胃十二指肠溃疡病人的护理 (2)课件_第1页
胃十二指肠溃疡病人的护理 (2)课件_第2页
胃十二指肠溃疡病人的护理 (2)课件_第3页
胃十二指肠溃疡病人的护理 (2)课件_第4页
胃十二指肠溃疡病人的护理 (2)课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

外科护理学胃十二指肠溃疡病人的护理除口腔外，其他消化道由内向外黏膜黏膜下层肌层外膜发生于胃、十二指肠的全层黏膜缺损，又称作消化性溃疡第一节解剖生理概要胃溃疡多发生在胃小弯十二指肠溃疡发生在十二指肠球部病因1.胃酸过多--激活胃蛋白酶--自家消化（基础）2.幽门螺杆菌的感染（主要原因）3.非甾体类抗炎药--导致胃粘膜屏障受损4.精神、遗传、吸烟等因素一般内科治疗为主，外科手术治疗的适应证如下：胃十二指肠急性穿孔胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变内科治疗无效的顽固性溃疡毕Ⅰ式胃大部切除术，多用于胃溃疡方式：胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合优点：重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症亦较少。缺点：为避免残胃与十二指肠吻合的张力过大，致使切除胃的范围不够，增加了术后溃疡复发机会。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合口也不致张力过大，术后溃疡复发率低。缺点：吻合方式改变了正常的解剖关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕Ⅰ式多。护理评估（一）健康史饮食不规律溃疡反复发作病史刺激性食物精神压力（二）身体状况临床表现慢性、节律性、周期性上腹痛胃肠道症状全身症状身体状况：急性穿孔--上腹刀割样剧痛--休克--腹膜刺激征--气腹征6-8小时之后致病菌生长繁殖，化学性腹膜炎---细菌性腹膜炎溃疡症状加重瘢痕性幽门梗阻突出症状是呕吐，多为不含胆汁、带有酸臭味的宿食；上腹膨隆，呈低氯、低钾性碱中毒表现。辅助检查胃镜确诊的首选方法取活组织行幽门螺杆菌测定

X线钡餐胃酸测定

三、胃十二指肠溃疡大出血处理原则：主要是失血性休克的预防和急救非手术治疗

一般处理：卧床、吸氧、镇静剂补充血容量：输液、输血、严密观察药物止血：胃管灌注，药物应用急诊胃镜止血：电凝、激光、药物手术治疗手术指征手术方法

胃大部切除术

贯穿缝扎术迷走神经切断+胃窦切除或幽门成形术四、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻病因

痉挛、水肿、瘢痕形成临床表现和诊断

上腹不适呕吐--

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论