血压的观察与护理课件

血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般是指动脉血压。心室收缩时动脉壁所承受的压力称为收缩压。心室舒张时动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压之差称为脉压。一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压，平均动脉压简略估算方法为：平均动脉压=舒张压＋l/3脉压。一、正常血压及生理变化二、异常血压的观察及护理三、血压的测量第四节血压的观察和护理血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般是指动脉血压。心（一）血压的形成（二）影响血压的因素（三）正常血压（四）生理性变化第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化（一）血压的形成第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化一、正常血压及生理变化

在循环系统中足够的血液充盈是形成血压的首要因素，而充盈程度取决于血量与循环系统容量之间的关系。其次，心脏射血及外周阻力也是血压形成的基本因素。此外，大动脉弹性对血压的形成也起着重要作用。（一）血压的形成第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化（一）血压的形成第四节血压的观一、正常血压及生理变化

1．心排血量收缩压的高低主要反映每搏心输出量的多少。2．心率心率主要影响舒张压。3．外周阻力舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。4．循环血容量如果循环血量减少或血管容量扩大，均会造成血压下降。5．主动脉和大动脉的弹性大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用。血管壁弹性降低，收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。

（二）影响血压的因素第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化（二）影响血压的因素第四节血压一、正常血压及生理变化1．正常血压的范围正常成人安静状态下血压范围为收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg（8.0～11.8kPa）,脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。换算公式：1mmHg×0.13＝1kPa；1kPa×7.5＝1mmHg。2．生理变化（三）正常血压第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化1．正常血压的范围正常成人安静状态一、正常血压及生理变化（四）生理性变化第四节血压的观察和护理年龄1234昼夜和睡眠体型

567体位

性别环境部位一、正常血压及生理变化（四）生理性变化第四节血压的观察和护理第四节血压的观察和护理二、异常血压的观察与护理（一）异常血压的观察（二）异常血压的护理第四节血压的观察和护理二、异常血压的观察与护理（一）异常血压低血压高血压脉压变化（一）异常血压的观察在未服用抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（WHO／ISH，1990.2）。成人收缩压低于90mmHg（12.0kPa），舒张压低于60mmHg(8.0kPa)称为低血压。（1）脉压增大：脉压大于40mmHg（5.3kPa）为脉压增大。（2）脉压减小：脉压小于30mmHg（3.9kPa）为脉压减小。第四节血压的观察和护理低血压高血压脉压变化（一）异常血压的观察在未服用抗高血压药物WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类密切监测血压定时间、定部位、定体位、定血压计测量血压。观察病情指导病人按时服药，观察药物的不良反应，注意有无潜在的并发症发生。休息与活动注意休息、减少活动、保证充足的睡眠时间良好环境提供适宜温度、湿度、通风良好、合理照明的整洁安静舒适环境。控制情绪保持稳定、减少导致病人情绪激动的因素。合理饮食选择易消化、低脂、低胆固醇、高维生素、富含纤维素的食物，根据血压的高低限制盐的摄入，避免刺激辛辣食物健康教育教会病人及家属测量和判断异常血压的方法，生活有度，作息有时，修身养性，合理营养，戒烟限酒第四节血压的观察和护理（二）异常血压的护理密切监测血压定时间、定部位、定体位、定血压计测量血压。第三、血压测量技术①直接测量法：是一种创伤性检查，即经皮穿刺将导管由周围动脉送到主动脉，导管末端连接测压系统，自动显示血压数值。测量结果精确、可靠。②间接测量法：简便易行是目前广泛应用的方法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理而设计的。血压值是以血压和大气压作比较，用血压高于大气压的数值来表示血压的高度。血压测量方法第四节血压的观察和护理三、血压测量技术①直接测量法：是一种创伤性检查，即经皮穿刺将（一）血压计的种类表式血压计（弹簧式）电子血压计水银式（台式和立式）第四节血压的观察和护理（一）血压计的种类表式血压计（弹簧式）电子血压计水银式第四节血压计输气球和调节空气压力的阀门袖带汞柱式血压计表式血压计电子血压计（二）血压计的构造第四节血压的观察和护理血压计输气球和调节空气压力的阀门袖带汞柱式血压计表式血压计（三）血压的测量目的评估准备操作规程注意事项第四节血压的观察和护理（三）血压的测量目的评估准备操作规程注意事项第四节血压的观察1．判断血压有无异常。2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。3．协助诊断，为治疗与护理提供重要依据。〖目的〗第四节血压的观察和护理（三）血压的测量1．判断血压有无异常。2．动态监测血压变化，间接了解循环系统Contents2.30分钟内病人有无吸烟、活动及情绪波动。

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1.病人的一般情况以及目前的病情、治疗情况、合作程度。

3.病人有无偏瘫、功能障碍。

〖评估〗（三）血压的测量第四节血压的观察和护理Contents2.30分钟内病人有无吸烟、活动及情绪波动〖准备〗4.环境准备3.

用物准备2.病人准备1.护士准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血压测量的目的和方法，愿意合作；体位舒适，情绪稳定血压计、听诊器、记录本、笔。整洁、安静、光线充足。第四节血压的观察和护理（三）血压的测量〖准备〗4.环境准备3.用物准备2.病人准备1.护士准备衣备物检查安置体位测量血压整理记录袖带与手臂位置听诊器胸件位置下肢血压测量法〖操作规程〗第四节血压的观察和护理（三）血压的测量备物检查安置体位测量血压整理记录袖带与手臂位置听诊器胸件位置〖注意事项〗测量前，应检查血压计水银是否充足、玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气

1第四节血压的观察和护理（三）血压的测量测血压前，要求病人安静休息20～30分钟，如运动、情绪激动、吸烟、进食等可导致血压偏高

2〖注意事项〗测量前，应检查血压计水银是否充足、玻璃管有无裂缝〖注意事项〗当血压听不清或异常时应重测。重测时，待水银柱降至零点，稍等片刻后再测量。必要时作双侧对照

3第四节血压的观察和护理（三）血压的测量打气不可过快、过猛，放气不可过快，以免一时看不清或听不清搏动音变化而使血压测得值出现偏差

4〖注意事项〗当血压听不清或异常时应重测。重测时，待水银柱降至〖注意事项〗

WHO规定，以动脉消失音为舒张压。当变音和消失音之间有差异时，应记录两个读数。

5第四节血压的观察和护理（三）血压的测量需密切观察血压应做到4定：定部位、定体位、定血压计、定时间

6〖注意事项〗WHO规定，以动脉消失音为舒张压。当变音〖注意事项〗7上肢偏瘫者，应选择健侧手臂或下肢测量。一侧肢体正在输液或施行手术，应选择对侧肢体测量，避免因血液循环障碍影响血压测量值

第四节血压的观察和护理（三）血压的测量8掌握正确测量血压方法，防止误差〖注意事项〗7上肢偏瘫者，应选择健侧手臂或下肢测量。一侧肢体血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般是指动脉血压。心室收缩时动脉壁所承受的压力称为收缩压。心室舒张时动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压之差称为脉压。一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压，平均动脉压简略估算方法为：平均动脉压=舒张压＋l/3脉压。一、正常血压及生理变化二、异常血压的观察及护理三、血压的测量第四节血压的观察和护理血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般是指动脉血压。心（一）血压的形成（二）影响血压的因素（三）正常血压（四）生理性变化第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化（一）血压的形成第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化一、正常血压及生理变化

在循环系统中足够的血液充盈是形成血压的首要因素，而充盈程度取决于血量与循环系统容量之间的关系。其次，心脏射血及外周阻力也是血压形成的基本因素。此外，大动脉弹性对血压的形成也起着重要作用。（一）血压的形成第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化（一）血压的形成第四节血压的观一、正常血压及生理变化

1．心排血量收缩压的高低主要反映每搏心输出量的多少。2．心率心率主要影响舒张压。3．外周阻力舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。4．循环血容量如果循环血量减少或血管容量扩大，均会造成血压下降。5．主动脉和大动脉的弹性大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用。血管壁弹性降低，收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。

（二）影响血压的因素第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化（二）影响血压的因素第四节血压一、正常血压及生理变化1．正常血压的范围正常成人安静状态下血压范围为收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg（8.0～11.8kPa）,脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。换算公式：1mmHg×0.13＝1kPa；1kPa×7.5＝1mmHg。2．生理变化（三）正常血压第四节血压的观察和护理一、正常血压及生理变化1．正常血压的范围正常成人安静状态一、正常血压及生理变化（四）生理性变化第四节血压的观察和护理年龄1234昼夜和睡眠体型

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性别环境部位一、正常血压及生理变化（四）生理性变化第四节血压的观察和护理第四节血压的观察和护理二、异常血压的观察与护理（一）异常血压的观察（二）异常血压的护理第四节血压的观察和护理二、异常血压的观察与护理（一）异常血压低血压高血压脉压变化（一）异常血压的观察在未服用抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（WHO／ISH，1990.2）。成人收缩压低于90mmHg（12.0kPa），舒张压低于60mmHg(8.0kPa)称为低血压。（1）脉压增大：脉压大于40mmHg（5.3kPa）为脉压增大。（2）脉压减小：脉压小于30mmHg（3.9kPa）为脉压减小。第四节血压的观察和护理低血压高血压脉压变化（一）异常血压的观察在未服用抗高血压药物WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类密切监测血压定时间、定部位、定体位、定血压计测量血压。观察病情指导病人按时服药，观察药物的不良反应，注意有无潜在的并发症发生。休息与活动注意休息、减少活动、保证充足的睡眠时间良好环境提供适宜温度、湿度、通风良好、合理照明的整洁安静舒适环境。控制情绪保持稳定、减少导致病人情绪激动的因素。合理饮食选择易消化、低脂、低胆固醇、高维生素、富含纤维素的食物，根据血压的高低限制盐的摄入，避免刺激辛辣食物健康教育教会病人及家属测量和判断异常血压的方法，生活有度，作息有时，修身养性，合理营养，戒烟限酒第四节血压的观察和护理（二）异常血压的护理密切监测血压定时间、定部位、定体位、定血压计测量血压。第三、血压测量技术①直接测量法：是一种创伤性检查，即经皮穿刺将导管由周围动脉送到主动脉，导管末端连接测压系统，自动显示血压数值。测量结果精确、可靠。②间接测量法：简便易行是目前广泛应用的方法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理而设计的。血压值是以血压和大气压作比较，用血压高于大气压的数值来表示血压的高度。血压测量方法第四节血压的观察和护理三、血压测量技术①直接测量法：是一种创伤性检查，即经皮穿刺将（一）血压计的种类表式血压计（弹簧式）电子血压计水银式（台式和立式）第四节血压的观察和护理（一）血压计的种类表式血压计（弹簧式）电子血压计水银式第四节血压计输气球和调节空气压力的阀门袖带汞柱式血压计表式血压计电子血压计（二）血压计的构造第四节血压的观察和护理血压计输气球和调节空气压力的阀门袖带汞柱式血压计表式血压计（三）血压的测量目的评估准备操作规程注意事项第四节血压的观察和护理（三）血压的测量目的评估准备操作规程注意事项第四节血压的观察1．判断血压有无异常。2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。3．协助诊断，为治疗与护理提供重要依据。〖目的〗第四节血压的观察和护理（三）血压的测量1．判断血压有无异常。2．动态监测血压变化，间接了解循环系统Contents2.30分钟内病人有无吸烟、活动及情绪波动。

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1.病人的一般情况以及目前的病情、治疗情况、合作程度。

3.病人有无偏瘫、功能障碍。

〖评估〗（三）血压的测量第四节血压的观察和护理Contents2.30分钟内病人有无吸烟、活动及情绪波动〖准备〗4.环境准备3.

用物准备2.病人准备1.护士准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血压测量的目的和方法，愿意合作；体位舒适，情绪稳定血压计、听诊器、记录本、笔。整洁、安静、光线充足。第四节血压的观察和护理（三）血压的测量〖准备〗4.环境准备3.用物准备2.病人准备1.护士准备衣备物检查安置体位测量血压整理记录袖带与手