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文档简介

椎动脉型颈椎病护理查房主查人：满瑞珍王玉杰查房内容病例汇报椎动脉型颈椎病定义及临床表现患者存在的护理问题护理措施护理评价出院指导病例汇报

患者王某某，女，57岁，于7月16日以“椎动脉型颈椎病”之诊断收入院，自行步入病房，诉突发意识丧失后摔倒致胸背部及左膝部疼痛一小时。既往体健，否认药物过敏史。

生命体征：

T36.0P68次/分

R18次/分BP130/90mmHg

专科检查：神志清，精神欠佳，问答切题，查体合作，自行步入病房，颈椎活动受限，转颈时有头晕感，颈椎功能活动度：前屈30°、后伸40°、左、右侧屈30°、左、右侧旋转40°，颈3-7棘突旁压痛（+）、叩击痛（+）。辅助检查：颈椎TCD检查示：双侧中、前、后动脉及双侧椎-基底动脉血流速度增高（痉挛）。胸部CT加骨重建示：右侧锁骨骨折。左膝关节拍片示：左膝关节骨质增生。椎动脉型颈椎病定义及表现定义：指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓,神经，血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。而由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症，称之为椎动脉型颈椎病。临床表现：颈痛，后枕部痛，颈部活动受限，偏头痛，耳鸣，听力减退及耳聋，眩晕，视力减退，视物模糊，复视等。病因

椎动脉型颈椎病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致的一种疾病。护理问题疼痛：与颈部压疼，锁骨骨折有关焦虑：与锁骨骨折，后期康复有关自理能力下降：右上肢锁骨骨折疼痛，活动受限知识缺乏：缺乏功能锻炼与疾病预防的有关知识护理评价

于2017年7月21日患者情况良好，生命体征平稳，饮食正常，大，小便正常，右肩部淤血明显消退，右肩肘带固定稳妥，右肩关节运动尚好，

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