危险性较大工程验收表张表

危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。

基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执标准号序号检查项目检查内容与要求验收结果一资料

部分开挖深度超过3mm(含3m)或虽未超过过3m但现场地地质条件和周周边环境复杂杂的基坑（槽槽）的土方开开挖、

支护、降降水工程施工工前必须编制制专项方案；；当开挖深度度超过5m(含5m)或虽未超过过5m但现场地地质条件和周周边环境较复复杂时还须有有专家论证报报告，审批手手续完备施工前建设单位必必须提供施工工现场及毗邻邻区域内详细细的地上（下下）管线资料料，气象和水水文观测资料料，相邻建筑筑物和构筑物物、地下工程程的有关资料料,施工单位应应采取有效保保护措施二基坑工程

监测开挖深度超过5mm(含5m)或虽未超过过5m但现场地地质条件和周周边环境较复复杂的基坑工工程以及其他他需要监测的的基坑工程应应实施第三方方基坑工程监监测三坑边

荷载堆土、机具设备、临临时设施等荷荷载与坑边距距离要

大于设设计规定；出出土口等部位位必须有加固固措施四临边防护

及降排水水防护栏杆应由上下下两道钢管横横杆及钢管栏栏杆柱组成,上杆距离地地高度1.22m,下杆距离地地高度0.66m,栏杆下边设设置严密固定定的高度不低低于18㎝的挡脚板板，挡脚板下下边距离地面面的孔隙不应应大于10㎜。夜间应应设红色标志志灯。施工期期间必须有良良好的降排水水措施,降水时要有有防止临近建建筑物沉降措措施五支护

结构支护结构施工及使使用的原材料料及半成品应应遵照有关施施工验收标准准进行检验对基坑侧壁安全等等级为一级或或对构件质量量有怀疑的安安全等级为二二级和三级的的支护结构应应进行质量检检测支护结构检测、锚锚杆基本和验验收试验等六其他机电设备符合应符符合要求验收人员班组长验收结论：验收时间：：工长安全总监项目总工

基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**项目名称验收部位验收项目验收内容验收结果资料部分专项方案审批符合合规范要求，超超过一定规模模条件的需要要专家论证基坑支护或放坡已已验收大型机械验收合格格、司机有操操作证采用爆破开挖的石石方工程应经经公安主管部部门批准基坑工程监测基坑工程监测符合合规范要求基坑监测次数、频频率符合规范范要求（连续下雨应加强强监测）对高边坡监测次数数、频率符合合规范要求坑边荷载机具设备、临时设设施等荷载与与坑边距离要要要符合规范范要求基坑边堆积物荷载载符合设计与与规范要求安全防护防护栏杆的设置符符合规范要求求降水井口要设置符符合要求的防防护盖板或围围栏对支护或工程桩的的保护护措施施采用爆破开挖时的的防护措施降排水施工期间必须有良良好的降排水措施,降水时要有有防止临近建建筑物沉降措措施基坑开挖支护结构强度达到到开挖条件的的要求分层、分段开挖、开开挖顺序，开开挖坡度或自自然放坡率符符合规范要求求和方案要求求支护产生局部变形形已采取措施施调整机械设备机械设备要是可靠靠的作业环境境施工人员距作业机机械要有合理理距离应急准备应急方案应经审批批且措施符合合现场实际应急物资准备（水水泵、沙包等等）充分上下通道人员上下无专用通通道的设置的的通道不符合合要求的人流线与车行道无无交错作业环境光线满足施工要求求场内（坑内）运输输车辆道路应应坚实且有引引导检查人作业班组检查意见：检查时间主管工长项目总工项目总监人工挖孔桩开孔前前检查表检检查编号：RGWKZZKKQJCCB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人桩号检查项目检查内容与要求检查结果资料编制专项方案，开开挖深度超过过16m的，须须有专家论证证报告，并按按规定报有关关部门审批专业承包单位是否否有安全管理理协议书潜水泵维修保养及及绝缘检测记记录安全操作规程及安安全技术交底底人员专业承包单位是否否有专职安全全员施工人员是身体状状况良好（是是否有尘肺）材料是否有半圆平板（网网）、上下梯梯是否有通风设施是否有气体检测设设施机电送风管、设备数量量满足并性能能完好配电系统符合规范范，漏电保护护器动作电流流小于15mA吊运机械是否正常常并可靠接零零方法是否按要求跳挖护壁拆模应经工程程技术人员同同意爆破前手续和措施施是足够环境开桩口与坡边安全全距离是否足足够桩的超前钻记录是是否有流砂、溶溶洞、沼气地下水渗透性检查人员检查意见检查时间：班组长主管工长安全总监人工挖孔桩防护检检查表检查编号：RGWWKZJCBB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人桩号施工进度序号检查项目检查内容与要求检查结果井孔

周边

防护第一护壁高出地面面25cm及以以上气体测试记录井孔周边有防护栏栏杆并符合要要求成孔后有盖孔板井内

防护井内有半圆平板（网网）防护井内有上下梯上下联络信号明确确送风送风管、设备数量量满足并性能能完好风管材质符合要求求不破损施工过程坚持送风风护壁及时浇筑护壁混凝凝土护壁拆模应经工程程技术人员同同意井内

作业井内作业，井上有有人监护井内作业人员必须须戴安全帽，系系安全带或安安全绳井内抽水，作业人人员必须上井井机电井孔内使用12VV安全电压照照明井孔内照明亮度满满足要求机电保护完好验收人员检查意见检查时间：班组长工长安全总监

高大模板工程支撑系统起步验收单项目名称劳务单位高支模情况部位高度最大总荷载跨度最大线荷载施工方案编制人编制时间审核人审核时间批准人批准时间周转料具材质钢管扣件其他料具支撑架验收情况基础承载能力基础排水措施垫板扫地杆步距剪刀撑梁底立杆横距梁底立杆纵距立杆横距立杆纵距验收人班组长验收结论：验收时间：主管工长项目总监项目总工验收记录编号：

高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**项目名称劳务单位高支模情况部位高度最大总荷载跨度最大线荷载高支模方案情况编制人编制时间审核人审核时间批准人批准时间周转料具材质钢管扣件其他料具砼浇筑安排开盘时间浇筑方式支撑架验收情况基础及垫板扫地杆立杆间距步距大梁底增设立杆排排数扣件拧紧力矩立杆顶部自由高度可调顶托外伸长度度水平剪刀撑竖向剪刀撑立杆接长方式水平安全网验收人主管工长验收结论：验收时间：项目技术负责人质、安总监项目生产经理项目经理核验人分公司技术部门核验结论：核验时间：分公司安全部分公司安全总监批准人分公司总工批准结论：批准时间：落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**项目名称施工单位搭设部位搭设总高度验收栏目验收内容验收情况施工方案安全专项施工方案审审批情况材料钢管扣件有复试试检测报告钢管无裂纹、弯曲曲、压扁、锈锈蚀立杆基础基础需平整坚实、具具有一定承载载能力具有排水措施脚手架架体必须支搭在底底座(托)或通长脚手手板上扫地杆立杆间距步距小横杆的设置验收人员验收结论：验收时间：班组长工长安全总监项目总工

落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**工程名称搭设部位搭设层次验收项目验收内容验收情况材料钢管扣件、密目目网、脚手板板有复试检测报告钢管无裂纹、弯曲曲、压扁、锈锈蚀脚手架立杆间距步距大、小横杆的设置置立杆的对接情况设置连续剪刀撑连墙件连墙件的拉结与固固定安全防护首层封闭栏腰杆。密目网的挂设与结构之间的封闭闭情况挡脚板每12米高的硬质隔断水平网验收人员验收结论：验收时间:班组长工长安全总监项目总工

悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**项目名称施工单位悬挑部位悬挑层次、高度验收栏目验收内容验收情况资料部分具有专项通过审批批的施工方案案各种材料具有合格格证、材质证证明预埋环加工质量钢筋型号钢筋规格钢筋环形状、尺寸寸平直段长度预埋环安装质量前端一道、后端两两道定位准确、通线设设置平直段在下层钢筋筋下斜拉环安装（卸荷荷点）要与钢钢梁垂直对应应型钢锚环和卸荷点点锚环不得安安装在挑板上上验收人员验收结论：验收时间：班组长工长安全总监项目总工悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**项目名称施工单位悬挑部位悬挑层次、高度验收栏目验收内容验收情况资料部分悬挑梁安装前必须须编制专项方方案，审批手手续完备各种相关材料（绳绳卡，钢梁、钢钢丝绳等）要要有合格证、材材质证明施工前要有安全技技术交底安装人员应有特种种作业证悬挑梁规格型号长度与锚固环的衔接间距斜拉钢丝绳规格、型号钢丝绳绳卡情况上层拉挂点紧固方式紧固程度是否同悬挑梁逐一对应验收人员验收结论：验收时间：班组长工长安全总监项目总工悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**项目名称施工单位悬挑部位悬挑层次、高度验收栏目验收内容验收情况资料部分搭设前必须编制专专项方案，审审批手续完备备各种材料要有合格格证、材质证证明作业人员要持证上上岗作业前有进行安全全技术交底悬挑梁稳固情况钢丝绳紧固程度脚手架立杆间距步距小横杆设置连墙件剪刀撑安全防护底部封闭与结构之间的侧面面封闭挡脚板垃圾清扫栏腰杆密目网每12米高的硬质隔隔断水平网临街面或主人流线线上方的作业业层应增加φ220××20的钢丝网验收人员验收结论：验收时间：：班组长工长安全总监项目总工附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人检测单位检测报告编号施工执行标

准及编编号架体编号架体高度m材质型号验收项目检查内容与要求验收结果资料

部分专业承包单位应取取得附着升降降脚手架搭设设专业资质，架架子工持省级级以上建设主主管部门颁发发的建筑施工工特种作业人人员操作资格格证书附着升降脚手架经经建设部组织织签定或委托托有资质的单单位验证脚手架搭设前必须须编制专项方方案，搭设高高度150mm及以上须有有专家论证报报告，审批手手续完备有安全操作规程及及安全技术交交底记录各种材料、设备、工工具合格证、材材质证明防坠装置有专门的的检查方法和和管理措施，并并附试验报告告架体

几何

尺寸架体高度不应大于于5倍层高，架架体宽度不应应大于1.22m直线布置的架体支支承跨度不应应大于8m，折线或或曲线布置的的架体中心线线处支承跨度度不应大于55.4m架体全高与支承跨跨度的乘积不不应大于110㎡架体悬臂高度不应应大于6m和2/5架体高度整体架架体悬挑长长度不应大于于3m和1/2水平支承跨跨度，单片架架不应大于1/4水平支承跨跨度架体

结构受力主框架采用焊焊接或螺栓连连接架体水平梁采用焊焊接或螺栓连连接的桁架式式结构,当不能连续续设置时，局局部可采用脚脚手架杆件连连接，但其长长度不能大于于2m架体各节点杆轴线线应汇交于一一点；按要求求设置剪刀撑撑架体在吊拉点、附附着支承点、升升降机设置处处、防倾、防防坠装置设置置处、架体转转角和断开处处，应采取可可靠的加强措措施卸料平台荷载应独独立传递到建建筑结构上，不不得传递给架架体附着支承机构穿墙螺栓使用双螺螺母，螺纹露露出螺母不少少于3扣在升降和使用工况况下,每一架体竖竖向主框架能能够承受该跨跨全部设计荷荷载的附着支支承构造不少少于2套防倾

防坠

装置同一竖向平面内防防倾装置不少少于2处,支承点间距距不小于架体体全高的l/3每架体竖向主框必必须设置一个个防坠装置，防防坠装置与提提升设备必须须分别设置在在两套附着支支承结构上提升

装置提升设备工作性能能满足使用要要求。升降吊吊点超过两点点不得使用手手拉葫芦升降过程平稳可靠靠，具有超载载和欠载报警警停机功能可分别进行整体和和局部提升和和下降操作,能有效控制制和调整提升升设备的同步步性相邻提升点的高差差不大于300mm，整体体架最大升降降差不大于880mm电动升降脚手架控控制系统电源源、电缆及控控制柜应符合合用电安全要要求七安全

防护架体外侧用密目安安全网封闭架体底层应满铺脚脚手板并用平平网或密目安安全网兜底，并并设置可翻起起的翻板作业层外侧必须设设置上、下两两道栏杆，上上栏杆高度11.2m，下下栏杆高度00.6m，并并设高度188cm挡脚板板架体开口和断开处处必须有可靠靠的防止人员员和物品坠落落措施八其他验收人员班组长验收结论:验收时间:工长安全总监项目总工

附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**工程名称项目负责人检查部位爬升/下降楼层检查项目检查内容与要求验收情况作业环境爬升/下降时设立安全警警戒线且有专专人守护所有相关人员已到到位，无关人人员已全部撤撤离；塔吊、施工电梯等等设备应暂停停使用爬升/下降后建筑临边或或外围清理干干净、做好防防护、没有后后续收尾工作作不能有障碍物当有六级及六级以以上大风和雾雾、雨、雪天天气时应停止止提升脚手架架作业安全经培训的作业人员员已在岗，且且向现场技术术人员和工人人进行安全交交底爬升/下降前，有专人检检查架体附着支承结构附着着处混凝土实实际强度已达达到脚手架设设计要求所有螺纹连接处螺螺母已拧紧；；应撤去的施工活荷荷载已撤离完完毕所有障碍碍物已拆除，所所有不必要的的约束已解除除动力系统能正常运运行所有防坠装置功能能正常；使用工况，应将竖竖向主框架固固定于附墙支支座上升降工况，附墙支支座上应设有有防倾、导向向的结构装置置检查人员班组长检查意见：检查时间：工长安全总监项目总工

吊蓝验收表验收编号：DLYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准

及编号吊蓝编号使用部位材质型号检查项目检查内容与要求验收结果资料

部分高处作业吊篮安装装拆卸工持省省级以上建设设主管部门颁颁发的建筑施施工特种作业业人员操作资资格证书吊篮安装前必须编编制专项方案案，审批手续续完备作业前有安全技术术交底记录有出租单位营业执照照、产品合格证证、安全锁标定定证书、安装,使用维护保保养说明书等等证件吊篮

及安

全装

置挑梁锚固或配重等等抗倾覆装置置有效且防松松散措施吊篮组装符合设计计要求电动（手动）葫芦芦使用合格产产品，保险卡卡有效,吊钩有保险险吊篮保险绳有效安全

防护吊篮平台宽0.88～1m，长度不不宜超过6mm，吊篮与建建筑结构有紧紧固措施单片吊篮升降两端端有防护多层作业有防护顶顶板荷载施工荷载符合设计计规定吊篮使用前经荷载载试验合格检验检验合格（附吊篮篮及防坠器检检验报告）其他验收结论班组长验收结论：主管工长安全总监验收日期:项目总工

吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**工程名称吊蓝编号使用部位检查项目检查内容与要求验收结果施工方案施工方案有设计计计算书且经上上级审批施工方案具体、有有指导性现场组装挑梁锚固或配重等等抗倾覆装置置符合产品要要求和规范要要注吊篮组装符合设计计要求的、电电动（手扳）葫葫芦有产品合合格证悬挂机构前支架应应支撑在可靠靠的承重结构构上吊篮使用前经荷载载试验安全装置升降葫芦有保险卡卡且有效升降吊篮有保险绳绳且失效有吊钩保险作业人员有系安全全带且安全带带单独挂设在在可靠处脚手板脚手板铺设牢固且且封闭脚手板材质符合要要求升降作业操作升降的人员是是专人且经培培训升降作业时没有其其他人员在吊吊篮内停留两片吊篮连在一起起同时升降有有同步装置且且同步交底与

验收每次提升后经验收收上合格，提升及作业有交底底防护吊篮外侧防护符合合要求外侧立网封闭齐全全单片吊篮升降两端端头有防护防护顶板多层作业有防护顶顶板防护顶板设置符合合要求架体稳定作业时吊篮与建筑筑结构拉牢靠靠荷载施工荷载符合设计计规定荷载堆放均匀安全作业使用与操作人员要要定期体检，身身体适应高空空作业5级风、中雨、下雪雪、霜降结露露天不能使用用吊篮内不得进行加加工作业和电电焊作业吊篮内不得架设梯梯子或垫高作作业吊篮作业完成后必必须降至底部部（楼面上或或地面上）人流线上方使用应应有区域警戒戒和守护检查人员班组长检查意见：主管工长安全总监项目总工检查时间：落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行

标准及编编号验收部位搭设高度m材质型号验收项目验收内容与要求验收结果资料

部分施工前必须编制专专项方案；

当当搭设高度550m及以上上落地式钢管管脚手架卸料料平台时还须须有专家论证证报告，审批批手续完备架体基础脚手架基础平实脚手架底部按方案案设置扫地杆杆架体稳定立杆间距及横杆步步距符合方案案要求，并与与建筑物可靠靠锚固并与建筑物可靠锚锚固、规格、数数量应符合要要求横向及纵向剪刀撑撑设置符合方方案要求卸荷（或加固）装装置符合专项项方案要求；；

卸料平台不不得与外用脚脚手架连接安全

防护平台防护栏杆应由由上下两道钢钢管横杆及钢钢管栏杆柱组组成,上杆距离地地高度1.22m,下杆距离地地高度0.66m,栏杆内侧设设置严密固定定的安全挡板板,挡板下边距距离地面的孔孔隙不应大于于10㎜架体外侧用密目式式安全网严密密封闭

脚手板板满铺并结实实可靠荷载卸料平台荷载不得得超过专项方方案设计规定定挂设平台限载标志志牌其他作业班组验收结论：验收人主管工长项目总工项目总监验收时间：

悬挑式转料平台加工验收表