雾化吸入法及护理

雾化吸入法雾化吸入法（inhalation）是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效较快、药物用量较小、不良反应较轻的优点，临床应用广泛。常用的雾化吸入法有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化器雾化吸入法四种。一、超声波雾化吸入法超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。【目的】术后常规治疗手段。于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。改善通气功能解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。【操作前准备】评估患者并解释评估患者：①病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。②意识状态，对治疗计划的了解，心理状态及合理程度。③呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。2.患者准备患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。将一次性治疗巾铺于患者颈前。取卧位或坐位接受雾化治疗。护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备超声波雾化吸入器一套超声雾化器接收发生器输出的高频电能，并将其转化为超声波声能；③雾化罐与透声膜：雾化罐盛④螺纹管和口含嘴（或面罩。超声波能，声能震动并透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内的药液，使药液表面张力破坏而成为细微雾滴，通过导管在患者深吸气时进入呼吸道。水温计、弯盘、冷蒸馏水、生理盐水。糜蛋白酶等。④减轻呼吸道黏膜水肿：常用地塞米松等。环境准备 环境清洁、安静、光线、温湿度适宜。【操作步骤】步 骤 要点与说明检查雾化器 使用前检查雾化器各部件是否完好有无松动、脱落等异常情况连接雾化器主件与附件加冷蒸馏水于水槽内 。水量视不同类型的雾化器而定，求浸没雾水槽无

化罐底部的透声膜水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水时，不可开机，以免损坏机器加药30-50ml。部的透声雾化罐内，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽， 膜而质脆，易破碎，操作中注意不要坏盖紧水槽盖核对。确认患者4.开始雾化协助患者取舒适卧位接通电源，打开电源开关（指示灯亮3-5调整定时开关至所需时间 。一般每次定15-20分钟打开雾化开关，调节雾量 水槽内须保持有足够的冷水，如发现温超过将口含嘴放人患者口（也可用面罩指导患者 50℃或水量不足应关机更换或加入冷蒸馏水做深呼吸 。连续使用雾化器时，中间需间隔分钟结束雾化治疗毕，取下口含嘴关雾化开关，再关电源开关操作后处理擦干患者面部，协助其舒适卧位，整理床单位清理用物，放掉水槽内的水，擦干水槽。将口1再洗净晾干备用洗手，记录 。记录雾化开始时间及持续时间，者的反应及效果等【注意事项】（水状态下长时间开机60℃。易破碎，在操作及清洗过程中，动作要轻，防止损坏。应予以拍背以协助痰排出，必要时吸痰。【健康教育】向患者介绍超声波雾化吸入器的作用原理并教会其正确的使用方法。教给患者深呼吸的方法及用深呼吸配合雾化的方法。二、氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。（一）氧气雾化器1.结构射流式氧气雾化器2.原理 氧气雾化吸入法的基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压将药液由接邻的小罐吸出所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴呈气雾喷出。（二）使用方法【目的】同超声雾化吸入法【操作前准备】评估患者并解释同超声波雾化吸入法。患者准备 同超声波雾化护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备 氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、药液。环境准备 整洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。【操作步骤】步 骤 要点与说明检查氧气雾化吸入器，遵医嘱将药液稀释至 。使用前检查雾化吸入器连接是否好，有无漏气5ml,注入雾化器的药杯内核对携用物至患者床旁，核对患者床号、 。确认患姓名连接连接雾化器的接气口与氧气装置的橡 氧气湿化瓶内勿放水以免液体进雾化吸入器管口 内使药液稀释调节氧气流量 。氧气流量一般为6-8L/min步 骤 要点与说明开始雾化指导患者手持雾化器，将吸嘴放入。管和肺内，口中紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，如此反复， 屏气1-2s,再轻松呼气，可提高疗效果直至药液吸完为止结束雾化取出雾化器，关闭氧气开关操作后处理协助清洁口腔，取舒适卧位，整理床单位清理用物 。一次性雾化吸入器用后按规定消处理备用洗手，记录 。记录内容同超声波雾化吸入法【注意事项】液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。痰等方法协助排痰。使用雾化器时，应取下湿化瓶。【健康教育】同超声波雾化吸入法。三、手压式雾化器雾化吸入法口腔及咽部气管、支气管粘膜而被其吸收的治疗方法。手压式雾化器及吸入法操作流程【目的】善通气功能，适用于支气管哮喘、喘气性支气管炎的对症治疗。【操作前准备】评估患者并解释同超声波雾化吸入法。患者准备 同超声波雾化吸入法。护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备 按医嘱准备手压雾化器（内含药物。环境准备 环境安静、整洁，光线、温湿度适宜。【操作步骤】步 骤 要点与说明遵医嘱准备手压式雾化吸入器 。使用前检查雾化器是否完好核对携用物到患者床旁，核对患者床号、姓名。确认患者取下雾化器保护盖，充分摇匀药液开始雾化协助患者取舒适卧位将雾化器倒置，接口端放人双唇间，平静呼气 。紧闭嘴唇吸气开始时按压气雾瓶顶部，使之喷药，深吸 尽可能延长屏气时间（最好能坚10s左右，气、屏气、呼气，反复1-2次 然后呼气结束雾化操作后处理协助患者清洁口腔，取舒适卧位，整理床单位清理用物 喷雾器使用后放在阴凉处以下）保存。其料外壳应定期用温水清洁洗手，记录 。记录内容同超声波雾化吸入法【注意事项】喷雾器使用后应放置阴凉处保存，外壳定期清洁。使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况。药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，然后呼气。1-23-4【健康教育】指导患者或家属正确使用手压式雾化吸入器给药方法。以免加重不良反应。吸道感染。四、压缩雾化吸入法压缩雾化吸入法是利用压缩空气将药液变成细微的气雾（3µm被吸入呼吸道的治疗方法。【目的】同氧气雾化吸入法。【操作前准备】评估患者并解释同超声波雾化吸入法。患者准备 同超声波雾化吸入法。护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备压缩雾化吸入器装置1）（则不用安装进气活瓣，中间部分为药皿，用以盛放药液。③口含器：带有呼气活瓣。1）作用原理：空气压缩机通电后输出的电能将空气压缩，压缩空气作用于喷雾器内的药液，使药液表面张力破坏而形成细微雾滴，通过口含器随患者的呼吸进入呼吸道。常用药物 同超声波雾化吸入法。其他用物 弯盘、纱布、治疗巾、电源插座。5.环境准备 环境安静、整洁，光线、温湿度适宜【操作步骤】操作步骤 要点与说明检查并连接雾化器 使用前检查雾化器各部件是否完以免意加水水槽内加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透外发生声膜加药30-50ml紧水槽盖核对携用物至患者床旁，查对患者床号、姓名 。确认患者铺治疗巾者的颌下开始雾化接通电源，打开电源开关（指示灯亮，调整定 。一般每次定时15-20分钟，雾大小可随患开关至所需时间 者的需要和耐受情况适当调节过大会使患打开雾化开关，调节雾量 者不适，过小达不到治疗效果将口含嘴放入患者口中或将面罩妥善固定，指 。深呼吸可以帮助药液到达呼吸深部，更好导患者做深呼吸 地发挥疗效。观察雾化吸入的治疗效果结束雾化治疗毕，取下口含嘴或面罩关雾化开关，再关电源开关操作后处理擦干患者面部，协助其舒适卧位，整理床单位 。协助患者翻身叩背，促进痰液除清理用物，放掉水槽内的水，擦干水槽