临床助理医师考试题库练习试题

临床助理医师考试题库推荐软件一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1,医师在执业活动中，有下述行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除了（ ）.ra.未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的rb.由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的rc.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的rd.使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的re.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的「正确答案JD【答案解析』暂无解析。2,下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？（ ）ra.便隐血阳性rb.腹痛剧烈而持续rc.腹部有固定压痛和腹膜刺激征cd.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体re.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液『正确答案』E『答案解析」呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现纹窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。3,不是分枝杆菌特性的为（ ）。ra.抗酸染色阳性rb.生长慢并有分枝生长的趋势rc.专性需氧rd.营养要求不高re.毒力和耐药性均可发生变异『正确答案」D［答案解析］暂无解析。4、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（ ）.ra.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起rb.毛细血管基底膜不规则增厚rc.内皮细胞与基底膜间致密沉积物rd.脏层上皮与基底膜间致密沉积物re.系膜内有电子致密沉积物「正确答案」『答案解析」暂无解析。5,医生必须保守病人的秘密，但应考虑除外（ ）.ra.病人的过失行为rb.病人的生理缺陷rc.病人的某些心理rd.病人的某些怪癖re.病人的不良预后「正确答案JE［答案解析J暂无解析。6,化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（ ）。ra,加大地塞米松剂量rb.加大青霉素剂量rc.用甘露醇脱水rd.应做硬膜下穿刺放液ce.以上都不是［正确答案］D［答案解析］暂无解析。,6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻。四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗。直体：营养中等，枕秃明显，an2.5cmx2.5cm,颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是（ ）.ra.先补充钙，同时止惊、吸氧rb.先用维生素d,同时补充钙，再吸氧rc.先补充钙剂及维生素d,然后吸氧、止惊rd.先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素dre.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素d［正确答案JE［答案解析』暂无解析。.脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（ ）.CA.白细胞＞50x1（56/l,糖＜2.6mmol/L,蛋白＞1.0g/LpB.白细胞＞10x1（）6/l,糖vl.6mmol/L,蛋白＞1.0g/LpC.白细胞＞10x1（）6/l,糖＜3.6mmol/L,蛋白＞0.4g/LrD.白细胞＞10x1（56/l,糖Vl.6mmol/L,蛋白＞0.4g/LpE.白细胞＞50x1（）6/l,糖vl.6mmol/L,蛋白＞0.4g/L『正确答案」E［答案解析」暂无解析。.PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的？（ ）ra.刺激颈动脉窦压力感受器rb.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢rc.直接刺激呼吸中枢rd.刺激颈动脉体化学感受器re.刺激主动脉体化学感受器「正确答案」B［答案解析］暂无解析。10,下列哪项为锥体束损害的反射改变？（ ）ra.深浅反射均减弱或消失rb.深浅反射均亢进cc.深反射亢进，浅反射减弱或消失rd.深反射亢进，浅反射正常re.深反射减弱或消失，浅反射正常［正确答案」c［答案解析』暂无解析。11、志贺菌的志贺毒素不具有以下生物学毒性（ ）.ra.有肾毒性CB.有肝毒性rc.有神经毒性rd.有肠毒性re.有心肌毒性［正确答案』E［答案解析J暂无解析。12、具有亲细胞作用的抗体是（ ）.CA.IgMCB.IgDpC.IgGpD.IgErE.IgA［正确答案」D［答案解析］暂无解析。13,具有调理作用的补体成分是（ ）.ra.c2brb.c3bCC.C3aCD.C4aCE.C5b［正确答案］B『答案解析」暂无解析。14、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下述情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格（ ）。ra.做医学技术鉴定rb.做产前诊断rc.做终止妊娠rd.做胎儿性别鉴定re.做结扎手术「正确答案」D［答案解析］暂无解析。15,引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（ ）。CA.循环血量减少rb.血浆晶体渗透压增高rc.血浆胶体渗透压增高CD.动脉血压降低re.疼痛刺激［正确答案］B［答案解析1血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%〜2%,即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%〜10%。16,哪项不是判断结核病活动期指标？（ ）CA.血沉rb.临床征象rc.x线表现rd.结核接触史re.结核中毒症状［正确答案］D［答案解析1活动性肺结核指征：（1）结核菌素呈阳性反应。①强阳性反应即硬结215mm者。②未接种过卡介苗的3岁以内，尤其是1岁内婴儿结核菌素呈阳性反应者。年龄愈小，活动性可能性愈大。（2）有发热及其他结核中毒症状。（3）痰、胃液、胸腔液及其他排出物中找到结核菌。（4）支气管镜检查表示有明显支气管结核病变者。（5）胸部X线检查示病灶周围浸润、空洞形成或有血行播散。（6）血沉增高而无其他原因可解释者。17、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球？（ ）CA.重量rb.运动功能rc.感觉功能rd.语言活动功能re.皮层沟回数『正确答案］D［答案解析1语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球.在主要使用右手的成年人，若产生语言活动功能隙碍，通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等，左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。18,局麻药的作用机制是（ ）.ra.在神经膜内侧阻断k+内流rB.在神经膜内侧阻断Na+内流rc.在神经膜内侧阻断Ca2+内流rd.在神经膜内侧阻断c「内流re.降低静息膜电位［正确答案』B［答案解析」神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。19、患者，女，20岁，发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12x109/L,血小板40x109/l,骨随增生活跃，原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性，非特异性质酶阴性。以下哪种方案为首选？（ ）rA.HArB.CHOPrc.vprD-DArE.MOPP［正确答案］c［答案解析］根据题干中所述，"发热伴鼻出血5口。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12x1（）9/l,血小板40x1（）9/l,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80",提示为急性白血病；”过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性"，提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。20、下述哪一项组合不正确？（ ）CA.M3白血病一t（15：17）pB.急粒白血病——可见Auer•小体rC.急淋白血病一一过氧化物酶阳性rD.慢粒白血病一一NAP下降re.慢淋白血病——以成熟小淋巴细胞为主「正确答案JC［答案解析J暂无解析。21、有心脏炎的风湿热患者，抗风湿治疗疗程是（ ）.CA.1〜2周rB.3〜4周CC.6〜8周rD.8〜12周CE.6〜9个月「正确答案」D［答案解析］暂无解析。22、体力劳动时，心搏出量和做功持久明显地增高，其主要调节机制是（ra.局部体液调节rb.全身体液调节rc.正反馈调节rd.等长调节re.异长调节［正确答案』D『答案解析』暂无解析。23、慢性再障的首发和主要表现是（ ）.ra.皮肤黏膜出血rb.贫血rc.子宫出血rd.胃肠道出血CE.感染「正确答案」B【答案解析』暂无解析。24、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体：第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射（+）,血沉增快。最适当的治疗措施是（ ）.CA.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术rb.非手术治疗，卧石膏床rc.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术rd.按急症病灶清除术re.后路植骨融合术「正确答案』c［答案解析［暂无解析。25、下列哪项不是自身免疫病的基本特征（ ）.ra.体内具有自身抗体和（或）自身反应性致敏淋巴细胞rb.可通过患者的血清或淋巴细胞使疾病被动转移rc.常呈反复发作和慢性迁延rd.常呈急性发作re.有一定的遗传倾向［正确答案］D［答案解析］暂无解析。26、下列哪项不属于患者的权利？（ ）CA.平等的医疗权rb.疾病认知权rc.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权rd.知情同意权re.保守个人秘密权『正确答案］C［答案解析」平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权和保守个人秘密权都属于患者的权利，其他还有监督医疗过程权、医疗赔偿权和免除一定社会责任和义务权等。而获取工资报附和津贴，享受国家规定的福利待遇权属于医务人员的权利。故本题答案为C项。27、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（ ）。CA.4~6周rB.6〜8周rC.8〜12周cD.12〜16周rE.16〜30周［正确答案］B［答案解析］肺脓肿的抗生素疗程为6〜8周，或直至X线胸片示脓腔和炎症消失，仅有少量的残留纤维化。28、Coles骨折远段的典型移位是（ ）。ra.远侧端向尺侧背侧移位rb.近侧端向尺侧背侧移位rc.远侧端向楼侧背侧移位rd.近侧端向桃侧背侧移位re.远侧端向桃侧掌侧移位［正确答案］c［答案解析JColles骨折即槎骨下端骨折伸直型。挠骨下端骨折是指距楼骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧槎侧移位，正位看出现''枪刺样"畸形，侧位看呈‘‘银叉''样畸形。29、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（ ）CA.HSV-2CB.HSV-1cC.VZVrD.CMVrE.EBV【正确答案］E［答案解析1暂无解析。30,用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病为？（ ）cA.艾滋病rb.小儿麻痹rc.狂犬病rd.乙型肝炎re.黄热病［正确答案』B［答案解析J暂无解析。31、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量（mg/d）,下述哪一项是恰当的？（rA.10~15rB.5-10rc.i-5rD.15〜20rE.20~25【正确答案』B［答案解析1暂无解析。32.补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸？（ ）ra.苯丙氨酸rb.组氨酸rc.蛋氨酸rd.赖氨酸re.亮氨酸［正确答案』A［答案解析］缺乏苯丙氨酸羟化酶时，苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，苯丙氨酸蓄积，经转氨基作用生成大量苯丙酮酸，后者进一步变为苯乙酸。如果补充酪氨酸就可以节省体内的苯丙氨酸。故本题答案为A项。33、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟；血钙正常、血磷低：X线可见骨版软骨增宽，干循端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为（）.ra.佝偻病恢复期rb.佝偻病激期rc.佝偻病初期rd.佝偻病后遗症期re.先天性佝偻病「正确答案」8［答案解析［暂无解析。34、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（ ）.ra.正式生产的rb.所在医疗单位允许使用的rc.有经营权的单位销售的rd.经临床证明可以使用的re.经国家有关部门批准使用［正确答案』E『答案解析』暂无解析。35、强心昔心脏毒性的发生机制是（ ）.ra.增加心肌细胞中的k+rB.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶rc.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP的rD.增加心肌细胞中的Ca2+rE.增加心肌细胞中的Na+「正确答案JB［答案解析J暂无解析。36、关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（ ）。ra.病人与带菌者均是传染源rb.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因rc.散发病例多因进食污染食物引起rd.病后免疫力持久，少有第二次发病者re.本病终年可见，夏秋季多［正确答案］c［答案解析］暂无解析。37、急性事症胰腺炎的临床表现一般不包括（ ）。ra.发热rb.呼吸衰竭rc.休克rd.腹泻re.消化道出血【正确答案JD［答案解析1腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹，早期为反射性，继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。肠麻痹后肠蠕动减慢或消失，严重时病人排便、排气停止.38、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（ ）。ra.腹痛多位于上腹中部rb.可向腰背呈带状分布rc.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生rd.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解re.呕吐后腹痛可减轻「正确答案」E『答案解析』呕吐后腹痛不一定减轻。39,65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（ ）.ra.右腕关节脱位rb.右舟状骨骨折rC.右腕Colles（科雷）骨折rd.尺骨茎突骨折re.右腕关节挫伤『正确答案』C『答案解析」老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。40,某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参，免疫应答。该细胞因子是（ ）.CA.IL-1pB.IL-2rc.IL-4cD.IL-10rE.IL-12［正确答案］A［答案解析」暂无解析。41、小儿腹泻常见的电解质紊乱是（ ）.ra.代谢性酸中毒rb.呼吸性酸中毒rc.代谢性碱中毒rd.呼吸性碱中毒re.混合性酸中毒『正确答案」A［答案解析］暂无解析。42、高渗性缺水时，血清Na+大于等于（ ）。CA.150mmol/LCB.155mmoL/LCC.160mmol/LCD.165mmol/LCE.170mmol/L［正确答案］A『答案解析」暂无解析。43、女性，25岁，皮肤反复出现紫瘢,月经增多2年。S：巩膜黄染，Hb60g/L,WBC5.6xlO9/L,PLT20xl09/L.网织红细胞0.20,BT11分，血块退缩不良。Coombs试验（+）,B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%,且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（ ）.rA.急性白血病rB.脾功能亢进rc.特发性血小板减少性紫瘢cD.Evan综合征re.血栓性血小板减少性紫瘢『正确答案』D［答案解析」暂无解析。44,能提呈外源性抗原肽的细胞是（ ）.CA.表达MHCI类分子的细胞rb.表达mhcii类分子的细胞rd.CD4+细胞re.cd&+细胞「正确答案JB［答案解析J暂无解析。45、患者，男，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右挠骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确？（ ）ra.可排除骨折rb.需x线片以协助诊断rc.可用石膏外固定rd.不排除骨折re.不应反复查骨擦感及反常活动「正确答案」A［答案解析］暂无解析。46、下述哪一项不是氨基糖甘类抗生素的共同特点？（ ）ra.水溶性好，性质稳定rb.由氨基糖分子和非糖部分的昔元结合而成rc.对G+菌具有高度抗菌活性rd.对g-需氧杆菌具有高度抗菌活性re.与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂［正确答案］C［答案解析』暂无解析。47、羊水过少常见的病因是（ ）.ra.妊娠合并糖尿病rb.胎儿泌尿道畸形rc.胎儿消化道闭锁rd.胎儿无脑畸形re.双胎妊娠［正确答案』B［答案解析］B项，为羊水过少有关的因素，ACDE四项，均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退（过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等）、胎膜早破（羊水外漏速度超过羊水生成速度）、孕妇脱水（血容量不足）、孕妇服用利尿剂、口引味美辛等。48、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下述哪一项无价值？（ ）ra.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高rb.是否有高热等急性全身表现rc.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度rd.浮能试验阳性re.关节液是否培养出革兰阳性球菌「正确答案」D［答案解析」暂无解析。49、胃溃痛的最佳手术方式是（ ）.CA.胃大部切除，行胃十二指肠吻合术rb.胃大部切除，行胃空肠吻合术rc.高选择性迷走神经切断术rd.胃窦切除，选择性迷走神经切断术re.迷走神经下切断术r正确答案」A【答案解析］毕I式胃大部切除术是胃与十二指肠吻合，它比较符合原来的生理状况，是胃溃疡的最佳手术方式。毕口式胃大部切除术为十二指肠断端缝闭，胃和空肠吻合，是十二指肠溃疡的最佳手术方式。50,甲状腺激素是由（ ）.ra.甲状旁腺细胞分泌rb.甲状腺腺泡细胞分泌rc.甲状腺胶质细胞分泌rd.甲状腺腺泡旁细胞分泌re.以上都不是［正确答案J『答案解析」暂无解析。51、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（ ）.CA.清蛋白rB.5球蛋白rc.B球蛋白rd.丫球蛋白re.纤维蛋白原［正确答案］A［答案解析］白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。52.下述哪•项是恶性高血压病的肾脏特征性病变？（ ）ra.肾小叶间动脉内膜增厚rb.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死rc.肾小球纤维化rd.肾小球毛细血管内血栓形成re.肾小管上皮变性「正确答案」『答案解析」暂无解析。53、SCL-90（90项症状核直表）属于（ra.人格问卷rb.适应行为量表rc.精神症状评定量表rd.多项病态人格调查表re.临床记忆量表［正确答案』c［答案解析1暂无解析。54、水溶性物质，借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是（ra.主动转运rb.易化扩散rc.单纯扩散rd.入胞作用re.出胞作用［正确答案』B［答案解析J暂无解析。55、男性，22岁，肥胖，皮肤瘁疮，血压140/90mmHg,24小时尿17—羟为25m9,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（ ）.ra.肾上腺皮质腺瘤rb.肾上腺皮质增生rc.肾上腺皮质腺癌rd.异位acth综合征re.单纯性肥胖［正确答案］E［答案解析］暂无解析。56、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊-检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示脑12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（ ）.ra.脊髓震荡rb.脊髓出血cc.脊髓水肿rd.脊髓受压CE.马尾损伤「正确答案」A［答案解析［脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。57、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因（ ）。ra.易损伤大血管，引起肢体坏死rb.损伤神经，引起肢体瘫痪rd.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合re.手术后发生感染，形成骨髓炎「正确答案」D［答案解析［暂无解析。58、患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变位于（ ）.ra.小脑rb.脊髓后索rc.脊髓侧索rd.脊髓后角re.大脑额叶【正确答案JB［答案解析1此为感觉性共济失调。59、中枢神经系统白血病多见于（ ）。ra.急性髓性白血病cB.慢性粒细胞白血病rc.急性淋巴细胞白血病rd.慢性淋巴细胞白血病re.急性单核细胞白血病「正确答案」c【答案解析』暂无解析。60、哪项是自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续的时间？（）ra.1〜3年B.3〜4年CC.4〜5年CD.5〜10年re.io年以上『正确答案』E［答案解析」暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项属于专性需氧菌？（ra.葡萄球菌rb.结核杆菌rc.伤寒杆菌rd.链球菌re.肺炎球菌「正确答案」B［答案解析J暂无解析。2、女性，57岁,洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg,瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（ ）.ra.吸氧CB.手术rc.抗菌素静点rd.6-氨基己酸re.甘露醇静点「正确答案」E『答案解析J暂无解析。3、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检杳是（ ）.CA.肾穿刺rb.骨髓穿刺rc.肺穿刺cd.淋巴结活检re.皮肤狼疮带试验「正确答案』E［答案解析』系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一，它是指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG（和igM）沉着。这种表现较特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。4、首例艾滋病是由哪一国报告的？（ ）rA.南非rb.海地rc.印度rd.苏格兰re.美国「正确答案』E［答案解析」暂无解析。5、26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是（ ）。CA.输血，输液rb.保守治疗rc.立即剖腹探查术rd.纠正休克后手术re.抗休克与剖腹探查术同时进行［正确答案」［答案解析』生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。6,男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴暧气8年。胃镜检杳：胃窦黏膜粗糙，以白色为主.黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素的试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（ ）。ra.应用质子泵抑制剂rb.应用促胃肠动力剂rc.抗幽门螺杆菌治疗rd.应用抗酸剂re.近期胃镜下黏膜切除术『正确答案』c『答案解析』中年男性患者，上腹痛伴腹胀，暧气，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生提示癌前状态，快速尿素酶试验阳性提示幽门螺旋杆菌阳性，首选抗幽门螺旋杆菌治疗。7.1岁男孩，因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体：体温38.5〜41.2。。嗜睡，皮肤可见等麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细啰音.血象：白细胞27x109/l,中性粒细胞占0.9。X线检杳：两肺可见小片状阴影。该病例诊断为（ ）。ra.金黄色葡萄球菌肺炎rb.革兰阴性杆菌肺炎rc.肺炎支原体肺炎rd.腺病毒肺炎re.呼吸道合胞病毒肺炎「正确答案」A［答案解析」暂无解析。8、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的（ ）。ra.由胰腺内小导管上皮细胞分泌rb.胆囊收缩素可引起其大量分泌rc.可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀rd.有赖于导管细胞内碳酸酎酶的作用re.胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌「正确答案』B［答案解析［暂无解析。9,突触前抑制的特点是（ ）.ra.突触前膜超极化rb.潜伏期长，持续时间长rc.突触前轴突末梢释放抑制性递质rd.突触后膜的兴奋性降低re.通过轴突-树突突触结构的活动来实现［正确答案］B［答案解析1暂无解析。10,促进间质细胞分泌睾酮的激素是（ra.黄体生成素rb.促卵泡激素rc.促性腺激素释放激素rd.雄烯二酮re.双氢睾酮［正确答案］A［答案解析1暂无解析。11,下列哪项不属利福平的不良反应（ ）.ra.过敏反应rb.胃肠道反应rc.肝损害rd.周围神经炎re.流感综合征［正确答案』D［答案解析J暂无解析。12、小儿前囱检查的意义，错误的是（ ）.ra.前卤过小见于小头畸形rb.前囱过大见于佝偻病cc.前囱饱满见于颅压增高rd.前囱凹陷见于脱水者re.前囱早闭见于克汀病「正确答案」E［答案解析］婴儿前囱检查有重要意义，反映脑和颅骨发育，颅压的变化，克汀病属于代谢性疾病，不影响前囱。13,急性肾小球肾炎的主要临床表现是（ ）.ra.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症rb.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症rc.水肿，少尿，血尿，高血压rd.血尿，少尿，水肿，蛋白尿re.水肿，少尿，蛋白尿，高血压［正确答案］cr答案解析」急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼险肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。14、患者女性，44岁。因急性坏死性胰腺炎行剖腹探杳，病灶清除加引流术，术后即行经颈静脉插管滴入全胃肠外营养支持，术后第12天突然出现高热，寒战，呼吸急促，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是（ ）.ra.气胸rb.腹部感染cC.导管性脓毒症rd.高渗性非酮性再迷re.肠源性感染「正确答案」c［答案解析［导管性脓毒症的临床特征即为突发的高热、寒战，在找不到其他感染灶可解释其高热、寒战时应考虑导管性脓毒症已存在。故本题答案C项。15、患者，男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率.提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ）.ra.二尖瓣狭窄rb.二尖瓣关闭不全rc.二尖瓣狭窄并关闭不全rd.二尖瓣狭窄并心房颤动re.二尖瓣狭窄并心肌炎『正确答案」D［答案解析1患者系青年男性，心尖区舒张期杂音应考虑二尖瓣狭窄可能性大。患者心律节律不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，应考虑房颤。故患者可诊断为二尖瓣狭窄和并心房颤动。16、利多卡因对哪种心律失常无效（ ）.ra.心肌梗死致室性心律失常rb.强心昔中毒致室性心律失常rc.心室纤颤rd.心房纤颤re.以上均有效［正确答案JD［答案解析』暂无解析。17、静注硫酸镁不用于（ ）.ra.子痫rb.高血压危象rc.低镁伴洋地黄中毒性心律失常rd.各种原因引起的惊厥re.导泻f正确答案』E［答案解析」暂无解析。.女性基础体温在排卵后升高0.5。（：左右，并在黄体期维持在这一水平上。下述哪一种激素与基础体温的升高有关？（ ）CA.甲状腺激素rb.孕激素rc.雌激素rd.黄体生成素re.卵泡刺激素「正确答案』B［答案解析』孕激素除使子宫内膜出现分泌现象，促使体内钠和水的排出等一系列作用外，还具有致热作用，使体温升高约0.5OC（提高体温调定点）并在黄体期维持高温，使得体温呈双相变化，可以通过对基础体温的检测来检测是否排卵。.属于肿痛特异性抗原的是（ ）.CA.甲胎蛋白（aFP）rB.癌胚抗原（CEA）rc.胚性硫糖蛋白（FSA）rd.异型胎儿蛋白re.甲基胆憨诱发的肉瘤抗原［正确答案］EF答案解析］肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性（特异性强），但免疫原性很弱。20,男性，30岁，自10月30口起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35x1（）9/l,尿常规示尿蛋白（+++）＞此时诊断最可能为（ ）。ra.尿毒症rb.肾小球肾炎rc.白血病rd.肾综合征出血热CE.重感冒「正确答案」D［答案解析J暂无解析。.局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于（ ）。ra.肺门部rb.肺上叶下部rc.肺下叶上部rd.肺尖部rE.肺尖下2〜4cm处［正确答案］E［答案解析］暂无解析。22、下述叙述中错误的是（ ）.CA.HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导CB.HVGR（宿主抗移植物反应）的超急排斥一般移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起rC.HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年rD.HVGR是骨髓移植的主要障碍rE.GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答『正确答案』D［答案解析［暂无解析。23,决定血浆的PH值的主要缓冲对是（ra.KHCO3/H283rB.NaHCO3/H2CO3pC.NazHPOdNaH2Po4CD.K2HPO4/KH2PO4rE.蛋白质-Na/蛋白质『正确答案］B［答案解析1暂无解析。24.男，30岁，2小时前突然上腹”割样痛。迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小.应考虑的诊断为（ ）.CA.阑尾穿孔rb.溃疡病穿孔rc.胆囊穿孔rd.绞窄性肠梗阻re.急性出血性胰腺炎『正确答案』B『答案解析1突然上腹刀割样痛，出现板状腹，腹肌强宜，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为溃疡病穿孔的典型特点。25、老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈。钢餐检查发现胃小穹2.5cm龛影。该患者采取以下哪•项措施最为适宜？（ ）ra,每半个月随访钢餐检查rb.正规抗溃疡治疗一疗程rc.胃镜检查rd.剖腹探查re.肿瘤标志物测定［正确答案］cI■答案解析J老年男性患者，上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈。饮餐检查发现胃小弯2.5cm龛影。初步诊断高度怀疑恶性溃疡，故应行胃镜检查并活检，进行病理学诊断。A日两项，锁餐检杳和肿瘤标志物测定不能定性；B项，抗溃疡治疗可能延误病情；D项，剖腹探查无必要。26、不属于风湿热的主要表现是（ ）。CA.发热rb.关节炎rc.心脏炎rd.舞蹈病re.环形红斑［正确答案］AI■答案解析J风湿热Jones诊断标准：①主要表现：②次要表现；③链球菌感染证据。主要表现包括心脏炎，首发病例40%〜50%累及心脏，多发生于起病后1〜2周内，包括心脏炎、心脏内膜炎、心包炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。27、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味.该患儿的诊断是（ ）.ra.21-三体综合征CB.呆小病rc.先天性脑发育不全rd.苯丙酮尿症re.脑性瘫痪「正确答案」D［答案解析J苯丙而尿症主要表现：①神经系统损害；②黑色素缺乏；③鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件.28、预防术后感染的最重要的措施是（ ）.ra.提高机体抵抗力rb.避免休克rc.大量使用抗生素rd.术后早期下床活动re.严格遵守无菌操作原则［正确答案」E［答案解析』暂无解析。29、下列叙述错误的是（ ）。ra.多巴胺激动q、Bi和多巴胺受体rb.去甲肾上腺素激动a和小受体rc.麻黄碱激动a、区和由受体rd.异丙肾上腺素激动员和由受体cE.肾上腺素激动。和B受体［正确答案』B［答案解析J暂无解析。30、在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态属于（ra.焦虑cB.回避cC.猜疑rd.愤怒re.退化r正确答案」E［答案解析1焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，如期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑；退化也称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式，如自我中心加强、依赖性加强、兴趣狭窄；主观感觉异常是指主观感受与体验与正常时的差异，可以出现如时间知觉、空间知觉的异常；猜疑是指缺乏根据的猜测，一种消极的自我晦小，常常会出现许多疑问，甚至有迷信色彩的认识：愤怒是指病人常为不能自理或一些小事而愤怒，愤怒还有可能转化为抑郁；孤独感是指与分离感相联系，病人易感孤独，与孤独感相联系，还会有被遗弃的焦虑；失助感和自怜是指当一个人认为自己对所处情境没有控制力并无力改变它的时候，就会产生失助感，与失助感相联系，病人往往会出现自怜自卑情绪；期待是指对未来的美好想象的追求.故本题答案为E项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或东被选择。）1、（共用备选答案）A.IL-IB.H-2C.H-4D.IL-5E.H-6M（p产生的能活化T细胞的是（ ）。［正确答案］A『答案解析』暂无解析。T细胞产生的能活化T、B、N、M（p（ ）o［正确答案］B【答案解析」暂无解析。IgE的转换因子（ ）。『正确答案」C［答案解析』暂无解析。2、（共用备选答案）A.中央型多见B.周围型多见C,弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状.肺腺癌（ ）。［正确答案」B『答案解析』暂无解析。.肺鳞癌（ ）。r正确答案」A［答案解析』肺癌肉眼分型包括中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌多见。3、（共用备选答案）A.自体移植B,同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移植E.骨髓移植.异卵双生子之间移植称为（ ）。［正确答案］C【答案解析」暂无解析。.同一种动物遗传结构不同个体之间的移植称为（『正确答案」C［答案解析』暂无解析。4、（共用备选答案）A.外斐试验B.肥达试验C.冷凝集试验D.Ascois试验E.抗链0试验.辅助诊断伤寒的是（ ）。［正确答案』B［答案解析］暂无解析。.辅助诊断恙虫病的是（ ）。［正确答案］A［答案解析」暂无解析。.辅助诊断炭疽的是（ ）。［正确答案］D［答案解析」暂无解析。.辅助诊断风湿病的是（ ）。【正确答案」E［答案解析］暂无解析。.辅助诊断支原体肺炎的是（ ）。［正确答案』Cr答案解析」暂无解析。5、（共用备选答案）A.体重低于正常均值5%〜10%B.体重低于正常均值10%〜15%C.体重低于正常均值15%〜25%D.体重低于正常均值25%〜40%E.体重低于正常均值40%〜60%I（轻）度营养不良（ ）。r正确答案」c［答案解析』暂无解析。m（«）度营养不良（ ）。［正确答案］E［答案解析］小儿营养不良分三度：I度：体重低于正常均值15%〜25%；II度：体重低、于正常均值25%〜40%；III度：体重低于正常均值40%〜60%。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）.（共用题干）男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊。直体：BP80/50mmHg,P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾肋缘下5cm,触及移动性浊音（+）,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕他-次，量约300mL.患者出血原因最可能是（ ）.ra.食管胃底静脉曲张破裂rb.脾亢进rc.脾破裂cd.胃溃疡出血re.肝内胆道出血「正确答案JAF答案解析］根据患者既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,触及移动性浊音（+）,腹壁可见静脉曲张，脾肋缘下5cm等表现，该患者出血原因最可能的是肝硬化造成的胃底食管静脉曲张破裂出血。.不恰当的方法是（ ）。ra.三腔二囊管压迫rb.血管加压素静点rc.急诊剖腹探查，止血rd.输血re.纤维胃镜介入治疗『正确答案』c『答案解析1肝硬化造成的胃底食管静脉曲张破裂出血急诊外科手术并发症多、死亡率高，因此应尽量避免。2、（共用题干）男，45岁.牌切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绡。体温39.6。。脉搏108次/分，血压135/85mmHg,近24小时尿量650mL。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张