临床执业助理医师考试练习

临床执业助理医师考试课件一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1,病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（ ）。ra.思维联想障碍rb.思维逻辑障碍rc.内脏幻觉rd.妄想（虚无）re.人格解体「正确答案］D［答案解析』妄想是思维内容障碍的主要表现形式，是一种病理性判断和推理，但病人坚信不移。最常见的是被害妄想和关系妄想，另外也见于虚无妄想等。故本题答案为D项。2,下列哪种幻觉形式为临床最常见？（ ）ra.幻听rb.幻视rc.幻嗅rd.幻味re.内脏幻觉［正确答案］A［答案解析］暂无解析。3,麻疹急性期出现细胞免疫功能下降应该考虑为（ ）。ra.暂时性的免疫抑制状态rb.原发性的免疫缺陷综合征的证据rc.一种预后不良的指标rd.一种不可能出现的现象re.同时伴有细菌感染的结果『正确答案』A『答案解析1暂无解析。4,《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料？（）ra.会诊记录rb.门诊病历rc.手术及麻醉记录单rd.病理报告单re.化验报告单「正确答案」A［答案解析」暂无解析。5,下列关于精神分析解释技术的说法不正确的是（ ）.ra.要在病人有接受解释的准备再进行解释rb.要根据病人以前的评论和描述进行rc.解释是揭示思想和行为的潜意识含义的一种方法rd.解释是治疗师对患者的理解，与病人的领悟无关re.要少量解释［正确答案」D［答案解析］暂无解析。6、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于下述哪种病变？（ ）ra.亚急性重型肝炎rb.急性重型肝炎rc.慢性持续型肝炎rd.慢性活动型肝炎re.急性普通型肝炎『正确答案］D［答案解析1暂无解析。7、女婴，9月，腹泻2天不呕吐，轻度脱水，第1天补充液体应该选择的是（ ）.pA.3:2:1溶液静脉补充rb.2:1等张含钠溶液静脉补充rc.4:3:2溶液静脉补充rD.ORS溶液补充rE.以上都不对「正确答案」D［答案解析］暂无解析。8,26岁男性患者，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是（ ）.rA.AIDS患者的补体rB.HIV相应的抗体rc.hiv相应的抗原rD.HIV相关的CD8+细胞rE.HIV相关的CD4+细胞「正确答案」89、属于肿痛过继免疫疗法的是（rA.注射BCGrB.注射IL-2rc.注射TILrD.注射病毒性肿瘤疫苗cE.注射McAb-1251［正确答案』c『答案解析』暂无解析。10、变异最易出现在（ ）.ra.迟缓期rb.对数期rc.稳定期rd.衰亡期re.以上均可「正确答案」c【答案解析』暂无解析。H,外科病人最常发生的缺水为（ ）.ra.慢性缺水rb.高渗性缺水rc.低渗性缺水rd.原发性缺水re.等渗性缺水『正确答案』E［答案解析」暂无解析。12.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（ ）.CA.肾移植CB.大剂量维生素静脉滴注CC.绝对卧床rd.血液透析cE.预防感染『正确答案」DI■答案解析」急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不作为首选。13、补体固有成分中含量最多的是（ ）.CA.C2rb.c3CC.C5rd.c8re.c9『正确答案］B［答案解析」暂无解析。14、幽门梗阻可发生哪项代谢改变（ ）。ra.呼吸性碱中毒rb.呼吸性酸中毒rc.代谢性碱中毒rd.代谢性酸中毒re.低氯高钾碱中毒［正确答案］c［答案解析』暂无解析。15、患者，男，26岁，火焰烧伤，其中浅II度烧伤面积10%,深n度烧伤面积20%,m度烧伤面积30%,伤后给肌注度冷「50mg后转院治疗，2小时后来院。入院查体心率132次/分，血压80/50mmHg,其休克属于（ ）.ra.心源性rb.神经性rc.低血容量性rd.感染性re.过敏性『正确答案』c『答案解析1暂无解析。16.新生儿重度窒息1分钟Apgar评分是（ ）。f,A.。〜3分rB.3〜4分CC.4~5分rD.5〜7分rE.7〜10分［正确答案］AI■答案解析JApgar评分的项目有5项，分别是皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸。每项分为。〜2分，总共10分.8~10分为正常，4〜7分为轻度窒息，。〜3分为重度窒息。1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据。5〜10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。17、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是（ ）.ra.crCB.Na+rc.k+rd.HCIre.内因子『正确答案］D［答案解析1暂无解析。18,病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知，这种现象是（ ）。CA.读心症rb.思维被广播rc.思维扩散rd.被洞悉感re.思维化声「正确答案」B［答案解析」暂无解析。19、下列哪项属于真核细胞型微生物？（ ）ra.立克次体rb.铜绿假单胞菌rc.白色念珠菌rd.衣氏放线菌re.肺炎支原体『正确答案」cI■答案解析」真核细胞指含有''真正细胞核"（被核膜包围的核）的细胞。除细菌和蓝藻植物的细胞以外，所有的动物细胞以及植物细胞都属于真核细胞.如动植物细胞、原生动物细胞、单细胞海藻、真菌等。20,乙型肝炎病毒（HBV）感染不引起（ ）.ra.急性肝炎rb.慢性肝炎rc.重症肝炎rd.肝豆状核变性re.肝细胞癌「正确答案』D［答案解析［肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，与乙型肝炎病毒（HBV）感染无关。21、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，下列哪项为其共同主要标志？（ ）CA.乏力rb.多饮、多尿、多食rc.消瘦rd.高血糖re.尿糖阳性［正确答案］D［答案解析』暂无解析。22、描述内毒素性质不当的是（ ）.ra.性质稳定，耐热rb.用甲醛脱毒可制成类毒素rc.其化学成分是脂多糖rd.来源于革兰阴性菌re.菌体死亡裂解后释放『正确答案］B［答案解析］内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的脂多糖，内毒素毒性成分主要为类脂质A；内毒素在菌体死亡裂解或人工破坏后释放；各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克；内毒素耐热而稳定，抗原性弱。用甲醛脱毒可制成类毒素的为细菌外毒素。23、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳m期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性.化验：血雌二醇正常范围低值,肌泌乳素水平210pg/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。诊断最可能是（ ）。rA.卵巢性闭经rb.子宫源性闭经rc.下丘脑-垂体性闭经rd.垂体泌乳素分泌微腺瘤re.以上都不是［正确答案］Dr答案解析］暂无解析。24、属于子宫内膜癌HB期的是（ ）.ra.侵犯肌层＞1/2rb.累及宫颈黏膜腺体rc.侵犯宫颈间质rd.侵犯子宫浆膜层re.盆腔淋巴结或阴道转移「正确答案］c［答案解析』子宫内膜癌hb期是指肿瘤侵犯宫颈，宫颈间质受累。25、丙酮酸脱氢酶复合体组成中，辅醉不包括（ ）。cA.FADrb.tpprc.NADrD.HSCoArE.NADP［正确答案JE［答案解析J暂无解析。26、治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是（ ）。ra.早期治疗rb.应用杀菌抗生素rc.以静脉给药为主要方式rD.疗程要长，需6〜8周re.分离出病原微生物后开始治疗「正确答案」E［答案解析』感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，主要为抗生素治疗.，用药原则为：①早期应用，在连续送3〜5次血培养后即可开始经验用抗生素，不必等确定病原微生物类型才开始治疗；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，采用静脉给药，疗程要长，约6〜8周，一般给予青霉素为主或加用庆大霉素.27、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的（ ）.CA.权威关系rb.信誉关系rc.互助关系rd.友好关系CE.信托关系「正确答案」E［答案解析」暂无解析。28、下列哪•项表现不符合急性溶血表现？（ra.急性贫血伴黄疸rb.寒战、高热、腰痛rc.棕红色乃至酱油色尿rd.肾功能衰竭休克CE.肺水肿f正确答案」E［答案解析』暂无解析。29、心脏兴奋传导速度最快的部位是（ ）。CA.心房肌rb.房室交界rc.优势传导通路rd.心室肌re.浦肯野纤维『正确答案］E『答案解析1兴奋沿浦肯野纤维传导的速度最快，可达4m/s（心房肌约0.4m/s,优势传导道路为1.0〜1.2m/s,心室肌为Im/s,房室交界的结区最慢，约为0.02m/s）。30、抗甲状腺药停药的关键指征是（ ）.CA.TSH正常rB.13、丁4正常，TRAb明显下降或转阴CC.T33、T4正常pD.n"3正常rE.临床甲亢表现消失［正确答案」B31、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（ra.乙型链球菌rb.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）rc.大肠埃希菌rd.肺炎链球菌re.金黄色葡萄球菌『正确答案］E［答案解析1金黄色葡荀球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌，也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。32、下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（ ）.ra.横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面rb.纵向诊断又称为病史诊断rc.最终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合rd.最终诊断一定和横向诊断相一致CE.最终诊断一定和纵向诊断相一致「正确答案」D［答案解析］暂无解析。33、某厂医院医生甲从1998年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不同岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是（ ）。ra.io日内rb.7日内rc.15日内rD.30日内re.2个月「正确答案」D［答案解析［暂无解析。34、变构效应物与醯的结合部位是（ ）.ra.活性中心的结合基团rb.能的-SHrc.酶的催化亚基rd.活性中心以外的任何部位re.活性中心以外的特殊部位［正确答案』E［答案解析］别构效应是指某种不直接涉及蛋白质活性的物质，结合于蛋白质活性部位以外的其他部位（别构部位），引起蛋白质分子的构象变化，而导致蛋白质活性改变的现象。35、未经医师注册取得执业证书的（ ）。ra.可在保健机构从事医师执业活动rb.可在预防机构从事医师执业活动rc.可在执业医师指导下从事医师执业活动rd.不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动re.不得从事医师执业活动「正确答案」［答案解析1暂无解析。36、单纯性甲状腺肿是指（ ）。ra.甲状腺弥漫性肿大rb.甲状腺结节性肿大rc.摄13口率正常的甲状腺肿大rd.甲状腺功能正常的甲状腺肿大re.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大［正确答案］I■答案解析］单纯性甲状腺肿也称地方性甲状腺肿，是由于缺碘致甲状腺代偿性增大，或甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺激素相对不足等原因引起的甲状腺代偿性增大，而不伴明显的甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿甲状腺功能通常正常。37、I型糖尿病死亡的主要原因是（ ）。ra.脑血管病rb.冠心病rc.肾小球硬化症rd.酮症酸中毒re.感染性休克［正确答案」『答案解析』暂无解析。38、下列哪种物质不是嚓吟核甘酸从头合成的直接原料（ ）.ra.甘氨酸cB.谷氨酸rc.天冬氨酸cD.CC）2CE.一碳单位「正确答案」［答案解析』暂无解析。39、当交感-肾上腺系统活动时，使肾上腺髓质释放的因素主要为（ ）.ra.神经调节rb.前馈调节rc.自身调节rd.体液调节re.反馈调节『正确答案』［答案解析」暂无解析。40.剧烈运动时我最减少的卡耍原因星（ra.醛固酮分泌增多rb.体循环动脉血压下降rc.肾血流量减少rd.血浆胶体渗透压升高re.肾小管对水重吸收增加［正确答案」c［答案解析J暂无解析。41,关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是（ ）。ra.是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症rb.呼吸困难为显著特点rc.急性左心功能衰竭导致肺水肿rd.肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低re.急性呼吸衰竭［正确答案］c［答案解析］急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤（ALI）,而ARDS是最严重阶段。C项，ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。42、较稳定的股骨颈骨折是（ ）.ra.外展型rb.头下型rc.粗隆间型rd.内收型re.颈基底部「正确答案」A［答案解析J暂无解析。43、关于酶共价修饰调节的叙述，错误的是（ ）.ra.某些化学基团与酶某些基团发生可逆共价结合rb.需要另外能的催化rc.是一种快速调节方式rd.酶活性可增强或减弱re.酶只发生从无活性到有活性的变化「正确答案JE［答案解析］暂无解析。44、40变异后细菌失去的结构是（ ）。CA.细胞壁rb.鞭毛rc.菌毛rd.荚膜re.芽泡「正确答案」8［答案解析J暂无解析。45、下述哪一项不是引起炎性渗出的因素？（ ）ra.组织胶体渗透压升高rb.血浆胶体渗透压升高rc.毛细血管内流体静压升高rd.血浆肢体渗透压降低re.毛细血管壁通透性升高［正确答案」B［答案解析］暂无解析。46.具备下述条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满（ra.18个月rb.6个月rc.i年rd.2年re.3年「正确答案Jc【答案解析』暂无解析。47、新生儿出生后全身红，心率120次/分，四肢屈曲状，对刺激有反应，呼吸不规则，下列处理哪项正确？（ ）ra.清理呼吸道，触觉刺激rb.应用钠洛酮rc.呼吸兴奋剂应用rd.纠正酸中毒re.心脏按压『正确答案』A［答案解析」暂无解析。48.对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中，不可取的为（ ）.ra.把维护患者正当权利放在第一位rb.患者是上帝rc.医者不是上帝rd.医者的正当权益也必须得到保证ce.患者的权利往往意味着医者的义务「正确答案JB4V、；B住胸尾及吊见削典里悯冰;衣现足＜ ）.CA.发热rb.腰大肌试验阳性rc.阵发性右下腹痛rd.转移性腹痛re.便血「正确答案JD［答案解析J暂无解析。50、不是下运动神经元的是（ ）。ra.前根rb.脊髓前角细胞rc.神经丛rd.周围神经系统re.皮质脑干束［正确答案］E［答案解析］暂无解析。51,气管切开的病人，每日呼吸所蒸发的水分约为（ ）。CA.500mlCB.1000mlCC.1500mlrd.以上都不是［正确答案］B［答案解析］暂无解析。52、儿童易发生（ ）.rA,枕骨大孔疝rb.大脑镰卜疝rc.小脑幕切迹上疝rd.穿颅疝re.小脑幕切迹疝［正确答案」A［答案解析』暂无解析。53、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍属于（ ）.ra.心因性痴呆rb.全面痴呆rc.假性痴呆cd.童样痴呆re.部分痴呆『正确答案］E［答案解析」暂无解析。54、男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10x1（）9/l,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断应进一步做的检查是（ ）。rA.腹部或全身CTrb.肝脾b超rc.淋巴结活检rD.MRIre.中性粒细胞碱性磷酸酶测定f正确答案』C［答案解析」暂无解析。55,萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多是因为（ ）.ra.迷走神经兴奋rb.交感神经兴奋rc.促胰液素分泌减少rd.胃酸对g细胞的抑制减弱re.肠-胃反射减弱「正确答案』D［答案解析］当胃窦内pH降到1.2〜1.5时，可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞，减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对G细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2〜3倍。故本题答案为D项。56,杀灭芽胞最可靠的方法是（ ）.ra.紫外线照射rb.超声波消毒rc.x射线rd.低温冷冻re.高压蒸汽灭菌［正确答案」E［答案解析］暂无解析。57、心脏病产妇胎儿娩出后应立即（ ）。ra.腹部放置沙袋rb.抗感染治疗rc.静注麦角新碱rd.鼓励下床活动re.行绝育手术「正确答案」AI1答案解析J心脏病产妇胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。58、男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹瘩痛，食欲不佳，发热、盗汗、体垂减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期为（ra.iibrB.IHArc.inBrd.IVAre.IVB［正确答案］E［答案解析』根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：I期：病变仅限于2个淋巴结区（I）或一个淋巴外器官或组织（IE）。II期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（II）,或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（HE）。皿期：横膈两侧都有淋巴结病变（III）,可伴脾累及（IHS）、结外器官或组织局限受累（HIE）,或脾与局限性结外器官受累（HISE）。IV期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A组，有症状者为B组。故本题答案为E项。59、女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液？（ ）ra.奇脉rb.心脏向左右扩大rc.肝肿大有压痛rd.心音遥远re.心尖搏动弥散「正确答案」E［答案解析J暂无解析。60.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的体征是（ ）。ra.体温升高，患肢皮温较健侧高rb.患肢干断肿胀、关节活动受限rc.呼吸急促，心跳加快rd.血压下降，脉搏细弱re.患肢干断端深压痛［正确答案］E［答案解析］暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、伤寒肠道病变哪一段最为常见？（ ）ra.回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变rb.十二指肠下段的病变rc.空肠上段的病变rd.回盲部的病变re.回肠上段的病变『答案解析」暂无解析。2,通常生物氧化是指生物体内（ ）.ra.加氧反应rb.脱氢反应rc.释出电子的反应rd.与氧分子结合的反应re.营养物氧化成心。和co?的过程「正确答案JE『答案解析」生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成心0和CO?的过程。3,男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2〜3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（ ）。ra.泼尼松口服rb.大剂量抗生素静脉注射rc.甲硝嗖保留灌肠rd.氢化可的松保留灌肠re.5-氨基水杨酸口服【正确答案」EI■答案解析J患者为轻度溃疡性结肠炎，水杨酸类制剂适用于轻、中度病例。4、当达到K+平衡电位时（ ）。ra.膜两侧k+浓度梯度为零rb.膜外k+浓度大于膜内rc.膜两侧电位梯度为零rd.膜内较膜外相对较正re.k+净外流为零「正确答案」E［答案解析』通常把细胞内外某离子的电化学电位等于零时的膜电位，称为该离子的平衡电位。即某离子处于平衡电位时，该离子在细胞膜净外流为零。5.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（ ）.CA.60%以下rB.70%以下rc.50%以下rD.40%以下cE.30%以下「正确答案JE6、诱导免疫耐受的方法是（ra.切除成年动物的脾脏rb.切除成年动物的胸腺rc.注射佐剂rd.注射极大量Agre.注射有丝分裂素和Ag【正确答案』D［答案解析1暂无解析。7,已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性，诊断为异位妊娠。最具特征性的B超检查为（ ）。ra.盆腔有积血rb.子宫旁见液性暗区rc.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动rd.宫腔内见胚囊样结构re.卵巢内侧见液性暗区［正确答案』c［答案解析］异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。8、28岁经产妇，妊娠37周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达700mL,最可能的原因是（ ）.ra.宫颈裂伤rb.凝血功能障碍rc.子宫收缩乏力rd.副胎盘残留re.胎盘残留「正确答案」c［答案解析［子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等都是导致子宫收缩乏力的常见因素。9,男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿.1周前上呼吸道感染后症状加重。伴夜间阵发性呼吸困难.查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿.目前该患者的心衰类型为（ ）.ra.急性右心衰竭rb.慢性右心衰竭rc.全心衰竭rd.急性左心衰竭re.慢性左心衰竭『正确答案』c『答案解析1左心衰时主要出现肺循环淤血症状（呼吸困难、肺部湿啰音），右心衰时主要出现体循环淤血症状（颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿），该患者兼有左、右心衰表现，应考虑全心衰竭。一个蛋白质与它的配体（或其他蛋白质）结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称（ ）.ra.化学修饰rb.协同效应rc.激活效应rd.共价修饰re.别构效应f正确答案」E［答案解析』暂无解析。HEV的传播与流行主要是通过（ ）.ra,血液和血液制品rb.性接触rc.日常生活接触rd.水源或食物被粪便污染CE.垂直传播「正确答案』D［答案解析［暂无解析。12,有关脑挫裂伤的意识障碍，卜.列哪项是错误的？（ ）ra.绝大多数持续在半小时以上rb.受伤当时立即出现rc.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系rd.重症者可长期昏迷re.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍［正确答案］c［答案解析］暂无解析。13、患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克。经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉也为15cm心0,其下一步治疗首选（ ）.ra.应用血管扩张剂rb.应用血管收缩剂rc.补充高渗盐溶液rd.给予小剂量糖皮质激素re.给予5%碳酸氢钠溶液『正确答案］A『答案解析1中心静脉压正常值为5〜10cmH2。，高于1551山0为静脉压升高。现在患者无心力衰竭现象，中心静脉压升高，需应用血管扩张剂。14、女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热.杳体：血1E110/80mmHg,呼吸急促，口唇发绢，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各静膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（ ）.ra.肺炎rb.气胸rc.肺梗死rd.胸膜炎re.肺癌「正确答案」c［答案解析［典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。15,下列哪项为有机磷中毒引起的毒草碱样症状？（ ）「A.血压升局rb.流涎rc.肌束颤动rd.瞳孔缩小re.休克【正确答案JB［答案解析1暂无解析。16,两足并拢站立闭目，此项检查为（ ）。CA.Kernig征CB.Romberg征CC.Laseque征rD.Hoffmann征CE.Babinski征「正确答案」B【答案解析』暂无解析。17,2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+++）,X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（ ）。ra.霍奇金病rb.原发综合征rc.支气管淋巴结结核rd.支原体肺炎re.传染性单核细胞增多症【正确答案」B|■答案解析J为接种过卡介苗小儿，PPD（+++）,说明有结核菌感染活动期，同时患儿伴有低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大症状，诊断结核感染明确。由于X线胸片示肺门淋巴结肿大，可见原发综合征可能性大。霍奇金病可有淋巴结肿大，发热，但PPD一般无阳性表现。支气管肺炎一般可闻及肺内湿啰音，故可排除。传染性单核细胞增多症可有发热，淋巴结肿大，皮疹等症状，与患儿不符。18、关于抑制性突触后电位产生过程的描述，错误的是（ ）.ra.突触前轴突末梢去极化rB.Ca2+由膜外进入突触前膜内rc.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合rd.突触后膜对cr或k+的通透性升高re.突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动『正确答案］E［答案解析」暂无解析。19、女，26岁.孕31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。血压150/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。该患者最有可能的诊断是（ ）.rA.轻度子痫前期rb.中度子痫前期rc.子痫rd.先兆子痫re.妊娠合并肾炎【正确答案」A|■答案解析』妊娠期高血压疾病分期：①轻度子痫前期：妊娠20周以后出现血压2140/90mmHg；尿蛋白20.3g/24h或随机尿蛋白（+）,可伴有上腹不适、头痛等症状；②重度子痫前期：又称为先兆子痫，血压N160/110mmHg,尿蛋白N5.0g/24h或随机尿蛋白2（+++）,血清肌酎＞106|jmol/L,血小板＜100xl（）9/L,血LDH升高，血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑或视觉障碍，持续性上腹不适：③子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。20、下列哪项不符合轮状病毒特性？（ ）ra.能在常规组织培养中引起明显细胞病变rb.一般不引起病毒血症，预后良好rc.发病有明显的季节性，秋冬季多见rd.可感染人和多种动物re.免疫电镜技术可从腹泻者粪便中检出病毒『正确答案』A［答案解析」暂无解析。21,男性，20岁，胆囊切除、胆总管引流术后，引流处拔管后胆汁外流。此病变应诊断为（ ）。ra.糜烂rb.溃疡rc.机化rd.疹管re.窦道『正确答案」D［答案解析」暂无解析。22,高压蒸气灭菌法通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间是（ ）。CA.6〜10分钟CB.1〜5分钟pC.15〜20分钟rD.25〜30分钟pE.55〜60分钟『正确答案」C［答案解析［暂无解析。23、抗体抗病毒的机制不包括（ ）.ra.在补体参与下裂解病毒rb.阻止病毒吸附易感细胞rc.增强干扰素的抗病毒作用rd.促进吞噬细胞对病毒的吞噬re.阻止病毒穿过血-脑脊液屏障「正确答案」c［答案解析」暂无解析。24、有关硫腺类临床应用错误的是（ ）.ra.用于轻症和不宜手术的甲状腺功能亢进的治疗rb.用于甲状腺次全切除手术病人术前准备rc.甲状腺危象的治疗rd.用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用re.用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂『正确答案」E［答案解析」暂无解析。25、女，50岁.20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg）,腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（ ）。ra.胃十二指肠溃疡大出血rb.应激性溃疡cC.胃癌出血rd.食管、胃底曲张静脉破裂出血re.肝脏出血［正确答案］D［答案解析］中老年女性患者，肝炎病史数年，进食后大咯血，脾大，移动性浊音（+）,提示患者腹水，考虑初步诊断为肝炎后肝硬化并发食管、胃底曲张静脉破裂出血。26,1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（ ）.rA.近2〜3周内感染结核rB.体内己有免疫力不会再感染结核rc.体内有活动结核rd.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗re.受过结核感染，不一定有活动结核「正确答案」c［答案解析J婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。27、对于苯二氮聿类的叙述，不正确的是（ ）.ra.治疗焦虑症有效rb.是最常用的镇静催眠药rc.可用于小儿高热惊厥rd.可用于心脏电复律前给药re.长期用药不产生耐受性和依赖性「正确答案」E［答案解析［暂无解析。28,以下诊断魔痫的首选辅助检杳是（ ）.CA.MRIrb.诱发电位rc.脑电图检查rd.ct扫描re.脑脊液检查【正确答案Jc［答案解析1脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。29、诊断丹毒最有意义的临床表现是（ ）。ra.好发部位rb.头前、畏寒、高热rc.色鲜红，界限清楚rd.局部发生水泡re.所属淋巴结肿大「正确答案」c［答案解析』暂无解析。30,关于肾动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（ ）ra.病变常累及肾动脉开口处rb.病变可累及叶间动脉cc.常引起高血压cd.不会引起肾梗死re.可以引起肾梗死「正确答案」D［答案解析」暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或求被选择。）1、（共用备选答案）A.胆绿素B.尿胆素C.胆红素D.粪胆素E.尿胆素原.粪便颜色主要来源于（ ）。［正确答案』D［答案解析J在肠道下段，无色的胆素原接触空气后分别被氧化为相应的d—尿胆素、i•尿胆素和粪胆素，三者合称胆素。胆素呈黄褐色，是粪便的主要色素，日排出总量为40〜280mg0.与正常尿色有关的是（ ）。［正确答案」B『答案解析』胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。.无色的胆色素是（ ）。r正确答案」E［答案解析』胆色素是铁吓咻化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。除胆素原族化合物无色外，其余均有一定的颜色。2、（共用备选答案）A.精神与行为障碍分类B.精神障碍诊断与统计手册C.疾病及有关健康的国际分类D.中国精神障碍分类方案E.中国精神疾病分类与诊断标准DSM为（ ）。［正确答案］B［答案解析』暂无解析。ICD为（ ）。【正确答案」C［答案解析］暂无解析。CCMD为（ ）o［正确答案』E［答案解析」暂无解析。3、（共用备选答案）A.乳儿期B.婴儿期C.幼儿期D.童年期E.青年期.感知学训练（ ）。［正确答案］A【答案解析」暂无解析。.语言训练（ ）。『正确答案』B［答案解析』暂无解析。.自我同一性培养（ ）。［正确答案」E［答案解析』暂无解析。4、（共用备选答案）A.髅关节功能保存B.髅关节骨性强直C.髅关节形成前屈内收畸形D.局部形成寒性脓肿E.局部形成窦道.髅关节结核未经治疗常发生的畸形是（ ）。［正确答案］C［答案解析」暂无解析。.隘关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（ ）。［正确答案］A［答案解析』暂无解析。.龌关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是（ ）。【正确答案」B［答案解析］暂无解析。5、（共用备选答案）A.IRS-1B.cGMPC.P93D.DGE.神经生长因子PKC可被上述哪一种物质激活？（r正确答案」D［答案解析』暂无解析。ca2+-钙调蛋白激的途径可被上述哪一种物质激活？（ ）［正确答案」C［答案解析』暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）i»（共用题干）女,45岁，反复大便时出血8年。近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕。查：Hb90g/L,肠管有水肿，肛门周围见梅花状脱出物。.最可能的准断（ ）.CA.混合痔rb.环状内痔rc.直肠癌rd.溃疡性结肠炎re.家族性息肉病变「正确答案」B［答案解析［中年女性患者，大便时出血，肠管有水肿，肛门周围见梅花状脱出物为环状痔的典型特点。混合痔表现为内痔、外痔的症状同时存在。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称环状痔。.最佳治疗（ ）.ra.内服药+外敷药rb.冷冻治疗rc.激光治疗rd.挂线治疗re,手术治疗『正确答案」E［答案解析1环状痔必须手术治疗，保守治疗效果不佳。.（共用题干）女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000mL.身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dL（10.0mmo|/L）,餐后血糖252mg/dL（14.0mmo|/L）,系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。.给患者