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文档简介

腋拐种类组成1.由腋垫、腋托、把手、侧功、伸拉杆、橡皮拐头、调节螺丝和螺栓等部分构成。2.负重点仍是扶在把手上的腕和手，腋垫抵住胸壁不是为了负重而是为了稳定肩部，保持平衡。3.拐托上可装海绵拐托套，避免在腋窝下压迫神经。腋拐的材质木制腋拐铝合金腋拐（体重小于75kg）不锈钢腋拐（体重大于75kg）四点式适用于无法以任何一脚支撑身体全部重量者。步骤：右拐—左脚—左拐—右脚恢复前后期使用腋拐的步态模式（四点式）

一侧腋拐及其对侧另一侧腋拐及其对侧下肢向前移动下肢向前移动

三点式适用于某一腿无法支撑身体重量，但另一腿及双臂正常者。步骤：双拐向前—迈出患肢—健肢跟上。两点步适用于腿部无法支撑重量，但肌力协调、臂力强者。步骤：一侧拐和患肢同时向前—另一侧拐和健肢向前。摆过步适用于横越街道，必须快速通行的场合。步骤：双拐向前—腋拐支撑身体双脚落地距拐15cm左右。上下楼梯上楼梯：健肢先上—患肢和双拐同时跨上楼梯；下楼梯：患肢和双拐同时跨下楼梯—健肢跟上楼梯安全行为准则起身站立1.正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子边缘；2.将双拐并拢合在一起，用患肢侧手握住拐杖手柄，健腿侧手握住椅子扶手；3.两手一起支撑用力，同时正常退发力站起，保持平衡。坐下1.身体向后慢退,直到正常腿碰到椅子边缘；2.保持体重在正常腿上将双拐并拢合在一起；3.用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子边缘，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下；4.坐下的过程要慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边。长度的选择1.身高减41公分；2.拐杖顶部距腋下5公分，把手高度与股骨大转子平行；3.腋拐与脚的距离15公分。如果患者上肢或下肢有缩短畸形步行前的准备1.股四头肌（大腿肌肉）收缩运动，如立正姿势。2.上臂肌肉运动，如握沙袋、用手支撑抬起臀部。3.下地时机最好是在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，肿胀消退，软组织已修复，骨折断端已初步稳定，内外骨痂已开始形成，特别是病人经过几周的床上锻炼，肌肉收缩有力，当踝关节背伸时，患肢抬高不发颤，这时就可以让病人离床扶拐练习步行。适用人群1.单侧下肢无力、疼痛、手术后等不能完全负重的情况（如小儿麻痹后遗症、胫骨和腓骨骨折、关节置换术后等）2.双下肢功能不全，不能左右脚交替迈步的情况（如截瘫）腋拐使用不当易发生的问题1.跌倒原因（1.）腋拐长度太短。（2.）步伐太大、太快，重心不稳。（3.）拐杖螺丝松脱，橡皮垫脱落。（4.）地面潮湿或者太滑。（5.）体弱。2.臂神经丛受损原因：（1.）腋拐太长，压迫腋窝。（2.）腋下用力不当。3.影响患肢复原（1.）患肢不恰当的负重。（2.）跌倒。注意事项选择适当的腋拐、底部需附有橡皮胶；行走前检查拐杖螺丝及橡皮垫是否稳固；穿着适当长度的裤子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋；维持地面干燥，走道通畅，无障碍物，以免滑倒或绊倒；第一次下床使用拐杖，需有护理人员在旁协助与指导；站立时，拐杖底部防止脚尖15cm在向外侧

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