DB3304∕T 081-2021 医务社会工作服务规范

ICS03.080CCSA123304浙江省嘉兴市地方标准DB3304/T081—2022医务社会工作服务规范Specificationforsocialworkserviceinmedical2022-02-21发布2022-03-21实施嘉兴市市场监督管理局发布DB3304/T081—2022前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由嘉兴市民政局提出并归口。IDB3304/T081—2022医务社会工作服务规范1范围本文件规定了医务社会工作服务的术语和定义、基本要求、服务内容、服务方法、服务程序、服务督导。本文件适用于社会组织和医疗机构提供的医务社会工作服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ/T071—2016社区社会工作服务指南MZ/T094—2017社会工作方法个案工作MZ/T095—2017社会工作方法小组工作MZ/T166—2021社会工作督导指南3术语和定义MZ/T166—2021界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1医务社会工作socialworkinmedical由社会工作者综合运用社会工作专业理论、方法与技巧，帮助服务对象预防、舒缓和解决因疾病、卫生保健或健康照护所导致的心理与社会问题的专业服务。3.2社会工作督导socialworksupervision由资深社会工作者督促、训练和指导社会工作从业人员科学开展专业服务，有效承担工作职责，保障服务对象权益，实现专业成长，促进行业发展的服务过程。[来源：MZ/T166—2021,3.2]4基本要求4.1价值理念应遵循社会工作价值观、社会工作伦理和社会工作者职业道德指引。服务机构4.2提供医务社会工作服务的社会组织应符合以下要求：a)依法登记注册且具有独立法人资格；1

DB3304/T081—2022b)c)d)章程规定的业务范围包含社会工作服务；有固定的办公场所和专职社会工作者；建立服务规范等相应制度。4.3服务人员4.3.1岗位设置按医疗机构设置相应岗位：a)b)二级及以上医院可设置社会工作站（科）；乡镇（街道）社区卫生服务中心可设置医务社会工作岗位。4.3.2人员配备医疗机构宜按以下方式配备相应人员：a)b)通过社会招聘、部门转岗、购买服务等方式配置专职医务社会工作者；通过招募或项目合作等方式，引导社会志愿者、社区工作者参与医务社会工作。4.3.3人员要求应具备以下条件之一：a)b)c)具备国家承认的社会工作专科及以上学历；取得全国社会工作者职业水平证书；持有相关医务社会工作职业技能资质证书。4.44.5服务场地可整合利用现有场所配置以下工作室：a)b)设置医务社会工作站（科）的医疗机构，应配置个案工作室和小组工作室；只设立社会工作岗位的医疗机构，可配置个案工作室。档案管理4.5.14.5.2记录应及时归档，包括服务对象基本情况记录、评估记录，服务过程记录，督导记录等。建立医务社会工作服务数据库，用于服务评估及决策咨询等，保存期限根据工作需要分类设置。5服务内容5.1患者及家庭服务心理和情绪疏导5.1.1心理和情绪疏导服务主要包括：a)疏导患者及家庭因意外、长期患慢性病、重大疾病等产生的不良情绪，提供心理舒缓服务，减轻心理压力；b)协助患者调整和适应因疾病及治疗而带来的改变，提供心理支持服务。5.1.2社会支持2

DB3304/T081—2022社会支持服务主要包括：a)b)c)为有需要的患者及家庭提供医疗救助、法律援助等咨询，协助申请相关救助或赔偿；为有需要的患者及家庭链接社会服务资源；协助患者及家庭搭建合适的社会支持网络。5.1.3危机干预危机干预服务主要包括：a)b)向面临危机情境的患者及家庭提供紧急干预服务，包括心理援助、情绪支持等；发现服务对象受虐待、遗弃、无人照顾等权益损害时，及时向医疗机构报告并协助处理。5.1.4安宁疗护安宁疗护服务主要包括：a)b)为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神照料和人文关怀服务；为有需要的对象提供哀伤辅导。5.1.5健康教育健康教育服务主要包括：a)b)联合医务等专业力量，制定教育计划、搭建学习平台，对服务对象开展疾病知识或健康教育；协助患者及家庭做好与医护人员的日常沟通，提高其对诊疗方案、过程、治疗费用等方面的认知。5.1.6出入院出入院服务主要包括：a)b)入院医疗照护服务咨询；离院后的家庭和社会融入服务。5.2医务人员及医疗机构服务5.2.15.2.25.2.35.2.45.2.5开展医务人员帮助计划，包括减压、家庭支持、人际支持、困难帮扶等服务。开展资源整合服务，包括链接社会资源、动员社会力量参与等。开展志愿服务，构建医疗机构内外志愿服务体系，形成招募、使用、管理和激励的全过程管理。协助开展医务人员团队建设，包括沟通、协作、激励等团队能力培养和团队文化建设等。协助开展医患关系调适，提高患者及家庭对诊疗的依从，协助开展患者及家庭对诊疗服务的满意度测评。5.3社区服务5.3.15.3.2协助衔接医疗卫生机构与社区的卫生健康服务。协助开展社区疾病预防、康复及健康教育等公益慈善服务。6服务方法3

DB3304/T081—20226.1通用方法根据服务对象的实际情况，综合运用个案工作、小组工作、社区工作、个案管理等服务方法，向服务对象提供服务。具体服务开展应符合MZ/T094、MZ/T095、MZ/T071的要求。6.2特色方法6.2.1音乐疗法通过音乐减压，引导患者放松身体，表达情感,缓解焦虑、恐惧和烦躁等因疾病带来的精神痛苦。6.2.2园艺疗法通过园艺、农艺等相关活动参与，启发患者视觉、嗅觉、味觉、触觉，接触自然，感受植物能量，纾解因疾病带来的压力，并对康复产生信心。6.2.3生命叙事法通过患者讲述自己的生命故事，表达对生活的感受、体验与希望，帮助调节情绪，反思生命的意义，提高人生价值感。7服务程序7.1接案7.1.17.1.2服务对象来源包括服务对象主动求助、医院及医护人员转介、医务社会工作者主动发现。服务内容包括：a)向服务对象介绍服务宗旨、政策、项目等；收集服务对象的基本信息，初步探索服务对象的问题与需求；填写《个案工作知情同意书》，填写内容可参照附录A；填写《个案工作转介/回复表》，填写内容可参照附录B；签订服务协议书。b)c)d)e)7.2预估填写《个案工作预估表》，填写内容可参照附录C。预估包括：a)b)c)个人与家庭评估：评估服务对象的疾病对其生理、心理、社会等方面的影响；需求评估：对服务对象的需求进行评估；风险评估：对有自杀倾向、伤害他人倾向或严重心理问题的服务对象进行筛查。7.37.4计划应结合服务对象的参与意愿度，根据医务社会工作的服务目的及宗旨，制定详细、具体的服务计划。介入介入程度依服务对象需要而定，服务内容应配合预估结果，确定待解决问题的优先级别和服务重点。介入方式包括：4

DB3304/T081—2022a)b)以个案工作或小组工作直接向服务对象提供服务；以社区工作或个案管理方式，整合医院、社区、家庭及其他社会资源，为服务对象提供服务。7.5评估7.5.1评估主体包括：a)社工自我评估；b)c)督导评估；委托方或指定第三方评估。7.5.2评估方法包括：a)b)c)d)e)f)问卷调查；个别访谈；座谈会；查阅资料；填写《服务对象满意度评估表》，填写内容可参照附录D；其他服务反馈。7.5.3评估内容包括：a)b)c)d)服务方案评估；服务实施过程评估；服务项目管理评估；服务成效评估。7.6结案与后续跟进包括：a)总结医务社会工作服务过程，撰写结案报告；巩固已有服务成效；b)c)d)服务对象仍需其他服务且不属于医务社会工作服务范围的，医务社会工作者应给予转介结案；继续跟进服务对象反馈。8服务督导8.1督导对象包括：a)b)c)医务社会工作者；医务社会工作服务机构；志愿者。8.28.3督导形式医务社会工作服务督导应符合MZ/T166的规定。督导内容包括：5

DB3304/T081—2022a)参与医务社会工作服务评估，优化服务计划及内容，对服务过程中出现的问题及偏差进行指导与纠正；b)c)d)e)为医务社会工作服务机构提供组织渠道和资源获得方面的支持；为医务社会工作者提供社会工作专业知识和实务指导；为医务社会工作者提供压力缓解、精神关爱等方面支持；协助医务社会工作者与医院及相关单位进行沟通。6

DB3304/T081—2022附录A（资料性）个案工作知情同意书个案工作知情同意书样例。个案工作知情同意书：您好！致力于协助患者及家庭应对疾病和治疗等健康议题带来的困扰，医务社会工作者运用社会工作专业知识与方法，并按照行业的通用法律法规为您提供个案服务。服务过程中我们严格遵守服务原则和伦理，与您共同讨论、商定服务计划，整个服务过程依据该计划实施。服务过程中所了解到您的个人信息只作为提供和提高服务品质的依据，不做其他用途。服务结束后我们可能会通过电话、短信、电子邮件等方式对您逬行回访，以了解和评估服务的效果。您可以决定退出、暂停或终止服务,但须提前通知并说明原因。□我已阅读并了解以上内容，并同意接受服务。服务对象/服务对象监护人签名:年月日7DB3304/T081—2022附录B（资料性）个案工作转介/回复表个案工作转介/回复表样例见表B.1。表B.1个案工作转介/回复表个案转介表主治医生：姓名：病区：病房：责任护士：性别：出生日期：病例号：家庭住址：住院日期：诊断：家属联系方式：转介日期：社工档案号：疾病现状：转介理由：（1）经济问题（2）情绪问题（3）疾病适应问题（4）家庭问题（5）出院准备服务（6）福利咨询需求（7）医患关系调适（8）复健就业（9）潜在器官捐助者（10）疑似少儿保护个案（11）疑似性侵害被害者（12）其他转介者的叙述：转介者（签名）：联系电话：个案回复表姓名：病区：病例号：回复日期：主要问题：初步处理情形：初步服务计划：介入社工（签名）:8DB3304/T081—2022附录C（资料性）个案工作预估表个案工作预估表样例见表C.1。表C.1个案工作预估表服务对象来源；转介问题：出生年月：□社工发现□转介，转介来源：□本人求助□其他：姓名：性别：宗教信仰：户籍：□城市联系方式：科室：□农村居住地：监护人及联系方式：诊断：基本信息治疗方式：预计医疗花费：预后情况：主治医师：个人与家庭心理情况：家庭结构图：支持系统评估：居住状况：□独居□与父母/子女共同居住□三代同堂□其他；个人与家庭评估主要照顾者：□无□有，关系：家庭支持：□好□普通□差经济状况评估：家庭年均总收入：医疗保险：（元）；收入来源：；贫困家庭：□是：；□否优势与资源：需求评估□A.心理社会支持□F.经济问题□B.疾病适应□G.安置服务□C.伤残康复□H.舒缓与安宁疗护□I.其他□C.无人照顾□D.虐待或暴力□D.环境适应□E.家庭问题风险评估□A.自杀（伤）或伤害他人倾向□B.有精神疾病史□E.灾难或意外伤害□F.其他干预目标与计划社工评估：接案情况：□是□否，原因：社工（签名）：日期：年月日9DB3304/T081—2022附录D（资料性）小组工作服务对象满意度评估表小组工作服务对象满意度评估表样例见表D.1。表F.1小组工作服务对象满意度评估表一、对此项活动的评价安排满意度程度（0-5分，0分为最低，5分为最高）1.我认为活动的目标达到2.我满意活动的时间安排3.我满意活动的形式0000000111111122222223333333444444455555554.我满意活动的场地5.我满意现场活动气氛与互动6.我满意工作员的工作表现7.我满意工作员的工作态度8.我满意以下内容：8.18.2二、对活动的整体评价（0-5分，0分为最低，5分为最高）1.我认为活动