县人民医院高危药品管理制度

县人民医院高危药品管理制度高危药品是指本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。为加强高危药品管理，促进合理用药、减少不良反应的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，特制定高危药品管理制度。1、各部门对高危险药品设置专门的存放药架或者药柜，不得与其他药品混合存放，并在高危药品存放处设置明显警示性标识。2、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时方可使用。3、高危险药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。①应有专用药架或者药柜贮存，药品储存处设有明显专用标识红底黑字“高危药品A”。②病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋或在包装盒上贴“高危药品”标签。③护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。④A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。⑤医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害。①药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识红底黑字“高危药品B”。②护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。③B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。④医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害。①药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识红底黑字“高危药品C”。②医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。③门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。4、加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。5、加强高危药品的不良反应监测，临床科室在使用高危药品的过程应重点观察，发现不良反应，及时按有关规定上报，药学部临床药学定期总结，及时反馈信息。6、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要对高危药品目录及时进行更新并将药品信息告知临床。7、高危药品的日常监督管理工作由药学部牵头，医务、护理等配合完成。8、参照美国医疗安全协会（ISMP）公布的19类高危药物目录，我院高危药品品种及分级目录见附件1，常用高危药品注意事项附件2。9、本制度自下发之日起实施。高危药品目录A级高危药品编号药品种类药品名称1静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液2阿片类镇痛药（注射剂）芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液吗啡注射液、哌替啶注射液3吸入或静脉全身麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液4胰岛素制剂，皮下或静脉用诺和灵（30R）、优泌林、胰岛素注射液、诺和锐（30）、5血管扩张药注射用硝普钠6强心药去乙酰毛花苷注射液、地高辛片7静脉用抗心律失常药盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液（静注）8高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液9高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液B级高危药品1抗血栓药肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液2静脉用中度镇静药地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液3注射用抗肿瘤药注射用甲氨蝶呤、替加氟注射液、注射用硫酸长春新碱、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡铂注射液亚叶酸钙注射液4其他异丙嗪注射剂、宫素注射液、凝血酶C级高危药品1肌肉松弛剂维库溴铵注射液2阿片类镇痛药，口服硫酸吗啡缓释片、二氢埃托菲片、盐酸可待因片3口服抗肿瘤药枸橼酸他莫昔芬片4生殖系统药甲羟孕酮、甲强龙、复合雌激素、米非司酮、米索前列醇5口服降糖药盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列齐特缓释片、罗格列酮钠片6中药注射剂柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏