运动疗法exercisetherapy000002-课件

运动疗法exercisetherapy000002-课件1运动疗法

exercisetherapy

运动疗法

exercisetherapy

2一、概述

定义：根据疾病特点和患者功能情况，借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。一、概述

定义：3二、运动疗法基础：

运动学基础：运动平面与运动轴：

矢状面、额状面、水平面

矢状轴、额状轴、垂直轴中立位：二、运动疗法基础：

运动学基础：4

关节运动方向：

屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻生理运动

physiologicalmovement附属运动accessorymovement

关节运动方向：

屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻5

运动力学基础：

平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆生理学基础

肌肉理化特性：兴奋性、收缩性、伸展性、弹性

运动力学基础：

平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆6肌肉收缩形式：

等张收缩isotoniccontraction、

等长收缩isometriccontraction肌肉收缩方向：

向心性收缩、离心性收缩肌肉协同作用肌肉收缩形式：

等张收缩isotoniccontrac7三、运动基本类型1、按肌肉收缩的形式分类

（1）等张运动isotonicexercise

（2）等长运动isometricexercise

（3）等速运动isokineticsexercise

Cybex三、运动基本类型1、按肌肉收缩的形式分类

（1）等张运动8

2、按完成动作的主动用力程度分类

被动运动助力运动主动运动抗阻运动

2、按完成动作的主动用力程度分类

9四、运动疗法在康复中的主要作用：1、提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力。

2、提高代谢能力、改善心肺功能

3、维持和恢复运动器官的形态和功能。

4、促进代偿机制的形成和发展。

四、运动疗法在康复中的主要作用：1、提高中枢神经系统和植物神10五、运动疗法基本方法（一）、根据生物力学和运动学原理，发展肌力、体力和改善关节活动范围的方法。五、运动疗法基本方法（一）、根据生物力学和运动学原理，发111、肌力练习（1）等张抗阻运动

Delorme提出渐进抗阻法PRE（ProgressiveResistanceExercise）

10RM---10次等张运动的最大负荷量。1、肌力练习（1）等张抗阻运动

Delorme提出12

（2）等长抗阻运动

Roce提出短暂等长最大负荷练习。

（3）等速运动

美Hislop和Perrine1967CybexBiodexKin-comLido

（2）等长抗阻运动

Roce提出短暂等长最大负荷练习。

13运动疗法exercisetherapy000002-课件14运动疗法exercisetherapy000002-课件15（4）肌力练习注意点：选择适当训练方法：因人而易、兴趣直观合适的运动量：超量恢复

超量恢复——运动时被消耗的物质不仅能恢复到原来水平，而且在一段时间内出现超出原来水平的情况。阻力施加及调整：平稳、大力距原则肌力练习不应引起疼痛、提示损伤。用力的等长收缩可引起显著的升压反应、避免闭气动作。

（4）肌力练习注意点：选择适当训练方法：因人而易、兴趣直观162、关节活动技术CPM练习（continuepassivemotion连续被动运动）ROM（rangeofmotion)主动练习关节松动术

jointMobilization

2、关节活动技术CPM练习（continuepassiv17运动疗法exercisetherapy000002-课件18运动疗法exercisetherapy000002-课件193、耐力练习和有氧训练（1）步行

VO2（ml/mg/min)=

speed(m/min)x0.1+3.5

（2）健身跑

最高心律

靶心率THR

运动适宜心率：

(预计最高心率-安静心率)x50~85%+安静心率

3、耐力练习和有氧训练（1）步行

VO2（ml/mg20运动疗法exercisetherapy000002-课件214、其他方法：放松练习平衡练习协调性练习呼吸练习水中运动4、其他方法：放松练习22（二）、根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意肌活动能力。易化技术Facilitation神经发育疗法neurodevelopmenttreatment,NDT运动再学习技术motorlearningprogram,MRP（二）、根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意231、神经生理基础中枢神经系统具有可塑性运动可以由感觉来调整影响α--运动神经元1、神经生理基础中枢神经系统具有可塑性242、易化技术基本原则按个体正常发育顺序，训练控制运动的能力运用有目的的活动，来诱发大脑随意控制运动的能力通过重复有目的的运动来强化和巩固对运动的控制能力通过反射来诱发某些特定肌群活动促进正常反射、抑制病理反射。

2、易化技术基本原则按个体正常发育顺序，训练控制运动的能力253、易化技术常用方法rood技术

感觉刺激--运动应答--建立运动模式。bobath技术

强调利用姿势反射和平衡反应抑制异常运动模式经过反复训练逐步建立正常的运动模式。3、易化技术常用方法rood技术

感觉刺激--运动应26

brunnstrom技术

强调同侧和对侧、大肌群的最大收缩引起大脑皮层运动区的兴奋扩散、诱导弱肌群的收缩。本体促进技术（PNF）

强调通过用螺旋形对角线、抗阻力模式来作用于完成同一运动不同运动功能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏感性、影响同一模式中力量较弱的肌肉。

brunnstrom技术

强调同侧和对侧27运动疗法exercisetherapy000002-课件28运动疗法exercisetherapy000002-课件29六、运动疗法的注意事项个别对待循序渐进兴趣、直观量力、安全持之以衡因地制宜六、运动疗法的注意事项个别对待30七、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（2）根据治疗目的合理选择

运动项目

（3）适当的运动量

运动强度、运动持续时间

运动频度

(4)运动治疗注意事项七、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（312、运动处方的内容。（1）目的：运动治疗要求

（2）内容：运动的方式

（3）强度：运动时应达到及不宜超过的运动量

（4）时间：每次运动持续时间

（5）频度：运动间隔

（6）注意事项：

2、运动处方的内容。（1）目的：运动治疗要求

（2）内容：运32八、运动疗法常用设备1、上肢运动治疗器械

2、下肢运动治疗器械

八、运动疗法常用设备1、上肢运动治疗器械

2、下肢运动治疗33运动疗法exercisetherapy000002-课件34运动疗法exercisetherapy000002-课件35思考题何谓运动疗法？运动处方如何制订？处方内容？运动疗法的分类肌力训练的技术关节活动度训练的技术易化技术常用方法有哪几种？运动疗法在康复中的主要作用名词解释：靶心率

超量恢复思考题36作业疗法

occupationtherapyOT作业疗法

occupationtherapyOT37

一、作业疗法的定义

采取生活、工作等活动中常用的方式，使用工具、设备来进行作业训练，以增强躯体、心理、社会功能，促进发育，使患者实现最大程度的生活自理，回归社会。

一、作业疗法的定义

采取生活、工作等活动中38二、作业疗法的种类

二、作业疗法的种类

39三、作业疗法的评定

1、对患者评估

2、对作业活动能力评估

对躯体功能、心理功能全面检查和评定安排合适的作业项目。包括对上肢和手的功能、认知功能、日常生活活动能力、性格、习惯、爱好、康复用具评估

3、环境评估

三、作业疗法的评定

1、对患者评估

2、对作业活动能力评40需求评定(requirement)：importent（重要性）present（现在状）satisfaction（满意度）I*P100I*S100需求评定(requirement)：41四、作业疗法的治疗作用

1、调节精神、改善心理状态

2、改善肢体功能

3、提高生活自理能力

4、提高职业技能

四、作业疗法的治疗作用

1、调节精神、改善心理状态

2、改42五、作业疗法的基本技术

1、作业疗法功能训练

针对患者的功能障碍进行改善或恢复功能的训练。

加大关节活动范围

增强肌力

改善协调平衡

增强体力耐力五、作业疗法的基本技术

1、作业疗法功能训练

针43感觉功能的作业训练：

手部感觉：保护觉、位置觉、动静态触觉、振动觉、两点辨别觉

其它感觉：视、听、本体、感觉运动觉、实体觉

感觉功能的作业训练：

手部感觉：保护觉、位置觉、动静态触觉44知觉功能的作业训练

认知功能的作业训练

改善心理状态的作业训练

增强社会交往的作业训练

锯木、粉刷、锤钉、脚踏缝纫机、套圈、手中辨物。

知觉功能的作业训练

认知功能的作业训练

改善心理状态的作业训452、作业疗法技能训练

针对患者在日常生活、职业、社会生活接近于现实活动的技能训练和指导

。

ADL训练、木工作业、粘土作业、缝纫编织、打字书写

2、作业疗法技能训练

针对患者在日常生活、职业、社会46

ADL能力训练和指导

床上训练：良肢位、翻身、坐起

转移训练：

进食训练：

洗漱动作：

穿衣动作：

家务劳动动作：

ADL能力训练和指导

床上训练：良肢位、翻身、坐47六、作业疗法处方

1、治疗目的及项目

2、治疗剂量

3、治疗时间和频度

4、注意事项

六、作业疗法处方

1、治疗目的及项目

2、治疗剂量

3、治48七、作业疗法临床应用

1、适应证

2、禁忌证

意思不清、严重认知障碍、心肺肝肾功能严重不全。

七、作业疗法临床应用

1、适应证

2、禁忌证

意思49康复医学工程康复医学工程50

一、康复医学工程定义

利用工程学的原理和手段，通过对所丧失的功能进行代偿或补偿，以弥补功能缺陷，使患者尽可能独立、自理、回归社会。

一、康复医学工程定义

利用工程学的原51

二、矫形器（orthosis）

基本功能：稳定与支持、固定与矫正、代偿与助动

分类：上肢、下肢、脊柱

二、矫形器（orthosis）

基本功能：稳定与支持、52临床应用程序：

检查与诊断、处方、装配前治疗、矫形器制作、训练和使用

固定夹板splint、吊带sling、

抗痉挛夹板、分指板、踝足矫形器

临床应用程序：

检查与诊断、处方、装配前治疗、矫形器制作、训53运动疗法exercisetherapy000002-课件54三、助行器（walkingaids）

无动力助行器、功能性电刺激助行器、动力助行器

杖stick、步行器walkingframe

三、助行器（walkingaids）

无动力助行器、功能55运动疗法exercisetherapy000002-课件56四、轮椅

轮椅选择、轮椅使用

四、轮椅

轮椅选择、轮椅使用

57五、自助器具

个人卫生用具

洗澡用具

饮食用具

转移用具

家居用具

书写辅助用具

升降机运输系统五、自助器具

个人卫生用具

洗澡用具

饮食用具

转移用具

58运动疗法exercisetherapy000002-课件59六、环境控制系统

计算机处理、机器人

七、无障碍设施六、环境控制系统

计算机处理、机器人

七、无障碍设施60思考题

什么是康复工程？

常用的上肢支具有几种？

什么是作业疗法？

作业疗法的治疗作用是什么？

思考题

什么是康复工程？

常用的上肢支具有几种？

什么是作61运动疗法exercisetherapy000002-课件62运动疗法

exercisetherapy

运动疗法

exercisetherapy

63一、概述

定义：根据疾病特点和患者功能情况，借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。一、概述

定义：64二、运动疗法基础：

运动学基础：运动平面与运动轴：

矢状面、额状面、水平面

矢状轴、额状轴、垂直轴中立位：二、运动疗法基础：

运动学基础：65

关节运动方向：

屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻生理运动

physiologicalmovement附属运动accessorymovement

关节运动方向：

屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻66

运动力学基础：

平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆生理学基础

肌肉理化特性：兴奋性、收缩性、伸展性、弹性

运动力学基础：

平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆67肌肉收缩形式：

等张收缩isotoniccontraction、

等长收缩isometriccontraction肌肉收缩方向：

向心性收缩、离心性收缩肌肉协同作用肌肉收缩形式：

等张收缩isotoniccontrac68三、运动基本类型1、按肌肉收缩的形式分类

（1）等张运动isotonicexercise

（2）等长运动isometricexercise

（3）等速运动isokineticsexercise

Cybex三、运动基本类型1、按肌肉收缩的形式分类

（1）等张运动69

2、按完成动作的主动用力程度分类

被动运动助力运动主动运动抗阻运动

2、按完成动作的主动用力程度分类

70四、运动疗法在康复中的主要作用：1、提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力。

2、提高代谢能力、改善心肺功能

3、维持和恢复运动器官的形态和功能。

4、促进代偿机制的形成和发展。

四、运动疗法在康复中的主要作用：1、提高中枢神经系统和植物神71五、运动疗法基本方法（一）、根据生物力学和运动学原理，发展肌力、体力和改善关节活动范围的方法。五、运动疗法基本方法（一）、根据生物力学和运动学原理，发721、肌力练习（1）等张抗阻运动

Delorme提出渐进抗阻法PRE（ProgressiveResistanceExercise）

10RM---10次等张运动的最大负荷量。1、肌力练习（1）等张抗阻运动

Delorme提出73

（2）等长抗阻运动

Roce提出短暂等长最大负荷练习。

（3）等速运动

美Hislop和Perrine1967CybexBiodexKin-comLido

（2）等长抗阻运动

Roce提出短暂等长最大负荷练习。

74运动疗法exercisetherapy000002-课件75运动疗法exercisetherapy000002-课件76（4）肌力练习注意点：选择适当训练方法：因人而易、兴趣直观合适的运动量：超量恢复

超量恢复——运动时被消耗的物质不仅能恢复到原来水平，而且在一段时间内出现超出原来水平的情况。阻力施加及调整：平稳、大力距原则肌力练习不应引起疼痛、提示损伤。用力的等长收缩可引起显著的升压反应、避免闭气动作。

（4）肌力练习注意点：选择适当训练方法：因人而易、兴趣直观772、关节活动技术CPM练习（continuepassivemotion连续被动运动）ROM（rangeofmotion)主动练习关节松动术

jointMobilization

2、关节活动技术CPM练习（continuepassiv78运动疗法exercisetherapy000002-课件79运动疗法exercisetherapy000002-课件803、耐力练习和有氧训练（1）步行

VO2（ml/mg/min)=

speed(m/min)x0.1+3.5

（2）健身跑

最高心律

靶心率THR

运动适宜心率：

(预计最高心率-安静心率)x50~85%+安静心率

3、耐力练习和有氧训练（1）步行

VO2（ml/mg81运动疗法exercisetherapy000002-课件824、其他方法：放松练习平衡练习协调性练习呼吸练习水中运动4、其他方法：放松练习83（二）、根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意肌活动能力。易化技术Facilitation神经发育疗法neurodevelopmenttreatment,NDT运动再学习技术motorlearningprogram,MRP（二）、根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意841、神经生理基础中枢神经系统具有可塑性运动可以由感觉来调整影响α--运动神经元1、神经生理基础中枢神经系统具有可塑性852、易化技术基本原则按个体正常发育顺序，训练控制运动的能力运用有目的的活动，来诱发大脑随意控制运动的能力通过重复有目的的运动来强化和巩固对运动的控制能力通过反射来诱发某些特定肌群活动促进正常反射、抑制病理反射。

2、易化技术基本原则按个体正常发育顺序，训练控制运动的能力863、易化技术常用方法rood技术

感觉刺激--运动应答--建立运动模式。bobath技术

强调利用姿势反射和平衡反应抑制异常运动模式经过反复训练逐步建立正常的运动模式。3、易化技术常用方法rood技术

感觉刺激--运动应87

brunnstrom技术

强调同侧和对侧、大肌群的最大收缩引起大脑皮层运动区的兴奋扩散、诱导弱肌群的收缩。本体促进技术（PNF）

强调通过用螺旋形对角线、抗阻力模式来作用于完成同一运动不同运动功能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏感性、影响同一模式中力量较弱的肌肉。

brunnstrom技术

强调同侧和对侧88运动疗法exercisetherapy000002-课件89运动疗法exercisetherapy000002-课件90六、运动疗法的注意事项个别对待循序渐进兴趣、直观量力、安全持之以衡因地制宜六、运动疗法的注意事项个别对待91七、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（2）根据治疗目的合理选择

运动项目

（3）适当的运动量

运动强度、运动持续时间

运动频度

(4)运动治疗注意事项七、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（922、运动处方的内容。（1）目的：运动治疗要求

（2）内容：运动的方式

（3）强度：运动时应达到及不宜超过的运动量

（4）时间：每次运动持续时间

（5）频度：运动间隔

（6）注意事项：

2、运动处方的内容。（1）目的：运动治疗要求

（2）内容：运93八、运动疗法常用设备1、上肢运动治疗器械

2、下肢运动治疗器械

八、运动疗法常用设备1、上肢运动治疗器械

2、下肢运动治疗94运动疗法exercisetherapy000002-课件95运动疗法exercisetherapy000002-课件96思考题何谓运动疗法？运动处方如何制订？处方内容？运动疗法的分类肌力训练的技术关节活动度训练的技术易化技术常用方法有哪几种？运动疗法在康复中的主要作用名词解释：靶心率

超量恢复思考题97作业疗法

occupationtherapyOT作业疗法

occupationtherapyOT98

一、作业疗法的定义

采取生活、工作等活动中常用的方式，使用工具、设备来进行作业训练，以增强躯体、心理、社会功能，促进发育，使患者实现最大程度的生活自理，回归社会。

一、作业疗法的定义

采取生活、工作等活动中99二、作业疗法的种类

二、作业疗法的种类

100三、作业疗法的评定

1、对患者评估

2、对作业活动能力评估

对躯体功能、心理功能全面检查和评定安排合适的作业项目。包括对上肢和手的功能、认知功能、日常生活活动能力、性格、习惯、爱好、康复用具评估

3、环境评估

三、作业疗法的评定

1、对患者评估

2、对作业活动能力评101需求评定(requirement)：importent（重要性）present（现在状）satisfaction（满意度）I*P100I*S100需求评定(requirement)：102四、作业疗法的治疗作用

1、调节精神、改善心理状态

2、改善肢体功能

3、提高生活自理能力

4、提高职业技能

四、作业疗法的治疗作用

1、调节精神、改善心理状态

2、改103五、作业疗法的基本技术

1、作业疗法功能训练

针对患者的功能障碍进行改善或恢复功能的训练。

加大关节活动范围

增强肌力

改善协调平衡

增强体力耐力五、作业疗法的基本技术

1、作业疗法功能训练

针104感觉功能的作业训练：

手部感觉：保护觉、位置觉、动静态触觉、振动觉、两点辨别觉

其它感觉：视、听、本体、感觉运动觉、实体觉

感觉功能的作业训练：

手部感觉：保护觉、位置觉、动静态触觉105知觉功能的作业训练

认知功能的作业训练

改善心理状态的作业训练

增强社会交往的作业训练

锯木、粉刷、锤钉、脚踏缝纫机、套圈、手中辨物。

知觉功能的作业训练

认知功能的作业训练

改善心理状态的作业训1062、作业疗法技能训练

针对患者在日常生活、职业、社会生活接近于现实活动的技能训练和指导

。

ADL训练、木工作业、粘土作业、缝纫编织、打字书写

2、作业疗法技能训练

针对患者在日常生活、职业、社会107

ADL能力训练和指导

床上训练