突发疾病家庭自救 脑卒中课件

脑卒中的救治1一、脑卒中的概念又称脑中风、脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指由于各种脑血管病变所引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，以动脉疾病为多见。

2

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。动脉硬化是其主要病因，病人多为40岁以上的中老年人；但近年来二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅只有7岁，多以脑出血和脑血栓为最终结果，是老年人致死率最高，致残率最多的一种疾病。3二、脑卒中的病因与危险因素

1、高血压病和动脉粥样硬化2、心脏病高血压性、风湿性和冠心病等，均有可能产生附壁血栓，血栓脱落流至脑动脉而发生栓塞

3、颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形4、某些炎症

化脓性、结核性、真菌性炎症和风湿病等会引起脑动脉炎5二、脑卒中的病因与危险因素5、血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病等引起出血性脑病，少数发生缺血性脑血管病6、代谢病糖尿病、高脂血症等易引起动脉硬化，且病情较重

7、其他各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗等，均可造成出血性脑血管病6二、脑卒中的病因与危险因素8、危险因素

（1）一过性脑缺血发作（2）血液流变学上的异常变化（3）潜在慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等（4）血管及血液循环的变化，如眼底动脉明显狭窄变细（5）身体素质，如超重、脑血管病家族史等（6）有吸烟、饮酒嗜好和喜食肥肉者7三、脑卒中的分类与症状分类缺血性中风脑梗死脑栓塞出血性中风脑出血蛛网膜下腔出血高血压脑病810

脑出血12蛛网膜下腔出血中老年多因脑动脉瘤破裂所致，年轻人则以脑血管畸形为主。活动时发病，表现为突然发生撕裂样剧烈头痛伴有恶心、呕吐。开始时意识模糊症状轻，若出血范围广，则很快陷入昏睡状态。当脑组织受到破坏，出现神经功能障碍体征。

14高血压脑病原有高血压病史，突然舒张压上升。脑部细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍；也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和颅内压增高，引起意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐等症状。随着血压下降，症状缓解。15四、现场急救

1、尽早判断脑卒中的发生有下列症状的一项或以上，提示有脑卒中可能：①突然发生半身不遂、口角歪斜、流涎。②突然发生剧烈头痛或颈项疼痛并伴恶心呕吐③突然发生意识障碍、大小便失禁或精神异常④突然出现失语、失明、失聪或双眼斜向一侧凝视⑤突然出现眩晕伴恶心呕吐、站立不稳⑥吞咽困难或喝水时发生呛咳16

如何进一步判断是否出现脑中风？要求病人说一句简单的话—正常：用词正确、发音不含糊—异常：用词错误、发音含糊甚至不能说话要求病人两只手都平举—正常：让病人闭眼，双上肢向前平伸10秒，两侧上肢运动一致或无移动—异常：一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉要求病人展示笑容—正常：让病人露出牙齿或微笑，面部两侧运动对称—异常：面部两侧运动不对称172、将患者就近移至宽敞通风的地方或移到床上，便于急救移动时注意托住患者头部,使其和身体保持在相同的水平位置上。最迅速、正确的转运方法是，从患者后面把手伸到腋下，保持头的位置。不让其前倾后仰，切忌动作粗鲁。如不能行走者，须数人抬起搬运。184、禁食禁水禁止给病人喂食、饮水，口干者可用棉签蘸温开水滋润嘴唇5、做好脑卒中抽搐发作时的保护脑卒中患者抽搐时，迅速清除患者周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入患者口中，以防抽搐发作咬伤舌头。206、保持室温暖和寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。7、转送医院应立即拨打120急救电话，叫救护车进医院急诊。不宜用其他车子或其他运送方法送医院，因为这些患者病情变化快，若搬运方法不当，颠簸过度，均会立即恶化。219、做好呕吐准备，进行心理安慰应多准备些干净毛巾、塑料袋及手纸一类物品，患者呕吐时将其脸朝向一