登革热病毒课件

登革热病毒

演讲：乔丹登革热病毒

登革热病毒是小型黄病毒，属于黄热病毒属，能引起登革热急性传染病，通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革热病毒能够引起一系列临床症状，包括有生命危险的失血性休克综合征和较少见的伴有肝衰与脑病的急性肝炎。感染登革热病毒轻则突然发热、剧烈肌肉疼痛、骨关节痛，重则广泛出血、迅速休克伊蚊基因与蛋白登革病毒基因组RNA约含有11000个核苷酸。其5′端为I型帽子结构，3′端缺乏poly(A)尾，基因组的5′端和3′端均有一段非编码区。这些蛋白是以多聚蛋白形式进行翻译合成后，由宿主蛋白酶切割而形成的。培养特性登革病毒可以在多种昆虫和哺乳动物细胞培养中增殖，并引起培养细胞发生折光性增强、细胞变圆或细胞融合等不同程度的细胞病变。昆虫传代细胞系，如白纹伊蚊等对登革病毒敏感，可用于病毒分离。哺乳动物细胞系，如人细胞系、乳地鼠肾细胞、胎猕猴肺细胞、原代狗肾细胞等可用于病毒效价的滴定和疫苗的制备。抗原性根据病毒包膜蛋白E的抗原性不同，登革病毒分为1～4个血清型。各型病毒之间抗原性有交叉，但与黄病毒科的其它抗原群无交叉性。病毒包膜蛋白E的抗原决定簇既可以诱导宿主产生保护性的中和抗体和血凝抑制抗体，还可能参与登革出血热和登革休克综合征的发生。非结构蛋白NS1和NS3均具有免疫反应性和免疫原性。变异性登革病毒易发生变异。病毒核苷酸序列分析结果表明相同血清型病毒中不同分离株间的核苷酸变异为10%，而不同血清型病毒间的核苷酸变异为30%。由病毒变异后所形成的新的登革病毒毒株常常可引起地区性登革热的爆发流行。致病机理

登革热和登革出血热的发病机理迄今尚未全阐明，近年来的研究有如下看法。动物猴实验，以登革病毒作初次感染，发现病毒在病毒血症前已侵入附近淋巴组织，以后迅速扩展至全身淋巴组织，病毒血症消失后，病毒仍可在白细胞等组织细胞中复制，并再次进入血循环中，与抗体结合形成免疫复合物。第二次感染时，组织细胞中的病毒量比初次感染时明显增多。症状人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般经过5－8天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后3－6天还有皮疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是典型的登革热。传播机制全球登革热流行态势AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle

登革热流行过程时间图

新个案

健康的人

新个案+

健康的人

境外输入个案+

时间

8~10日

3~15日

8~10日

3~15日

蚊媒

白纹伊蚊

埃及伊蚊

内潜伏期

新个案

健康的人

新个案

健康的人

蚊媒

白纹伊蚊

埃及伊蚊

外潜伏期

有效预防时间

一代病倒

二代病例

登革热流行过程时间图

新个案

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新个案+

健康的人

境外输入个案+

时间

8~10日

3~15日

8~10日

3~15日

蚊媒

白纹伊蚊

埃及伊蚊

内潜伏期

新个案

健康的人

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蚊媒

白纹伊蚊

埃及伊蚊

外潜伏期

有效预防时间

一代病例

二代病例

全球流行态势1、全球有100多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。2、世界各地主要流行区：巴西，发病73万，死亡321例。墨西哥，发病21406，死亡23。洪都拉斯，发病1.46万，死亡16。多米尼加，发病6600，死亡36。哥斯达黎加，发病6521。瓜德罗普岛，发病3.3万，死亡5。马提尼克岛，发病2.6万，死亡13。泰国5794070老挝越南1291柬埔寨11117台湾315香港菲律宾70000501马来西亚31375100斯里兰卡18069孟加拉印度13702010年我国周边国家和地区登革热发病情况印尼1094241新加坡1659中国中国

东莞市登革热流行态势7月12日，在大岭山发现首例输入性登革热病例，患者曾经受公司派遣前往马来西亚吉隆坡的分厂公干。8月9日，在莞城发现一例登革热病例，患者曾经受公司派遣前往老挝的分厂公干。8月15日，在寮步发现一例登革热病例，患者曾经受工厂委派前往孟加拉国的分厂公干。以上病例均为输入性病例登革热防治总目标预防措施一、消灭蚊虫孳生地。尽快清除积水，是首要措施。积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。→二、杀灭成蚊。迅速组织专业消杀队伍，在全镇