版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
主治医师(病理学)真题(总分:100.00,做题时间:120分钟)一、不定项选择(总题数:2,分数:0.72)1.女性,32岁,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。可能的诊断是A.早期乳腺癌B.纤维腺瘤JC.单纯性腺病D.乳房囊性增生病E.结核解析:.女性,32岁,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。如部分区域导管上皮增生,导管内形成大小不等、形状不规则的管腔,细胞形态多样,该疾病应诊断为A.浸润性导管癌B.腺病伴普通型导管增生C.纤维腺瘤伴导管内原位癌D.纤维腺瘤伴普通型导管增生VE.不典型导管增生解析:二、A1/A2题型(总题数:59,分数:40.12).最易通过完全性再生达到修复的组织是A.上皮组织VB.软骨C.骨组织D.神经组织E.肌肉组织解析:.心肌兴奋的起搏点是A.起搏细胞VB.移行细胞C.束细胞D.心房肌细胞E.心室肌细胞解析:起搏细胞位于窦房结和房室结,是引起心肌兴奋的细胞。.关于腺淋巴瘤的描述,错误的是A.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成B.上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔,并呈乳头状突人管腔内C.上皮细胞排列成假复层D.立方状细胞自基底膜达腺腔表面,镶嵌于高柱状细胞之间VE.高柱状细胞与基底膜相连,镶嵌于立方状细胞之间解析:腺淋巴瘤组织学表现为淋巴样组织和胞质嗜伊红染,腺上皮细胞形成囊样间隙,是其独特的组织病理表现。腺上皮排列成假复层:高柱状细胞面向囊腔面,含有深染的、致密的细胞核,排列一致并接近腔面:内层由立方状和多角形细胞组成。6.男孩,6岁。1周前患上呼吸道感染,经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果:肾小球和肾小管均未见明显病变,免疫荧光染色均为阴性,本例最有可能是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎VE.系膜增生性肾小球肾炎解析:引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种,轻微病变性肾小球肾炎比较常见,轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡,多数无明显病变,免疫荧光均为阴性,电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合,消失。.患者男性,42岁,胸部不适,咳嗽2个月。患者做了如下检查,哪项检查最有意义,为医生进一步的治疗提供依据A.胸片显示肺门占位病变,可能为癌.血清CEA水平高C.经支气管肺活检病理诊断肺腺癌VD.细胞学检测到癌细胞E.支气管镜见支气管腔堵塞解析:C是病变性质和病变部位确定的诊断;A提示有占位性病变可能是癌,诊断不十分确定;D细胞学不能提供准确的病变部位:E无病变性质诊断。8.患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。患者8岁时咽部感染,最可能的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.乙型溶血性链球菌VD.铜绿假单胞菌E.EB病毒解析:患者8岁时病史表明发生咽颊部、扁桃体感染,当时出现血沉加快、白细胞增高,皮肤出现环形红斑,说明已发生急性风湿病。风湿病急性期心瓣膜的小赘生物不影响心瓣膜的开放和关闭,因此心脏听诊无杂音。风湿病病因与多种病原微生物有关,但乙型溶血性链球菌是最常见的病原因子,因此分析最大可能是乙型溶血性链球菌感染。9.女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(一):妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。下列辅助检查对诊断没有帮助的是A.B型超声B.后穹隆穿刺C.X线检查VD.诊断性刮宫E.血HCG测定解析:B超可以显示宫内无妊娠囊及宫外包块,后穹隆穿刺抽出不凝血对诊断有帮助。诊断性刮宫仅见蜕膜,不见绒毛,有助于诊断。由于输卵管黏膜、肌层极薄,不能供给绒毛细胞所需的营养,异位妊娠在血浆中的B-HCG浓度较低,也支持诊断,只有X线检查对病变帮助不大。.甲状旁腺素能增强下列哪种细胞的功能活动A.破骨细胞VB.骨细胞C.软骨细胞D.骨母细胞E.软骨母细胞解析:.胆汁性肝硬化的特点不包括A.肝脏表面结节细小或不明显B.假小叶不完全C.肝细胞淤胆明显D.可见羽毛状坏死E.可见碎片状坏死V解析:.患者女性,28岁,外阴见多处粉红、灰白色丘疹及乳头状赘生物,有瘙痒感。病理检查见鳞状上皮呈乳头状增生,棘细胞层增多,浅中棘层见挖(凹)空细胞,最可能的诊断为A.尖锐湿疣VB.疣状癌C.外阴上皮内瘤变II级D.鳞状细胞癌E.增生性营养不良解析:.男性,48岁,腹膜后巨大肿块,呈浅分叶状,切面鱼肉样,并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状,细胞呈多形性。免疫组化ST00(+),SMA局灶性梭形细胞(+),该患者最可能为A.多形性脂肪瘤B.多形性脂肪肉瘤C.去分化脂肪肉瘤VD.多形性恶性纤维组织细胞瘤E.良性成脂肪细胞瘤解析:脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化,ST00阳性有助于诊断。14.女性,58岁,硬腭部出现一个小包块,约1cm,偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块,呈筛孔状排列,筛孔中心为黏液样组织,嗜酸性染色.病理诊断为A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌J解析:腺样囊性癌好发于硬软腭交接处,肿瘤有压痛,依据组织病理学改变诊断为腺样囊性癌。15.患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑:听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检杳见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查,应考虑A.感染性心内膜炎B.二尖瓣瓣膜病C.高血压性心脏病D.主动脉瓣瓣膜病JE.冠心病解析:患者在风湿病基础上,主动脉瓣听诊区闻及吹风样杂音,并有心绞痛症状:此时表明患者主动脉瓣瓣膜出现狭窄或关闭不全。主动脉瓣狭窄:左心室收缩时,排血受阻,致主动脉区收缩期吹风样杂音,出现心绞痛。主动脉瓣关闭不全:舒张压下降,心肌缺血而发生心绞痛。因此无论是主动脉瓣狭窄或关闭不全,均可出现主动脉瓣区听诊时吹风样杂音,并可出现心绞痛现象。16.女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-):妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。最能确定诊断的依据是A.输卵管黏膜出现蜕膜样变B.子宫内膜腺体有A-S反应C.子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞D.输卵管水肿、充血E.输卵管腔血块内见有绒毛V解析:确定输卵管妊娠的诊断是输卵管内找到绒毛,其他选项均支持诊断,但都不能确定诊断。17.滤过屏障是A.由内皮和基膜组成B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成VC.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成解析:滤过屏障,指的是血液从入球微动脉流经血管球毛细血管时,血浆成分滤入肾小囊腔必须经过毛细血管球有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜,这三层结构合称为滤过屏障。18.有关胃泌素瘤的描述中错误的是A.多发生于胰腺B.也可发生于十二指肠及胃窦部C.反复引起胃溃疡60%为良性VE.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散解析:胃泌素瘤的病变特点是分泌胃泌素,导致患者反复的胃溃疡形成;好发于胰体、胰尾,也见于十二指肠或胃窦部,偶见于卵巢、肠系膜、肝和胰旁淋巴结;60%为恶性,转移或侵及邻近器官或组织为主要恶性依据。.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是A.单纯性腺病B.纤维腺瘤VC.导管扩张症D.导管内乳头状瘤E.纤维囊性病解析:.女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。该患者最可能为A.结节性筋膜炎B.纤维组织细胞瘤C.增生性肌炎D.韧带样瘤VE.隆突性皮肤纤维肉瘤解析:韧带样瘤最常见于产后妇女的腹壁.女性,58岁,硬腭部出现一个小包块,约1cm,偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块,呈筛孔状排列,筛孔中心为黏液样组织,嗜酸性染色.鉴别诊断包括以下疾病,除外A.基底细胞腺癌B.涎腺导管癌C.上皮-肌上皮癌D.多形性低度恶性腺癌Mikulicz病V解析:腺样囊性癌在诊断时应与基底细胞腺癌、涎腺导管癌、上皮-肌上皮癌、多形性低度恶性腺癌进行鉴别。Mikulicz病又称淋巴上皮涎腺炎,是炎症改变。.患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时所患的疾病应考虑为A.感染性心内膜炎VB.二尖瓣瓣膜病C.高血压性心脏病D.主动脉瓣瓣膜病E.冠心病解析:45岁时,拔牙后发热持续2个月,提示患者在慢性心瓣膜病基础上又有感染性疾病发生。感染性病变累及心瓣膜出现大、软和易碎(可变动方向及脱落)的赘生物(血栓),听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物。间断时间复查超声图像显示赘生物大小有变化。由于赘生物易脱落和血栓再形成,导致了超声图像显示赘生物大小有变化。上述临床症状和体征表明,该患者此时患有感染性心内膜炎。.女性,26岁,双侧卵巢均增大。若该患者月经不调,不孕,多毛,大体见双侧卵巢对称性增大,卵巢白膜增厚,表面下见大量囊泡,内为清亮液体,此病例最可能的诊断为A.多发性黄素化滤泡囊肿B.黄体囊肿C.单纯性囊肿D.妊娠黄体瘤E.多发性滤泡囊肿J解析:多发性滤泡囊肿或称多囊卵巢病、硬化性囊性卵巢,好发于20〜30岁,患者月经不调,不育,多毛,轻度男性化等。.男性,63岁。患者述发病前3个月起觉左眼颍上方有黑影遮挡,近几天患者因左眼骤发性疼痛,伴视物不见入院就诊。行左眼B超检查,显示左眼球内占位性病变,肿物头部有一细颈与附于眼壁的瘤体相连。术后病理检查:肿瘤由梭形细胞组成,含黑色素不一,血管丰富,可见出血及坏死。病理诊断是A.脉络膜血管瘤B.脉络膜转移瘤C.脉络膜骨瘤D.脉络膜恶性黑色素瘤VE.以上均不是解析:.二尖瓣狭窄时扩张的左心房内球形血栓是A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓VD.透明血栓E.以上都不是解析:.关于心脏传导系统,下列叙述正确的是A.窦房结位于房间隔下部右侧心内膜下B.窦房结是心节律活动的起搏点VC.窦房结发出冲动使心室肌收缩D.房室结位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下E.任何情况下,房室结都不能独立产生冲动解析:.下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是A.高胰岛索血症Whipple三联症Letterer-Siwe综合征-JZollinger-Ellison综合征Verner-Morrison综合征解析:功能性胰岛细胞瘤临床特点包括:高胰岛素血症、高胃泌素血症,并可出现Mhipple三联症、Zollingex-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征等,而Let-terer-Siwe综合征是组织细胞增生症。28.40岁女性,乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块,约3.5cm大小,镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡,腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成,低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓,其病理诊断最可能为A.单纯性腺病B.硬化性腺病JC.微小腺体腺病D.盲管性腺病E.腺病瘤解析:29.女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。关于此病,下列说法错误的是A.病变来自腹壁的肌肉腱膜结构B.创伤对发病有促进作用C.病变内细胞Vimentin强阳性D.切除后一般不复发VE.不发生转移解析:切除后易复发。30.患者,男性,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧,呈印戒样。淋巴结内病变可能为A.管状腺癌B.未分化癌C.鳞状细胞癌D.黏液腺癌VE.印戒细胞癌解析:从病变描述可以看出,淋巴结内是黏液腺癌,可能来自胃或大肠,而鼻咽、肺及食管较少出现黏液腺癌。胃癌主要经淋巴道转移,首先转移到局部淋巴结,常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结.进一步转移到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结,晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。31.女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失•之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近半年来,每次发作常伴有血肌酊和BUN的升高。请问患者最可能患有如下哪种肾脏疾病A.慢性硬化性肾小球肾炎、B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎反复发作成慢性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.急性肾盂肾炎反复发作成慢性肾盂肾炎V解析:急性肾盂肾炎是肾盂和肾间质的化脓性炎症,临床表现发热、寒战和白细胞增多等症状,常有腰部酸痛和肾区叩痛,并有尿频、尿急和尿痛等膀胱和尿道的刺激症状。尿检查显示脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿,也可出现血尿。白细胞管型在病变累及肾脏时在肾小管内形成,对肾盂肾炎的临床诊断有意义。慢性肾盂肾炎常缓慢起病,也可表现为急性肾盂肾炎的反复发作,晚期肾组织破坏严重,出现氮质血症和尿毒症。.女性,26岁,双侧卵巢均增大。若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大,表面见大小不等囊性结节,壁薄,黄色,最可能的诊断是A.多发性黄素化滤泡囊肿VB.黄体囊肿C.单纯性囊肿D.妊娠黄体瘤E.多发性滤泡囊肿解析:多发性黄素化滤泡囊肿(过度反应性黄体)发生于单胎妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、绒癌等,囊壁薄、黄色为其特点。.男性,63岁。患者述发病前3个月起觉左眼颍上方有黑影遮挡,近几天患者因左眼骤发性疼痛,伴视物不见入院就诊。行左眼B超检查,显示左眼球内占位性病变,肿物头部有一细颈与附于眼壁的瘤体相连。术后病理检查:肿瘤由梭形细胞组成,含黑色素不一,血管丰富,可见出血及坏死。成年人最常见的眼内恶性肿瘤是A.横纹肌肉瘤B.视网膜母细胞瘤C.脉络膜恶性黑色素瘤VD.海绵状血管瘤E.视盘血管瘤解析:脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最多见的眼内恶性肿瘤,常侵犯单眼,早期可出现视力改变和视网膜脱离。.下列梗死灶常发生化脓的是A.心脏附壁血栓脱落造成的梗死B.肾梗死C.急性感染性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死VD.肺出血性梗死E.卵巢肿瘤蒂扭转性梗死解析:.横纹肌瘤的临床特点不包括A.分为心脏和心脏外两种类型B.心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型,好发于头颈部C.主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织D.生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴E.心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关V解析:36.下列不符合病毒性肺炎的是A.常见病因是流感病毒B.早期表现为间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主VD.上皮细胞内可见病毒包涵体E.部分病例可有透明膜形成解析:37.患者,男性,70岁,3年前双手出现轻微静止性震颤,未引起重视也未治疗,目前起步和止步困难,步态失衡,面无表情,该男子可能患有Alzheimer病Parkinson病JC.脑血栓Pick病Lewybody病解析:Parkinson病多发生于50〜80岁,病程缓慢,早期出现静止性震颤、强宜和少动,尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难,晚期出现痴呆。该例患者的症状符合Parkinson病。38.女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近半年来,每次发作常伴有血肌酊和BUN的升高。以下肾脏病变特点中,与诊断不相符的是A.大量肾小管萎缩、坏死、消失,纤维结缔组织替代B.间质炎症明显,主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润C.间质纤维结缔组织增生D.双肾对称缩小,表面呈现均匀的细颗粒状VE.肾盂黏膜增厚解析:.老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切而鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分.最可能的诊断是A.浸润性导管癌B.癌肉瘤C.恶性间叶性肿瘤VD.恶性叶状肿瘤E.纤维腺瘤癌变解析:.女性,60岁,因阴道流血20日就诊。该患者应该进行的最重要的定性诊断检杳是A.宫内膜诊刮行病理检查VB.腹部B超检查C.腹部CT检查D.妇科阴道镜检查E.妇科宫颈液基细胞检查解析:41.呈浸润性生长的良性肿瘤是A.纤维瘤B.血管瘤VC.平滑肌瘤D.神经鞘瘤E.脑膜瘤解析:浸润性生长是绝大多数恶性肿瘤的生长方式,但一些特殊类型的良性肿瘤也可呈浸润性生长,如血管瘤,需特殊记忆。42.女性,41岁,因咽痛、鼻塞就诊,查咽部肿胀,鼻内肿块堵塞,表面溃疡,有臭味。取活检小组织碎块,镜下组织坏死重,其下为小、中、大的淋巴样细胞,混有浆细胞和组织细胞,小血管破坏。此例明确诊断为NK/T细胞淋巴瘤,其免疫表型是A.LCA、CD20,CD79aB.CD15,CD30、EMAC.CD45RO、CD56、CD3VD.CD10,Bcl-6、.MUM-1E.CD5、CD1O、CD23解析:在WHO分类中,NK/T细胞淋巴瘤为特指的T细胞淋巴瘤,好发于成年人的中线面部(即鼻和腭部)。临床见黏膜坏死,镜下主要是非典型的淋巴细胞增生,同时伴多种炎细胞浸润,以小血管的侵犯为特征,其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO,CD43,尤其是CD56表达,EB病毒原位杂交检测阳性。.男性,70岁,30多年吸烟史。半年前咳嗽,咳痰,发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影,经抗感染治疗3周,咳痰、发热症状减轻,但仍有咳嗽,且为干咳。再次X线检杳显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清,支气管镜活检,显微镜下见:细胞呈巢状排列,少部分细胞巢中央有层状角化物,细胞间可见细胞间桥,最可能的诊断是A.肺鳞状细胞癌VB.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发性肺结核解析:.下列眼眶肿瘤中,在儿童期可导致出现早期视神经萎缩的是A.海绵状血管瘤B.皮样囊肿C.视神经胶质瘤VD.眼眶炎性假瘤E.海绵状淋巴管瘤解析:视神经胶质瘤是儿童期最重要的眼眶肿瘤。该瘤虽属良性到低度恶性肿瘤,并且发展缓慢,但可因肿瘤部位出现原发性视神经萎缩、视乳头水肿,伴有明显渗出、出血、静脉怒张改变。45.女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。引起患者死亡最可能的原因是A.引产时出血性休克B.肺动脉血栓性栓塞C.肺小动脉广泛羊水栓塞VD.引产时发生急性心肌梗死E.引产脑血管意外解析:羊水栓塞是由羊水及其成分进入子宫静脉至肺静脉形成栓塞所致。一般发生在产程或产后数小时,患者表现为呼吸困难、抽搐等。病理上主要是肺小动脉内见明显角化物质和滋养层细胞的羊水成分。本病例是在生产过程中患者突然惊叫,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡,符合羊水栓塞的病变过程。.患者女性,34岁,外阴多处白色斑片状病变,略增厚,界限清楚,取活检后镜下见上皮显著增厚,过度角化,未见异型,真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。该病例应诊断为A.外阴增生性营养不良JB.外阴萎缩性营养不良C.外阴上皮内瘤变D.尖锐湿疣E.脂溢性角化病解析:.老年女性,65岁•发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性,Vimentin阳性,SMA阳性,Desmin阳性,S-100阴性,CD34阴性,CD68阴性,应诊断为A.孤立性纤维性肿瘤B.恶性血管外皮病C.恶性纤维组织细胞瘤D.软骨肉瘤E.平滑肌肉瘤V解析:根据题干描述,切面鱼肉样,镜下细胞形态为恶性,肉瘤样改变,见不到上皮成分,更支持可能为罕见的乳腺恶性间叶性肿瘤:免疫组化CK阴性,Vimentin阳性支持不是癌,而是肉瘤,SMA阳性,Desmin阳性,说明此肿瘤具有平滑肌分化,组织学形态也符合,因此,正确答案为E。CD34阴性不支持选项A和B,CD68阴性不支持选项C。.女性,60岁,因阴道流血20日就诊。该患者最可能患的疾病是A.子宫内膜癌VB.老年性阴道炎C.子宫功能性出血D.慢性宫颈炎E.卵巢肿瘤解析:病理活检是病变定性的检查方法,老年女性,阴道流血最常见的原因是子宫内膜癌或子宫颈癌,但是后者的临床症状通常是接触性出血,因此本例最可能是患子宫内膜癌。.较早发生血道转移的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌VB.肺癌C.肝癌D.结肠癌E.膀胱癌解析:癌一般以淋巴道转移为主,胃癌、子宫颈癌、结肠癌等都首先转移至局部淋巴结,而绒毛膜上皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转移。.女性,56岁,乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞,应诊断为A.乳头Paget病VB.鲍温病C.恶性黑色素瘤D.淋巴瘤E.以上均不是解析:诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列,佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。.梅毒性主动脉炎一般可见A.内膜层变薄B.内膜深层见较多泡沫细胞C.弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成JD.中膜平滑肌显著增生变厚E.外膜滋养血管缺如,其他正常解析:52.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A.由多种细胞成分混杂B.细胞具有异型性,核分裂象多见C.成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状D.可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞E.形成肿瘤性骨样组织V解析:骨恶性纤维组织细胞瘤中见不到肿瘤性骨样组织,有时可在瘤体周边部出现反应性骨样组织。53.女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是A.右肺动脉内有圆柱状物,阻塞血管腔,显微镜下证实为血栓B.脾被膜皱缩,含血量明显减少,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分VE.大脑蛛网膜下腔出血解析:54.患者女性,34岁,外阴多处白色斑片状病变,略增厚,界限清楚,取活检后镜下见上皮显著增厚,过度角化,未见异型,真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。如果鳞状上皮内见异型细胞,限于上皮层的下1/3区,基底膜完整,应诊断为A.VINI级VVINH级VINHI级D.原位癌E.鲍温病解析:外阴鳞状上皮增生症和萎缩性病变伴有非典型增生时,属于癌前病变,列入外阴上皮内瘤变范畴。当异型细胞限于上皮层的下1/3区,基底膜完、整,属于VINI级。.关于变性,下列错误的是A.细胞水肿是指细胞内水分增多B.变性是不可复性改变VC.黏液样变性是指间质内类黏液的积聚D.脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴E.玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出现半透明、均质红染的物质解析:.不形成菊形团结构的肿瘤是A.室管膜瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.黑色素瘤VE.视网膜母细胞瘤解析:.男性,28岁,右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块,活检见肿瘤细胞有两型:小而密集呈索状、结节和分叶状分布;另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成,内有分泌物。诊断是A.淋巴瘤B.血管瘤C.汗腺癌D.小汗腺腺瘤VE.以上均不是解析:腺瘤也可不形成腺腔样结构,两层细胞是其特征。.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物,见于A.急性感染性心内膜炎B.亚急性感染性心内膜炎C.急性风湿性心内膜炎VD.慢性风湿性心内膜炎E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎解析:在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点.风湿性心内膜炎的早期(急性期)表现为疣状心内膜炎(即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物)。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选Co59.下面疾病不宜做手术中快速活检的是A.核磁检查怀疑是肺结核VB.核磁检杳怀疑是肺癌C.核磁检查怀疑是肺错构瘤D.核磁检杳怀疑是肺脓肿E.检测肺癌支气管切缘是否有癌解析:60.女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点,左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点,左前降支中段附近出血点较多,多处出血的主要原因考虑为A.急性肺血管栓塞、乏氧JB.冠状动脉粥样硬化C.急性心肌梗死D.引产创伤引起E.大脑蛛网膜下腔出血解析:.女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-):妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。最可能的诊断是A.卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转B.慢性盆腔炎C.子宫腔内妊娠D.输卵管妊娠7E.宫颈癌转移至附件区解析:本题考查输卵管妊娠时的临床特点。生育年龄女性,有短期闭经史,不规则阴道流血,下腹痛,妇科检查宫颈举捕,附件区触及包块,符合输卵管妊娠的临床表现,其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合.三、B1题型(总题数:87,分数:59.16).脑软化属于A.出血性梗死B.贫血性梗死C.干酪样坏死D.坏疽E.液化性坏死7解析:.使眼球前极转向上外方A.眼外直肌B.眼轮匝肌C.眼上斜肌D.眼下斜肌4E.瞳孔括约肌解析:.血栓中的纤维蛋白被溶解称为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化VD.血栓钙化E.血栓栓塞解析:.恶性葡萄胎A.上皮组织肿瘤B.间叶组织肿瘤C.淋巴造血组织肿瘤D.神经组织肿瘤E.其他肿瘤V解析:.乳腺的良性肿瘤多呈A.结节状VB.分叶状C.息肉状D.乳头状E.囊状解析;.与神经递质相应的受体位于A.突触前部B.突触后部C.突触前膜D.突触后膜JE.突触间隙解析:.使子宫不向下脱垂的是A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带,D.舐子宫韧带E.卵巢悬韧带解析:.完全型肠上皮化生A.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞B.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液,杯状细胞分泌涎酸黏液D.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞,分泌涎酸黏液E.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞V解析:.多结节型原发性肝癌A.多位于肝左叶,常合并肝硬化B.多位于肝右叶,不合并或合并轻度肝硬化C.最常见,结节大小不等,常合并肝硬化VD.少见,结节不明显,常发生在肝硬化的基础上E.少见,不合并肝硬化解析:.细菌性心肌炎A.常为柯萨奇病毒感染B.流感病毒C.心肌及其间质内多发小脓肿形成VD.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体E.心肌内灶性坏死,周围炎细胞浸润,并见大量的多核巨细胞解析:.乳腺导管原位癌A.浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤B.浸润性生长的间叶源性肿瘤,未见乳腺腺体C.浸润性生长的间叶源性肿瘤,内见挤压的良性腺体D.癌细胞在末梢导管或腺泡内,基底膜完整E.癌细胞在导管内生长,基底膜完整J解析:本题考查时乳腺疾病定义的认识,乳腺原位癌是非浸润性癌,基底膜完整,小叶原位癌局限在末梢导管或腺泡内,由黏附性差的单一性小细胞组成,导管原位癌局限在导管内,细胞有异型性。.卵巢的良性肿瘤多呈A.结节状B.分叶状C.息肉状D.乳头状E.囊状V解析:.副交感神经支配A.眼外直肌B.眼轮匝肌C.眼上斜肌D.眼下斜肌E.瞳孔括约肌7解析:.血液从血管或心腔逸出属于A.出血VB.血肿C.破裂性出血D.积血E.漏出性出血解析:.静脉石为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化VE.血栓栓塞解析:.霍奇金病A.上皮组织肿瘤B.间叶组织肿瘤C.淋巴造血组织肿瘤VD.神经组织肿瘤E.其他肿瘤解析:.原位癌是A.良性肿瘤B.恶性肿瘤VC.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变解析:皮肤黑色素瘤多由黑痣恶变而来,临床上当黑痣颜色加深、生长速度加快、表面出现破溃等应高度怀疑恶变的可能,需及时诊治。类癌是一类起源于胚胎神经靖的嗜银细胞瘤,多发生于消化道,属低度恶性肿瘤。.神经递质释放后首先进入A.突触前部B.突触后部C.突触前膜D.突触后膜E.突触间隙V解析:.无血管而有大量感觉神经末梢A.角膜VB.结膜C.晶状体D.玻璃体E.睫状体解析:.胃型化生A.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞B.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液,杯状细胞分泌涎酸黏液D.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞,分泌涎酸粘液VE.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞解析:.弥漫型原发性肝癌A.多位于肝左叶,常合并肝硬化B.多位于肝右叶,不合并或合并轻度肝硬化C.最常见,结节大小不等,常合并肝硬化D.少见,结节不明显,常发生在肝硬化的基础上VE.少见,不合并肝硬化解析:.孤立性心肌炎A.常为柯萨奇病毒感染B.流感病送C.心肌及其间质内多发小脓肿形成D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体E.心肌内灶性坏死,周围炎细胞浸润,并见大量的多核巨细胞V解析:特发性巨细胞性心肌炎病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物型或Langhans型多核巨细胞.乳腺小叶原位癌A.浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤B.浸润性生长的间叶源性肿瘤,未见乳腺腺体C.浸润性生长的间叶源性肿瘤,内见挤压的良性腺体D.癌细胞在末梢导管或腺泡内,基底膜完整VE.癌细胞在导管内生长,基底膜完整解析:乳腺小叶原位癌是指异常增生的细胞(肿瘤细胞)累及一个或多个乳腺终末导管-小叶单位75%以上的导管,并导致乳腺小叶的膨大的病理改变。小叶原位癌顾名思义就是癌细胞局限在乳腺小叶内生长,没有发生浸润。85.原位癌是A.良性肿瘤B.恶性肿瘤VC.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变解析:原位癌是指在显微镜下才能发现的微小癌,或者是早期没有出现转移,还有一些不典型增生,包括轻度、中度或者重度不典型增生。因此原位癌属于恶性肿瘤中的一个分支,其预后非常好,是比较早期的一类癌症。因此定期检查,预防恶性肿瘤的出现,使疾病控制在原位癌的程度,早发现、早治疗,其预后才较佳。86.组织内局限性的大量出血属于A.出血B.血肿JC.破裂性出血D.积血E.漏出性出血解析:.血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,形成新的血管,并相互吻合沟通为A.血栓再通VB.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞解析:.髓母细胞瘤A.上皮组织肿瘤B.间叶组织肿瘤C.淋巴造血组织肿瘤D.神经组织肿瘤VE.其他肿瘤解析:.黑色素痣是A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变V解析:90.电位控制的钙通道位于A.突触前部B.突触后部C.突触前膜JD.突触后膜E.突触间隙解析:91.透明而富有血管的薄膜A.角膜B.结膜JC.晶状体D.玻璃体E.睫状体解析:.结肠型化生A.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞B.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液,杯状细胞分泌涎酸黏液VD.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞,分泌涎酸黏液E.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞解析:.肠系膜囊肿A.腹膜呈颗粒状、小结节状,镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头,常伴有砂粒体和间质反应B.肠系膜上见一较大的囊性肿物,囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成VC.腹膜呈灰白半透明状增厚,镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞D.L腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物,腹膜上可见大小不等的半透明囊泡E.腹膜表面散在大小不等的灰白结节,肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成解析:.风湿性心肌炎A.常为柯萨奇病毒感染B.流感病毒C.心肌及其间质内多发小脓肿形成D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体-JE.心肌内灶性坏死,周围炎细胞浸润,并见大量的多核巨细胞解析:.乳腺恶性叶状肿瘤A.浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤B.浸润性生长的间叶源性肿瘤,未见乳腺腺体C.浸润性生长的间叶源性肿瘤,内见挤压的良性腺体VD.癌细胞在末梢导管或腺泡内,基底膜完整E.癌细胞在导管内生长,基底膜完整解析:乳腺恶性叶状肿瘤间质细胞增生明显,异型性大,挤压周围良性腺体呈裂隙状。.微循环的毛细血管通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外属于A.出血B.血肿C.破裂性出血D.积血E.漏出性出血 4解析:.肠扭转可引起A.出血性梗死 JB.贫血性梗死C.干酪样坏死D.坏疽E.液化性坏死解析:.淋巴管瘤A.上皮组织肿瘤B.间叶组织肿瘤VC.淋巴造血组织肿瘤I).神经组织肿瘤E.其他肿瘤解析:99.黑色素瘤是A.良性肿瘤B.恶性肿瘤,C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变解析:.输尿管芽过早分支所致A.脑积水B.神经管缺陷C.双输尿管 JD.马蹄肾E.膀胱外翻解析:.透明而富有弹性,呈双凸透镜状A.角膜B.结膜C.晶状体-JD.玻璃体E.睫状体解析:.急性单纯性阑尾炎A.阑尾壁有纤维组织增生B.阑尾黏膜上皮非典型增生C.阑尾壁内炎细胞浸润,各层均见出血、坏死D.黏膜层和黏膜下层充血、水肿,较多中性粒细胞浸润VE.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润解析:急性单纯性阑尾炎时黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿,小血管周围中性粒细胞浸润。103.播散性腹膜平滑肌瘤病A.腹膜呈颗粒状、小结节状,镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头,常伴有砂粒体和间质反应B.肠系膜上见一较大的囊性肿物,囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成C.腹膜呈灰白半透明状增厚,镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞D.L腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物,腹膜上可见大小不等的半透明囊泡E.腹膜表面散在大小不等的灰白结节,肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成V解析:.囊壁内衬移行上皮A.包含囊肿B.中肾管囊肿C.副中肾管囊肿D.前庭大腺囊肿E.尿道上皮囊肿V解析:.乳腺化生性癌A.浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤VB.浸润性生长的间叶源性肿瘤,未见乳腺腺体C.浸润性生长的间叶源性肿瘤,内见挤压的良性腺体D.癌细胞在末梢导管或腺泡内,基底膜完整E.癌细胞在导管内生长,基底膜完整解析:乳腺化生性癌又称癌肉瘤,可以见到上皮和间叶成分。.血栓中的纤维蛋白被溶解称为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化VD.血栓钙化E.血栓栓塞解析:.乳腺的良性肿瘤多呈A.结节状VB.分叶状C.息肉状D.乳头状E.囊状解析:.血液积聚于体腔内称体腔属于A.出血B.血肿C.破裂性出血D.积血JE.漏出性出血解析:.脑软化属于A.出血性梗死B.贫血性梗死C.干酪样坏死D.坏疽E.液化性坏死J解析:.表皮的良性肿瘤多呈A.结节状B.分叶状C.息肉状D.乳头状VE.囊状解析:.上皮重度非典型增生是A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变-JE.非肿瘤性良性病变解析:皮肤黑色素瘤多由黑痣恶变而来,临床上当黑痣颜色加深、生长速度加快、表面出现破溃等应高度怀疑恶变的可能,需及时诊治。类癌是一类起源于胚胎神经靖的嗜银细胞瘤,多发生于消化道,属低度恶性肿瘤。112.脑脊液分泌过多或吸收障碍所致A.脑积水VB.神经管缺陷C.双输尿管D.马蹄肾E.膀胱外翻解析:113.该肌收缩时可扩大泪囊A.眼外直肌B.眼轮匝肌VC.眼上斜肌D.眼下斜肌E.瞳孔括约肌解析:.急性蜂窝织炎性阑尾炎A.阑尾壁有纤维组织增生B.阑尾黏膜上皮非典型增生C.阑尾壁内炎细胞浸润,各层均见出血、坏死D.黏膜层和黏膜下层充血、水肿,较多中性粒细胞浸润E.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润V解析:蜂窝织炎性阑尾炎时各层显著淤血水肿,大量中性粒细胞弥漫性浸润,肌层病变更明显。.腹膜假黏液瘤A.腹膜呈颗粒状、小结节状,镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头,常伴有砂粒体和间质反应B.肠系膜上见一较大的囊性肿物,囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成C.腹膜呈灰白半透明状增厚,镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞D.L腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物,腹膜上可见大小不等的半透明囊泡VE.腹膜表面散在大小不等的灰白结节,肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成解析:.囊壁内衬移行上皮或无角化多层扁平上皮,囊壁见黏液性腺泡A.包含囊肿B.中肾管囊肿C.副中肾管囊肿D.前庭大腺囊肿VE.尿道上皮囊肿解析:.静脉石为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化VE.血栓栓塞解析:.由心脏或血管壁破裂所致属于A.出血B.血肿C.破裂性出血JD.积血E.漏出性出血解析:.心肌梗死属于A.出血性梗死B.贫血性梗死VC.干酪样坏死D.坏疽E.液化性坏死解析:120.皮下脂肪的良性肿瘤多呈A.结节状B.分叶状VC.息肉状D.乳头状E.囊状解析:.皮肤乳头状瘤是A.良性肿瘤VB.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性良性病变解析:.左右输尿管芽的内侧互相愈合,使所诱导的左右肾下端互相融合成马蹄形A.脑积水B.神经管缺陷C.双输尿管D.马蹄肾VE.膀胱外翻解析:.使眼球前极转向上外方A.眼外直肌B.眼轮匝肌C.眼上斜肌D.眼下斜肌 VE.瞳孔括约肌解析:.急性坏疽性阑尾炎A.阑尾壁有纤维组织增生B.阑尾黏膜上皮非典型增生C.阑尾壁内炎细胞浸润,各层均见出血、坏死VD.黏膜层和黏膜下层
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年AI智能营销技术合作合同样本
- 二零二五年度生态环保木工加工厂合作合同4篇
- 2025年医疗护士协议
- 2025年增资协议书面详细约定内容文本
- 2025年产品分销渠道协定书
- 2025年家装风水合同
- 2025年埋头竞业禁止合同
- 2025版智能家居灯具音响设备一体化采购合同4篇
- 2025年媒介环境分析协议
- 2025版学校食堂猪肉食品安全风险评估与监控合同2篇
- 2024人教版高中英语语境记单词【语境记单词】新人教版 选择性必修第2册
- 能源管理总结报告
- 挖掘机售后保养及维修服务协议(2024版)
- 充电桩巡查记录表
- 阻燃材料的阻燃机理建模
- CJT 511-2017 铸铁检查井盖
- 配电工作组配电网集中型馈线自动化技术规范编制说明
- 2024高考物理全国乙卷押题含解析
- 介入科围手术期护理
- 青光眼术后护理课件
- 设立工程公司组建方案
评论
0/150
提交评论