儿科学-第十三章感染性疾病

儿科学一一第十三章感染性疾病一、单项选择题A1型题1.患儿，64WBC7109/LN虑为：A.猩红热B.麻疹风疹幼儿急疹川崎病1措施是：A.立即给小儿接种卡介苗B.隔离小儿，继续观察C.口服异烟肼，疗程6个月D1E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗。.男孩，310215入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)12106/L2.5mmol/L400mg/L21109/L86%A.化脓性脑膜炎B.流行性乙型脑炎葡萄球菌败血症性细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎10T7220mm以上，无水泡，判断标准为：A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)化脓性脑膜炎中易引起流行的病原菌是：A.脑膜炎双球菌BCDE6在接触后：A.1-5天B.5-10C.10-15E20-257.2380C3结肿大，诊断最可能是：A.风疹B.麻疹CDE.过敏性皮炎&下列哪项是诊断小儿结核病最可靠的证据：A.明显的结核接触史B.结核中毒症状C.血沉加快D.肺部X线检查的阳性发现E9.麻疹患者的隔离期一般为A3B5CD10E210A3B5CD10E211434项强（+）,克氏征（+）,PPD（+++）,检测为：A.脑脊液细胞、生化检查B.胸部X片

最有意义的C.头咅BCTD.脑脊液免疫球蛋白测定E.脑脊液薄膜片抗酸染色检查12.2岁患儿，发热4天，伴鼻塞、流涕、咳嗽，近 2AB猩红热幼儿急疹荨麻疹1311，ABCD.体内有活动结核灶E.体内有免疫力，不再感染结核AB.发病前有消化道症状CDE.脑炎前有腮腺肿大AB.淡红色斑丘疹C.明显的呼吸道卡他症状DEKopliks斑，？A.凡是结核菌素试验阴性可排除结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性C.粟粒型结核时，结核菌素反应可呈阴性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性.患儿女，42X红晕及硬肿直径为最可能的诊断为A.支原体肺炎B.病毒性肺炎

15mm，其祖母患有肺结核，该患儿原发型肺结核结核性胸膜炎血行播散性肺结核22格检查神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数 200X106/L淋细胞75%,蛋白质定量3g/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量96mmol/L应诊断为A、病毒性脑炎 B、化脓性脑膜C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、新型隐球菌脑膜炎33充血，口腔粘膜粗糙、颊粘膜见细沙状灰白色小事业，1天后前耳后及面部开始出现斑丘疹， 咳嗽加剧，体温更高A.麻疹BCD.药物疹E猩红执.101ABCDE猩红执VAB.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.结核病恶化2380C3结肿大，诊断最可能是：A.风疹B.麻疹DEA223.原发性肺结核的特征为下述，除外哪项：A.预后大多良好，可完全吸收B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.由支气管播散成全身粟粒性结核未经合理治疗可进展为干酪性肺炎病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素24ABCDE.食欲减退消瘦25.下列那项不是猩红热的临床特点？A.扁桃体见脓点B.杨梅舌CDE二、填空题1.

麻疹的传染源主要是 和 者。.普通麻疹患儿隔离至出疹后 ，合并肺炎者延长至出疹后 。.水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，传播方式通过 或 。4.

流行性腮腺炎隔离病人至 为止。5. 首选药物是 三、思考题

肺吸虫病治疗的1全身症状的关系如何判断结核菌素试验结果？试述其临床意义。试述麻疹粘膜斑的出现时间、外观特征及临床意义。四、病例分析患儿男，12岁，因发热2周，头痛、呕吐3天入院。入院2周患儿不明原因出现发热，病初体温 38390C,为不规则发热，无寒颤，无咳嗽，无呕吐、腹泻，在院外给予多种抗生素治疗无好转，并出现体温进一步升高、精神萎靡3天前出现头痛、呕吐，呕吐为喷射性，与进食无关，并出现烦躁、嗜睡在当地医院。患儿家住农村，不规则预防接种，既往史无特殊。体格检查： T39.20CP102次分R32次分96/60mmHg，体重27kg，较消瘦，急性危重病容嗜睡状，全身皮肤未见出血点及皮疹， 浅表淋巴结无肿大。左侧眼脸闭合不全、左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左瞳直径4mm，光反射迟钝，右瞳直径2mm，光反射灵敏，双侧呼吸度对称、 叩诊清音，双肺听诊无异常，心界不大，心率102分，心律齐，心脏各听诊未闻杂音，腹平软无压痛，肝脾未触及，颈项强直 ， 克氏征阳性、布氏征阳性，双侧巴氏征阴性。血常规：WBC22109/LN0.76L0.24Hb112g/L,血小板130109/L。脑脊液检查：压力350mmH2O ,外观微混浊，脑脊液细胞数420106/L,中性淋巴蛋白糖1.2mmol/L，氯化物500mmol/L颅脑CT:双侧侧脑室扩大，脑积水改变；血钠128mmol/L血钾4.1mmol/L,血氯101mmol/L。入院后PPD试验结果阴性。请回答：1.该患儿可能的诊断及诊断依据。应与哪些疾病鉴别及鉴别要点。进一步作哪些实验室检查。应怎样进行治疗：请开具体医嘱。参考答案一、选择题1.D1.D2