变态心理学案例分析

......变态心理学案例分析案例分析：某女，33岁，大专文化，某国企行政人员，未婚。来访者在沟通中诉说从小性格内向，非常听话，一直表现良好，十分乖巧，也没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，特不愿意与人交往，下班后就在宿舍看书、看电视。吃不好，睡不香，自己也对自己这种状况不满，多次想来咨询但又对见心理咨询师很害怕，在父母的再三鼓励下，自己前来咨询。心理咨询师了解到：上小学前曾经和小朋友玩的时候互相抚摸对方的生殖器，当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠的打了她的屁股。后来她就忘了这件事，初中讲生理卫生课时，突然想恼，30对该求助者的分析与判断如下：1、该求助者的主要症状：行为：对异性（继而对同性）而退缩、回避。内心体验：性焦虑；道德冲突被唤起焦虑、自责、抑郁情绪体验社会功能：正常学习、工作、生活被破坏。2、本案最可能的诊断：（性道德冲突导致的按许又新教授病程、精神痛苦程度、社会功能三维度诊断法，可诊断为神经症。社交恐怖症。恐人症。3、诊断的依据：突，不属于神经症性冲突。症的要求，（1）10（从读大学开始），3330，仍无法进行恋爱。为此，工作、生活、严重3总分达9分，可诊断为神经症---异性恐惧症，进而发展为恐人症----社交恐怖。4、鉴别诊断：与精神分裂症鉴别（断。5、病因分析：童年无知的性好奇和性游戏受到惩罚后，内化为模糊的性道德冲突，这是童年早期经验，致病内在根源。在性成熟时，生理卫生课堂上，谈到青年人的敏感话题——性问题，此时，将童年期的、已被遗忘的自罪感，从而使他对异性交往产生心理障碍。6、做为该求助者的心理咨询师，与求助者商定咨询目标：进行自我观察，并以内部对话方式使认识错误认知模式与症状之间的因果关系；3）引导求助者通过自我对话的方式，使旧认知模式通过吸收用可量化的外部行为作为指标，将7、为该求助者拟定咨询方案：主要方法选择与原理对求助者比较有效的矫治方法是认知-行为疗法。其理由是：求助者有早期形成的不良经验，并形成了相对稳固的错误认知模式，求助者认知-行为疗法对此类问题是最有针对性的。矫治的操作程序a.通过谈话，使求助者充分认识自身现有的行为与环境不相适应。b.充分认识产生不适应行为的内在认知结构。c.促使求助者改变固有的错误认知模式，初步接纳新的认知模式。d.指导求助者在现实的生活中，以量化的行为为指标，通过新认知模式的运用——巩固——再运用——再巩固的过程，逐步改变求助者的不良体验和行为，最终达到矫治的总体目标。注：新旧认知模式的转换有三种方式：吸收、移植、综合，在该矫治的过程中，结合求助者的具体情况，可选择使用。(3)具体治疗阶段（一）、心理帮助阶段：相容的思想与行为阶段、有关变化的认知阶段。a对话使求助者用与原来不同的眼光看待自己的问题和症状，产生与原用儿童的眼光看待儿童，用成人的眼光看待成人。评估效果的指标：b.不相容的思想与行为阶段：指导求助者通过自我观察的内部对话，的行为，看旧有行为模式是否发生改变，是否按新认知模式行事。c式做出相应的应对行为，在新行为的塑造中，可使用系统脱敏的方法（即逐步改善求助者回避他人的行为。可实施的行为改变阶段有：见人能感到放松；能与他人交谈；可以向他人表达自己的感情等；可以与他人建立良好的交往关系。在此过程中，不断强化求助者的良好行为，并鼓励其继续下去。（二）、巩固提高阶段：往能力。（4）咨询效果的评估完成阶段性评估后，使用以下指标对咨询效果作整体评估。a访谈法：求助者自述咨询后的认知