2020年西药执业药师(综合)测试试题及答案

2020年西药执业药师（综合）测试试题及答案您的姓名：［填空题］*一、最佳选择题1.药物治疗管理是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的用药治疗管理，受益的目标服务人群是［单选题］*A.沙眼患者B.糖尿病患者（正确答案）C.感冒患者D.湿疹患者E.便秘患者答案解析：近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的用药治疗管理，而使目标服务人群受益，特别是患有多种慢性疾病（如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭）的患者。2.以下符合一级信息源特点的叙述，不正确的是［单选题］*A.一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新B.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者D.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响E.内容广泛，使用方便正确答案）答案解析：一级信息源的特点：优点：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。3.静脉滴注两性霉素B50mg,滴注时间应控制在［单选题］*A.0.5h以上B.lh以上正确答案）C.2h以上D.4h以上E.6h以上答案解析：静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲碉霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肿、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唾等。4.以下有关处方具有法律性的叙述中，不正确的［单选题］*A.药师具有审核、调配处方权B.医师具有诊断权和开具处方权C.因开具处方造成医疗事故，医师负有相应的法律责任D.因调配处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任E.因处方造成医疗差错，医师、药师都负有相应的法律责任正确答案）答案解析：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。5.药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是［单选题］*A.诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上二瞬”矣」C给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本服D.头抱曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注答案解析：西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。6.开具“黄体酮用于排除输尿管结石”的处方,应评判为［单选题1*A.联合用药不适宜B.有禁忌证用药C.无适应证用药D.无正当理由超说明书用药;确答案।E.过度治疗用药答案解析：超说明书用药又称“药品说明书外用法小药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。黄体酮具有保胎调经作用，并无排输卵管结石此适应证。.患者,男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酊清除率lOOml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（）。I单选题］*A.0.4g,每日5次正确答案）B.0.4g,每日4次C.0.4g,每日3次D.0.4g,每日2次E.0.4g,每日1次答案解析：抗病毒治疗首选阿昔洛韦，0.4g,每曰5次口服，疗程7~10天。肌酊清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g,每日3次；肌酊清除率<10ml/min时为每日2次。选项A正确当选。.采用系统观进行差错管理更能有效规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是［单选题］*A.心理失常.粗心大意C.缺乏积极性D.系统问题：确答案।E.注意力不集答案解析：Reason提出了差错管理的两种观点，即个人观和系统观，系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非个人的行为失常；是人就会犯错误，即使最优异的机构内最优秀的工作人员都有可能犯错误，当错误发生后，事情的关键不是追究谁犯了这个错误，而是弄清系统出了什么问题以及为什么出现这些问题。患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用气氯嘎嗪、氨氯地平、二甲双肌、阿卡波糖和甲硝唾。该患者近日中暑后服用蕾香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是［单选题］*A.家氯嚏嗪和蕾香正气水B.氨氯地平和蕾香正气水C.二甲双胭和蕾香正气水D.阿卡波糖和赛香主气水E.甲硝哇和蕾香正气水正确答案）答案解析：“双硫仑样反应”是指部分药物与乙醇合用，导致乙醇不能代谢而蓄积体内，引起面部潮红、头痛、眩晕等症状。可导致“双硫仑样反应”的药物有甲硝唾、替硝唾、头抱曲松、头胞哌酮、氯丙嗪等。10.患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规提示：血小板计数（PLT）88x109/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗1周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：PLT90X109/L,9月20日查血常规提示：PLT92X109/L。患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星应用的因果关系评价结果是［单选题］*A.很可能B.肯定C.可能D.可能无关E.无法评价（正确答案）答案解析：无法评价：报告内容缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。有文献报道，阿莫西林己知的不良反应中有过敏反应，可引起皮疹；干扰素可引起脱发；左氧氟沙星对血液系统影响未见报道，旦患者开始用药前即有血小板减少。1L下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是［单选题］*A.巴比妥B.地西泮（正确答案）C.碳酸钙D.维生素CE.水杨酸钠答案解析：老年人体内总含水董下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯二氮草类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的蓄积。.已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，该患儿体表面积为【单选题1*A.0.25B.0.3C.0.35D.0.4EO45(正确答案)答案解析：体表面积二(体重x0.035)+0.1=10x0.035+0.1=0.45m2.下列白细胞计数中，成人正常参考值为［单选题］*A.(4.0~10.0)xl09/LB.(3.0-10.0)xl09/LB确小案)C.(4.3-10.0)xl09/LD.(15.0~20.0)xl09/LE.(5.0~12.0)xl09/L答案解析：白细胞计数的正常参考区间：成人末梢血(4.0~10.0)xl09/L；新生儿(15.0~20.0)xl09/L；6个月~2岁婴幼儿(11.0~12.0)xl09/L。.关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是［单选题］*A.当人体肾脏的肾小球通透能力下降，会出现蛋白尿B.出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微|正戏答案।D.尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低E.一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖答案解析：当人体肾脏的肾小球滤过膜通透能力增力口(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。故A错误。生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。故B错误。尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。故D错误。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出。故E错误。C正常人24小时尿液中含糖童甚少，用一般检测方法呈阴性反应。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性试验方法常检测不出。，是正确的。.对于围手术期抗菌药物的预防性应用原则，说法错误的是［单选题］*A.对于清洁手术（I类切口），通常不需预防用抗菌药物B.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用C若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高，可选用氨曲南预防感染（正确答案）D.针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖首类E.针对金黄色葡萄球菌感染预防，可选用第一、二代头胞菌素答案解析：本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。I类切口手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。H类切口、川类切口、IV类切口手术部位存在感染风险或己经感染，须进行抗菌药物预防。预防用药应尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。选择有针对性的抗菌药，如手术部位易发生金黄色葡萄球菌感染，那么首选第一、二代头胞菌素；如果手术医疗机构的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率高，那么应首选万古霉素、去甲万古霉素，而不是氨曲南，因氨曲南对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无效；如果手术发生革兰阴性杆菌感染率高，应选择对革兰阴性杆菌作用强的氨曲南、磷霉素或氨基糖昔类。16.有心功能不全史的患者应当慎用布洛芬解热镇痛，其机制是用药后可能发生［单选题］*A.过敏反应B.重度肝损伤C.急性肾衰竭D.尿潴留和水肿（正确答案）E.电解质平衡失调答案解析：布洛芬对胃肠道的刺激较小，不良反应的总体发生率较低，在非笛体抗炎药中属于耐受性较好的一种，本类药物有水钠潴留的作用，所以高血压、心功能不全的患者应慎用。17.患者，女，53岁，因类风湿关节炎急性发作，服用塞来昔布缓解疼痛，告知服药剂量为［单选题］*A.首剂量加倍，之后每次200mg.bid（正为答案）B.每次lOOmg,bid或每次200mg,qdC.每次75mg,qdD.每次10〜30mg,bid或tid每次500mg,tid,饭时或饭后服用，6周为一个疗程答案解析：本题考查镇痛药剂量。塞来昔布用于急性疼痛，推荐剂量为第一天首剂400mg,必要时可再服200mg；随后根据需要，每曰2次，每次200mg。用于骨性关节炎，推荐剂量为200mg,每日1次口服，或lOOmg,每曰2次口服。18.关于镇咳药药效强弱的顺序正确的是［单选题］*A.苯丙哌林>右美沙芬二可待因>喷托维林1正确笔案）B.可待因>苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林C.可待因W苯丙派林>右美沙芬>喷托维林D.喷托维林>可待因>右美沙芬>苯丙哌林E.喷托维林>苯丙哌林>右美沙芬>可待因答案解析：本题考查镇咳药。镇咳药的药效强弱顺序为苯丙哌林〉右美沙芬=可待因〉喷托维林。苯丙哌林作用最强，属于外周性镇咳药，主要用于剧烈干咳。右美沙芬作用时间持久，可控制夜间咳嗽，与可待因效力相可待因具有成瘾性，不宜长期服用。喷托维林作用弱，咳嗽较弱者宜选择。19.长期服用可能引起泻药型肠病，钢剂灌肠显示结肠袋形状消失、末端结肠和回肠扩张，患者产生泻药依赖的是［单选题］*A.硫酸镁B.比沙可嚏B确答案）C乳果糖D.欧车前E.麻仁润肠丸答案解析：刺激性泻药，如比沙可嚏、酚St等长期应用可导致泻药型肠病，锁剂灌肠显示结肠袋形状消失、末端结肠和回肠扩张，患者产生泻药依赖，但停药后可逐渐恢复。20.张先生，54岁，以“咳嗽、不适、呼吸困难和喘息、咳痰逾3日”就诊，患者无基础疾病，近1周内未服用药物。对该患者的经验治疗应选择［单选题1*A.复方甲氧那明胶囊正确答案）B.头狗克洛颗粒剂C.美托洛尔片D.阿奇霉素分散片E.布洛芬混悬剂答案解析：该患者症状符合急性气管-支气管炎诊断。急性支气管炎多由病毒感染引起，细菌感染并不常见，治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬、可待因）、袪痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄减）、P受体激动剂（沙丁胺醇）等。应避免使用可待因，因其具有成瘾性。P受体激动剂通常用于伴有喘息的急性支气管炎患者。复方甲氧那明胶囊成分包括盐酸甲氧那明（平喘）、那可丁（镇咳）、氨茶碱（平喘）、氯苯那敏（抗过敏），是治疗急性支气管炎药物。21.患者女，58岁，以“咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难”为主诉就医，问诊“有吸烟史30年，2年前从水泥厂退休工肺功能检查FEV1占预计值35%。诊断为慢性阻塞性肺疾病伴支气管哮喘急性发作，无感染症状。该患者的治疗方案应选择［单选题］*A.单一、规律使用沙丁胺醇气雾剂B.单一、规律使用布地奈德吸入粉雾剂C单一、规律口服泼尼松片D.规律、联合使用福莫特罗十倍氯米松正确答案）E.规律、联合使用布地奈德吸入粉雾剂+可待因答案解析：患者30%<FEV1<50%预计值，属于重度慢阻肺。对于慢阻肺患者，不推荐规律、单一使用短效。2受体激动剂，以免产生耐受性。不推荐单一使用吸入性糖皮质激素，因其不能改善FEV1的长期下降且易诱发肺炎。慢阻肺患者不推荐长期口服糖皮质激素，全身副作用明显。慢阻肺严重患者推荐联合用药，对于有哮喘病史的COPD患者，ICS-LABA可作为第一选择。.患者,男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唾,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（）［单选题］*A.氟康理抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B.氟康嗖具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高C.氟康唾可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D.氟康嗖可抑制CYP2c9,导致华法林血药浓度升高上硝答案）E.氟康哇可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高答案解析：氟康唾是肝药酶CYP2C9的抑制剂，华法林也是通过CYP2C9所代谢，所以会导致华法林血药浓度升高。.可使高血压患者血压升高的药物是（）［单选题］*A.速感宁胶囊B.银翘解毒片C.复方酚咖伪麻胶囊正确答案）D.抗感宁胶囊E.复方田七胃痛胶囊答案解析：复方酚咖伪麻胶囊中含有对乙酰氨基酚，能抑制前列腺素合成，导致血压升高。24.特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他汀类混合物，横纹肌功能障碍患者禁用的是［单选题］*A.血脂康肢囊B.高纯度鱼油C.普罗布考片D.烟酸缓释片E.依洛尤单抗答案解析：血脂康胶囊是特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他汀类混合物，主要是无晶型的洛伐他汀及其同类物，虽列为中成药，但作用机制、毒副作用同“他汀类”，横纹肌功能障碍患者禁用。.患者,男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双肌、阿卡波糖、辛伐他汀的合理化的物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）［单选题］*A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药［正确答案）C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的曰剂量（不超过20mg/天）答案解析：二氢哦嚏类CCB没有绝对的禁忌证，但心动过速和心力衰竭患者应慎用。二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用非二家哦嚏类CCB。.脑卒中伴糖尿病患者在治疗期间血糖值可控制在7.7~lO.Ommol/L的范围内,应加强血糖监测并及时进行相应处理，血糖低于3.3mmol/L时可给予［单选题］*A.丁苯酸B.1O%〜20%葡萄糖溶液（正确答案）C胰岛素D.叶酸E.胞磷胆碱答案解析：糖尿病患者患有脑卒中时，血糖水平可控制在7.7〜lO.Oinmol/L的范围内，当血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗；血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%〜20%葡萄糖溶液口服或注射治疗。27.患者，女,69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）［单选题］*A胜毗坦5mgpoqn王礁答案।B.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司哇仑1mgpoqn答案解析：患者近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，选用非苯二氮草类药物，仅有单一的催眠作用，一般不导致曰间困倦，如哩哦坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。.非笛体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是［单选题］*A.促进胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障正确答案）D.影响胃十二指肠协调运动E.减少十二指肠碳酸气盐分泌答案解析：NSAIDs（包括阿司匹林）是消化性溃疡的主要病因之一，而且在上消化道出血中起重要作用。NSAIDs（包括阿司匹林）对胃肠道黏膜损伤的机制包括局部和系统两方面作用。局部作用为NSAIDs（包括阿司匹林）透过胃肠道黏膜上皮细胞膜进入胞体，对胃肠道黏膜产生毒性，使黏膜细胞间连接的完整性被破坏、上皮细胞膜通透性增加，从而激活中性粒细胞介导的炎性反应，促使上皮糜烂、溃疡形成；系统作用主要是NSAIDs（包括阿司匹林）抑制环氧化酶-l（COX-l）,减少合成对胃黏膜具有保护作用的前列腺素，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，气离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。.可显著增加IBS患者自主排便频率并改善腹痛症状，美国FDA批准用于18岁以上女性腹泻型IBS患者的药物是［单选题］*A.鲁比前列酮(正确答案)B.洛哌丁胺C嘎托溪镂D.曲美布汀E.利那洛肽答案解析：鲁比前列酮为局限性氯离子通道激动剂，增加肠液分泌而保持血清电解质水平，促进肠道运动，可显著增加IBS患者自主排便频率并改善腹痛症状，美国FDA批准用于18岁以上女性腹泻型IBS患者，30.用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是()［单选题］*A.熊去氧胆酸片B.鹅去氧胆酸片C.匹维溪镂片(正确答案)D.山蕉若碱片E.消炎利胆片答案解析：胆石症的药物治疗：匹维漠钱——进餐时需正片吞服，不可嚼服或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。3L患者,女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率1。4次/分，化验结果：血清促甲状腺素(TSH)<O.lmU/L,FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()［单选题1*A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息补充营养，使用甲前咪唾治疗二确丝案।C选用C1I治疗D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗答案解析：甲状腺功能亢进症：初治阶段：丙硫氧喀嚏：成人初始剂量：300-450mg/d,分3次服。甲磕咪唾：初始剂量：30-45mg/d,分）-3次口服,大约4~6周后甲状腺功能恢复正常。.患者,男，11岁，因全身皮疹、瘙痒就诊，医师诊断为急性尊麻疹，优选的治疗药物是［单选题］*A、氯雷他定正确答案，B、地塞米松C、肾上腺素D、雷公藤片E、奥马珠单抗答案解析：无镇静作用的第二代抗组胺药也是治疗儿童尊麻疹的一线选择。包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唾斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等。.患者,有痛风病史。间歇期服用别喋醇、丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是［单选题］*A.停用别喋醇、丙磺舒，改用秋水仙碱B.加大别喋醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱C.减少别喋醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱（正确笔案）D.加大别喋醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚E.改用非布司他、苯澳马隆治疗答案解析：《2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐，痛风急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗，己接受降尿酸药物治疗者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性发作的药物。患者治疗期间出现急性发作，可适当减少别喋醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱或NSAIDs抗炎、镇痛。34.某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg,前列腺增生＞60g,前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用［单选题1*A.非那雄胺（正确答案）B.丙酸睾酮C.泼尼松龙D.口引达帕胺E.格列美服答案解析：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项：A.非那雄胺——治疗前列腺增生；B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；C.泼尼松龙——糖皮质激素；DMI达帕胺——利尿降压药E.格列美服——降糖药；合适的只有A。35.韩女士，身高158cm,体重75kg,常年服用二甲双服控制血糖。作为药师，应建议患者曰常适宜补充的维生素是［单选题1*A.维生素B6B.维生素D（正确答案）C.叶酸D.维生素B12E.维生素E答案解析：长期服用二甲双肌可引起维生素B12缺乏，应注意补充维生素B12。36.用于治疗既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者，且患者接受治疗时一般状况良好的靶向抗肿瘤药是［单选题］*A.伊马替尼B.索拉非尼C.吉非替尼D.阿帕替尼（正确答案E.奥希替尼答案解析：阿帕替尼适应证：既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者，且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好。37.与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是［单选题］*A.塞来昔布（正确答案B.美洛昔康C.依托度酸D.洛索洛芬E.布洛芬答案解析：塞来昔布一增加心梗风险；消化道溃疡风险较低；不抑制血小板；如在服用华法林会增加INR值；中重度肝功能不全的患者避免使用；可引起肾损害；磺胺过敏禁用。38.为避免头晕和嗜睡，两药在使用过程中均应遵循“夜间起始、逐渐加量和缓慢减量”原则的带状疱疹治疗药物是［单选题1*A.阿昔洛韦B.普瑞巴林（正确答案）C.阿米替林D.吗啡E.利多卡因答案解析：加巴喷丁、普瑞巴林，为避免头晕和嗜睡，两药在使用过程中均应遵循“夜间起始、逐渐加量和缓慢减量”的原则。39.适用于绝经过渡期调节卵巢功能衰退过程中出现的月经问题的治疗方法是［单选题］*A.单孕激素疗法（正确答案）B.单雌激素疗法C.雌、孕激素序贯疗法D.雌、孕激素连续联合用药疗法E.局部雌激素给药答案解析：单孕激素补充方案适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。40.针对单纯急性乙醇中毒同时出现烦燥不安症状的患者，下列救治措施，错误的是（）。［单选题］*A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射洛酮0.4mg和吗啡20mg王确答案।E.静脉滴注美他多辛0.9g答案解析：酒精中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液lOOml,胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6〜8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。美他多辛是乙醛脱气酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒隐去的乙醇脱氧酶活性下降。选项D错误当选。二、配伍选择题41.药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径的是［单选题］*A.药物重整B.药物治疗管理C.个性化药物治疗।正确答案）D.药物警戒E.药物评价答案解析：个性化药物治疗是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径；药物治疗管理(MTM)通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果；药物重整是指比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。42.通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果的是［单选题］*A.药物重整B.药物治疗管理(正确答案)C.个性化药物治疗D.药物警戒E.药物评价答案解析：个性化药物治疗是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径；药物治疗管理(MTM)通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果；药物重整是指比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。.比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程的是［单选题］*A.药物重整(正确答案B.药物治疗管理C.个性化药物治疗D.药物警戒E.药物评价答案解析：个性化药物治疗是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径；药物治疗管理(MTM)通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果；药物重整是指比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。.家氧化铝与山楂丸合用［单选题］*A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C合用后抑制后者活性，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒E.合用后发生中和反应，降低疗效三确答案）答案解析：（1）碳酸气钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。（3）阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。（4）舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。（5）黄连抑制乳酶生的活性，使失去消化能力。45.阿托品与小活络丹合用［单选题］*A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C合用后抑制后者活性，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒।王礁答案）E.合用后发生中和反应，降低疗效答案解析：（1）碳酸氢钠、气氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。（3）阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。（4）舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。（5）黄连抑制乳酶生的活性，使失去消化能力。46.舒肝丸与甲氧氯普胺合用［单选题］*A.两者合用作用相反，互相降低药效一确空案।B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者活性，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒E.合用后发生中和反应，降低疗效答案解析：（1）碳酸气钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。（3）阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。（4）舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。（5）黄连抑制乳酶生的活性，使失去消化能力。47.黄连上清丸与乳酶生合用［单选题］*A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C合用后抑制后者活性，降低疗效三确竺案）D.合用后增加毒性，出现药物中毒E.合用后发生中和反应，降低疗效答案解析：（1）碳酸气钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。（3）阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。（4）舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。（5）黄连抑制乳酶生的活性，使失去消化能力。48.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是［单选题］*A.复方铝酸钮片B.二甲双肌片正确答案）C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：（1）二甲双胭片属于餐中服用的降糖药，餐中服用可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。（2）瑞舒伐他汀片属于调血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。记忆技巧：早降血压晚降脂⑶复方铝酸锡片属于胃黏膜保护剂，餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。（4）甲氧氯普胺片属于促胃动力药，餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是［单选题］*A.复方铝酸钮片B.二甲双肌片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片确空案）E.维生素C答案解析：（1）二甲双胭片属于餐中服用的降糖药，餐中服用可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。（2）瑞舒伐他汀片属于调血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。记忆技巧：早降血压晚降脂⑶复方铝酸锯片属于胃黏膜保护剂，餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。（4）甲氧氯普胺片属于促胃动力药，餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。.餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是［单选题］*A.复方铝酸钮片:王确答案）B.二甲双朋片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：（1）二甲双胭片属于餐中服用的降糖药，餐中服用可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。（2）瑞舒伐他汀片属于调血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。记忆技巧：早降血压晚降脂⑶复方铝酸锯片属于胃黏膜保护剂，餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。（4）甲氧氯普胺片属于促胃动力药，餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。.餐前服用，可以促进胃排空的药品是［单选题］*A.复方铝酸钮片B.二甲双肌片C甲氧氯普胺片（正确答案）D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：（1）二甲双胭片属于餐中服用的降糖药，餐中服用可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。（2）瑞舒伐他汀片属于调血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。记忆技巧：早降血压晚降脂⑶复方铝酸锯片属于胃黏膜保护剂，餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。（4）甲氧氯普胺片属于促胃动力药，餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。.根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为：A、B、C、D、X五个级别、正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是（）。［单选题］*A.C级B.D级C.A级（正确答案）D.X级E.B级答案解析:药物妊娠毒性分级：A级:各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸椽酸钾、氯化钾等；B级：青霉素、——西林（阿莫西林）、头抱一—、红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦；降糖药：门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双肌；解热镇痛药对乙酰氨基酚；消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉哩。D级：伏立康唾、妥布霉素、链霉素、甲前咪唾、缴沙坦氨氮地平片、卡马西平、卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。.根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为：A、B、C、D、X五个级别、头抱曲松的妊娠毒性分级是（）。［单选题］*AC级B.D级C.A级D.X级E.B级（正确答案）答案解析：药物妊娠毒性分级：A级:各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸椽酸钾、氯化钾等；B级：青霉素、——西林（阿莫西林）、头抱一—、红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦；降糖药：门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双肌；解热镇痛药对乙酰氨基酚；消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉嘤。D级：伏立康唾、妥布霉素、链霉素、甲磕咪唾、缴沙坦氨氯地平片、卡马西平、卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。54根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为：A、B、C、D、X五个级别.依那普利的妊娠毒性分级是（）。［单选题1*AC级B.D级（正确答案）C.A级D.X级E.B级答案解析：药物妊娠毒性分级：A级:各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸椽酸钾、氯化钾等；B级：青霉素、——西林（阿莫西林）、头抱一—、红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦；降糖药：门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双肌；解热镇痛药对乙酰氨基酚；消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉嘤。D级：伏立康唾、妥布霉素、链霉素、甲磕咪唾、缴沙坦氨氯地平片、卡马西平、卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。55.可主要引起中性粒细胞增多的疾病为［单选题］*A.过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹等B.肾移植术后发生排斥反应C胃溃疡D.糖尿病E.某些病毒、真菌、螺旋体等感染答案解析：（1）中性粒细胞增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。（2）嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病：支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。（3）淋巴细胞增多-移植排斥反应。（4）血红蛋白就少：急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。.可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为［单选题］*A.过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹等正确答案）B.肾移植术后发生排斥反应C胃溃疡D.糖尿病E.某些病毒、真菌、螺旋体等感染答案解析：（1）中性粒细胞增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。（2）嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病：支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。（3）淋巴细胞增多--移植排斥反应。（4）血红蛋白戒少：急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。.可主要引起淋巴细胞增多的疾病为［单选题］*A.过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹等B.肾移植术后发生排斥反应（正确”案।C.胃溃疡D.糖尿病E.某些病毒、真菌、螺旋体等感染答案解析：（1）中性粒细胞增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。（2）嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病：支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。（3）淋巴细胞增多--移植排斥反应。（4）血红蛋白戒少：急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。58.可引起血红蛋白减少的疾病为［单选题］*A.过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹等B.肾移植术后发生排斥反应C胃溃疡正确答案）D.糖尿病E.某些病毒、真菌、螺旋体等感染答案解析：（1）中性粒细胞增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。（2）嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病：支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。（3）淋巴细胞增多--移植排斥反应。（4）血红蛋白戒少：急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。59.需与脂餐同服，以增加其口服吸收生物利用度的座疮治疗药是［单选题］*A.过氧化苯甲酰B.左快诺酮C.米诺环素D.泼尼松E.口服维A酸类（正确答案）答案解析：本题考查座疮。口服维A酸类属于脂溶性维生素类及其衍生产品，需与脂餐同服，增加吸收。过氧化苯甲酰是过氧化物，具有强氧化性，可漂白头发、衣物。米诺环素可对前庭神经产生副作用，造成头晕、眩晕。口服短效避孕药中的雌激素可诱发、加重血栓。60.对衣物或毛发具有氧化漂白作用,应尽量避免接触的座疮治疗药是［单选题1*A.过氧化苯甲酰（正确答案）B.左快诺酮c.米诺环素D.泼尼松E.口服维A酸类答案解析：本题考查座疮。口服维A酸类属于脂溶性维生素类及其衍生产品，需与脂餐同服，增加吸收。过氧化苯甲酰是过氧化物，具有强氧化性，可漂白头发、衣物。米诺环素可对前庭神经产生副作用，造成头晕、眩晕。口服短效避孕药中的雌激素可诱发、加重血栓。61.少数患者在口服时可出现前庭神经紊乱（如头晕、眩晕）的座疮治疗药是［单选题］*A.过氧化苯甲酰B.左快诺酮C.米诺环素上确答案）D.泼尼松E.口服维A酸类答案解析：本题考查座疮。口服维A酸类属于脂溶性维生素类及其衍生产品，需与脂餐同服，增加吸收。过氧化苯甲酰是过氧化物，具有强氧化性，可漂白头发、衣物。米诺环素可对前庭神经产生副作用，造成头晕、眩晕。口服短效避孕药中的雌激素可诱发、加重血栓。62.有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用的座疮治疗药是［单选题］*A.过氧化苯甲酰B.左快诺酮，正确答案C.米诺环素D.泼尼松E.口服维A酸类答案解析：本题考查座疮。口服维A酸类属于脂溶性维生素类及其衍生产品，需与脂餐同服，增加吸收。过氧化苯甲酰是过氧化物，具有强氧化性，可漂白头发、衣物。米诺环素可对前庭神经产生副作用，造成头晕、眩晕。口服短效避孕药中的雌激素可诱发、加重血栓。63.联合使用睡嗪类利尿剂时易诱发低钾血症的平喘药是［单选题］*A.沙丁胺醇（正确答案B.泼尼松龙C.罗氟司特D.异丙托演钱E.氨茶碱答案解析：嚏嗪类利尿剂、。2受体激动剂均有低血钾副作用，联合使用风险加大。茶碱用药安全范围小，有效血药浓度5〜15mg/L0罗氟司特无直接舒张支气管作用，可降低需要糖皮质激素治疗的中至重度COPD急性加重发生率，其不良反应是腹泻、恶心、食欲减退、体重下降、反复疼痛、睡眠障碍及头痛，建议在治疗期间监测体重并避免对低体重的患者使用罗氟司特，抑郁症患者使用罗氟司特亦须谨慎。64.血药浓度＞5mg/L即有治疗作用，＞15mg/L时不良反应明显增加的平喘药是［单选题］*A.沙丁胺醇B.泼尼松龙C.罗氟司特D.异丙托演钱E.氨茶碱正确答案）答案解析：嚏嗪类利尿剂、。2受体激动剂均有低血钾副作用，联合使用风险加大。茶碱用药安全范围小，有效血药浓度5〜15mg/L0罗氟司特无直接舒张支气管作用，可降低需要糖皮质激素治疗的中至重度COPD急性加重发生率，其不良反应是腹泻、恶心、食欲减退、体重下降、反复疼痛、睡眠障碍及头痛，建议在治疗期间监测体重并避免对低体重的患者使用罗氟司特，抑郁症患者使用罗氟司特亦须谨慎。65.建议在治疗期间监测体重并避免对低体重患者使用的药物是［单选题］*A.沙丁胺醇B.泼尼松龙C.罗氟司特（正确答案）D.异丙托演镂E.氨茶碱答案解析：嚏嗪类利尿剂、。2受体激动剂均有低血钾副作用，联合使用风险加大。茶碱用药安全范围小，有效血药浓度5〜15mg/L0罗氟司特无直接舒张支气管作用，可降低需要糖皮质激素治疗的中至重度COPD急性加重发生率，其不良反应是腹泻、恶心、食欲减退、体重下降、反复疼痛、睡眠障碍及头痛，建议在治疗期间监测体重并避免对低体重的患者使用罗氟司特，抑郁症患者使用罗氟司特亦须谨慎。66.为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收，主要用于高胆固醇血症的药物是［单选题］*A.匹伐他汀B.依折麦布C.普罗布考D.考来替泊（正确答案E.依洛尤单抗答案解析：他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。普罗布考促进胆固醇通过非受体途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。胆酸螯合剂（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。67.有效抑制肠道内胆固醇的吸收，主要用于高胆固醇血症的药物是［单选题］*A.匹伐他汀B.依折麦布:确答案।C.普罗布考D.考来替泊E.依洛尤单抗答案解析：他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。普罗布考促进胆固醇通过非受体途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。胆酸螯合剂（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。68和制羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，阻止内源性胆固醇合成，主要用于高胆固醇血症的药物是［单选题］*A.匹伐他汀正确答案）B.依折麦布C.普罗布考D.考来替泊E.依洛尤单抗答案解析：他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。普罗布考促进胆固醇通过非受体途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。胆酸螯合剂（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。69.通过渗入LDL颗粒核心中，影响脂蛋白代谢，使LDL易通过非受体途径被清除，主要用于高胆固醇血症的药物是［单选题］*A.匹伐他汀B.依折麦布C普罗布考（正确答案）D.考来替泊E.依洛尤单抗答案解析：他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。普罗布考促进胆固醇通过非受体途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。胆酸螯合剂（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。70.能够阻止LDL受体降解，促进LDL-C通过受体介导被清除，主要用于高胆固醇血症的药物是［单选题1*A.匹伐他汀B.依折麦布C.普罗布考D.考来替泊E.依洛尤单抗｛正确答案）答案解析：他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。普罗布考促进胆固醇通过非受体途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。胆酸螯合剂（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。71.没有依赖性、戒断症状，已获准长期治疗失眠的失眠症治疗药物是［单选题］*A.褪黑素B.雷美尔通正确答案IC佐匹克隆D.艾司嗖仑E.帕罗西汀答案解析：（1）雷美尔通：没有依赖性、戒断症状，已获准长期治疗失眠；⑵非苯二氮草类仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用，一般不产生曰间困倦，是目前推荐为治疗失眠的一线药物；（3）哇毗坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状；（4）褪黑素在我国按照保健食品管理。72.仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用，目前推荐为治疗失眠的一线药物是［单选题1*A.褪黑素B.雷美尔通C.佐匹克隆।正确答案D.艾司嗖仑E.帕罗西汀答案解析:（1）雷美尔通：没有依赖性、戒断症状，已获准长期治疗失眠；（2）非苯二氮草类仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用，一般不产生曰间困倦，是目前推荐为治疗失眠的一线药物；（3）哇叱坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状；（4）褪黑素在我国按照保健食品管理。73.哩毗坦与其联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状的是［单选题］*A.褪黑素B.雷美尔通C.佐匹克隆D.艾司嗖仑E.帕罗西汀（正确答案）答案解析：（1）雷美尔通：没有依赖性、戒断症状，已获准长期治疗失眠；⑵非苯二氮草类仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用，一般不产生曰间困倦，是目前推荐为治疗失眠的一线药物；（3）哇叱坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状；（4）褪黑素在我国按照保健食品管理。74.在我国按照保健食品管理的失眠症治疗药物是［单选题］*A.褪黑素:正确答案B.雷美尔通C.佐匹克隆D.艾司睫仑E.帕罗西汀答案解析：（1）雷美尔通：没有依赖性、戒断症状，已获准长期治疗失眠；（2）非苯二氮草类仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用，一般不产生曰间困倦，是目前推荐为治疗失眠的一线药物；（3）哇毗坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状；（4）褪黑素在我国按照保健食品管理。75.适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者［单选题］*A.英夫利西单抗B.硫嗖喋吟C柳氮磺毗咤D.环抱素AE.糖皮质激素（正确答案答案解析：糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者；硫嘤喋吟或筮喋吟：用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性患者；环胞素A：起效快，用于对大剂量静脉滴注糖皮质激素无反应的急性重症UC患者；英夫利西单抗：是目前较为有效的诱导及维持缓解的药物。76.用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性患者［单选题］*A.英夫利西单抗B.硫哩喋吟（正确答案C.柳氮磺毗淀D.环抱素AE.糖皮质激素答案解析：糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者；硫嘤喋吟或筮喋吟：用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性患者；环抱素A：起效快，用于对大剂量静脉滴注糖皮质激素无反应的急性重症UC患者；英夫利西单抗：是目前较为有效的诱导及维持缓解的药物。77.用于对大剂量静脉滴注糖皮质激素无反应的急性重症UC患者［单选题］*A.英夫利西单抗B.硫唾喋吟C.柳氮磺毗咤D.环抱素A（正确答案）E.糖皮质激素答案解析：糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者；硫哩喋吟或筮喋吟:用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性患者；环抱素A：起效快，用于对大剂量静脉滴注糖皮质激素无反应的急性重症UC患者；英夫利西单抗：是目前较为有效的诱导及维持缓解的药物。78.目前较为有效的诱导及维持缓解的免疫生物制剂［单选题］*A.英夫利西单抗（正确答案）B.硫嗖喋吟C柳氮磺毗咤D.环狗素AE.糖皮质激素答案解析：糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者；硫嘤喋吟或筮喋吟：用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性患者；环胞素A：起效快，用于对大剂量静脉滴注糖皮质激素无反应的急性重症UC患者；英夫利西单抗：是目前较为有效的诱导及维持缓解的药物。79.为维生素K2的一种同型物，是了一峻化酶的辅酶，在、/一段基谷氨酸的形成过程中起着重要作用的抗骨质疏松药是［单选题］*A.特立帕肽B.骨化三醉C.迪诺塞麦D.四烯甲蔡醍（正确答案）E.雷奈酸银答案解析：四烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是羚化酶的辅酶。迪诺塞麦是特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体。甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物，国内已上市的特立帕肽是重组人甲状旁腺素氨基端1-34活性片段。80.为特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体，减少破骨细胞形成并抑制其功能和存活的抗骨质疏松药是【单选题1*A.特立帕肽B.骨化三醇C迪诺塞麦正确答案）D.四烯甲蔡醍E.雷奈酸银答案解析：四烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是羚化酶的辅酶。迪诺塞麦是特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体。甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物，国内已上市的特立帕肽是重组人甲状旁腺素氨基端1-34活性片段。81.为活性维生素D及其类似物，具有提高骨密度、降低骨折风险的抗骨质疏松药是［单选题］*A.特立帕肽B.骨化三醇（正确答案C迪诺塞麦D.四烯甲蔡醍E.雷奈酸银答案解析：四烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是羚化酶的辅酶。迪诺塞麦是特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体。甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物，国内已上市的特立帕肽是重组人甲状旁腺素氨基端1-34活性片段。82.为甲状旁腺素类似物，可降低椎体和非椎体骨折发生风险的抗骨质疏松药是［单选题］*A.特立帕肽王碓答案）B.骨化三醇C.迪诺塞麦D.四烯甲蔡醍E.雷奈酸银答案解析：四烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是羚化酶的辅酶。迪诺塞麦是特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体。甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物，国内已上市的特立帕肽是重组人甲状旁腺素氨基端1-34活性片段。83.患者,女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数＞105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是（）［单选题1*A.复方磺胺甲嗯唾片正确答案）B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片答案解析：急性膀胱炎药物选择：磺胺类、瞳诺酮类、半合成青霉素或头胞菌素类等，选项A正确当选。84.患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是（）［单选题］*A.复方磺胺甲嗯唾片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片答案解析：妊娠期尿路感染，选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、映喃妥因或头胞菌素类等），选项C正确当选。85.具有心脏毒性，治疗期间每3个月进行一次心脏评估，且在治疗后每6个月重复一次，直至停止治疗后24个月的靶向药是［单选题］*A.帕博利珠单抗B.纳武利尤单抗C.利妥昔单抗D.贝伐珠单抗E.曲妥珠单抗।正确答案）答案解析：贝伐珠单抗：同肠道反应、出血、高血压、蛋白尿；胃肠道穿孔和痿形成。利妥昔单抗：感染、中性粒细胞减少、输液反应、皮肤反应；再激活乙型肝炎。西妥昔单抗：皮肤反应：严重输液反应。曲妥珠单抗：输液反应、中性粒细胞减少；心脏毒性。帕博利珠单抗：皮肤反应、胃肠道反应；免疫相关症状。纳武利尤单抗：皮肤反应、疲乏；免疫相关症状。86.能再激活乙型肝炎，禁用于活动性乙肝患者的靶向药是［单选题］*A.帕博利珠单抗B.纳武利尤单抗C.利妥昔单抗E确答案）D.贝伐珠单抗E.曲妥珠单抗答案解析：贝伐珠单抗：同肠道反应、出血、高血压、蛋白尿；胃肠道穿孔和痿形成。利妥昔单抗：感染、中性粒细胞减少、输液反应、皮肤反应；再激活乙型肝炎。西妥昔单抗：皮肤反应：严重输液反应。曲妥珠单抗：输液反应、中性粒细胞减少；心脏毒性。帕博利珠单抗：皮肤反应、胃肠道反应；免疫相关症状。纳武利尤单抗：皮肤反应、疲乏；免疫相关症状。87.严重不良反应为胃肠道穿孔和痿形成，发生胃肠道穿孔的患者永久停用的靶向药是［单选题］*A.帕博利珠单抗B.纳武利尤单抗C.利妥昔单抗D.贝伐珠单抗王确答案）E.曲妥珠单抗答案解析：贝伐珠单抗：同肠道反应、出血、高血压、蛋白尿；胃肠道穿孔和痿形成。利妥昔单抗：感染、中性粒细胞减少、输液反应、皮肤反应；再激活乙型肝炎。西妥昔单抗：皮肤反应：严重输液反应。曲妥珠单抗：输液反应、中性粒细胞减少；心脏毒性。帕博利珠单抗：皮肤反应、胃肠道反应；免疫相关症状。纳武利尤单抗：皮肤反应、疲乏；免疫相关症状。.具有免疫相关症状严重不良反应，用药前应避免使用全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向药是［单选题］*A.帕博利珠单抗（正确答案）B.纳武利尤单抗C.利妥昔单抗D.贝伐珠单抗E.曲妥珠单抗答案解析：贝伐珠单抗：同肠道反应、出血、高血压、蛋白尿；胃肠道穿孔和痿形成。利妥昔单抗：感染、中性粒细胞减少、输液反应、皮肤反应；再激活乙型肝炎。西妥昔单抗：皮肤反应：严重输液反应。曲妥珠单抗：输液反应、中性粒细胞减少；心脏毒性。帕博利珠单抗：皮肤反应、胃肠道反应；免疫相关症状。纳武利尤单抗：皮肤反应、疲乏；免疫相关症状。.适用于伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征女性的改善代谢药物是［单选题］*A.奥利司他B.糖皮质激素C.螺内酯D.氯米芬E.罗格列酮税答案।答案解析：多囊卵巢综合征患者都应进行生活方式干预。如果患者出现胰岛素抵抗、糖尿病症状，可使用口服降糖药如二甲双肌、哦格列酮、罗格列酮等。如果患者肥胖，可服用减重药奥利司他。如果患者想生育，可使用促排卵药氯米芬、来曲睫、促性腺激素，前两者为一线用药。二甲双肌除降糖作用外还推荐在多囊卵巢综合征女性辅助生殖治疗过程中使用。90.适用于基础治疗控制不好的肥胖多囊卵巢综合征女性的改善代谢药物是［单选题］A.奥利司他口确答案）B.糖皮质激素C.螺内酯D.氯米芬E.罗格列酮答案解析：多囊卵巢综合征患者都应进行生活方式干预。如果患者出现胰岛素抵抗、糖尿病症状，可使用口服降糖药如二甲双肌、哦格列酮、罗格列酮等。如果患者肥胖，可服用减重药奥利司他。如果患者想生育，可使用促排卵药氯米芬、来曲嘤、促性腺激素，前两者为一线用药。二甲双肌除降糖作用外还推荐在多囊卵巢综合征女性辅助生殖治疗过程中使用。三、综合分析题妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。［91-93］91.妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是［单选题］*A.妊娠1~2周B.妊娠1~3周C.妊娠3~4周D.妊娠3~5周E确答案）E.妊娠4~6周答案解析：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、胃肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统。如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂可导致顽面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。92.周妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在［单选题1A.妊娠1~2月B.妊娠1~3月C.妊娠3~4月D.妊娠3~5月E.妊娠5个月后।正确答案）答案解析：妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。.妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是［单选题］*A.磺胺药B.氯霉素c华法林（E确答案）D.四环素E.氯苯那敏答案解析：妊娠晚期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。钱女士，51岁，来药店咨询皮肤瘙痒用药。经询问和查看后得知：胡女士手心皮肤干燥、脱皮，没有破裂，没有水疱和渗出（无感染征象），瘙痒严重，尤其是夜间。自述症状在逐渐加重，之前有过类似症状，但都很轻微。进一步询问得知，她最近开始在餐厅厨房工作，每天需要清洗大量碗筷。［94-95］.针对患者症状，药师建议的外用治疗药物应该是［单选题］*A.复方樟脑软骨B.异维A酸软膏C复方片仔演软骨D.氧化可的松软膏工确空案।E.九华膏答案解析：樟脑软膏治疗冻疮；异维A酸治疗座疮；复方片仔疫软膏、九华膏治疗痔疮。钱女士的手部皮肤出现干燥、脱皮、瘙痒症状，可能是接触性皮炎，由于近期的厨房清洁工作加剧了症状，目前无感染征象。建议局部使用糖皮质激素类药物气化可的松软膏。樟脑软膏治疗冻疮；异维A酸治疗座疮；复方片仔疫软膏、九华膏治疗痔疮。钱女士的手部皮肤出现干燥、脱皮、瘙痒症状，可能是接触性皮炎，由于近期的厨房清洁工作加剧了症状，目前无感染征象。建议局部使用糖皮质激素类药物气化可的松软膏。95.为控制患者瘙痒症状，不影响睡眠，建议患者睡前口服［单选题］*A.地西泮B.氯苯那敏:正确答案C.唾毗坦D.文拉法辛E.布洛芬答案解析：瘙痒症状影响睡眠，应改善瘙痒症状，而不是加强睡眠，故应选择抗过敏药物氯苯那敏。同时，氯苯那敏具有嗜睡副作用，有利于患者改善入睡困难。付先生，肺功能检查显示FEV1/FVC为0.69,绝对FEV1为预计值的81%,CAT得分为7,并且在过去一年中有过1次急性加重，在家里治疗。［96-98］.按照GOLD标准,患者应属于［单选题］*A.A组B.B组I：确答案)CC组D.D组E.E组答案解析：A组：CAT<10分，。次或1次中等程度急性加重，未导致住院一种支气管舒张剂；B组：CAG10分，。次或1次中等程度急性加重，未导致住院-一种长效支气管舒张剂(LAMA或LABA)；C组：CAT<10分，>2次中等程度急性加重或多次导致住院的急性加重-LAMA；D组：CAG10分，表次中等程度急性加重或多次导致住院的急性力口重—LAMA或LAMA+LABAa或ICS+LABAbo.针对付先生应给予的初始治疗方案是［单选题］*A.倍氯米松气雾剂B.福莫特罗-布地奈德粉雾剂C.口服泼尼松D.嘎托溪钱干粉吸入剂二峰笞案।E.维兰特罗-丙酸氟替卡松干粉吸入剂答案解析：A组：CAT<10分，。次或1次中等程度急性加重，未导致住院-一种支气管舒张剂。.药师告知患者日常生活习惯可对病情有影响，应采取一些干预措施防止病情加重。有关药师建议的干预措施，错误的是【单选题1*A.应戒烟B.接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗C进行家庭氧疗(正确答案)D.空气污染严重时减少外出E.推荐每周进行两次在专业指导下的运动训练，包括耐力训练、间歇训练、抗阻/力量训练答案解析：慢阻肺患者应戒烟、减少室外空气污染暴露；接种13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)和23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)；推荐每周进行两次在专业指导下的运动训练，包括耐力训练、间歇训练、抗阻/力量训练，合理膳食，保证营养均衡摄入，保持心理平衡，实施肺康复方案最好持续6〜8周；氧疗；无创通气。根据患者症状，属于轻度慢阻肺，无氧疗指征。孙先生，62岁，身高170cm,体重88kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近曰因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉嘤嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。［99-101］.该患者使用的药物中有协调降压作用的是［单选题］*A.特拉嗖嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉座嗪片、B.特拉座嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉哇嗪片、氨氮地平片、辛伐他汀片D.特拉嗖嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液答案解析：特拉嘤嗪是a受体阻断剂，氨氯地平是钙通道阻滞剂，单硝酸异山梨酯是硝酸酯类药物，三者均可扩张血管，产生降压作用。阿司匹林是抗血小板聚集药，辛伐他汀是调节血脂药，曲美他嗪是提高氧利用药物。.该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是［单选题］*A.氨氧地平片B.曲美他嗓片C.阿司匹林肠溶片D.单硝酸异山梨酯注射液（正确答案）E.辛伐他汀片答案解析：处方中可引起体位性低血压的药物有特拉唾嗪、单硝酸异山梨酯。101.关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是［单选题］*A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药正确空案।D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要口鸟碎服用或掰开服用答案解析：阿司匹林有导致出血的副作用，其肠溶制剂应整片吞服。单硝酸异山梨酯对脑部血管扩张作用明显，因此单硝酸异山梨酯的头痛副作用是不可避免的，如果能耐受，需要坚持治疗，且继续服用，头痛症状可逐渐减轻。辛伐他汀具有肌肉毒性。患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。核查其用药记录，患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。［102-103］102.对急性期焦虑的治疗，首选的药物是（）［单选题］*A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂C.三环类抗抑郁药D.苯二氮草类药物正确答案）E.单胺氧化酶抑制剂答案解析：苯二氮草类，起效快，抗焦虑作用强，通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2〜3周。103.老年人使用上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是（”单选题］*A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为B.心悸、震颤C可致宿醉现象，容易跌倒।正确答案）D.体重增加E.5-羟色胺综合征答案解析：老年失眠患者首选非药物治疗手段，而药物治疗推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必须使用BZDs药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时注意防范跌倒等意外伤害。患者女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片。阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数曰就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解后行加用蔡普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡,幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见“异常。［104-106］104.该患者根除Hp的推荐用药方案是（）［单选题］*A.埃索美拉嗖（艾司奥美拉哇）+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉理（艾司奥美拉哇）+枸檬酸钮'钾+阿莫西林+味喃哇酮正除答案।C.埃索美拉哇（艾司奥美拉唾）+枸椽酸锐'钾+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉嗖（艾司奥美拉唾）+枸椽酸锐'钾+克拉霉素+左氧氟沙星E.埃索美拉唾（艾司奥美拉嘎）+枸椽酸钮钾+克拉霉素+甲硝唾答案解析：根除Hp治疗四联疗法：2种抗生素+PPI+钿剂，我国对克拉霉素、甲硝哩和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势，但对阿莫西林、映喃嘤酮和四环素的耐药性仍很低，因此选择阿莫西林和吠喃哩酮，选项B正确当选。105.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是（）［单选题］*A.埃索美拉嗖（艾司奥美拉唾）、克拉霉素B.埃索美拉哇（艾司奥美拉唾）、枸椽酸钮钾除空案।C.阿莫西林、克拉霉素D.枸椽酸钱钾、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唾答案解析：四联方案的服药时间为，2种抗菌药物饭后即刻服，PPI和钮剂饭前半小时服用。106.患者溃疡治愈后，因膝关节痛.需要长期服用非^体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是（）［单选题］*A.奥美拉哇（正确答案B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸椽酸钱钾E.西咪替丁答案解析：预防非笛体类抗炎药溃疡方法：①去除相关危险因素；②联合使用PPI或H2RA（H2RA可预防十二指肠溃疡，对胃溃疡预防的证据目前不充分），或米索前列酮；③用选择性环氧化酶-2抑制剂替换非选择性非笛体抗炎药。患者，女，71岁、2型糖尿病史10年。化验结果：糖化血红蛋白（HbAlc）9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmol/L0目前服用二甲双胭片0.5gtidpo.格列美服片2mgtidpo,罗格列酮片2mgbidpo,甲钻胺片0.5mgtidpo,羟苯磺酸钙胶囊250mgbidpo。［107-108］107.针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治疗方案是（）［单选题］*A.门冬胰岛素餐前30~60m,皮下注射，tidB.甘精胰岛素每天固定时间，皮下注射，qd：Z确竺案।C.普通胰岛素餐前30min,皮下注射，qdD.低精蛋白锌胰岛素餐前30min.皮下注射，tidE.精蛋白锌胰岛素餐前30min皮下下注射，tid答案解析：速效胰岛素：门冬胰岛素紧邻餐前或餐后立即给药、赖脯胰岛素在将要进餐之前。短效胰岛素餐前15-30min。中效低精蛋白锌胰岛素，早餐前30-60分钟，qd。长效精蛋白锌胰岛素，早餐前30-60分钟,qd。超长效：地特胰岛素，睡前，qd；甘精胰岛素，每天固定时间，qd。108.患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿，正确的处理方法是（）［单选题］*A.立刻喝白开水200mlB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖块正确答案）D.立刻服用美托洛尔片E.立刻服用阿卡波糖片答案解析：糖尿病用药注意事项：需注意各药的禁忌症和不良反应，尤其是降糖药可诱发低血糖和休克，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。张先生，男，68岁，以“间断发热、纳差、精神抑郁半年，再发高热1天为主诉入院，既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病史。入院时查体：T36.9C,P88次/分，R22次份,BPI12/77mmHg,可触及颈部、锁骨上、腋下多部位浅表淋巴结肿大。经实验室检查、影像学检查，确诊为非霍奇金淋巴瘤。［109-110］［单选题］*109.医师决定采用CHOP方案对患者实施化疗，CHOP方案的化疗药物组合是A.紫杉醉+吉非替尼+环磷酰胺+美司钠上确答案.B.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松C.顺粕+利妥普单抗+格拉司琼+芬太尼D.伊立替康+环磷酰胺+甲氨蝶吟+地塞米松E.甲氨蝶吟+索拉非尼+帕博利珠单抗+昂丹司琼答案解析：联合化疗方案常以所含药物英文缩写的大写首字母表示，如用于非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案，方案所含药物分别为环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR/oncovin)、泼尼松(PDN)。110.对