞痛作用机理主要有4各方面：(1)2+少Ca2+Ca2+酚胺增高引起的交感神经活性增强；以上作用均能降低心肌耗氧量。因心脏负荷降低、心室壁张力下降，血液易于流向心内膜下区，从而增加缺血区的供血供氧。Ca内流，可保护缺血心肌免受“钙超载”损害。2+(4)抑制血小板聚集：钙通道阻滞药可降低血小板内Ca，增加血2+小板变形能力，使之易于通过狭窄血管，同时降低血小板聚集、黏附力，改善血液流变学。注意什么事项？用，同时可相互克服对方缺点，即可相互取长补短。例如受体阻断药普萘洛尔通过阻断心脏受体可对抗硝酸甘油所引起的反射性心1用可以增加疗效，同时又可减少对方的缺点。(2)合用时的注意事项：由于两药都有降压作用，合用时应注意方法是适当减少两药的用药剂量。18、试述糖皮质激素治疗严重急性感染的药理依据及基本原则。①大剂量糖皮质猩红热、败血症、爆发性流行性脑脊膜炎、粟粒型肺结核、结核性脑用，但当某些严重病毒感染行性脑炎和腮腺炎虑用糖皮质激素迅速控制症状，防止或减轻并发症和后遗症。(2)在严重感染性炎症时应用激素的基本原则是：①糖皮质激素要大剂量；②短疗程(3～5天)使用；③合用有效的抗菌药。19、长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应?可造成出血或穿孔。期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，如病毒、结核病灶等。白凝集而诱发白内障，也能使眼内压升高，诱发或加重青光眼。是过量激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为满月脸、可引起高血压和动脉粥样硬化。和增加钙、磷排泄有关；还可影响儿童生长发育。体重减少或死胎的发生率。发糖尿病。处理？长期连续应用糖皮质激素，可反馈性抑制脑垂体前叶ACTH的分质功能不全，在停用激素后垂体分泌ACTH功能一般需经3～5个月才能恢复，肾上腺皮质对ACTH起反应机能的恢复约需6～9个月，甚至1～2年才能恢复。因此，长期连续应用糖皮质激素治疗后如需要停药时，必须逐渐遇到严重应激情况（感染、创伤、手术等）或出现反跳现象时，常需加大剂量再次用药。21、何谓抗生素？可分为哪2种类型？素2种类型。22、何谓抑菌药？何谓杀菌药？举例说明。抑菌药是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如磺胺类药、四环素、氯霉素、红霉素、林可霉素等。杀菌药是指不仅能抑制而具能杀灭细菌作用的药物，如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素等。23、简述抗菌药物的作用机制，请举例说明。①干扰细菌叶酸代谢：磺胺类药物是对氨基苯甲酸(PABA)的类似物，可与其竞争二氢叶酸合成酶，阻碍止四氢叶酸的合成，两者合用，依次抑制二氢叶酸合成酶和还原酶，的合成，产生抑菌作用；②抑制核酸及叶酸代谢：如喹诺酮、利福平蛋白质合成：如氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、同环节，呈现抑菌或杀菌作用。等能选择性体内核苷酸、氨基酸、蛋白质等重要成分外漏，导致细菌死亡。(3)抑制细胞壁合成：如青霉素类、头孢菌素类等通过与敏感菌而死亡，从而发挥杀菌作用。24、青霉素G的最严重的不良反应是什么？有何临床表现？如何预防和治疗？最严重不良反应是过敏性休克，一旦发生若抢救不及时可引起死亡。竭、惊厥、昏迷等休克症状，若不及时抢救即可迅速死亡。皮肤过敏试验，反应阳性者禁小时，无不适反应方能离开；④作好急救准备，如备好肾上腺素，以应急需。要时加用糖皮质激素和抗组胺药。25、试述氨基