手术讲解模板：趾关节离断术课件

手术讲解模板：趾关节离断术11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克手术讲解模板：趾关节离断术手术讲解模板：趾关节离断术11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克趾关节离断术手术资料:所关芳离断术趾关节离断术科室:骨科部位:趾部麻醉:全身麻醉ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０１２．０６．０３１2012年全国两会政府工作报告指出：大力发展科技、教育事业，培养高素质的人才队伍，是国家强盛、民族复兴的必由之路。高等教育要与经济社会发展和国家战略需要紧密结合，提高教育质量和创新能力。大力实施素质教育，培养具有创新意识的高素质人才，仍是当前高等教育的方向与重点。随着数字信息环境的形成，依托于网络的在线信息素质教育(OILI)逐渐成为图书馆用户教育的主要形式。本文通过对全国农林高校OILI展开调查，研究目前OILI发展的现状，及时发现存在的问题与不足，针对如何有效地开展信息素质教育，培养用户的信息素养，提出切合我国农林高校OILI实际情况的建议与策略。１我国农林高校图书馆OILI现状调查１.１我国农林高校图书馆OILI平台网络调查由于高校的信息素质教育主要由各高校图书馆承担，因此，本调查的所有数据，均通过逐一浏览图书馆网站直接获取。调查采用网上浏览的方法，调查时间为2011年8月6日至11月13日。１.２我国农林高校图书馆OILI的基本情况笔者就农林高校图书馆是否“有无OILI平台”、“有无采用网络教学系统”、“教育服务的内容范围、类型与分层结构”、“信息资源类型”、“有无采用网络交流互动技术”、“资源揭示深度与开放程度”、“个性化服务”等几个方面进行了网络调查。调查结果如下：（１）有36所高校开展了OILI的相关内容，占据调查对象的80%。9所“独立学院”未能调查到OILI有关内容，其中1所网页在调查过程中始终未能链接上，8所或没有独立的图书馆网页，或学校机构设置暂没有图书馆部门。仅有7所高校整合了文献检索在线教育系统，没有一所高校设有OILI平台或采用WEBCT、Blackboard等网络教学系统。表明农林高校OILI已经取得一定的进展，但尚不系统规范。（２）10所高校在一级类目组织提供教育检索入口，其他高校多散见于二三级类目。教育内容多为资源与服务介绍、检索技巧培训，20所高校教学内容可在线学习或者提供课件下载，2所高校限制IP登录，仅有14所高校提供了资源评价与利用有关方面的教育服务。（３）11所高校图书馆根据本校专业重点及特色自建了专业学科导航，14所高校图书馆外链了CALIS重点学科导航、CASHL或方略知识管理系统，合计共22所，占调查对象的49%。13所高校设有学科馆员制度，提供学科服务。表明高校已开始从服务对象的角度组织类目，构建OILI的知识导航。（４）29所高校图书馆网页提供了用户与馆员的交互功能，如电话、E-mail、虚拟咨询、读者留言、在线QQ、RSS（微博）VOD点播、OA、剑阁等单种或多种形式的同步与异步交流互动，但没有用户之间的交互功能。（５）14所高校图书馆提供了因特网的相关资源链接，22所高校提供特色资源和个性化服务，经过过滤整合的资源无疑有益于提高用户的学习兴趣，增强OILI的实用性。２我国农林高校图书馆OILI存在的问题和不足２.１用户难以找到统一入口，教育内容分布零散目前农林高校图书馆网页均未建设OILI平台，教育入口多以文检课教学、网络资源、读者须知、本馆介绍、读者指南、学科导航等形式命名，散见于二三级类目组织，仅有华中农业大学及湖南农业大学在图书馆网页教育上提出了“信息素质教育”。用户难以寻找到统一入口，必须多次点击链接层层深入，这在无形中造成了知识的脱节，增加了用户寻求所知的难度。OILI内容主要体现在文献检索课程和单纯的数据库讲座培训课件，教学内容没有系统规划、覆盖面狭窄，组织结构不严密，没有形成完整的教育体系。用户接受的信息素质教育比较片面、零散，用户虽然接受了信息素质的部分在线教育，却仍对信息素质的内涵没有全面的认知。２.２缺乏资源利用与评价教育，用户不能合理利用信息资源网络信息纷繁杂芜，在浩瀚如烟的信息世界用户需要具备信息评价能力，批判的、选择性的选择所需信息资源，提高信息的利用效率。在调查的45所农林高校图书馆中，仅有14所高校开展了信息资源利用与评价的在线教育，9所高校进行了信息法律、信息道德的介绍，普及面较低，不能引导用户合理合法的充分利用图书馆信息资源。OILI应当增设网络信息资源利用与评价的有关内容，指导用户如何利用信息源，使用户对重要信息及前沿信息有高度敏感性和深度把握能力，在产生信息需求时，能主动查找信息、利用信息［１］。２.３教育对象单一，受众面狭窄，不能提供特色服务目前我国高校农林图书馆的OILI大多仅面向在校本科学生及新生，在校信息素质教育对象单一，受众面十分狭窄。教育内容缺乏针对性，不能对各类用户群体的需求提供特色服务。调查中只有不到10所高校图书馆为研究生、教师或馆员提供OILI，而教师、馆员既是受教者又是施教者，他们是学生及图书馆读者的引导者和促进者，因此要求教师、馆员自身具备较高的信息素质，对此用户群体的OILI具有十分重要的意义。1冲模设计案例教学应用的背景冲模设计具有很强实践性,它不仅是多项理论知识的综合,更需要实践环节的综合运用,要想在短时间内系统掌握其设计方法是非常困难的,即使是有经验的人,也难以毫无失败地完成多种多样的模具设计工作的。在日本企业中,只有从事模具设计工作5年以上,才有资格独立完成模具设计[1]。目前高校模具课程教学方式方法还存在一些不足,不能满足现实需求。主要存在以下问题:1)理论教学内容和工厂实际工作脱节。模具行业实践性和经验性很强,课堂教学只以书本知识为主线介绍理论知识,工厂情况千差万别,各种干扰因素极多,理论结论常淹没在实际误差之中。高校学生和工厂学徒相比,对模具的整体概念不了解,对模具制造、应用环境缺乏较深认识,因此对知识的理解、掌握和应用效果较差。2)授课方式是以教师为主导的传统教学法,以传授知识为主,未能激发学生的思维,老师和学生之间缺少有效的双向互动,对学生解决问题能力培养较少,课堂气氛沉闷。学生对工厂的了解只限于有限的实习,对设计工作重要性没有切身体会。3)学时短,课外时间少,缺少必要的消化时间。目前各高校普遍将专业课排在大学教育后期,学生忙于学业,部分优秀生忙于考研,没有更多时间消化理解课堂知识。因此,学生毕业后,工厂需要继续陪养,方可顶岗工作,前两年很难在技术方面为工厂创造效益。和劳动力市场上其它人员相比,具有解决问题能力不足的缺陷。在这种情况下,案例教学法引入了模具教学中。2案例教学法在模具设计教学中的应用案例教学法以典型案例研讨为主,重在解决实际问题能力的陪养,对理论知识的学习并不是重点。有利于调动学生学习的积极性和主动性,变被动听讲为主动参与,真正地改善课堂教学效果。在一定程度上弥补学生经验不足缺陷。近年来,案例教学法逐渐应用在模具设计教学中,各高校相继做出了探索,主要有下列两方面:1)采用启发式和研究式教学方法实现案例教学。通过典型案例分析,引出课程讲授内容和问题,启发学生积极思考,并进行分析讨论,给出设计方案。然后针对讨论中的问题和设计方案,重点讲解和评价,介绍该问题研究内容和方法,以及国际前沿的研究水平[2]。2)新的课程考核方式。在课程进行期间,分阶段进行考核,再加权平均,确定最终成绩。或者再加上对整个知识综合应用的考核。总体上看,目前没有形成规范的、系统的、从教学计划到教学实践、以及教学考核等制度性的案例教学体系。因此,还需要结合实际,不断进行尝试,进一步完善,提高教学质量。3冲模设计案例教学面临的主要问题及解决方法1)教学计划需要调整为了实现重基础的教育理念,高校普遍存在着基础课学时较多、专业课学时偏少的现象。另一方面,冲模设计课都安排在大学教育后期,学生忙于就业,没有更多时间和精力消化理解知识。所以,有必要改革教学计划,使之更符合教学规律,符合学生学习工作的需要。2)教材需要重新修订冲模设计案例教学还不成熟,现有教材中的案例没有体现出启发式教学的特点。一本好的案例教材,应该题材广泛,内容丰富,结构合理,引人深思。在案例的选材上,既要包含大型企业模具,也要有一般中小企业模具;既要有成功企业的经验,也要包括失败企业的教训;在适用性方面,既要有适用于局部章节讲解的小型案例,又要有用于深入讨论的、案情复杂的综合型案例。3)必须保证案例的真实性和代表性冲模设计案例必须是具体生产企业真实案例,不允许虚构、假设,同时,案例内容也要具有代表性。只有实际发生的案例,才能真正体现实际问题,学生的学习才会有收获。只有在保证案例真实性的基础上,才能使学生通过不同案例的研究,真正地感到身临其境,起到提高解决工程问题能力的作用。但现实中,多数企业对技术资料采取保密态度,对其失败案例更是讳莫如深。建立案例比较困难,特别是教学中迫切需要的具有代表性的案例很难收集到。因此,应加强与企业合作,在合作中获得丰富的案例资料。4)增加学生感性知识工厂技师和工程师的培养,是通过长期反复的实际案例的积累,加上不停的理论学习,逐步成熟起来的。学生先天感性知识缺乏,没有丰富实际经验。采用虚拟现实技术能有效解决这一问题。虚拟现实是运用计算机技术,在用户眼前生成一个虚拟的环境,使人感到象真实存在的一种技术。目前,虚拟现实系统仍然价格昂贵,制约了虚拟现实在教学中的普及。但可采用计算机仿真系统,逐步过度。随着虚拟现实系统的价格不断下降,这种新的教学模式必将广泛应用于教学。5)考核方法应科学化案例教学重在培养学生的创造性思维和解决问题的能力,促使学生做出正确的判断并采取相应工程措施,并不要求一定找到唯一正确的答案,实际工程应用中,也不一定存在绝对正确的答案。因此,案例教学法的考核评价方式就应具有自已特点。其考核尺度重点不是学生对知识的了解,而是分析问题的能力,在工程实践过程中解决问题的能力。因此,在案例教学中应加强对学生解决问题能力、创新性的考核评价,以此来制定考核标准。目前这方面虽有探索,但还不规范。4结论案例教学在提高学生工程实践能力方面具有很多优点。但任何一种教学方法都有其局限性。案例教学远离抽象的概念,缺乏对概念、原理等概括化知识的批判性分析能力的培养。模具设计案例教学法还需要和其它教学方法结合使用,并在实践中不断完善。手术讲解模板：趾关节离断术11、用道德的示范来造就一个人，显1趾关节离断术趾关节离断术2手术资料:所关芳离断术趾关节离断术科室:骨科部位:趾部麻醉:全身麻醉手术资料:所关芳离断术3手术资料:所关芳离断术概述1903年,Hopfner对3条完全断离的狗腿进行再植,但均告失败。1953年苏联Lapchinsky首先获得动物实验成功。并报道了长期随访的再植狗腿的功能恢复情况我国屠开元等在1960年开始对断肢再植进行了动物实验研究,有5条成功,6条失败。1960年,Lapchinsky报手术资料:所关芳离断术4手术资料:所关芳离断术概述道了一组犬大腿中段再植6年随访结果,并首先阐述了冷冻在离断肢体保存中的作用手术资料:所关芳离断术5手术资料:所关芳离断术概述1964年Meh等首先发表了一篇再植肢体对全身情况影响的论文,他们发现了再植术后治疗“毒血症”的有效方法,这引起了医师们的高度重视。Willams等在未采用低温保存和灌注断肢的条件下,通过犬的肢体再植实验,发现了常温下离断肢体再植后还可能成活的时间限度。在他们的实验中,缺血时间手术资料:所关芳离断术6手术资料:所关芳离断术概述少于6h者,再植成活率达90%,而长于6h者仅为20%手术资料:所关芳离断术7手术资料:所关芳离断术概述1963年,我国陈中伟、钱允庆成功地为1例右腕上部完全断离的断手进行了再植,功能恢复较好。1964年,波士顿有人也报道了1例,即1962年一位12岁男孩上臂断肢再植成功的病例。手术资料:所关芳离断术8手术资料:所关芳离断术概述断肢再植的成功,标志着再植外科的里程碑,从而使人们神话与幻想的断肢再植成为实现。人体的部分组织或器官离体后,如能在一定的时间内进行再植,在显微镜下精细而正确的缝合血管、神经和其他组织,即可以使断离的肢体回归人体,并恢复一定功能和外观。同时认识到,高质量地缝接血管是这类手术成败的关手术资料:所关芳离断术9手术资料:所关芳离断术概述键。因此显微外科的意义逐步被外科医师认识。随着手术显微镜和显微器械在临床上逐步广泛应用,不仅提高了断肢再植的成活率,促进了再植外科的发展,与此同时,再造修复外科、移植外科和矫形与整形外科也随即得到蓬勃开展。手术资料:所关芳离断术10手术资料:所关芳离断术适应证关节松动术适用于:手术资料:所关芳离断术11手术讲解模板：趾关节离断术课件12手术讲解模板：趾关节离断术课件13手术讲解模板：趾关节离断术课件14手术讲解模板：趾关节离断术课件15手术讲解模板：趾关节离断术课件16手术讲解模板：趾关节离断术课件17手术讲解模板：趾关节离断术课件18手术讲解模板：趾关节离断术课件19手术讲解模板：趾关节离断术课件20手术讲解模板：趾关节离断术课件21手术讲解模板：趾关节离断术课件22手术讲解模板：趾关节离断术课件23手术讲解模板：趾关节离断术课件24手术讲解模板：趾关节离断术课件25手术讲解模板：趾关节离断术课件26手术讲解模板：趾关节离断术课件27手术讲解模板：趾关节离断术课件28手术讲解模板：趾关节离断术课件29手术讲解模板：趾关节离断术课件30手术讲解模板：趾关节离断术课件31手术讲解模板：趾关节离断术课件32手术讲解模板：趾关节离断术课件33手术讲解模板：趾关节离断术课件34手术讲解模板：趾关节离断术课件35手术讲解模板：趾关节离断术课件36手术讲解模板：趾关节离断术课件37END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿38手术讲解模板：趾关节离断术11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克手术讲解模板：趾关节离断术手术讲解模板：趾关节离断术11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克趾关节离断术手术资料:所关芳离断术趾关节离断术科室:骨科部位:趾部麻醉:全身麻醉ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０１２．０６．０３１2012年全国两会政府工作报告指出：大力发展科技、教育事业，培养高素质的人才队伍，是国家强盛、民族复兴的必由之路。高等教育要与经济社会发展和国家战略需要紧密结合，提高教育质量和创新能力。大力实施素质教育，培养具有创新意识的高素质人才，仍是当前高等教育的方向与重点。随着数字信息环境的形成，依托于网络的在线信息素质教育(OILI)逐渐成为图书馆用户教育的主要形式。本文通过对全国农林高校OILI展开调查，研究目前OILI发展的现状，及时发现存在的问题与不足，针对如何有效地开展信息素质教育，培养用户的信息素养，提出切合我国农林高校OILI实际情况的建议与策略。１我国农林高校图书馆OILI现状调查１.１我国农林高校图书馆OILI平台网络调查由于高校的信息素质教育主要由各高校图书馆承担，因此，本调查的所有数据，均通过逐一浏览图书馆网站直接获取。调查采用网上浏览的方法，调查时间为2011年8月6日至11月13日。１.２我国农林高校图书馆OILI的基本情况笔者就农林高校图书馆是否“有无OILI平台”、“有无采用网络教学系统”、“教育服务的内容范围、类型与分层结构”、“信息资源类型”、“有无采用网络交流互动技术”、“资源揭示深度与开放程度”、“个性化服务”等几个方面进行了网络调查。调查结果如下：（１）有36所高校开展了OILI的相关内容，占据调查对象的80%。9所“独立学院”未能调查到OILI有关内容，其中1所网页在调查过程中始终未能链接上，8所或没有独立的图书馆网页，或学校机构设置暂没有图书馆部门。仅有7所高校整合了文献检索在线教育系统，没有一所高校设有OILI平台或采用WEBCT、Blackboard等网络教学系统。表明农林高校OILI已经取得一定的进展，但尚不系统规范。（２）10所高校在一级类目组织提供教育检索入口，其他高校多散见于二三级类目。教育内容多为资源与服务介绍、检索技巧培训，20所高校教学内容可在线学习或者提供课件下载，2所高校限制IP登录，仅有14所高校提供了资源评价与利用有关方面的教育服务。（３）11所高校图书馆根据本校专业重点及特色自建了专业学科导航，14所高校图书馆外链了CALIS重点学科导航、CASHL或方略知识管理系统，合计共22所，占调查对象的49%。13所高校设有学科馆员制度，提供学科服务。表明高校已开始从服务对象的角度组织类目，构建OILI的知识导航。（４）29所高校图书馆网页提供了用户与馆员的交互功能，如电话、E-mail、虚拟咨询、读者留言、在线QQ、RSS（微博）VOD点播、OA、剑阁等单种或多种形式的同步与异步交流互动，但没有用户之间的交互功能。（５）14所高校图书馆提供了因特网的相关资源链接，22所高校提供特色资源和个性化服务，经过过滤整合的资源无疑有益于提高用户的学习兴趣，增强OILI的实用性。２我国农林高校图书馆OILI存在的问题和不足２.１用户难以找到统一入口，教育内容分布零散目前农林高校图书馆网页均未建设OILI平台，教育入口多以文检课教学、网络资源、读者须知、本馆介绍、读者指南、学科导航等形式命名，散见于二三级类目组织，仅有华中农业大学及湖南农业大学在图书馆网页教育上提出了“信息素质教育”。用户难以寻找到统一入口，必须多次点击链接层层深入，这在无形中造成了知识的脱节，增加了用户寻求所知的难度。OILI内容主要体现在文献检索课程和单纯的数据库讲座培训课件，教学内容没有系统规划、覆盖面狭窄，组织结构不严密，没有形成完整的教育体系。用户接受的信息素质教育比较片面、零散，用户虽然接受了信息素质的部分在线教育，却仍对信息素质的内涵没有全面的认知。２.２缺乏资源利用与评价教育，用户不能合理利用信息资源网络信息纷繁杂芜，在浩瀚如烟的信息世界用户需要具备信息评价能力，批判的、选择性的选择所需信息资源，提高信息的利用效率。在调查的45所农林高校图书馆中，仅有14所高校开展了信息资源利用与评价的在线教育，9所高校进行了信息法律、信息道德的介绍，普及面较低，不能引导用户合理合法的充分利用图书馆信息资源。OILI应当增设网络信息资源利用与评价的有关内容，指导用户如何利用信息源，使用户对重要信息及前沿信息有高度敏感性和深度把握能力，在产生信息需求时，能主动查找信息、利用信息［１］。２.３教育对象单一，受众面狭窄，不能提供特色服务目前我国高校农林图书馆的OILI大多仅面向在校本科学生及新生，在校信息素质教育对象单一，受众面十分狭窄。教育内容缺乏针对性，不能对各类用户群体的需求提供特色服务。调查中只有不到10所高校图书馆为研究生、教师或馆员提供OILI，而教师、馆员既是受教者又是施教者，他们是学生及图书馆读者的引导者和促进者，因此要求教师、馆员自身具备较高的信息素质，对此用户群体的OILI具有十分重要的意义。1冲模设计案例教学应用的背景冲模设计具有很强实践性,它不仅是多项理论知识的综合,更需要实践环节的综合运用,要想在短时间内系统掌握其设计方法是非常困难的,即使是有经验的人,也难以毫无失败地完成多种多样的模具设计工作的。在日本企业中,只有从事模具设计工作5年以上,才有资格独立完成模具设计[1]。目前高校模具课程教学方式方法还存在一些不足,不能满足现实需求。主要存在以下问题:1)理论教学内容和工厂实际工作脱节。模具行业实践性和经验性很强,课堂教学只以书本知识为主线介绍理论知识,工厂情况千差万别,各种干扰因素极多,理论结论常淹没在实际误差之中。高校学生和工厂学徒相比,对模具的整体概念不了解,对模具制造、应用环境缺乏较深认识,因此对知识的理解、掌握和应用效果较差。2)授课方式是以教师为主导的传统教学法,以传授知识为主,未能激发学生的思维,老师和学生之间缺少有效的双向互动,对学生解决问题能力培养较少,课堂气氛沉闷。学生对工厂的了解只限于有限的实习,对设计工作重要性没有切身体会。3)学时短,课外时间少,缺少必要的消化时间。目前各高校普遍将专业课排在大学教育后期,学生忙于学业,部分优秀生忙于考研,没有更多时间消化理解课堂知识。因此,学生毕业后,工厂需要继续陪养,方可顶岗工作,前两年很难在技术方面为工厂创造效益。和劳动力市场上其它人员相比,具有解决问题能力不足的缺陷。在这种情况下,案例教学法引入了模具教学中。2案例教学法在模具设计教学中的应用案例教学法以典型案例研讨为主,重在解决实际问题能力的陪养,对理论知识的学习并不是重点。有利于调动学生学习的积极性和主动性,变被动听讲为主动参与,真正地改善课堂教学效果。在一定程度上弥补学生经验不足缺陷。近年来,案例教学法逐渐应用在模具设计教学中,各高校相继做出了探索,主要有下列两方面:1)采用启发式和研究式教学方法实现案例教学。通过典型案例分析,引出课程讲授内容和问题,启发学生积极思考,并进行分析讨论,给出设计方案。然后针对讨论中的问题和设计方案,重点讲解和评价,介绍该问题研究内容和方法,以及国际前沿的研究水平[2]。2)新的课程考核方式。在课程进行期间,分阶段进行考核,再加权平均,确定最终成绩。或者再加上对整个知识综合应用的考核。总体上看,目前没有形成规范的、系统的、从教学计划到教学实践、以及教学考核等制度性的案例教学体系。因此,还需要结合实际,不断进行尝试,进一步完善,提高教学质量。3冲模设计案例教学面临的主要问题及解决方法1)教学计划需要调整为了实现重基础的教育理念,高校普遍存在着基础课学时较多、专业课学时偏少的现象。另一方面,冲模设计课都安排在大学教育后期,学生忙于就业,没有更多时间和精力消化理解知识。所以,有必要改革教学计划,使之更符合教学规律,符合学生学习工作的需要。2)教材需要重新修订冲模设计案例教学还不成熟,现有教材中的案例没有体现出启发式教学的特点。一本好的案例教材,应该题材广泛,内容丰富,结构合理,引人深思。在案例的选材上,既要包含大型企业模具,也要有一般中小企业模具;既要有成功企业的经验,也要包括失败企业的教训;在适用性方面,既要有适用于局部章节讲解的小型案例,又要有用于深入讨论的、案情复杂的综合型案例。3)必须保证案例的真实性和代表性冲模设计案例必须是具体生产企业真实案例,不允许虚构、假设,同时,案例内容也要具有代表性。只有实际发生的案例,才能真正体现实际问题,学生的学习才会有收获。只有在保证案例真实性的基础上,才能使学生通过不同案例的研究,真正地感到身临其境,起到提高解决工程问题能力的作用。但现实中,多数企业对技术资料采取保密态度,对其失败案例更是讳莫如深。建立案例比较困难,特别是教学中迫切需要的具有代表性的案例很难收集到。因此,应加强与企业合作,在合作中获得丰富的案例资料。4)增加学生感性知识工厂技师和工程师的培养,是通过长期反复的实际案例的积累,加上不停的理论学习,逐步成熟起来的。学生先天感性知识缺乏,没有丰富实际经验。采用虚拟现实技术能有效解决这一问题。虚拟现实是运用计算机技术,在用户眼前生成一个虚拟的环境,使人感到象真实存在的一种技术。目前,虚拟现实系统仍然价格昂贵,制约了虚拟现实在教学中的普及。但可采用计算机仿真系统,逐步过度。随着虚拟现实系统的价格不断下降,这种新的教学模式必将广泛应用于教学。5)考核方法应科学化案例教学重在培养学生的创造性思维和解决问题的能力,促使学生做出正确的判断并采取相应工程措施,并不要求一定找到唯一正确的答案,实际工程应用中,也不一定存在绝对正确的答案。因此,案例教学法的考核评价方式就应具有自已特点。其考核尺度重点不是学生对知识的了解,而是分析问题的能力,在工程实践过程中解决问题的能力。因此,在案例教学中应加强对学生解决问题能力、创新性的考核评价,以此来制定考核标准。目前这方面虽有探索,但还不规范。4结论案例教学在提高学生工程实践能力方面具有很多优点。但任何一种教学方法都有其局限性。案例教学远离抽象的概念,缺乏对概念、原理等概括化知识的批判性分析能力的培养。模具设计案例教学法还需要和其它教学方法结合使用,并在实践中不断完善。手术讲解模板：趾关节离断术11、用道德的示范来造就一个人，显39趾关节离断术趾关节离断术40手术资料:所关芳离断术趾关节离断术科室:骨科部位:趾部麻醉:全身麻醉手术资料:所关芳离断术41手术资料:所关芳离断术概述1903年,Hopfner对3条完全断离的狗腿进行再植,但均告失败。1953年苏联Lapchinsky首先获得动物实验成功。并报道了长期随访的再植狗腿的功能恢复情况我国屠开元等在1960年开始对断肢再植进行了动物实验研究,有5条成功,6条失败。1960年,Lapchinsky报手术资料:所关芳离断术42手术资料:所关芳离断术概述道了一组犬大腿中段再植6年随访结果,并首先阐述了冷冻在离断肢体保存中的作用手术资料:所关芳离断术43手术资料:所关芳离断术概述1964年Meh等首先发表了一篇再植肢体对全身情况影响的论文,他们发现了再植术后治疗“毒血症”的有效方法,这引起了医师们的高度重视。Willams等在未采用低温保存和灌注断肢的条件下,通过犬