医学科研问卷的设计和考评办法

问卷的设计和考评杨永利博士/副教授EMAIL:ylyang377@126.comTel：67781249郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室问卷制定的步骤问卷制定中应注意的问题

问卷的一般结构

问卷的概念问卷质量考评内容问卷的概念问卷是收集资料的工具，是一套有目的、有系统及有顺序的问题表格设计。研究者通过问卷，搜集到受访者对研究主题有关的意见、态度、价值以及过去与现在的行为等。

问卷可分为两类：

1）自填式问卷:受访者自行填写。

2）他填式问卷:访问员将问题念给受访者听，再由访问员填写。问卷的形式：调查提纲；调查表格；标准的量表。问卷的一般结构标题。如医护人员职业紧张调查。说明（卷首语）。旨在向被调查者说明调查目的和意义。被访者基本情况。旨被调查者的社会人口学特征。如年龄、性别、职业、教育水平等。主要内容。调查表的主要部分。编码。作业证明的记载。如调查员的姓名，调查日期。主要用来分组，从而说明这些因素对调查结果的影响。便于资料的录入和分析举例1问卷编码：为了资料核查方便标题卷首语被访者基本情况编码：为了资料录入和分析的方便若事先已确定好抽样单位，此时可以选择题形式出现：1郑州大学一附院2河南省人民医院3……研究内容及编码B工作内容采用标准的量表调查员签名：______________调查日期□□□□年□□月□□日作业证明记载举例2问卷卷制制定定的的步步骤骤设立立研研究究工工作作组组提出出调调查查项项目目项目目筛筛选选确定定每每个个调调查查项项目目的的提提问问形形式式和和类类型型确定定每每个个项项目目的的回回答答选选项项预调调查查及及评评价价修改改完完善善量表表编编制制建建构构的的流流程程调查查项项目目可可以以采采用用以以下下的的提提问问形形式式：：1）开开放放式式问问题题：：指指对对所所提提出出的的问问题题没没有有列列出出可可能能的的答答案案。。如如““服服药药后后您您有有什什么么不不良良反反应应？？””优点点：：被被访访者者可可以以充充分分按按照照自自己己的的想想法法和和方方式式回回答答问问题题，，所所得得到到的的信信息息丰丰富富；；缺缺点点：：难难以以进进行行资资料料的的分分析析。。2）封封闭闭式式问问题题：：事事先先设设计计了了各各种种可可能能的的答答案案，，被被访访者者只只能能从从中中选选择择一一个个或或几几个个。。优点点：：被被访访者者回回答答方方便便，，提提高高调调查查的的回回收收率率和和效效率率；；缺缺点点：：设设计计困困难难，，被被访访者者只只能能在在规规定定的的范范围围内内回回答答，，可可能能无无法法反反应应其其真真实实想想法法。。问卷卷的的题题型型：：1.填填空空式式。。如如年年龄龄，，血血压压，，血血常常规规检检测测。。2.选选择题题。（1））单项项选择择（2））多项项选择择3排序。。E2(可多选选)您所在在的医医院所所采取取的预预防工工作场场所暴暴力的的措施施有（（）A保安全全天定定时巡巡逻B病区安安装摄摄像头头C急诊值值班医医务人人员配配备钢钢盔、、警棒棒等防防护设设备D保安在在病区区设点点值班班E候诊区区均为为固定定座椅椅F夜间医医院内内工作作区域域保持持灯光光明亮亮G其它（请注注明：：）摘自《医院工工作场场所暴暴力调调查问问卷》对于填填空题题和单单项选选择题题，直直接录录入数数据或或数字字代码码就行行。ID住院号号20120223A1年龄36岁A2性别1男2女A3血压135mmHg/73mmHg。。。。。。。。IDA1A2A3AA3B201202336113573多项选选择题题资料料的录录入有有两种种方式式E2(可多选选)您所在在的医医院所所采取取的预预防工工作场场所暴暴力的的措施施有（（BDEF）E2BDEFE2aE2bE2cE2dE2eE2fE2g2121112

1有2无方法1方法2强烈推推荐用用第2种方法法，直直接导导入到到分析析软件件后就就可以以进行行分析析。问卷制制定中中应注注意的的问题题1.卷首语语要简简单明明了、、文笔笔亲切切、打打动人人心。。谁在做做调查查？有明确确的单单位，，不用用***课题组组调查目目的？？不能笼笼统说说“为为了科科学研研究””要调查查什么么？与问卷卷内容容一致致没有对对调查查对象象利益益的损损害。。保密；；匿名名问卷制制定中中应注注意的的问题题2.避免不不确切切的词词。很久、、经常常、一一些、、最近近等词词不能能用。。如：您您是否否经常常生病病？不不确切切您上月月生了了几次次病？？确确切切如：：您您最最近近在在医医院院是是否否遭遭受受过过工工作作您在过去的半年里是否遭受过工作场所暴力？确切如：您在哪儿出生？（很多人回答“在医院”）不确切

您的出生地是

？确切问卷卷制制定定中中应应注注意意的的问问题题3.避免免断断定定性性提提问问。。A1您抽抽烟烟吗吗？？1是2否（（跳跳转转至至A3)A2您平平均均每每天天抽抽多多少少支支烟烟？？支A3…………您一一天天抽抽多多少少支支烟烟？？问卷卷制制定定中中应应注注意意的的问问题题4.避免免引引导导性性提提问问。。被动动吸吸烟烟会会导导致致肺肺癌癌的的发发生生吗吗？？1会2不会会有人人认认为为被被动动吸吸烟烟会会导导致致肺肺癌癌，，您您同同意意吗吗？？1同意意2不同同意意问卷卷制制定定中中应应注注意意的的问问题题5.避免免令令被被访访者者难难堪堪或或敏敏感感的的问问题题。。敏感感问问题题调调查查技技巧巧您是是否否有有婚婚外外性性行行为为？？您每每个个月月收收入入是是多多少少？？问卷卷制制定定中中应应注注意意的的问问题题6.避免免笼笼统统、、抽抽象象的的问问题题。。要有有明明确确的的界界定定：：年龄龄有有实实岁岁和和虚虚岁岁，，用用出出生生日日期期来来推推算算年年龄龄更更科科学学。。经济济收收入入：：要要明明确确仅仅指指工工资资，，还还是是包包括括奖奖金金，，津津贴贴和和其其他他收收入入。。家家庭庭人人口口有有常常住住人人口口和和生生活活在在一一起起开开支支的的人人口口。。年龄龄、、经经济济收收入入，，家家庭庭人人口口，，吸吸烟烟等等调调查查。。Q1：您对本本医医院院的的满满意意度度如如何何？□1满意意□2一般般□3不满意意不一满满意般意Q1：您您对本本医医院院医医疗疗水水平平的的满满意意度度如如何何？□□□□□□Q2：您您对本本医医院院医医生生服服务务态态度度的的满满意意度度如如何何？□□□□□□Q3：您您对本本医医院院的的就就医医环环境境满满意意吗吗？？□□□Q4：您您对本本医医院院伙伙食食的的满满意意度度如如何何？？□□□以下下内内容容摘摘自自《医院院工工作作场场所所暴暴力力调调查查问问卷卷》问卷卷制制定定中中应应注注意意的的问问题题7.避免免一一问问多多答答。。您的的母母亲亲得得过过糖糖尿尿病病吗吗？？1是2否您的的父父亲亲得得过过糖糖尿尿病病吗吗？？1是2否您的父母母得过糖糖尿病吗吗？1是2否问卷制定定中应注注意的问问题8.注意问题题的数量量和顺序序。—问题的数数量。少少而精的的原则。。—问题的顺顺序由易到难难，由浅浅入深引起调查查对象兴兴趣的放放在前面面，容易易引起他他们紧张张不安的的或产生生顾虑的的放在后后调查对象象熟悉的的问题放放在前面面，他们们感到生生疏的问问题放在在后先问知识识问题，，后问态态度、行行为、意意见开放式问问题放在在最后内容相近近的问题题尽量放放在一起起（检验验信度的的双重问问题分开开）问卷制定定中应注注意的问问题9.关于定量量指标的的半定量量化。A1您的月工工资是()（1）500元以下；；（（2）500-999元；（3）1000-1999元；（（4）2000元及以上上注意划分分的档次次不能太太多，各各档次的的数字正正好衔接接，无重重叠，中中断现象象。10.其他需要要注意的的问题:调查问卷卷的长度度、复杂杂程度、、调查内内容与被被调查者者的关系系等主观观因素;被调查者者的阅读读能力、、理解能能力、表表达能力力和记忆忆能力等等客观因因素;问题的统统计分析析方法，，避免出出现无法法分析或或使处理理过程复复杂化的的问题和和答案。问卷制定定中应注注意的问问题问卷质量量考评1.满足研究究目的的的需要2.问题少而而精3.适合调查查对象（一）效效度评价价（validity）效度，即即准确度度，指调调查表确确实测定定了研究究者所要要测定的的特征以以及测定定的程度度。内容效度度结构效度度标准关联联效度内容效度度：调查查表是否否“看起起来”符符合调查查的目的的和要求求。1）主观经经验判断断。即组组织相关关专家论论证。2）根据调调查结果果分析。。如某研研究的目目的是筛筛选影响响脑卒中中患者康康复效果果的因素素，调查查后进行行的分析析是否找找到了可可疑影响响因素。。结构效度度：调查查表的结结构是否否符合理理论构想想和框架架。WHOQOL-100量涵盖6个领域（（维度））。常用因子子分析方方法判断断。由于于因子分分析要求求资料服服从多元元正态分分布，因因此，一一般当采采用的调调查表是是量表时时，即各各条目的的答案为为等级资资料，如如前边提提到的工工作内容容量表，，选项有有“非常常同意，，同意，，不同意意，极不不同意””时，才才进行结结构效度度的分析析。标准关联联效度：：调查表表得分与与某种外外部标准准（效标标）间的的关联程程度。常用测量量得分与与效度标标准之间间的相关关系数表表示，外外部标准准指调查查表以外外的另一一些客观观指标或或人们熟熟知的另另一种调调查表。。如艾滋病病抗病毒毒疗效评评价比较较客观的的指标是是CD4细胞计数数，近年年来有学学者提出出用生存存质量评评价抗病病毒疗效效，可用用生存质质量得分分和CD4细胞计数数的相关关系数来来判断生生存质量量量表的的标准关关联效度度。（二）信信度评价价（reliability）信度是指指通过调调查表得得到的结结果的一一致性和和稳定性性，亦即即精确度度。重测信度度分半信度度内部一致致性信度度重测信度度：是在在一定时时间间隔隔中运用用同一调调查表作作重复测测量所得得的信度度系数，，也称为为稳定系系数。重测信度度常用相相关系数数或kappa一致性系系数来衡衡量。分半信度度：是在一次次测量后后将条目目分为等等价的两两部分，，分别计计算两部部分的得得分，并并以其相相关系数数作为信信度指标标。两部分之之间的相相关系数数内部一致致性信度度：是目前比比较流行行的信度度评价方方法，是是分半信信度的推推广。它它无需将将条目分分为两个个部分，，而是以以条目之之间的联联系程度度对信度度做出估估计。内部一致致性信度度主要有有Kuder-Richardson公式和克克朗巴赫赫系数，前者仅适适用于二分类条目目，后者用用于等级级资料。条目数第i个条目得得分的方方差调查表得得分的方方差CCCBDBBDDAAA信度(Reliability)：测验是是否精准准(Precision)，一致致性和和稳定定性？？效度(Validity)：测验验是否否正确确(Accuracy)A：精准又又正确确(Reliable&Valid)B：不精准准但正正确(UnreliablebutValid)C：精准但但不正正确(ReliablebutInvalid)D：不精准准也不不正确确(Unreliable&Invalid)信度、、效度度的关关系（三））可接接受性性评价价（acceptability）可接受受性是指被被测定定者对对调查查表的的接受受程度度。可接受受性主主要取取决于于调查查表条条目是是否有有简单单性；；内容容是否否为被被测定定者所所熟悉悉并且且易于于填写写；调调查所所需时时间是是否较较少等等因素素。可通过过调查查表回回收率率、合合格率率和填填表所所需平平均时时间等等来评评价。。信度和和效度度评价价特别别适合合于各各条目目具有有得分分的调调查表表，如如职业业紧张张量表表、职职业倦倦怠量量表、、生存存质量量测评评量表表。信度和和效度度相比比，效效度更更重要要。信信度和和效度度考评评用的的主要要指标标是相相关系系数，，一般般认为为：>0.9很好；；0.7-0.9好；0.4-0.7尚可；；<0.4差调查表表的回回收率率要在在70%以上，，合格格率在在90%以上，，完成成调查查所需需要平平均时时间在在5-15分钟。。调查表表可以以是自自行设设计，，也可可以采采用标标准的的量表表。国内自自发研研制的的量表表较少少，目目前的的标准准量表表大多多起源源于欧欧美国国家，，如果果有中中文版版，且且又有有较高高的信信度和和效度度，可可以直直接拿拿来用用（普普适性性量表表和特特异性性量表表）；；如果果仅有有外文文版，，需要要经过过翻译译、回回译和和初步步的信信度效效度评评价后后，方方能用用于正正式调调查。。如果自自己研研制的的量表，必须须进行行信度度、效效度和和可接接受性性评价价。Thankyou!9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。01:25:5901:25:5901:2512/21/20221:25:59AM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2201:25:5901:25Dec-2221-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。01:25:5901:25:5901:25Wednesday,December21,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2201:25:5901:25:59December21,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。21十二二月20221:25:59上上午01:25:5912月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月221:25上上午12月-2201:25December21,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/211:25:5901:25:5921December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。1:25:59上上午1:25上上午午01:25:5912月月-229、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。01:25:5901:25:5901:2512/21/20221:25:59AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2201:25:5901:25Dec-2221-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。01:25:5901:25:5901:25Wednesday,December21,202213、不知知香积积寺，，数里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2201:25:5901:25:59December21,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。21十十二二月20221:25:59上上午01:25:5912月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荆门门九派派通。。。。十二月月221:25上上午午12月月-2201:25December21,202216、少年十五二二十时，步行行