2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷41

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、［题干］根据药性需用氯化钠注射液作为溶剂的抗肿瘤药物不包括A.环磷酰胺B.喜树碱C.依托泊昔D.奥沙利伯。E,顺钳【答案】D【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺钳。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡伯、奥沙利钳。2、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药师对医师提供的用药咨询包括（）A.新药信息B.合理用药信息C.治疗药物监测D.药品不良反应。E,禁忌证【答案】A,B,C,D,E,3、［题干］患者，女，72岁，因带状疱疹后遗留严重三叉神经痛1月余来诊。患者应首选的药物是A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊【答案】D【解析】一般带状疱疹疼痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平。本题中提示为严重后遗神经痛，故选卡马西平。4、［题干］关于药物剂型与作用的说法，错误的是()A.同一药物剂型不同，药物的作用不同B.同一药物剂型不同，应用的效果不同C.同一药物剂型不同，其副作用、毒性不同D.同一药物剂型不同，其作用时间、强弱、快慢不同。E,同一药物剂型相同，则上述表现相同【答案】E,5、患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后，可引起的严重不良反应是A.慢性等麻疹B.急性尿潴留C.血管性水肿D.严重高血压。E,急性胰腺炎【答案】B【解析】抗精抗抑抗组胺类同阿托抗胆碱尿不出去和便秘老年痴呆青光眼锌(如葡萄糖酸锌)用于治疗瘗疮的机制6、［单选题］骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选A.布洛芬B.氟比洛芬凝胶贴膏C.曲马多D.糖皮质激素。E,透明质酸钠【答案】B【解析】本题考查骨性关节炎(0A)的药物治疗。对于手和膝关节0A,在采用口服药物前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs的凝胶剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药可以有效缓解关节轻至中度疼痛。7、［多选题］医疗机构制剂使用管理规定包括A.将调剂处方保存2年B.严格掌握适应证和禁忌证C.只能在本医疗机构内凭医师处方使用，不得进入市场D.医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量和范围。E,遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，需要调剂使用的需提出申请【答案】CDE【解析】医疗机构制剂配制监督管理是指（食品）药品监督管理部门依法对医疗机构制剂配制条件和配制过程等进行审查、许可、检查的监督管理活动。医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量和范围，医疗机构不得与其他单位共用配制场所、配制设备及检验设施等。国家食品药品监督管理局负责全国医疗机构制剂配制的监督管理工作。省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门负责本辖区医疗机构制剂配制的监督管理工作。只能在本医疗机构内凭医师处方使用，不得进入市场，遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，需要调剂使用的需提出申请。8、［题干］药师进行规范化药学服务的体现是（）A.用药咨询B.书写药历C.处方调剂D.药品不良反应检测和报告。E,药物利用研究和评价【答案】B,9、［题干］主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况。形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。10、［题干］下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A.新痛片+□引味美辛胶囊B.曲克芦丁片+维生素C片C.脉君安片+氢氯噫嗪片D.消渴丸+格列本版片。E,珍菊降压片+氢氯曝嗪片【答案】B【解析】此题考查重点在于中成药中的化学药品成分。A项新痍片中含口引味美辛成分，与口引跺美辛胶囊联用属重复用药。C项中脉君安片中含氢氯口塞嗪成分，与氢氯口塞嗪联用属重复用药。D项中消渴丸中含格列本胭成分，与格列本腺联用属重复用药。E项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噫嗪成分，与氢氯睡嗪联用也属重复用药。B项中曲克芦丁片的主要成分就是曲克芦丁，与维生素C片连用，不属于重复用药。11、判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是A.抗TBs(+)B.抗-HBc(+)C.抗-HBe(+)D.HBsAg(+)oE,HBeAg(+)【答案】E12、［单选题］一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是A.中毒后6〜8小时B.中毒后4〜6小时C.毒物进入体内6〜8小时D.毒物进入体内6小时以内。E,毒物经口进入体内4〜6小时以内【答案】E【解析】本题考查洗胃的注意事项。一般情况下，中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收。13、［题干］患者就诊后症状加重，医师应向药师咨询()A.新药信息B.合理用药信息C.药品不良反应D.禁忌证。E,适应证【答案】B,14、［单选题］他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。因胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是()。A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C15、［题干］WHO推荐12岁以下儿童日摄入碘的安全范围是18〜24ug40~60ug60〜80ug50~100ugoE,50〜120ug【答案】E【解析】世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄入量为50〜12011g,12岁以上儿童为150ug,妊娠及哺乳期妇女200ug,正常健康人50-1000Ug为安全范围。16、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂含有苦杏仁甘，与吗啡、哌替咤、可待因同服易致呼吸衰竭的是（）A.防风通圣丸B.蛇胆川贝液C.麝香保心丸D.虎骨酒。E,昆布【答案】B,17、［题干］患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,糖化血红蛋白（HbALc）7.9%,血清C肽0.2ug/L（正常0.8-3）,三酰甘油2.8mmol/L,建议服用A.格列此嗪B.毗格列酮C.二甲双胭D.格列本腺。E,格列齐特【答案】B【解析】此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂一一口比格列酮。相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选a-葡萄糖甘酶抑制剂;如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂;如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰胭类、双胭类或胰岛素增敏剂。18、［题干］阿托伐他汀钙用于补钙，应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】E【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“阿托伐他汀钙用于补钙”应评判为“无正当理由超适应证用药”。19、［单选题］用于颠茄类生物碱中毒的解救药物是()。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】A【解析】本题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样症状的药物，两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氧化物中毒的特效解毒药。20、［题干］4岁儿童出现发热、鼻塞、流涕等症状，诊断为病毒性感冒，应避免服用含有哪种成分的感冒药A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.氯苯那敏D.布洛芬。E,金刚烷胺【答案】B【解析】儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热，有可能引起Reye's综合征，应避免使用。21、［多选题］癌症患者化疗前，进行基因筛查后方可使用的药物有0。A.厄洛替尼B.埃克替尼C.安罗替尼D.西妥昔单抗。E,环磷酰胺【答案】ABD【解析】本题考查靶向药。靶向药物的作用靶点较专一，如果患者体内该靶点检测阴性，一般没有治疗价值，故很多靶向药物需要在用药前进行基因筛查。需要筛查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克哇替尼、奥希替尼、伊马替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠单抗、纳武利尤单抗。其他靶向药物未要求必须做用药前基因筛查。环磷酰胺是细胞毒类药物，不需进行基因筛查。22、［单选题］依据规定，药库内的湿度是A.药库内的湿度为35%〜55%B.药库内的湿度为35%〜60%C.药库内的湿度为35%〜65%D.药库内的湿度为35%〜70%。E,药库内的湿度为35%〜75%【答案】E【解析】经检测：药库内的湿度为35%〜75%最为适宜23、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务实施药学服务成功与否的关键是（）A.以患者为中心B.药学信息服务C.药师D.用药咨询。E,直接对患者负责【答案】C,24、［多选题］在中成药陈香白露片、复方田七胃痛片中，所含有的共同组分是A.氧化镁B.碳酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠。E,次硝酸钿【答案】AD【解析】陈香白露片：甘草、次硝酸钿、陈皮、碳酸镁、川木香、氧化镁、大黄、碳酸氢钠、石菖蒲;复方田七胃痛片：三七、延胡索（醋制）、香附（醋制）、吴茱萸（醋制）、瓦楞子（煨）、白矶（煨）、甘草、白芍、白及、川楝子、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄流浸膏。25、［单选题］用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚。E,石杉碱甲【答案】D【解析】本题考查用于治疗痴呆的药物。美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。其余属于胆碱酯酶抑制剂。26、［题干］以下属于黏膜保护剂的是A.米索前列醇B.吉法酯C.替普瑞酮【答案】ABCE【解析】黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、钿盐等。D项碳酸氢盐属于弱碱性抗酸药物。27、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂阿奇霉素宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】C,28、［多选题］下列药品中，极易氧化变质的常用药品有A.吗啡B.氯丙嗪C.青霉素D.维生素CoE,肾上腺素【答案】ABDE【解析】易氧化药物的化学结构包括：酚类、烯醇类、芳胺类、毗喋酮类、噫嗪类。答案选A、B、D、E。青霉素属于B-内酰胺类。29、［多选题］药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到()。A.反复交代药物的用法与用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件者应配备分剂量药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估。E,尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】ABCD【解析】本题考查药学服务。老年人多有听力减退、视力下降或记忆力减退等情况，和老年患者交流时，应清楚而缓慢地陈述，需反复交代药品的用法、用量和特别注意事项，直至患者完全明白。针对容易忘服或误服的药品，尤其是药名或外形相似而易致重复用药的药品,应特别在药盒上书面写清楚用法(或贴附提示标签)并同时口头交代清晰且需反复叮嘱，并让老人重复，确保信息传达正确。有条件者可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或照护者敦促老人按时、按量服用。30、［题干］治疗佝偻病，每天服用维生素D的剂量为A.400〜800IUB.800〜1000IU1000—1500IU1500~2000IUoE,2000~4000IU【答案】E【解析】本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“治疗”性用药剂量，要跟“预防”性用药相区别。佝偻病的治疗，维生素D口服剂量口服剂量2000〜4000IU/d(50〜100ug/d),1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15〜30万IU,1〜3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10〜2011g(400〜800IU),为防止同时摄入大量维生素A,应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3或维生素D2片或者维生素D3乳剂(胆维丁乳剂)。31、［多选题］帕金森病的临床表现有A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓和步态异常D.平衡障碍。E,记忆力障碍【答案】A,B,C,D【解析】本题考查帕金森病的临床表现。包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。记忆力障碍归属于阿尔茨海默病的临床表现。32、［题干］下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A.环磷酰胺B.博来霉素C.喜树碱D.依托泊昔。E,顺伯【答案】ABCDE【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊普、顺柏。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡伯、奥沙利伯。33、［题干］患儿男12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.氨澳索D.糖皮质激素。E,援甲司坦【答案】B【解析】对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。34、［多选题］PDE-5抑制剂的主要不良反应有()。A.体位性低血压B.视觉功能异常，他达拉非除外C.防止性传播疾病D.影响生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】本题考查PDE-5抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同服。因作用于PDE-6引起视觉异常，如眩光、蓝视，不宜驾车;他达拉非对PDE-6没有作用，没有视觉异常不良反应。该类药物不影响男性性功能,包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻止性病传播。35、［题干］肝病患者慎用的药物，其中是由于导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是A.异烟脱B.对氨基水杨酸C.对乙酰氨基酚D.利尿药。E,可卡因【答案】C【解析】教材表473,其余药物引起的是非剂量依赖性肝细胞坏死。36、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以辨认C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。37、［题干］(多项选择题)(每题1.00分)题目分类:第一章药学服务正确处理患者投诉应注意()A.选择合适的地点、人员B.接待室的举止行为C.适当的方式和语言D.选择当事人作接待人员。E,遵循证据原则【答案】A,B,C,E,38、维生素D缺乏的病因有()A.日照不够B.胆道梗阻C.肝、肾疾病D.早产儿。E,糖皮质激素【答案】ABCDE,【解析】本题考查痛风急性期的药物治疗。痛风急性发作期应尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非常体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，急性发作时抗炎镇痛首选对乙酰氨基酚、口引味美辛，次选布洛芬。上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。39、［题干］会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是A.异戊巴比妥B.可卡因C.阿米替林D.利舍平。E,艾司喋仑【答案】B【解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时,会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。40、［题干］某溶液的浓度为1：100,其含义为()100ml的溶液中含有的溶质为Imol100ml溶液中含有1ml溶质100ml溶液中含有1g溶质100g溶液中含有1g溶质。E,1L溶液中含有的溶质为0.Imol【答案】C,41、［题干］对于依从性的叙述正确的是()A.在新药临床试验中不会涉及药物依从性问题B.依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从C.患者如对药物治疗缺乏依从性则可能会导致药物治疗失败D.简化药物治疗方案可提高患者用药的依从性。E,改进药品包装可提高患者用药的依从性【答案】B,C,D,E,42、贫血的临床表现与下列哪项有关()A.缺乏叶酸B.红细胞减少C.血红蛋白下降的速度D.铁元素缺乏。E,红细胞减少，血红蛋白合成减少【答案】C【解析】本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血压、心率加快、口渴等血容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差异很大43、［多选题］下列药品中，应该避光制备、贮存的是A.异烟朋B.多巴胺C.硝普钠D.头抱菌素。E,硫酸亚铁【答案】A,B,C,E【解析】本题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟腓。口诀：“小刘都在避光处吸烟”44、治疗高胆固醇血症的首选药物是()A.烟酸B.益多脂C.吉非贝齐D.考来替泊。E,阿托伐他汀钙【答案】E,【解析】他汀类是治疗TC类高血脂的首选药物45、［题干］抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在A.<120/70mmHgB.<125/70mmHgC.<140/90mmHgD.<135/80mmHgoE,<135/85mmHg【答案】C【解析】目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg,但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。46、［题干］医务人员通过各种教育活动，向人们介绍健康知识的目的是()A.丰富药师的专业知识B.增加药师的实践经验C.普及合理用药的理念和基本知识，提高用药依从性D.提高药师的沟通能力。E,增强医药协助【答案】C,47、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂属于局麻药的是()A.普鲁卡因B.普鲁卡因胺C.他巴嘎D.地巴喋。E,普罗碘钱【答案】A,48、［题干］下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的处方药是A.可待因B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.喷托维林。E,右美沙芬【答案】A【解析】对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10〜20mg,一日3〜4次；儿童，一日1〜1.5mg/kg,分3〜4次给予。49、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂直肠给药，避免对胃肠道的刺激的是（）A.氨茶碱注射剂B.氨茶碱片剂C.氨茶碱栓剂D.氨茶碱缓释制剂。E,以上都不是【答案】c,50、［单选题］抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为WBC<2.0X109/LWBC<1.5X109/LC.WBC<1.0X109/LD.WBC<0.5X109/LoE,WBC<0.3X109/L【答案】A【解析】本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。抗肿瘤药所引起的骨髓抑制，当白细胞总数下降至<2.0X109/L或中性粒细胞计数<1.0xl09/L时，需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治疗。51、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂软膏剂是0Tab.ung.Aq.Inj.oE,Liq.【答案】B,52、［题干］属于妊娠危险性D级的药物是A.卡托普利B.卡马西平C.链霉素D.万古霉素。E,伏立康哩【答案】ABCE【解析】D级:对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。伏立康嘎、妥布霉素、链霉素、甲疏咪喋、缀沙坦氨氯地平片、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。53、［题干］药学信息的直接传递是指()A.药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流B.药师与药品消费者之间的语言交流C.药师利用计算机、互联网等现代技术交流D.药师利用信函、电话等方式交流。E,药师与医务人员之间的语言交流【答案】A,54、［单选题］一医师为食管癌患者开方，给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治疗。此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药。E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需要了解食管癌的临床治疗实践，因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是“顺钳+氟尿喀咤”方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效，反而会增加毒性作用。因此，该处方应评定为过度治疗用药。55、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者应注意（）A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延。E,语速慢，适当多用文字、图片等形式，便于记忆和理解【答案】A,56、［单选题］癫痫持续状态的好发年龄段为55岁以上65岁以上C.1岁以内及65岁以上D.6岁以内。E,14岁以内【答案】C【解析】本题考查癫痫持续状态的发病特点。全面性惊厥性发作持续超过5分钟，或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15分钟，或者5〜30分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者，即可以考虑为早期SE,需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态。1岁以内及65岁以上患者发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。57、［单选题］有关磷化锌中毒的解救措施，错误的是()。A.禁用硫酸铜催吐B.禁用阿扑吗啡催吐C.用1:5000高镭酸钾洗胃D.禁用硫酸镁导泻。E,禁用胆碱酯酶复活剂【答案】A58、［题干题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及干湿啰音。患者反映，夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠，宜首选的镇咳药是()。A.沙丁胺醇B.喷托维林C.阿莫西林D.右美沙芬。E,氯苯那敏【答案】D59、［题干］维A酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常座疮时，正确的用法是A.睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏B.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶C.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用D.将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用。E,前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶【答案】B【解析】维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。60、原发性失眠首选A.氯氮（甘卓）B.哇此坦C.阿伐美拉汀D.米氮平。E,地西泮【答案】B【解析】原发性失眠首选非苯二氮（什卓）类。61、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务下面对于药学服务的叙述正确的是（）A.应在患者治疗过程中实施并获得效果B.药学服务不只在治疗用药过程中，还应在预防性及恢复性用药过程中C.药学服务是面向广大公众的D.药学服务是理论上的。E,药学服务应渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节【答案】A,B,C,E,62、［题干］针对单纯性酒精中毒严重患者，下列救治措施，错误的是A.静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B［题干］维生素B6和烟酸各100mgC.适当补充维生素CD.静脉注射纳洛酮0.4mg。E,静脉滴注美他多辛0.9g【答案】A【解析】酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液，而不是5%的葡萄糖注射液。63、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂苯巴比妥与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用降低是由于（）A.酶促作用B.酶抑作用C.竞争血浆蛋白的结合D.改变胃肠道的吸收。E,干扰药物从肾小管的重吸收【答案】A,64、粪隐血可见于A.消化道溃疡B.痛风C.胰腺炎D.骨折。E,脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】A【解析】消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%〜77%,可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。65、［题干］儿童用药剂量计算的方法包括()A.根据儿童年龄计算B.根据儿童体重计算C.根据儿童身高计算D.按成人剂量折算表计算。E,根据体表面积计算【答案】A,B,D,E,66、《马丁代尔药物大典》全书分为三个部分，即A.处方药B.非处方药C.专利药物D.医院制剂。E,辅助药物【答案】CDE,【解析】米非司酮：属于快诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂，通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用。67、［多选题］以下常用抗感冒药中，以对乙酰氨基酚作为主要组分的有A.抗感灵片B.金羚感冒片C.速克感冒片D.强力感冒片。E,复方小儿退热栓【答案】ADE【解析】含对乙酰氨基酚的抗感冒药主要有：扑感片、扑感灵、速感康、速感宁、强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵、贯防感冒片、维C银翘片、银菊清热片、新复方大青叶片、复方小儿退热栓68、［题干］“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要原因是A.以免引起胃肠道的损伤B.以免引起肝、肾脏损伤C.引起外周血管扩张、皮肤出汗，以致脱水D.发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应。E,退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断【答案】E【解析】解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。69、［题干］三酰甘油()LDL—chTCAMYVLDL—choE,TG【答案】E,70、［单选题］有关乙型肝炎的免疫学检查，分析错误的是()。A.若血清中乙型肝炎病毒表面抗原阴性，说明患者未感染过乙肝B.若血清中乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明患者可能曾感染过乙肝而现已恢复C.若血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性。说明患者有一定的免疫清除D.若血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者感染过乙肝。E,预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体【答案】E【解析】本题考查乙肝血清免疫学检查。抗原(Ag)是病毒所携带的生物蛋白，抗体(Ab)是人体遇到抗原时产生的对抗物质。人体感染乙肝病毒后，病毒先释放表面抗原(HBsAg),当血清检查出HBsAg阳性时,说明人体感染了乙肝病毒：如果阴性，则说明未感染。当体内存在HBsAg时，人体会产生HBsAb,与抗原发生免疫反应，故HBsAb阳性时,说明人体感染过乙肝，现已恢复。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)位于病毒颗粒的核心部位，其在表面抗原之后释放，HBeAg阳性说明人体乙肝处于活动期，持续阳性则说明处于乙肝慢性期。HBeAb阳性说明人体对HBeAg有一定的免疫清除力，部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低。核心抗体(HBeAb)不是中和抗体，是急性感染早期标志性抗体:故乙肝疫苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗体，而是表面抗原。71、［题干］影响药品质量的环境因素不包括A.空气B.日光C.库房温度D.包装车间湿度。E,药品包装材料【解析】本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。72、［题干］具有收敛、保护作用，可用于治疗急性湿疹的是A.克霉哇栓B.复方角菜酸酯栓C.炉甘石洗剂D.阿达帕林凝胶。E,复方苯甲酸酊【答案】C【解析】炉甘石洗剂是一种混悬型制剂，它具有消炎、收敛、清凉、干燥和保护皮肤的作用，用于治疗湿疹、皮炎无渗出期或者亚急性期尊麻疹等。73、临床用药，正确选择给药途径的原则是A.能打针不输液B.能吃药不打针C.能不吃药就不吃药D.能少吃药就不多吃药。E,根据临床治疗需要选择【答案】ABE,【解析】青霉素与麻黄素、氨茶碱、鱼精蛋白等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低，属于药物的理化配伍禁忌，A、B、C正确;亚胺培南+更昔洛韦可引起癫痫发作，阿昔洛韦+齐多夫定引起神经、肾毒性增加，两者都属于药理配伍禁忌。74、［题干］对于胆石症的治疗叙述错误的是A.对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B.对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C.胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D.无症状的胆石症患者也需定期做B超检查。E,为避免感染，需联合使用抗菌药物【答案】E【解析】除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。75、［题干］关于1型糖尿病的特点叙述错误的是A.任何年龄均可发病，但30岁前最常见B.起病急，多有典型的“三多一少”症状C.起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年D.患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗。E,血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出【答案】C【解析】1型糖尿病的特点有：①任何年龄均可发病，但30岁前最常见;②起病急，多有典型的“三多一少”症状;③血糖显著升高，经常反复出现酮症;④血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出;⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗;⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20〜48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。2型糖尿病的特点有：①一般有家族遗传病史;②起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年;③多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖;④多在查体中发现;⑤随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。76、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义成人白蛋白在血浆中的参考范围是（）A.2-4g/LB.20-40g/LC.35-50g/LD.30~35g/L°E,4-6g/L【答案】C,77、［单选题］以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考区间的是A.病毒感染B.疟原虫感染C.伤寒、副伤寒D.结核分枝杆菌感染。E,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染【答案】E【解析】本题考查白细胞计数。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。其中急性感染见于中性粒细胞增多(即白细胞计数高于正常参考区间),金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染属于细菌性感染。故答案选E。病毒感染、伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌感染等为白细胞计数低于正常参考区间。78、救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有()A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D.油类泻剂。E,胆碱酯酶复活剂【答案】ACDE,【解析】慢性汞中毒首发神经衰弱症状，病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。79、［题干］贫血的诊断正确的是A.男性Hb〈120g/L,女性HbG10g/L,孕妇HbGOOg/LB.男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<100g/LC.男性Hb<90g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<110g/LD.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<120g/L。E,男性Hb<110g/L,女性HbG10g/L,孕妇Hb<120g/L【答案】A【解析】贫血诊断：男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/Lo属于记忆性知识点。80、关于甲状腺功能减退症的治疗，说法正确的A.对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量B.同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗C.妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症D.治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。E,双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度【答案】ABD【解析】妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。C错误。水杨酸盐，双香豆素，大剂量吠塞米(250mg),安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，导致血药浓度升高。E错误。81、［题干］无首过效应的剂型是()A.泡腾片B.溶液剂C.注射剂D.气雾剂。E,栓剂【答案】C,D,E,82、［单选题］对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物,正确的给药时间是()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后。E,睡前【答案】A【解析】本题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午10〜12点血压最高，清晨服药后在10普蔡洛尔点左右药物血药浓度达到峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正常值，睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有助于非杓型高血压转变成杓型高血压。83、［多选题］关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有()。A.新婚期可选择短效复方口服避孕药B.短效复方口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药建议停药一定时间后妊娠较为安全D.如果更换避孕方式，通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新方法。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者应于绝经过渡期停经1年内取出【答案】ABCDE【解析】本题考查避孕药。短效复方口服避孕药停药后即可妊娠，但妊娠期间禁用本品。长效复方口服避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，建议停药一定时间后妊娠较为安全。更换避孕方法通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新方法，否则需要在一段时间内合用避孕措施。年龄在50岁及以上的女性在其末次月经周期后继续采取避孕措施1年，并建议50岁以下的女性在其末次月经周期后继续采取避孕措施2年。宫内节育器使用后，无需额外的避孕保护,应在绝经过渡期停经1年内应取出。84、［单选题］用于有机氟灭鼠药中毒的解救药是()。A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺。E,硫代硫酸钠【答案】D【解析】本题考查特效解毒药。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮、烯丙吗啡、是阿片受体阻断剂。乙酰胺与有机氟灭鼠药(氟乙酰胺)竞争乙酰胺酶，使有机氟不再产生有毒的氟乙酸。对乙酰氨基酚代谢物在体内可以与半胱氨酸、谷胱甘肽、肝细胞组织蛋白结合，应用乙酰半胱氨酸可以减少代谢物与肝细胞组织蛋白的结合。氧化物的特效解救药有硫代硫酸钠、亚甲蓝、亚硝酸钠。氟马西尼是苯二氮草受体阻断剂，地西泮则是其激动剂。85、［题干］使用气雾剂时的注意事项包括A.使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下B.使用前气雾剂需摇匀C.使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药撒压几下D.使用气雾剂给药后应屏住呼吸10〜15s。E,含激素类制剂用温水漱口【答案】ABCDE【解析】气雾剂指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳浊液，装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中，使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下;②用前将气雾剂摇匀;③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;④于深呼吸的同时揪压气雾剂阀门，使舌头向下;准确掌握剂量，明确1次给药擞压几下;⑤屏住呼吸约10〜15s,后用鼻子呼气;⑥含激素类制剂用温水漱口。86、用于急迫性尿失禁的首选药物中有A.米多君B.奥昔布宁C.度他雄胺D.哌嗖嗪。E,非那雄胺【答案】B【解析】索性开上奥托上厕所抗胆碱能药物一一抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有：奥昔布宁、索利那新、托特罗定等。此类药物有抗胆碱能副作用—一痴呆患者慎用,胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。87、［单选题］以下所列处方书写的各项要求中，最正确的是A.每张处方不得超过5种药品B.每张处方不得合开中西药品C.每张处方不得超过3日用量D.处方中不得使用药品缩写名称。E,每张处方不得限于一名患者用药【答案】A【解析】无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。88、［单选题］患者，女，31岁，处于哺乳期，因阴道分泌物增多、稀薄且带鱼腥臭味，就医后确诊为细菌性阴道病，首选用药方案是()。A.口服甲硝嘎400mg,每日2次，连服7日B.口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日C.甲硝哇阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日D.咪康噗栓，阴道给药，每晚1粒(200mng),连用7日。E,口服伊曲康哇200mg,每日1次，连用3日【答案】C【解析】本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝噗、替硝哇，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝噗治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝噗、替硝哇、克林霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全身给药,则服用甲硝哇12~24h内避免哺乳，服用替硝哇7h内避免哺乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服哇类抗真菌药物，可选用克霉喋栓剂、咪康哇栓剂、制霉菌素栓剂。89、［单选题］李先生去药店咨询购买降压药，经药师询问，李先生是现役运动员，药师应