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文档简介
(优选)阿米巴医学微生物学第一页,共三十二页。
概述全球分布,病人5千万全世界年死亡4-10万人寄生结肠,引起肠内、外阿米巴病
第二页,共三十二页。
生活史期形态(1)滋养体期(trophozoite)
20-40m,运动活泼内外质明显,内含红细胞组织寄生 第三页,共三十二页。
生活史期形态(2)包囊期(cyst)未成熟包囊:单核或双核, 常可见拟染色体成熟包囊:四核包囊
第四页,共三十二页。成熟包囊第五页,共三十二页。第六页,共三十二页。第七页,共三十二页。第八页,共三十二页。CystofE.coliandE.histolytica第九页,共三十二页。
结肠内阿米巴(共栖)滋养体:20~50m,活动迟缓;内外质不分明,内含细菌、淀粉粒等包囊:10~30m,内含4~8核第十页,共三十二页。第十一页,共三十二页。第十二页,共三十二页。第十三页,共三十二页。
生活史(人际传播型)包囊滋养体包囊感染期:四核包囊(口入)致病:滋养体(结,盲肠)排离阶段:包囊、滋养体
第十四页,共三十二页。
滋养体播散肝(肝门静脉)肺(横膈胸腔)脑(血行脑静脉)
第十五页,共三十二页。
阿米巴致病因素种株毒力细菌的协同作用宿主状态 第十六页,共三十二页。
阿米巴侵袭力接触性杀伤机制粘附-识别
杀伤-酶溶,细胞毒,胞噬
溶噬-粒细胞触溶释放NO破坏
第十七页,共三十二页。
病变部位:回盲部、结肠粘膜典型病灶:肠粘膜烧瓶样溃疡继发病灶:肠外阿米巴脓肿 第十八页,共三十二页。第十九页,共三十二页。
临床类型
肠阿米巴病:阿米巴痢疾,肠炎肠外阿米巴病:肝、肺、脑脓肿皮肤阿米巴病
第二十页,共三十二页。Amoebicdysentery(macroscopicappearanceofstool)第二十一页,共三十二页。Amoebicliverabscess第二十二页,共三十二页。AnEntamoebahistolytic-infectedliverhasmanyyellowabscessesonahyperemicbackground
第二十三页,共三十二页。Amoebicbrainabscess第二十四页,共三十二页。
阿米巴感染的免疫特点细胞免疫起重要作用细胞因子参与:IFN
M超氧化物杀伤
第二十五页,共三十二页。
阿米巴的实验室查诊(1)病原学检查粪便直接涂片:急性期查滋养体; 标本要求:鲜温洁直接涂片碘染色法:查包囊包囊浓集法其它:直肠镜活组织检查 肝穿刺或B超第二十六页,共三十二页。
阿米巴的实验室查诊(2)免疫学诊断第二十七页,共三十二页。
迪斯帕内阿米巴E.dispar形态与溶组织内阿米巴无法区别非致病种第二十八页,共三十二页。
阿米巴的流行主要分布:热带,亚热带传染源:主要为带虫者,每天排包囊约3亿传播途径:水,食物,昆虫媒介(包囊抵抗能力强)易感者 第二十九页,共三十二页。
防治原则治疗病人及带虫者甲硝唑:主要杀组织内阿米巴糠酸二氯尼特:主要杀肠腔内阿米巴水源及粪便管理(兼顾虫媒防治)卫生宣教:个人卫生
第三十页,共三十二页。
致病自生生活阿米巴耐格里属阿米巴
Naegleriafowleri棘阿米巴属阿米巴
Acanthamoebaspp.
第三十一页,共三十二页。
生活史与形态(1)
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